智力障碍儿童的感觉统合训练.ppt

第六章智障儿童的感觉统合训练,智力障碍儿童心理和行为特征,感觉感受性差，感受范围狭窄，反应较迟钝。知觉恒常性差，缺乏迁移和泛化能力,训练对策,感知觉特点,感觉感受性差，感受范围狭窄，反应较迟钝。知觉恒常性差，缺乏迁移和泛化能力。,进度较慢、每个训练单元的容量较小，且需反复训练。,感觉感受性差，感受范围狭窄，反应较迟钝。知觉恒常性差，缺乏迁移和泛化能力,训练对策,运动特点,动作笨拙、手指精细程度低、协调性差。,动作类型由易到难、运动器官由少到多，且有意识开展针对他们的肌力、关节活动度及动作协调性方面的训练。,感觉感受性差，感受范围狭窄，反应较迟钝。知觉恒常性差，缺乏迁移和泛化能力,训练对策,注意特点,注意的集中性、广度、分配及转移大多比正常儿童差，常出现顾此失彼的现象。,须经常提醒儿童关注示范或当下的操作项目，项目间衔接和转換要慢，往往需要言语提示及动作引导。,感觉感受性差，感受范围狭窄，反应较迟钝。知觉恒常性差，缺乏迁移和泛化能力,训练对策,记忆特点,记忆缺乏目的性、速度缓慢、容量小、难以保持、再现困难。,须考虑训练内容的密度、进度以及巩固练习的次数等。训练活动中，训练指令和要求不能太多，忌讳多个指令连续呈现。,感觉感受性差，感受范围狭窄，反应较迟钝。知觉恒常性差，缺乏迁移和泛化能力,训练对策,言语语言特点,言语语言发育迟缓，常伴随口吃、构音不清晰以及语义理解困难等问题,在训练中的指导语要简洁明了、语速要慢，并及时辅以相应的手势或支持性动作，帮助他们理解语义。,感觉感受性差，感受范围狭窄，反应较迟钝。知觉恒常性差，缺乏迁移和泛化能力,训练对策,意志品质特点,可能存在能量代谢水平低或意志薄弱的问题，在教育及训练活动中容易出现疲劳，做事缺乏坚持性,需要合理安排训练和间歇性休息的比例，及时调整训练形式、控制好重复练习次数以及合理使用强化物等。,智力落后儿童的感觉统合失调率为60.6，大大高于正常儿童，感觉统合失调率与智力障碍程度呈正相关。因此，有必要对智力落后儿童进行专门的感觉统合训练。对智障儿童以游戏的形式实施感觉统合训练，能够较好地吸引其注意力，有利于培养智障儿童建立良好的伙伴关系和良好的社会行为，对智障儿童的身心发展起到不可替代的作用。,感觉统合训练对智力障碍儿童的成效研究现状,这些研究主要包括感觉统合训练对智力障碍儿童智能缺陷的改善和社会适应能力的提高。国内学者苑金美等对113例精神发育迟缓的儿童进行了为期2年的感觉统合训练，结果发现训练前后比较，儿童的智力水平有明显提高，感觉统合失调问题也改善明显。,卢莉颖等学者同样指出感觉统合训练对患儿的社会适应能力、智力以及感觉统合能力均有不同程度的改善。他们还认为早期干预可以最大程度改善和恢复儿童的身体和心理发育障碍，以达到最为理想的发展状态。智力障碍儿童的感觉统合训练研究仍维持在病症改善阶段，学者们还认为感觉统合训练可以帮助智力障碍儿童更好地适应社会生活；但从感觉统合训练的实际开展情况来看，尚还缺乏提高智力障碍儿童整体发展地综合训练方法研究。,一、训练基本对策,1.训练目标主目标是促进该类儿童各种感觉能力的发展，提高感觉间以及感觉与动作间的协调性和统整能力，确保儿童较好地进行日常生活活动，并为提升其生存质量奠定基础。辅目标是增强他们的认知、言语与感觉、动作间的统整力和协调性，提高其学习文化知识、掌握职业技能以及适应社会的能力。训练目标的制定要考虑受训个体的感知、动作发展水平，也要考虑其认知、言语语言、沟通交流以及体格发育水平。对于能力较强、伴随障碍较少或不严重的个体可制定连续目标，否则须制定离散目标或在不同训练阶段制定不同目标。,2.