采血点标准操作规程.ppt

采血点标准操作规程,B版/2修改,质量目标,1献血者按要求体检合格率100%2标本留取差错03献血者满意率95%,岗位职责,负责人岗位职责：1.根据本科室的实际情况，制定各岗位职责、工作制度、业务操作规程，并组织实施。2.掌握本县无偿献血工作动态，根据用血情况，制定工作计划，并组织实施，完成血站下达的采血任务。,3.定期对所有仪器设备进行清洁保养，有故障的仪器设备应及时上报维修及更新。4.经常对各个工作环节进行监督检查，发现问题及时解决，对发现质量问题，差错事故应及时向主管领导汇报，配合有关科室进行分析并采取相应措施。5.发生重大灾害事故时，按上级指示启动用血预案，及时组织血源，确保临床用血。,体检岗位基本职责1、保持体检的环境卫生干净整洁，物品摆放有序。2、准备好献血证号，献血证，无偿献血登记表，宣传资料，急救用品及血压计等。3、指导献血者填写无偿献血登记表，信息准确完整、清晰；4、严格执行中华人民共和国献血法、献血者健康检查标准。,5、保护献血者的隐私及个人资料，不得泄露。6、以献血者和受血者健康为前提，仔细进行征询和体检工作。7、对于不符合献血条件的献血者，给予耐心、细致、专业地解释和指导，提高服务水平。8、遇献血者出现献血反应时，按献血不良反应规程处理。,初筛岗位基本职责1、严格执行献血前血液筛查操作规程等相关文件，开展检查工作。2、负责相应的仪器设备开启和关闭。3、核对献血者姓名与无偿献血登记表是否相符，进行血型、乙肝表面抗原、血红蛋白的检测或其它项目的检查；按规定要求将献血流水号贴在无偿献血登记表上，确认无误后，交献血者本人。,4、保障工作用品的满足使用，防止过期报废。5、每日工作完毕后将感染性及损伤性医疗垃圾，放入固定医疗垃圾回收桶，带回血站统一处理。6、做好仪器设备的维护与保养工作并记录，当仪器出现故障时，报告领导并及时通知仪器公司进行维修。,采血岗位基本职责1、采血前准备好止血钳、剪刀、碘酒、酒精、血袋、棉签、一次性手套、纪念品、一次性纸杯等采血用品。2、保持采血环境卫生干净整洁，物品摆放有序，做好采血前的准备工作，检查所需器材是否齐全、合格；检查血袋有无破损、渗漏、混浊等；3、核对献血者与无偿献血登记表的姓名、体检条码等信息无误后，按照献血静脉穿刺操作规程，实施静脉穿刺，采集血液；,4、留样时，需再次确认献血者身份和血袋、样管、征询表的献血条码是否一致。5、采集过程中全程监护，不得离开采集现场，出现献血反应，及时通知医生或监护人员处理，确保献血者安全。6、主动与献血者沟通交流，分散献血者注意力，聊些轻松的话，缓解其紧张，7、交待献血后注意事项：多喝水、针眼处4小时保持干燥、避免感染、少喝酒、24小时不剧烈运动。,8、做好采血记录并签名，对不达标的血液，应在血袋上作出明显的标示，并与达标血袋分开装，与取血者或待检库进行交接。9、全血采集热合后，将全血放置4环境下保存。10、保障工作用品的正常使用，防止过期报废。11、每日工作完毕后将感染性及损伤性医疗垃圾，放入固定医疗垃圾回收桶，带回血站统一处理，并填写医疗废物处理交接表。,监护岗位基本职责1、嘱咐献血者休息10min，确保献血者针眼愈合并使其身体适应一时性的缺血，避免献血后反应。2、密切观察和留意献血者采血中、后有无不适反应，若有献血反应，严格按献血反应处理操作规程及时处理献血中各种反应，减少献血者不适的感觉，使献血过程轻松愉快,严重反应告知并协助医生妥善处理并记录、签名。3、发放献血证和纪念品；,无偿献血医学咨询的操作规程,1、目的：按照献血者健康检查标准，筛出符合标准的合格献血者，保障献血者和血液安全。咨询体检岗位必须是取得采供血机构从业人员上岗证并接受过培训的医护人员；依据献血者健康检查标准，对献血者进行健康征询和评估。2、职责：医护人员严格按照献血者健康检查标准，进行献血前体检，保障献血者和血液安全。3、适用范围：无偿献血医学咨询体检岗位。4、步骤与方法：为描述方便，将无偿献血人群划分为初次献血者和多次献血者，后者包括：无偿献全血者，无偿献机采血小板者。,5、初次献血者：（1）、献血者阅读或了解献血有关宣传资料，此程序在体检岗位的医生的帮助下进行或告知。（2）、献血者完整填写正页的无偿献血登记表和背页中的健康情况征询表并签字，此程序可以在体检岗位的医生的帮助下完成。（3）咨询者对填写资料逐一认真核对，不得漏项。特别核查：“献血者姓名”、“身份证号码”、“通讯地址”和“联系电话”等内容。若所填写字体潦草不清，由咨询者负责用正楷体在相应空白处重新书写。身份证的核对由咨询者完成，涉及医学及个人隐私问题仅限专业技术人员回答。（4）咨询内容包括：（1）本人病史、预防接种史和家族史；（2）无偿献血动机；（3）近期（3月内）有无不安全的性行为。此外，参照献血者健康情况征询表的填写情况询问相关问题，同时，征询休息、饮酒、用餐情况，符合无偿献血条件者进入下一程序。,（5）体检：参照献血者健康检查标准的基本标准，将检查结果记录于无偿献血登记表内的各栏，并在审核栏写下结论并在医师栏签名，献血者对检查结果进行确认签名。6对多次献血者，应进行电脑记录查询，严格屏蔽曾有不符合献血条件记录的献血者。7、医学解释：对符合献血条件且身体条件良好者，应向献血者建议一次献300ml或400ml的意义，同意后在无偿献血登记表作标记。对不符合献血条件（含化验不合格）者，应向其做好解释工作。