高血压患者夏季别随意停药哈尔滨嘉润医院.ppt

高血压患者夏季别随意停药,超人,人体血压会受到很多因素的影响，季节、气候便是其中之一。在自然状态下，任何人的血压都会随季节发生一定变化，一般呈现秋冬季偏高，春夏两季偏低的特点。所以在夏季的时候，一些高血压患者会经常自己减药甚至停药。事实上，这样做是非常危险的。,高血压患者夏季擅自停药有危险,高血压患者夏季擅自停药有危险,入夏后空气湿度大，气压低，气温高，人体皮下血管扩张，血压会较之冬季有所下降，但是也使得回流到心脏的血液量减少，这会直接影响心肌供血。,1.,高血压患者夏季擅自停药有危险,人在高温天气状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，这也会增加冠心病的发作。,2.,高血压患者夏季擅自停药有危险,夏季虽然存在平均血压下降的规律，但同时也存在夜间血压升高的现象，高血压患者随意减药或停药可导致心血管事件增加。,3.,高血压患者夏季擅自停药有危险,因高温使得出汗增加，血容量减少，血液黏滞度增加，加上多数人睡眠较差，均可诱发冠心病。,4.,高血压患者如何正确应对血压的季节性变化,1、坚持监测血压冬季和夏季都是血压波动较大的季节，尤其是夏季，属于“降中多变”，不要放松对血压的监测和观察。除自我监测之外，最好每35天去医院或诊所测一次血压，最长间隔不要超过1周。测量血压前至少安静地休息5分钟，测量前30分钟内排空膀胱，禁止吸烟、喝咖啡、喝茶。,超人,如发现血压昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行24小时动态血压监测，了解血压的波动规律，并及时就医，按医生的医嘱调整降压药物以及药物的服用时间点。还有一点需要注意的是：短时间内反复测量血压，执着于服药后的血压变化是没有必要的，血压不可能始终保持恒定，这样做反而有可能引发“神经性高血压”。,超人,2、擅自停药不可取或造成血压反弹每个患者对药物的反应都是不同的，有些患者对降压药很敏感，服药后血压很快就会降下来，但是一停药，血压就会反弹。对于这些患者而言，原本只需要1片药物，停药一段时间后血压重新升高，再吃1片药就解决不了问题了，这就是所谓的血压“报复性反弹”。所以，如果患者的血压一直控制得很稳定，甚至在正常偏低水平，到了夏天是可以适当减少药量的，但不主张完全停药，以防出现“一过性”的血压增高。,超人,3、高血压无合并症者在医生指导下可以适当减量高血压患者服用降压药的剂量变化一定要根据患者实际情况、个体差异，在医生或药师的指导下慎重地进行。例如，由于夏季人体汗液分泌较多，血容量减少，对血管壁的侧压也会相应减小。这种情况下就应减少利尿剂类降压药的用量，以防止电解质和水分排出增多，出现脱水及电解质（尤其是钾离子）的过量丢失。合并有心脑肾疾病的高血压患者更要慎重对待减药，虽然夏季血压可能降低，但动脉硬化的风险还是存在的，不能因为减药而加剧动脉粥样硬化的发生发展。,超人,如果患者血压较长时间达标且无心脑肾合并症，可以考虑减少药量或药品种数，如可从药物三联治疗减为二联治疗，或者某一种降压药由原来的1天1粒改为1天半粒（前提是这个药物是可以掰的）。减药后应定期测量血压，药量仍以可维持目标血压值为准。,超人,4、养成良好的生活习惯无论春夏秋冬，高血压患者都要养成良好的生活习惯，科学地安排每天的工作、学习与休息，减少生活中各种因素所引起的血压波动。例如：早晨切忌“闪电式”起床、洗漱后饮白开水或淡盐水1杯、晨练要适度，不宜过早或过于激烈、耐心排便、饮食清淡低盐、三餐八分饱、控制体重、睡前温水烫脚或泡温水澡、保持乐观情绪，平和心态舒缓压力等。,超人,血压季节性变化的发生并不意味着高血压患者可以在夏季“不药而愈”，反而更应该关注血压的变化。同时，在临床工作中，医生或药师要监管好病人的血压，必要时根据季节变化适当的调整药物及剂量，使患者的血压常年处于控制达标状态。高血压的药物治疗就是尽最大可能去控制动脉粥样硬化，减少血压升高后对于靶器官的损害，将心脑血管事件的发病率降至最低。,超人,那么高血压病人用药的原则还有哪些？,那么高血压病人用药的原则还有哪些？,虽然很多人不知道高血压是一种终身疾病，但是很多病人却难以接受需要常年服药的事实，总想采取控制饮食和运动等方法来了解自己的血压。听说高血压是不能讳疾忌医的，采取饮食疗法和运动疗法不是万能的，但不能达到治疗效果，一旦血压控制不住，很有可能会导致严重的后果。特别是一些高血压的危险人群，一旦错过了最佳治疗时期，不仅会导致高血压病情加重，甚至还会引起其他器官造成不可逆的损伤。,原则1、非药物治疗高血压不是万能的,那么高血压病人用药的原则还有哪些？,很多人患上高血压之后，希望快速达到降压的效果，就会大量的服用降压药来起到降压的作用，其实这样做是一种很危险的事情，特别是老年高血压病人，如果降得太快太猛，很容易出现各种意外，会发生脑梗塞和心肌梗塞等意外风险，在服用降压药的时候，应该注重循序渐进，不要盲目的增减药量。一般情况下，在用药之后，要到一两周时间才能够见到药效，要到4到8周时间，血压才能够降到正常的目标值。,原则2、降压太快太猛可能出大事,那么高血压病人用药的原则还有哪些？,相信高血压病人都知道，清晨6点到10点之间，血压是会达到一天中最高峰值，这时候很容易出现心源性猝死和心肌梗死和脑卒中等多种并发症。一般情况下，党校降压药的药效是不能够维持24小时的，在第二天早晨服药前，药性浓度会降低，而且药效比较弱，这时候是不能够很好控制血压的，所以最好是用强效降压药来进行降压，药效可以持续24小时，而且能够减少血压的波动，就可以有效的稳定血压。,原则3、清晨血压是关键,那么高血压病人用药的原则还有哪些？,专家表示，降压药就应该长期坚持服用，千万不要中途而废，或者盲目的停药，只要被确诊为高血压，不管有没有症状，一定要根据医生的建议来按时服用药物，千万不要随便停药，以免产生不必要的风险。因为盲目的停药，很容易造成血压波动，会对血管造成一定的损伤。只有坚持服用强效降压药，才能够把血压稳定在一个很好的状态，就可以更好的预防脑卒中和心肌梗塞的出现。,原则4、长期服长效药心脑血管获益大,哈尔滨嘉润医院：,资深的专家团队,先进的医疗设备,宏大的战略格局,优美的就医环境,BESTWISHES,感谢大家,