训练内容,学龄前智力障碍儿童以低位统合能力训练为重心学龄期智力障碍儿童在低位统合能力训练基础上，不断增加感觉间以及感知觉与动作间的整合，动作与认知、言语的整合,3.训练方式,智障儿童缺乏个人动机与兴趣，主动性差，意志水平低下，在训练中一味采取强迫手段，或者乏味的机械训练，智障儿童会产生厌烦、恐惧、害怕等不良情绪，训练遭到失败，甚至会产生副作用。所以在训练中创设良好的氛围是至关重要的。训练形式丰富多样，创设快乐氛围,情节趣味化,赋予感觉统合训练过程游戏化的情节，能增强趣味性、娱乐性，更进一步激起智障儿童良好的情绪和积极从事活动的力量，从而使他们活跃起来。如：趴地推球，球推进的是一个个小动物的嘴巴，仿佛在给小动物喂食钻进布袋，学做蚕宝宝，随着蚕宝宝的一天天长大，钻出布袋。跳着去游玩，推着羊角球，钻过山洞，绕过树林，形成一列列火车,在大肌肉训练时，用“小青蛙捉害虫”的游戏创设情境，代替乏味的原地跳跃。在感统室的地板铺上“荷叶”，每片“荷叶”上还有一条或数条“小虫”。训练时，孩子们戴着青蛙头饰，听着儿歌“小青蛙，呱呱呱，抓害虫，保庄稼”，从这片“荷叶”跳到那片“荷叶”，兴高采烈地捕捉“害虫”。坐于平衡台上，和老师、小朋友拉大锯趴于滑板上，学做小乌龟，一边游泳一边和小鱼、小虾做游戏。将智障儿童所喜爱的情节融入感统训练中。情节简单明了，智障儿童从中能获得一种心理上的满足，感到成功与自信，从而产生愉快情绪，在活动中也会更专注投入。,语言游戏化,教师语言的游戏化，能让智障儿童产生积极的情绪，充分调动智障儿童的主动性。教师要有意识地关心、启发、暗示、引导和鼓励指导智障儿童，而不是以主观命令去代替他们想、代替他们做，其目的是启发他们的想法，使他们玩得更愉快。,如：当智障儿童“推小车”羊角球大汗淋淋时，可以用游戏的口吻说“小司机到加油站去加点油吧”调节孩子的活动量。又如，为了让智障儿童掌握滑板爬的动作教师可以用游戏的语言说“小乌龟快抬起头来，小鱼和小虾游过来和你们做游戏喽”在训练过程中，教师可以用角色的身份贯穿活动，教师处处以游戏的口吻进行引导，智障儿童定会兴趣盎然，同时主动参与。,动作儿歌化,单纯讲授动作的要领，智障儿童很难理解而且会感到枯燥无味，如果将要领编成朗朗上口、充满游戏性和趣味性的儿歌，效果就会迥然不同。如智障儿童在跳床上跳跃，教师就可以说儿歌“小白兔，白又白，两只耳朵树起来，爱吃萝卜爱吃菜，蹦蹦跳跳真可爱。”,又如，在“有趣的平衡台”中，要求幼儿利用身体的各部位在台上保持平衡。教师就编了儿歌“一二三四五六七，大家都来坐摇椅，左摇摇，右摇摇，象个快乐的不倒翁。”孩子们一边摇，一边跟着教师听、念儿歌，既加强了动作要领的掌握，又不单调枯燥既调节了宽松自由的气氛，又提高了智障儿童活动的激情。,器材形象化,“玩具是幼儿的天使”，智障儿童也不例外。感统器材色彩鲜艳，造型美观，能吸引智障儿童的注意，引起智障儿童的兴趣。孩子看到它想去摸一摸、试一试、玩一玩，这就是它的独特之处。为了让感统训练变得更为生动愉快。让智障儿童变得更为积极主动，我们赋予这些器材生命、灵性，将它们形象化、游戏化，并围绕感统训练的某一器材设计一系列的活动方法。,有趣的滑板将它变成汽车，智障儿童独自坐在上面，手作方向盘状，用脚跟帮助移动，前后左右开车将它变成小船，智障儿童卧于上面，以腹部为中心，抬高头，抬起腿，用手臂当作船桨，使小船在水中自由滑行。将它变成大转盘，智障儿童趴在上面，靠双手的双掌来旋转身体还将它变成小火车，两个、三个、四个智障儿童连在一起，靠前一个孩子的力量带动后面的幼儿还将它变成小推车等等，既是一种力量的锻炼，又是对颈部肌肉及协调能力的培养。,4.