,6多次献血者（1）凡在本血站有过献血经历的献血者经咨询医生电脑档案查询，合格者则填写无偿献血登记表，并由体检医生告知背页中的健康情况征询表的内容，同意后签名。（2）多次献血者仍需填写无偿献血登记表，经电脑查询合格后由咨询医生按国家献血者健康检查标准进行体检。（3）当献血者的住址、电话等基本信息发生变更的应在无偿献血登记表写上新的信息，回站后应即时修改更新电脑记录的相关信息。,不宜或暂缓的条件7、不宜献血者：（1）有献血者健康检查标准中规定不宜献血的情况；（2）HBsAg、HCV抗体、梅毒梅体和HIV抗体检测阳性；（3）献血年龄不到或超过国家法定献血年龄；（4）有严重晕血，晕针者。（5）医生认为不宜献血的其他情况。72暂缓献血者：（1）有献血者健康检查标准中规定暂缓献血的情况；（2）献全血间隔未满半年，献机采血小板间隔期未满一个月或全年献机采血次数10次；（3）因血红蛋白、血小板计数等检测有不合格项暂缓献血间隔期未满一个月；,8、处理献血反应：一旦发生献血反应立即予以停采，立即按献血不良反应预防和处理操作规程对献血者进行急救处理，咨询医生应承担主要处置的责任，并将处置结果和血压、脉搏和呼吸等检测结果如实记录于无偿献血登记表。发生重度以上的献血反应，须及时向领导汇报，必要时送医院急救。,献血前血液筛查操作规程,1目的：通过献血前检测，排除乙肝表面抗原携带者和HB指标是否正常，选择适合的献献者。2职责：初筛岗位人员根据检测结果，依据相关规定确定献血者是否可以献血、暂缓献血或不宜献血，并将检验结果记录于无偿献血登记表并签名。3适用范围无偿献血的献血者献血前血液筛查。包括胶体金法HBsAg和纸板法检测ABO正定型、Hb检测。4仪器与试剂：胶体金法HBsAg试纸条、ABO血型试剂、纸板、硫酸铜比重液。,6操作：61着装要求：工作服穿戴整齐，双手清洁无饰物，若作静脉穿刺须带口罩。62标本采集与处理62.1核对：核对无偿献血登记表中献血者姓名、身份证号等信息，按条码号的顺序选择条形码。6.2.2献血条码分别贴于采样管自上管口11.5cm处、无偿献血登记表的右上角，条码不得有缺损或不清晰。6.3.血液筛查：参照手指血、静脉血样采集的操作规程采集指血。6.3.1HBsAg初筛：参照胶体金试纸条检测乙型肝炎表面抗原的操作规程。6.3.2血比重：参照硫酸铜比重法测定血红蛋白的操作规程。6.3.3ABO血型：参照ABO血型正定型检测（纸板法）操作规程。6.3.4检测结果填写在无偿献血登记表并签名。,8、合格标准8.1全血：HBsAg初筛阴性，硫酸铜比重法测定血红蛋白合格（男1.052,女1.050），纸板法ABO血型正定型结果明确，将检测结果填写在无偿无偿献血登记表并签名。83检测不合格：筛查不符合标准的在无偿献血登记表上标明不合格项，并向献血者解释不合格原因。,9质量控制：HBsAg、硫酸铜比重液、ABO血型正定型，应使用经过合格供方提供的验收合格的相关物料，使用前应进行血细胞分析仪质控检测并记录,HBsAg试纸条质控线应正确显示。10血样管交接：下班前清点所采集血液的数量、样管、无偿献血登记表及医用垃圾数量是否一致，并填写好交接表和值班人员进行交接。,全血采集操作规程（重点）,目的通过规范化的操作，确保医疗用血的质量，保证献血者的健康和输血者的安全。采血护士岗位应有从业资质，经过岗位培训并考核合格，取得上岗证人员。职责采血人员应遵循严格的着装要求，上岗后穿着整齐、清洁的工作服，双手清洁无饰物，作穿刺前先带好口罩，戴隔离手套后严禁再触摸其他无关物品，严格执行无菌操作及查对制度。适用范围全血采集,4步骤与方法4.1接待与核对4.1.1面对献血者应主动热情、礼貌地招呼，从献血者手中接过无偿献血登记表、献血流水号，核对姓名、血型、献血流水号。4.1.2请献血者在采血椅上坐好后，根据体检医生的建议及献血者的体重、血压、面色和现场的情绪等情况，（灵活处理，采血者应了解采集400ml与采集2袋200ml的区别）征询献血者献200ml、300ml或400ml的意愿，鼓励条件适合者献献300ml或400ml。4.1.3消毒准备：工作人员不得佩戴手饰，双手清洁，穿戴好口罩，备好2碘酊、75酒精和无菌棉签。4.1.4主动与献血者进行交谈，消除其紧张情绪，并询问其以往采血情况，有无发生过采血不良反应等现象。4.1.5使用血袋前需检查是否在有效期内、保存液是否符合要求、有无其它异常。4.1.6采血前应使室内、车内保持在最佳温度、湿度环境。,4.2采血、4.2.1坐姿：将采血椅靠背放低，使献血者处于半卧位，检查献血者的两条手臂的肘窝处有无皮肤损伤或感染区域，如穿刺部位皮肤有较多污垢应先进行清洁。4.2.2束带：选择一条最明显的、较粗大的、最易固定穿刺针的静脉后，将松紧带绕在献血者穿刺手臂上端，大约在肘窝上方10cm处，拉紧使静脉血管充盈。4.2.3消毒：用经2碘酊浸润的无菌棉签以选定的穿刺部位为圆心，由内向外的同心圆的方式逐渐放大涂擦，消毒区域大小为10cm10cm，作用1分钟后再用经75酒精浸润的无菌棉签以同样方式涂擦两遍脱碘。消毒后严禁用手指触摸，否则须重新消毒。,4.2.4静脉穿刺：按采血秤相关操作要求将血袋装置在采血仪上，用止血钳夹住采血袋管道近袋体处，去掉护针帽，一只手于消毒部位下方绷紧静脉穿刺部位的皮肤，另一手持针头以45度角对准静脉，穿刺皮肤瞬间迅速降低针头角度，使针头稳定地向前推进到血管内。见回血后移去止血钳，血液将自动流入袋中。4.2.5抗凝及护理：按下以螺旋式缓慢摇动采血袋采血，并将血袋轻放到采血称稳重盘内，用胶带固定针头，贴一张创可贴于静脉穿刺部位，覆盖一消毒纱块。若无条件使用全自动采血称时，应在血液流入袋内的第一分钟内至少摇动四次，使血液与抗凝液充分混匀，以后每隔半分钟摇动一次。（质量控制点，如没有摇匀容易造成凝块，引起血液质量问题）,4.2.6采血中：提醒献血者每隔10秒拳头握紧、放松一次，交替数次以保持血流通畅。提示献血者不要拧转手臂，询问献血者手臂是否感到舒服，适当放松松紧带使献血者不感到特别麻木，请献血者阅读宣传资料上的献血后须知并向献血者简述采血后的针眼护理和注意事项。4.2.7再核对：献血者的姓名、血型、献血流水号核对无误后，将其贴于血袋上的指定位置。如果是联袋，则在每个袋上的指定位置都必须贴上献血流水号。在无偿献血登记表登记采血量等记录并签名。4.2.8拔针：采血完毕后或被迫终止采血时，用止血钳夹住导管，用消毒纱块压在静脉穿刺部位，轻轻地拔出针头，用另一只手用力压在纱块上。采血完后要对献血者表示感谢，并将其护送到座位上，嘱咐针眼至少要按压10分钟及其他相关注意事项。,4.3血样留取：4.3.1留样：无偿献血登记表、标本试管、血袋上的献血流水号和血型，确认这些号码相同后，按要求从血袋中放出血液标本于试管中，严禁操作中血袋的管道中出现空气回流。4.3.2血样标本收集后必须将试管上下颠倒3-5次，使抗凝剂与血液标本充分混匀（关键控制点，直接影响检测标本质量，没有混匀容易造成标本质量问题，直接影响检测结果），在室温中放置时间不得超过1小时。4.3.3血样分别留取到贴有流水号专项试管中，检测血样5ml。4.3.4标签在离试管口下1.5cm处，平展竖形粘贴。（有利于检测时观察标本质量）,44血袋处理4.4.1热合：根据热合机使用操作规程操作。4.4.2存放：全血在室温的滞留时间不超过30分钟，热合后检查无血液渗漏后应置于4冰箱或简易冰箱。4.4.3采血车内的贮血冰箱或贮血箱应运行可靠，温度均衡，有自动监测装置或放置温度计，并有标识。4.4.4医生岗对血液保存状态应进行监测和记录，监测时间为每3小时1次，以确保血液始终在正确条件下保存。,4.5注意事项：4.5.1采血者着装必须规范，应戴医用口罩。4.5.2消毒液容器上应标明消毒液名称、浓度和更换日期，须在有效期内使用和定期更换，4.5.3严禁用未经消毒的手指触摸已消毒好的穿刺部位，用注射器采样的穿刺亦照此要求执行。4.5.4若穿刺失败或采血无法继续进行时，必须向献血者表示歉意，在征得献血者同意下可用新血袋另选合适的静脉再行穿刺。注意采血总量不得超过400ml。4.5.5不足量采血时，须如实在采血记录栏登记，并在血袋注明血量，并填写不合格品评价及处置表。4.5.6采血量不符合血袋标量或出现凝块时，应在血袋上进行标示，并填写不合格品评价及处置表。,4.5.7献血后将记录完整的献血证发给献血者，献血证上要贴有献血流水号和献血证号，以便今后通过扫描方式便捷登陆献血者资料查询系统。46采血异常情况处理出现因穿刺失败、血管细小导致采血时间超过10分钟、发生献血反应等情况时，应在无偿献血登记表作详细记录。,手指血、静脉血样采集操作规程,1目的：通过手指血或静脉血的采集，进行献血前血液筛查，选择适合的献献者，从而保证献血者及血液的安全。2职责：初筛岗位人员根据无菌操作的原则，按照献血前血液筛查操作规程的要求采集手指或静脉血样，以便进行献血前血液筛查。3适用范围：献血前的血液初筛。4原理：献血者采集手指血样，机采血小板献血者采集静脉血样，严格执行无菌操作，保证献血者的安全，按献血前血液筛查操作规程的规定留取适量的血样，以确保血液筛查和复检结果的准确性。,5设备材料与试剂：2%碘酊、75%酒精、消毒棉签、一次性手套（或乳胶手套）、一次性采血针头。6步骤与方法：6.1着装要求：工作服穿戴整齐，双手清洁无饰物。戴一次性手套须一人一换，严禁用带手套的手触摸其他无关物品。,6.3采集部位：6.3.1手指穿刺：一般在无名指指端两侧采集，先检查采集部位有无破损、红肿、炎症等。若无名指不适合采集时，可选择中指或其它手指。6.4指血穿刺：使用专用无菌穿刺针，一手紧捏穿刺部位，另一手持针迅速刺入，深度为23mm。6.5指血采集：用胶头吸管吸取所需的血液,第一滴血可检测血型、HBsAg。Hb不用第一滴血检测，若出血量不多，可稍加挤压使血液流出，不可过分用力挤压。6.6伤口处理：采集完毕后，用消毒干棉球按压住伤口23分钟。并请献血者注意采血手指的清洁卫生。68将检验结果记录在无偿献血登记表。,献血不良反应预防和处理操作规程,1、目的：及早发现献血不良反应，进行及时有效的处理并记录，确保献血者的安全。2、职责：采血岗位工作人员需在具有执业医师资格的医生指导下，及时正确地处理献血不良反应，在咨询表上如实记录处理情况并及时进行跟踪回访。3、适用范围：发生献血不良反应的无偿献血者。5设备、材料与试剂：急救箱、急救必备物品（血压计，听诊器，50%葡萄糖，葡萄糖酸钙，肾上腺素，尼可刹米，阿托品，洛贝林，地塞米松，安定，异丙嗪,无菌的一次性注射器、止血带等）。,6步骤与方法：6.1血流不畅6.1.1检查穿刺部位是否有血肿，若有血肿应按出现血肿的情况进行处理。6.1.2检查松紧带压力，并做出相应调整。6.1.3针管腔被静脉壁闭塞，旋转针头可解决。6.1.4针头位于静脉内的静脉瓣膜处，轻轻抽动一下针头或将其轻轻转动。6.1.5向献血者解释血流缓慢的原因。