训练人员技术要求,言语表达首先，须提高其反应准备和唤醒水平。其次，言语内容与活动实景可直接联系，忌讳借助图片、录像资料。第三，言语简洁、直奔主题，忌啰嗦。第四，语速稍慢，但语义连贯。第五，重复呈现，内容保持一致。第六，改变用词用语，适应儿童的理解。,操作示范第一，准确规范，重复示范时，操作要前后一致，否则可能给智障儿童造成认知、记忆混乱。第二，动作表现力强。不拖沓。第三，处理好分节呈现与连续呈现的关系。,支持与纠偏密切关注儿童的操作过程，适时给予支持，纠正错误或不规范的操作。可分为言语支持和动作支持。言语支持可在某一操作前呈现，也可在操作失误发生瞬间呈现。动作支持是指训练人员手把手辅助儿童完成操作，多在施训当下实施。支持要适度。,评价与反馈评价多从积极角度，评价的内容以训练项目完成为主，适当拓展评价的范围，如训练态度、训练大胆程度、与训练人员的配合等。,论文:感觉统合训练对智障儿童认知能力及动作发展能力影响的实验研究,实验研究的总体思路：1.量表与问卷施测。对智障儿童的动作发展、认知发展、感觉统合能力进行评估，了解被试儿童的粗大动作和精细动作、认知能力与感觉统合能力的发展水平。,2.分实验组和对照组根据年龄、性别结合初测量表的情况把实验对象分为两个组，即实验组与对照组。3.实施训练将失调程度与范围大致相同的同学分别分成小组进行训练。4.重测训练实施3个月后，对智障儿童进行量表的再次施测。5.对相应的数据进行分析。,实验法的具体实施过程,实验目的研究感觉统合训练是否对自闭症儿童的认知能力和动作发展能力产生影响变量控制自变量：感觉统合训练因变量：认知能力动作发展能力（粗大动作、精心动作）控制变量：实施时间、实施过程、评量工具的实施实验地点、对象及实验人数实验地点：某康复中心。实验对象：感觉统合失调且被确诊为智力障碍的儿童实验人数：40名智障儿童（实验组：20人，对照组：20人）,实验时间：2014年9月到2015年12月实验假设：感觉统合训练对提高智障儿童认知能力有促进作用。感觉统合训练对智障儿童的动作发展有一定的影响。感觉统合训练可以作为智障儿童康复训练和开发认知能力的一个教学手段。,实验方案与干预内容第一阶段：选取40名实验对象，随机分为实验组与对照组，每组20名智障儿童。以幼儿感觉统合能力评定量表，智障儿童认知评估量表，智障儿童精细动作评估量表，智障儿童粗大动作评估量表对40名智障儿童进行前测。,第二阶段：主要通过感觉统合训练的方式对实验组进行为期三个月的训练，每周进行5次训练，每次训练时间不低于30分钟。对照组不进行感觉统合训练，但进行正常的日常活动。第三阶段：经过对实验组60学时的感觉统合训练，对实验组与对照组所有儿童进行量表重测。并将两次测量的数据进行横向比较。,实验干预内容：主要是用感觉统合训练的手段，本研究的训练理论是以Aryes的感统理论为基础的，从前庭觉训练、触觉训练、本体觉训练方面对实验组的智障儿童进行训练。,实验设计的程序,本研究采用准实验设计的方法，其实验设计模式为：RQ1XQ3RQ2Q4X：表示实验组的智障儿童接受为期12周，每周5次，每次30分钟，共60次的感觉统合训练；Q1与Q3：表示实验组智障儿童接受感觉统合功能评定量表、智障儿童发展评估量表前测与后测；Q3与Q4：表示对照组智障儿童接受感觉统合功能评定量表、智障儿童发展评估量表前测与后测。,儿童发展评估表由感知觉、粗大动作、精细动作、语言与沟通、认知、社会交往、生活自理以及情绪与行为八个评估领域，共493个项目组成。每个评估领域相对独立的，评估时可以作为单独一项进行评估而且不受其它领域的影响。本实验只选择认知能力、粗大动作、精细动作的评估。