6.1.6避免过度抽动针头或挤压献血者血管，以防形成小凝块并释放入血循环中。6.1.7若经相应处理后血流仍极其缓慢或发生堵塞则终止采血，将实际采血量记录在无偿献血登记表上，若分析可能产生凝块，必须在血袋上做出标记，在无偿献血登记表上记录好并向献血者解释清楚和作真诚的道歉。,6.2血肿6.2.1若出现血肿是由于穿刺不理想引起的，应立即松解采血带，停止采血并拨出针头，试用无菌纱块挤压排除淤血。用干净纱块紧压针眼，必要时可用冰敷处理。6.2.2若血肿是由于献血后压迫针眼不当造成的，用无菌纱块紧压针眼直至渗血停止，必要时可用冰敷处理。6.2.3经压迫或冰敷针眼处不渗血后，更换干净的创可贴，但必须向献血者详细解释原因以消除疑虑，并嘱咐不搬重物和24小时后每天热敷等注意事项。6.2.4献血者如感剧烈疼痛，或献血后数天返回询问并见明显淤血，应拨打血站的热线电话与工作人员联系或到附近医院就诊。6.2.5在无偿献血登记表表上记录血肿的详细情况和处理措施。6.3误刺动脉6.3.1一般不常见，但如果发现有鲜红色的血液快速流出，应迅速采取措施立即抽出针头停止献血，在穿刺部位施以重压，并让献血者将手臂上举至心脏水平以上，维持至少15分钟。,6.3.2出血停止后绑上绷带，并告诉献血者至少维持46小时。6.3.3给予充分的解释并致歉，交待注意事项，在无偿献血登记表表上记录详细情况和处理措施。6.3.4在献血者感觉正常以后，在征得医生同意后方可离开，但要嘱咐献血者一旦出现出血或皮下渗血，应立即就近就诊并与中心血站联系。6.4轻度献血反应6.4.1临床表现：紧张焦虑、呼吸加快、心跳加速、面色苍白并伴有轻度出汗、眩晕或持续呵欠、恶心、呕吐。,6.4.2处理：6.4.2.1症状明显时应停止采血，取平卧位降低头部和抬高双腿，以增加头部供血；立即量血压，数脉搏；并给予口服温糖水等处理。6.4.2.2松开衣领，保持空气流通。若发生呕吐时应取侧卧位，以免呕吐物堵塞呼吸道。6.4.2.3让献血者得到充分的休息，鼓励献血者多喝汤水补充丢失的水分。6.4.2.4监护医生向献血者解释发生的原因以消除疑虑，并在无偿献血登记表表上详细处理措施和情况。对处理后恢复正常的献血者，应采取一定的监护措施，确认无不适后方离开，如需进一步处理时，应由监护医生决定。6.4.2.5献血者离站30-60分钟后由体检医生通过手机回访，确定献血者安然无恙，在无偿献血登记表表上记录详细情况和处理措施。,6.5中度献血反应6.5.1临床表现：意识丧失、长时间无知觉、脉博减慢并因血量减少而难以发觉、浅表呼吸。6.5.2处理：6.5.2.1立即停止献血，可用手指掐人中穴或合谷穴使其恢复知觉，若无效应立即送往最近的医院处理，并立即通知科主任。6.5.2.2抬高双腿，放低头部；解开衣领或紧身上衣纽扣，保持空气流通。6.5.2.3若发生呕吐时应取侧卧位，以免呕吐物堵塞呼吸道。6.5.2.4反应发生时（5分钟内）检查血压和脉搏，以判断献血反应有无进一步加深。6.5.2.5监护医生全程看护，待献血者恢复意识，可向其解释原因以消除疑虑，婉转告诉以后不适合再献血。6.5.2.6保证献血者在离开前得到足够的休息并已完全恢复，临离站前再次检查脉搏和血压，在征得医生同意下并有成人陪同或护送时方可离站。必要时考虑安排交通工具送其回家。临行前交待注意事项，建议其如有持续反应立即就近就诊，并与中心血站联系。,6.5.2.7将处置和护理的全过程，包括血压、脉搏等详细内容记录在无偿献血登记表表上并签名。6.5.2.8由体检医生通过手机对献血者进行1次回访，时间是离站后30-90分钟内，确定献血者安然无恙，并填写献血反应回访登记表。6.6重度献血反应：6.6.1临床表现：惊厥伴有晕厥、肌肉痉挛或抽搐。晕厥是常见的，但惊厥极少见，可由各种症状和迷走神经刺激引起，惊厥按程度不同可从失去知觉伴终极抽搐到大小便失禁的恶性痉挛。肌肉痉挛或抽搐多见于献血者精神极度紧张而使过度呼吸和换气过度所引起的。,6.6.2处置：6.6.2.1立即停止献血，松开紧身的衣服，保持空气流通。6.6.2.2试用手指掐人中穴或合谷穴使其恢复知觉，并注意限制其活动以防止受伤害。发生肌肉痉挛或抽搐时，应指导献血者平稳、缓慢呼吸，但不要深呼吸；若未能解除痉挛，则指导献血者向纸袋内吹气后呼吸。6.6.2.3如惊厥超过5分钟，可作静脉输注葡萄液及用镇静剂等医疗急救后立即送医院处理,并填写急救药品使用登记表6.6.2.4实行全程看护，反应发生时（5分钟内）检查血压和脉搏，其后定时检查以判断献血反应有无进一步加深。如有持续反应，应到就近医院就诊并与中心血站联系。6.6.2.5如果献血者逐渐恢复，可由护理人员向其解释原因以消除疑虑，婉转告诉献血者以后不适合再献血。6.6.2.6保证献血者在离开前得到足够的休息并已完全恢复，测量血压和脉搏基本正常后在征得医生同意下，应安排交通工具并有成人陪同或护送其回家的。,6.6.2.7将处置和护理的全过程，包括血压、脉搏等详细内容记录在无偿献血登记表表上并签名。6.6.2.8由体检医生通过手机对献血者进行2次回访，时间分别是离站后30-60分钟内和当晚或次日上午各一次，确定献血者安然无恙，并填写献血反应回访登记表。6.7意外事故：6.7.1如果献血者晕倒或跌倒，头部或身体其他部位受伤，应立即采取紧急医疗措施。6.7.1.1确保由医生进行检查，采取一切必要的救护措施，如止血、包扎等。6.7.1.2由医生进行必要的解释，消除疑虑，必要时由医生或护士送其去医院就诊，并立即通知主任。