,项目设计：,数据分析：,本研究在量表两次施测收回后，分别对数据进行统计，采用SPSS17.0进行分析，具体统计方法如下：（1）采用描述性统计分析的方法，先对40名智障儿童的基本情况进行描述统计。（2）采用T检验的方法对实验组与对照组有关感觉统合能力、认知能力、动作发展能力的前后测数据进行统计分析；其中还对不同年龄段也进行了统计分析。（3）采用相关分析的方法，分析了感觉统合能力与认知能力、动作发展能力之间的相关分析。,个案分析1,基本情况：涂涂，男，4岁，脑性瘫痪，8个月时被确诊，2岁开始进行针灸治疗，长时间的针灸治疗让个案能够走路，但由于跨越了婴儿爬行和站立的过程直接过度到步行走路导致腿部乏力，极易被微小的力量绊倒。智力为重度落后，存在严重的社会适应性行为问题，无法理解和做出别人发出的任何指令，个案的生活自理和社会技能方面都很薄弱，完全依赖家长的帮助才能完成。对人与物常表现为视而不见，呼之不理，表情淡漠，回避他人目光;身体及四肢僵硬，手脚笨拙，动作不协调.与人无法建立起相互交往的关系.,制定计划：最开始，制定的计划首先是让个案对老师及周围的人和事有个熟悉和了解的过程，稳定个案的情绪，所以计划以公开课的形式开始的，让我们所有康复的老师和学生坐在一起彼此熟悉。涂涂一进入感统室看到陌生的环境和老师，嘴里发出咦咦呀呀的怪叫声，两只手紧张的握成小拳头，显得非常惊慌，恐惧.时不时还往门口的方向走去，意图走出这个房间。老师走过去用很轻柔的话语安慰他，可依然没有用，据孩子家长介绍孩子对任何事物都不感兴趣，这给我们带来了很大的困扰，初步计划可以说是以失败而告终的。,改变计划：一对一训练一进入感统室，便给他大笼球让他自己玩，同时一边弹奏舒缓的音乐，渐渐他的紧张情绪得以放松，涂涂可以适应新环境了。几节课下来，教师对他亲切的抚摸，轻柔的语调，及耐心的教导让他意识到了老师的存在，而后逐渐接受了老师，能够配合训练了。,训练项目：,主要采取了滑梯，布袋秋千，时光隧道等器材。在训练中达到了与学生的交流,并且一边训练一边为其唱儿歌。另外训练中用征求意见性话语“我们一起做这个好不好，试一下这个好不好”等来让其觉得老师是尊重他的意见的，从而也乐意服从老师的安排。,在做爬行时光隧道时，先让儿童掌握基本的爬行技能，达到增强儿童膝关节及腿部力量的作用，使得儿童更自信的走路，同时在做布缆秋千时，一边让儿童趴着一边让他镶嵌图形，调动了其多种感觉渠道参与活动。视觉听觉触觉等各种感觉有机结合.既训练了他动作协调性又调动了其训练的积极性，增强了主动性。,在训练过程中要尽可能的融入到孩子的世界中去。仔细的观察其所爱及习惯，然后按照孩子的习惯和方法去灵活的设计一些游戏。既可以让孩子接纳你，又可激发孩子的学习兴趣。比如开始时我发现涂涂喜欢玩球,每次爬行我都以球来吸引他的注意，并且在他达到我预期的要求时，我都会奖励他玩一会儿，而后又拿回来继续跟着球爬，结果他很快就接受了爬时光隧道这种游戏。,然后我又让其在做布缆秋千的时候与我抛接球，开始他的动作笨拙，双手僵硬，很难接得住球，有时候甚至连接球的信心都没有。这时我并没有批评，指责他，而是鼓励和表扬他。偶尔他接住一个球我就使劲的鼓掌表扬他，并伸出拇指对他说:“涂涂真棒”等表扬的话语。如此下来经过连续几周的训练,他已经可以接到好几个球了，动作协调性也好了很多。从这点来看，我觉得在训练中及时强化对训练会起到促进作用。,训练效果,经过近四个月的训练，他的情绪及行为得到了一定的改善.如今他的脸上的笑容多了，性格也活泼了一些.虽然现在还不会说话，但是已经开始咿咿呀呀学语了而且声音特别的响亮，主动要求玩耍，并有与其他小孩一起玩耍的欲望，身体和四肢也没有以前那么僵硬了。,谢谢!,