,6.7.1.3在无偿献血登记表上记录详细情况和处理措施。6.7.1.4由医生通过手机在当晚或次日上午对献血者进行回访，确定献血者安然无恙，并做好献血反应回访登记。6.7.2轻微损伤处理：6.7.2.1确保献血者休息一段时间，除非被送往医院，否则要待完全恢复后并征得医生同意后方可离开。6.7.2.2由医生进行必要的解释，消除疑虑，交待注意事项，嘱咐献血者如有不适反应，必须到医院就诊，并与中心血站联系。6.7.2.3由医生通过手机在当晚或次日上午对献血者进行回访，确定献血者安然无恙，并做好献血反应回访登记。,6.8注意事项：6.8.1发生献血反应时，各岗位在医生的指导下统一协调处理。6.8.2若遇以下情况发生，应立即送医院处理，并通知站长：中度或重度献反应经以上措施处理后仍无法缓解的；严重意外事故；无法处理的献血反应和意外事故；其它紧急情况。6.8.3定期清理急救药品和急救物品，保证有效的急救药品和合格的急救物品的使用。,标本、血液、资料及医用垃圾交接规程,1目的：确保各类资料和物品按照工作流程和质量要求，顺利地进入下一步工作环节。2职责：按照规程和质量要求，保障资料和物品满足工作需求。3适用范围：标本、血液、资料及医用垃圾交接。,4操作41标本、血液、资料交接：412初筛岗位人员负责核对标本、样本的数量、质量、标签等内容；采血岗位人员负责核对采集血袋数量、条码、血型等内容；医生岗人员负责核对献血血量、资料数量、填写完整程度等内容；所有交接内容须两人复核，确认后由各岗位人员填写交接数量并签名。4.13献血车：各岗位人员负责分别将血样、血袋、资料数量等清点好，送至血站后与血站值班人员确认后交接签名。,42医用垃圾交接：421所有的一次性医疗用品，用后不得回收，按其分类分别放入感染性废物容器和损伤性废物容器内，按相应的规定统一处理。422将使用过的针头等锐器放入医疗废物锐器盒中，贴上损伤性废物标签，并注明日期，由医疗废物处理人员定期收集后进行相应的处理。423使用过的口罩、帽子、一次性无菌衣、手套、纱块等，放入套装有黄色塑料袋的感染性废物容器内，对医疗废物应注明日期，由医疗废物处理人员定期收集后进行相应的处理。424采血过程中产生的感染性医疗废物和损伤性医疗废物应与医院清洁员做交接、核对并签名。,4.2.3对集体献血招募成功后须填写集体无偿献血预约表，以便致谢及再次联系。4.3献血者招募对象4.3.1以自愿无偿的低危人群作为献血者招募对象。4.3.2以固定献血者作为单采献血者的主要招募对象。4.3.3以爱心血库成员作为应急献血者的主要招募对象。4.3.4以大型、稳定、热心的企业事业单位作为春节前后献血者的主要招募对象。,献血场所管理规范,1.目的为了建立和维护整洁有序的工作环境，确保环境符合要求，使献血者在安全、卫生、舒适、轻松、有序的环境中，享受献血过程。2.范围适用于血站、采血车的所有工作场所的管理。3.职责采血点、献血车的每一位工作人员需在组长的带领、分工下负责相关区域的清洁卫生，从而保证献血场所干净、整洁、卫生、舒适。4.要求：4.1献血场所按照献血流程要求和场所实际情况，科学合理设置填表区、征询体检区、初筛化验区、候采区、采血区、休息区、等功能区。,4.2.3采血车（1）初筛岗位：初筛岗位表面的台布要整洁，及时更换污染的台布。初筛需要的试剂及仪器等要整齐地摆放在台面上，装放四种条形码标签的盒子应整齐列放在工作台上。（2）体检岗位：体检工作岗布置与检验岗相邻，在工作台面铺置干净台布。并整齐列放各种献血宣传资料和小册子。（3）采血岗位1）采血岗位上整齐旋转止血带、棉签、棉球盅、持物钳及筒、碘酒瓶、酒精瓶、胶布、止血贴和小医疗废物袋等。2）采血岗位下面放置采血称。（4）热合岗位1）热合机放在台面上，在正常工作时要确保稳压器处于“ON”状态。2）在热合机左边放锐器盒，锐器盒有相应的标识。,献血者服务规范,1.目的提供优质献血服务，保障献血者健康与安全。2.范围无偿献血者接待和护理过程。3职责采血点负责接待和护理献血者;,4程序4.1.接待4.1.1使用“您好、请、谢谢、再见”等文明用语，热情迎接献血者及陪同人员。4.1.2主动告知这里是献血场所，提供献血宣传资料,并表示十分愿意为献血者提供献血服务。4.1.3当献血者确认自己献血愿望后，向其介绍献血的流程，回答其提出的问题。(专业技术问题由专业人员解答)4.1.4指导献血者填写无偿献血登记表，同时重点对多次献血者进行血液成分献献的招募。4.1.5按献血工作流程分别进行体检、血液筛查、采血、休息、领取献血证及纪念品等。4.2护理献血者在献血点都处在应工作人员服务之中。,4.2.1献血前4.2.1.1评估献血者健康体征和心理状况4.2.1.2了解其休息、饮食、运动、手臂血管走向及穿刺部位皮肤有无破损等情况，关心、鼓励献血者，特别是新的献血者，缓解他们紧张心理。4.2.2献血中4.2.2.1评估献血者精神状态、面部表情及面部颜色的变化，与献血者亲切交谈,聊些轻松的话，分散其注意力。及时准确处理献血反应。4.2.2.2评估献血者血液的流速是否正常，穿刺针头及管道是否妥善固定，确保血液与抗凝剂的充分混匀。4.2.2.3按要求准确记录献血的量、品种及献血意外的发生情况处理过程等。,4.2.3献血后4.2.3.1评估献血者精神状态、面部表情及面部颜色的变化，发现异常情况及时处理。4.2.3.2评价采血针眼处有无皮下渗血，教会献血者正确的压迫方法（用拇指通过棉球、止血贴按住针眼10min。）4.2.3.3详细说明献血后采血者注意事项,包括饮食休息运动及针眼按压与护理，使献血者得到完整健康保护知识，进行自我护理。,4.2.3.4为提升服务水平促,进无偿献血事业发展应定期发放无偿献血工作满意度评价表并作好统计。4.3致谢4.3.1再次感谢献血者的无私奉献，满足其精神的需求。4.3.2告知其如有疑问可致电献血热线0762-3375999进行咨询。,血液标签粘贴操作规程,1.0目的为了规范采血过程的献血证标签、献血流水号标签、员工工号标签（采血者）的粘贴，确保血液具有可追溯性，根据血液标识可追溯性控制程序的要求，制定本规范。2.0范围适用于无偿献血登记表、血袋、试管、献血证的血液标识。3.职责采血岗位负责献血证号标签、献血流水号标签、采血者工号标签的粘贴。,4、要求4.1献血流水号标签的粘贴要求4.1.1初筛岗位对每位符合献血要求的献血者发放相应的献血流水号标签1份，并在每份填写当天采血日期,取1张贴在无偿献血登记表的流水号处，剩余标签以回形针附于无偿献血登记表。4.1.2献血时，采血者确认献血者的身份后，预留1张标签用于献血证，其余标签同时分贴于该献血者的试管、采血袋及其转移袋，要求如下：（1）试管：在试管外壁垂直竖贴标签1张，血型向上。（2）采血袋及转移袋：在各血袋无使用说明书一面的正下方，离血袋下缘约1cm处，水平正贴标签1张。在靠近转移袋两端辩子约2cm处各贴一张献血流水号标签.（3）采血管：约分为4段，靠近母血袋端5cm处环贴标签1张。全血的采集在采血管前后两端5cm处环各标签1张（4）采血者应确保同一献血者的无偿献血登记表、试管、采血袋及其转移袋和采血管贴有相同献血流水号标签。,4.1.3发放献血证前，发证人员将最后1张献血码标签贴在献血证的“封面一”上，并保持历次献血的贴签顺序（从上至下、从左至右），新标签不能覆盖旧标签。发证人员应确保同一献血者的无偿献血登记表、献血证贴有相同献血码标签。414对新的志愿献血者发放献血证时，应分配相应唯一的献血证号标签一份，一张贴在献血证正面献血证编号处，一张贴在无偿献血登记表正面献血证号处。4.2采血者工号标签的粘贴要求采血者于每袋血液采集完成前，在所采集血液的采血袋的中央正贴工号标签1张,血液标本留取操作规程,1目的：加强血液标本过程管理，确保血液标本无差错、符合质量要求。2职责：初筛岗位及采血岗位认真核对献血者、咨询表、血样管、献血条码是否相符并按规定留取血液标本。3适用范围：无偿献血血液检测标本的留取。4要求：按规定留取血液标本，防止混淆、错贴、遗漏等。5设备材料与试剂：一次性采血针头、一次性采血袋，常规抗凝试管。,6步骤与方法：6.1使用符合质量要求的一次性采血袋、一次性采血针头、试管，保证血液标本满足贮存、检验要求。6.2由采血者负责采血前核对经检验合格的体检表献血者姓名、献血流水号等相关信息，确认献血者与资料信息一致。6.3采血后再次核对献血者表格、标本试管、血袋上的条码和血型确认无误。6.4从一次性采血针头或血袋中将血液标本按相关要求放入试管中并充分上下颠倒混匀3次，严禁空气回流血袋。6.5每次采样结束由医生岗和初筛岗一起核对体检表与血标本数目交待检测库存（详细见检验科标本操作记录），回献血点后后放入冰箱保存。,献血者信息保密制度,1.目的为了保障献血者的信息不被外泄，维护献血者的合法权益，维护血站诚信，根据记录控制程序的要求，制定本制度。2.范围适用于全体员工对献血者姓名、地址、有效身份证件号码、联系电话、检测结果，以及献血者声明等需要保护的信息的保密。3.职责3.1所有员工保障献血者信息不被外泄的责任和义务。对本人从事和接触到的应保密的内容进行保密，对他人违反保密的行为进行制止，并向上级报告。3.1.2主任监督员工对献血者信息保密措施的执行情况。,4.要求4.1献血征询、体验和初筛对永久不能献血和暂时不适合献血的献血者应保持尊重，已填写的无偿献血登记表应妥善保管并带回采血点处理。4.2与检测、体检等结果的发布和解释、备注贴签、血液隔离和放行、血液质量调查等工作无关的人员，不得查阅或打听献血者的检测结果信息。4.3血袋信息血液包装袋和血袋上的任何标签，不得标示献血者的姓名。4.4资料管理4.4.1献血者本人填写的原始资料任何人不得擅自涂改，如因工作需要进行更改时须在更改处旁边签名，原因和更改的日期。4.4.2采供血过程所产生的记录必须按档案管理制度的要求归档和管理。防止未授权接触和对外泄露。,4.5其他要求4.5.1严禁工作人员在私下谈论有关献血者的个人资料。4.5.2不得从事有可能损害献血者利益和血站诚信的活动。4.5.3除非法律要求或献血者书面授权，工作人员不能向任何第三方组织或个人泄露献血者的任何信息。,献血者知情同意制度,1.目的为了维护献血者的合法权益，尊重献血者的选择权和知情权，规范献血服务科对献血者的接待和献血前的告知义务，遵循献血者知情同意原则，根据献血服务管理程序相关内容制定本制度。2.范围适用于告知献血者与献血相关的信息，包括献血前、中、后过程。3.职责所有工作人员向献血者履行告知义务。,4.管理要求4.1献血前的告知义务：4.1.1献血量：献血者每次采集的血液量为200ml、300ml、400ml，两次献血间隔期不少于6个月，献献单采血小板按献血者健康检查要求中对血小板采集的要求执行，经献血者选择同意后才能进行血液采集。血站不得对献血者超量、频繁采集血液。4.1.2身份核查：献血前应告知献血者出示合法身份证明（身份证、驾驶证、暂住证等），防止冒名顶替献血，保证血液安全。经献血者同意并出示合法身份证明后才能进行血液采集。4.1.3体检征询：献血者每次献血前必须在无偿献血登记表中填写有关内容，并免费进行必要的健康体检、征询和血液初筛。健康征询和检查完成后由献血者和检查者共同签名.凡不符合献血条件的应向其说明情况，劝其暂缓献血或不要献血，并建议其作进一步就医检查。,4.1.4血液检测：献血前应按告知将为其献出的血液按国家规定进行经血传播疾病项目的检测，检测结果将通过电话或信函形式告知，献血者也可选择来电查询，血站将为献血者保密检测结果，血站进行的血液检测只是安全输血的需要，不能用于保险或临床疾病诊断的依据。4.1.5献血感染：如果献血者怀疑献血会传播或感染疾病，工作人员应该告知献血者所用采血器材均是一次性的，并经过严格消毒处理，经献血者同意后才能进行血液采集。4.1.6献血反应：献血前告知献血者可能发生献血反应，采血现场备有献血反应急救药品，有医生、护士负责监护，一旦发现有献血不良反应能够及时处理，能够保证献血者的人身安全。4.1.7其他事项：采血前应向献血者讲解献血者注意事项或请献血者阅读宣传资料中献血的注意事项，并提醒献血者不要空腹献血。,4.2献血后的告知义务：4.2.1献血后应告知献血者献血后的注意事项，如有身体不适要及时联系血站，血站会及时处理，保证献血者的人身安全。4.2.2献血后血站将颁发卫生部统一制作的无偿献血证，并填写相应内容，并向献血者赠送一份纪念礼品。,4.2.3用血报销：如献血者有关用血报销问题，工作人员应按无偿献血报销管理制度有关内容详细解释。4.2.4血液去向：工作人员应告知献血者其献献的血液经检测后，如果合格就会用到临床急需输血治疗的患者，如果检测结果不合格，血站将按有关规定进行报废处理。,献血者跟踪和回访服务制度,1.目的：为更好地给献血者提供优质服务，解决献血者后顾之忧，提升服务水平，促进无偿献血事业发展。2.范围：在献血中、献血后出现献血反应或不适反应的献血者3职责：采血点有义务对献血中、献血后出现献血反应或不适反应的献血者进行跟踪回访。,4范围：4.1跟踪回访对象4.1.1献血中出现献血不良反应者4.1.2献血后出现其它身体不适者4.1.3通过献血热线反映献血后出现身体不适者4.2跟踪回访要求：4.2.1对于献献者在献血中出现献血不良反应，除按照献血不良反应预防和处理操作规程处理外，再填写献血者回访登记表，将献血者的献血日期、献血者姓名、性别、体检码及献血量、献血反应程度（轻中重）、回访时间及记录人、回访记录（淤血、血肿、处理情况），于当日由医生进行电话回访并记录。4.2.2对献血后出现其它身体不适情况者，也需做好献血者回访登记表并于当日由医生进行电话回访并记录。,4.2.3若献血者打电话到献血热线反映出现身体不适症状，需认真进行献血者回访登记，根据陈述情况进行护理指导，于次日由医生进行进行电话回访并记录。4.2.4跟踪回访中，出现特殊情况及时报告主任，针对具体问题研究解决或上报血站领导研究处理。,热合机使用操作规程,1、目的：正确规范地使用热合机，及时将连接血袋的针头及管道进行热合处理，便于血液安全地保存、运输。2、职责：严格执行热合机使用操作规程，要稳，准，不得让热合机打空；按规定及时地热合连接血袋的管道及针头并认真检查热合处有无渗血、漏血及扭曲以确保血液的安全。3、适用范围：采血岗位进行的全血、血小板、血浆袋的管道热合及针头的热合销毁。,4、原理：根据脉冲或高频发热原理，使用热合机及时地热合连接血袋的管道及针头，保证血液的安全保存及运输。6、步骤与方法：61使用前检查热合机的功能是否完好，确认功能良好，方可使用。62开关，预热12分钟。6.3先在血袋端辫子约5cm处热合，选定的热合位置水平放入热合刀口处。将采血管辩子分四段热合.6.4热合后，待热合刀口完全断开后，将采血导管取出。6.5在热合刀口未断开时，不可向导管两端施以水平拉力。6.6使用完毕后关闭开关，断开电源，并清洁热合机。6.7若热合机发生故障，应与血站联系维修事宜。,微电脑采血秤操作规程,1目的按正确的方法使用采血秤，保证采血秤各项功能正常使用。2职责采血岗位人员正确掌握采血秤的使用方法，保证所采集的全血符合质量要求。3适用范围全血采集。,4步骤与方法4.1开机前准备：检查托盘是否安装稳固，托盘上应清洁且为空载；检查周围物品是否影响托盘的摇摆运动，确认无误后接通电源或放入充电电池。4.2开机自检：按电源开关，拔在“I”位置时，等待30秒机器自检，自检完成后托盘会保持平衡状态。4.3设定采血量：按选择键设定预采集容量200ml、300ml、400ml档。4.4血袋安装：将采血袋放于托盘中间位置，按“扣皮”键，托盘内所有物质进行扣皮，显示器窗口显示值则为“0”ML，用止血钳将导管夹钳，夹钳点与血袋之间的管道长度调整好，以保证托盘能正常摇摆。4.5穿刺：关闭止血钳，准备穿刺血管。4.6采集：穿刺成功后松开止血钳，按摇摆键，托盘开始摇摆,此时托盘上的毛重已全部去除，显示屏上会动态地显示已采集的血液容量（净容量）。,4.7采集完成：当采血至还差10ml就达到预设值时，托盘停止摇动，直至达到预设值，并发出报警音；用止血钳夹住采血管，按“解除”键报警停止，显示屏上显示已采集血液的容量。4.8卸载血袋：从献血者手臂上移去采血针，打开止血钳，移去血袋，留取样品，热合导管，离断采血针头，放好血袋和样管。,4.9注意事项：4.9.1机器自检时应保持托盘上无任何负载物品，机器自检后至开始采集前托盘上除血袋外不能有其他物品或外力影响，以免影响采血量的准确。4.9.2若夹钳与血袋之间的管道长度不足，可能影响托盘摇摆时，将导致采集量不准（一般会多于预设量）。4.9.3只要不碰松托盘，可在采集过程中拿起血袋，但不能在采集至比预设量少10ml时拿起血袋或长时间拿起血袋不放回托盘。4.9.4采集过程中如碰松托盘，机器将发出急促报警声，此时应记录下已采集血液的容量，关机后重新启动，在机器自检完成后再次放入此血袋，采血量设定为尚需采集的容量（原定采集量减去关机前已采集的血量）。,硫酸铜比重法测定血红蛋白操作规程,1目的：规范检测项目操作，保障检测结果准确、及时。2职责：严格操作规程，对检测项目负责。3适用范围：硫酸铜比重法测定血红蛋白相关操作。,原理：本方法是一种简易的替代检测方法，使用的硫酸铜标准液的比重为男用1.052，女用1.050。测定时将末梢血滴入已知比重的硫酸铜溶液中，血液中的蛋白质与硫酸铜接触后，立即生成蛋白质的铜盐。后者在血滴外面形成一层包膜，使血滴在1015秒内保持外形的完整而不改变其比重。由于健康男性血液的比重正常值1.052，女性1.050，通过观察血滴在溶液中下沉、上浮或停留不动的状态，就可得知血的比重。此法为筛选献血者的常规方法。,5试剂：血红蛋白测试剂:男用(1.052)绿色液体,女用(比重1.050蓝色液体)6操作方法：6.1标本采集：参照手指血、静脉血样采集的操作规程穿刺，用干燥的一次性吸头，吸取手指采集的末梢血液20ul。6.2将吸头距硫酸铜液面上约12cm处使血滴自由落入溶液中。,7结果判定：在15秒钟内观察血滴在硫酸铜溶液中的情况。7.1若血滴下沉到底部或停留在溶液中段为合格，在无偿献血登记表相应栏目记录男1.052、女1.050。7.2若血滴上浮或停留中段后又上浮，为不合格，在无偿献血登记表相应栏目记录血红蛋白值男1.052、女1.050。,8注意事项：8.1血滴中不能含有气泡，否则影响检测结果。8.2血滴滴入时，距液面的距离不能太近，否则血滴无力穿过液面；但也不能太远，以免血滴入液面时被击散。8.3每100ml硫酸铜溶液最多只能滴入80滴血，以保证试验的准确性。8.4溶液的液面应保持清洁，如有薄膜形成或有凝块浮于液面，应用及时清除，以免影响结果。8.5硫酸铜溶液应避光密闭保存，贮存条件5-35。,胶体金试纸条检测乙肝表面抗原操作规程,1目的：规范检测项目操作，保障检测结果准确、及时。2职责：初筛岗位对检测项目负责。3适用范围：血液初筛岗位。,4原理：本试纸条分别在硝酸纤维素膜上的检测区包被抗HBsAg抗体和在对照区包被羊抗鼠IgG。检测时，样品中的表面抗原可与包被在试纸条前端的胶体金抗（sAb-Au）结合，形成免疫复合物，由于层析作用复合物沿膜带移动。如样品为阳性，则可分别在检测区及对照区各凝集形成一条红色线；如样品为阴性，则只在对照区形成一条红色线。,5试剂：北京万泰生物药业有限公司生产的乙型肝炎表面抗原试纸条。6操作：6.1准备：取出试纸条，将其固定或粘贴于纸板上。6.2核对：核对献血者姓名，献血流水号，并在相应试纸条旁边编号（与无偿献血登记表的流水号一致）。6.3采样：按手指血采集的操作规程采集手指血。6.4加样：用微量吸管吸取末梢血约80ul,滴于相应试纸条箭头端的玻璃纤维素膜上，并滴上稀释液。6.5观察结果：室温放置30分钟内观察结果，如在30分钟内试验条出现二条红色线，即可判为阳性，并将结果填写在无偿献血登记表相应位置，并签名。,7结果判断：71若检测区和对照区各出现一条红色线，结果为阳性；72若只是对照区出现一条红色线，但检测区无红色线，结果为阴性；73若对照区未出现红色线，结果无效，应重新检测。8注意事项：8.1检测线的显色速度及强度与样品中HBsAg的含量成正比：强阳性样品3分钟内即可显色，弱阳性样品10分钟内也可显色，静置30分钟是为了保证达到最高灵敏度。8.2试纸条应即开即用，若有剩余，应尽快放入有干燥剂的包装筒，并盖紧筒盖，同时在包装筒上记录开启日期。8.3试纸条应在有效期内使用。,纸板法ABO血型正定型检测操作规程,1目的：规范检测项目操作，保障检测结果准确、及时。2职责：初筛岗位对血型检测项目负责。3适用范围：ABO血型正定型检测。4原理：根据抗A、抗B标准血清与红细胞混合产生凝集的情况，判断献血者的血型。5试剂：长春生物制品所生产的单克隆抗A、抗B标准血清。,6操作6.1标记：在纸板上标明A孔、B孔，并标记献血者姓名。6.2加抗血清：分别在标记好的A孔中滴入抗A标准血清一滴，在B孔中滴入抗B标准血清一滴。6.3加样：分别在标记的相应献血者的A孔和B孔附近各滴加血液一滴，迅速用竹签混匀。6.4反应：用手摇动纸板使其充分反应5分钟，条件允许应在30分钟再次确认。6.5记录结果：肉眼观察凝集情况，判定血型结果后直接在纸板上标明血型，并在无偿献血登记表表的血型栏将检验结果记录。,7结果判定标准：71只与抗A血清发生凝集，为A型；72只与抗B血清发生凝集，为B型；73与抗A、抗B血清均发生凝集，为AB型；74与抗A、抗B血清均不发生凝集，为O型。,8注意事项：8.1每张纸板用完前，核对所标明的血型与实际反应结果一致。8.2标准血清必须由取得卫生部批准文号的厂家提供，并有批批检报告，在有效期内使用。8.3不同批号的标准血清不可混用，标准血清必须放置于28冰箱保存。,