席汉氏综合征的护理.ppt

上传人:xt****7 文档编号:3651348 上传时间:2019-12-20 格式:PPT 页数:13 大小:613.50KB
返回 下载 相关 举报
席汉氏综合征的护理.ppt_第1页
第1页 / 共13页
席汉氏综合征的护理.ppt_第2页
第2页 / 共13页
席汉氏综合征的护理.ppt_第3页
第3页 / 共13页
点击查看更多>>
资源描述
席汉氏综合征,概述,总纲,概述,病理生理,临床表现,护理,相关检查,概述,席汉氏综合症,是由一百多年前席汉(Sheehan)发现的一种综合症,当产后发生大出血,休克时间过长,就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症,表现为消瘦,乏力,脱发,畏寒,闭经,乳房萎缩等,严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。,病理生理,席汉氏综合征是因为产后大出血、休克,引起脑垂体缺血、坏死,以致卵巢功能减退,子宫萎缩,继发闭经,伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。,临床表现,1有原发病因:如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症、全身性疾病以及免疫性垂体炎等。2从性腺激素和泌乳素分泌不总症群:产后无乳,闭经,阴、腋、眉毛脱落、稀疏(男性胡须稀少)、性欲减退、外生殖器萎缩,子宫、乳房萎缩。3促甲状腺激素不足症群:少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、皮肤干燥、面部虚肿苍黄,甚至出现粘液性水肿等。,4促肾上腺皮质激素不足症群:头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减退、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。5垂体危象:如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生。,相关检查,1低血糖葡萄糖耐量曲线低平,或呈反应性低血糖症曲线,对胰岛素异常敏感。2.血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。,3.腺垂体分泌功能减退肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低,但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。,护理,1建立家庭支持系统。家庭是充满爱和亲情的社会系统,其成员间应相互关爱,相互支持,由于患者性功能下降或是不孕,常常感到非常自卑,在家人面前抬不起头来。这时候家人应更加关爱患者,使其获得精神上的安慰与寄托。2心理护理。护士应积极、主动、关心、热爱患者,和患者建立朋友关系,认真倾听患者的倾诉,鼓励患者表达自己的感受,树立战胜疾病的信心。,3帮助患者改变自身形象。4性功能异常的护理。提供可能的信息咨询,如性咨询门诊等。使病人明白性功能障碍与疾病本身有关,主动配合治疗。5对症护理。对于恶心、呕吐者,依医嘱可给爱茂尔2ml肌注,呕吐后及时清理呕吐物,并用清水漱口,患者应卧床休息,也可依医嘱给予静滴能量合剂等。体温过低者要保暖措施得当,避免受凉。,6激素治疗的护理。(1)治疗前向患者讲解激素的作用,替代疗法及副作用(满月脸、水牛背等),使患者解除不必要的思想顾虑,积极配合治疗。(2)密切观察有无腹痛、便血及继发感染的情况。一旦出现上述情况应立即停药并报告医生及时处理。(3)患者不要随意减量或停药,应在医生的指导下调整剂量以免加重病情。7潜在并发症(垂体危象)的护理。(1)密切观察生命体征的变化及意识状况的改变。(2)密切观察瞳孔的小,对光反射及神经系统的多种深浅反射。,(3)避免感染、饥饿、寒冷等诱发因素的刺激。(4)确保激素类药能及时准确使用。(5)一旦发生垂体危象则立即报告医生紧急处理。8出院指导。(1)按时准确服药,定期复查。(2)卧床休息避免劳累。(3)尽量少到人多的地方,防止感染。(4)注意保暖,防止受凉。(5)一旦出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、便血等症者,应立即到当地医院就诊。,谢谢,
展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 图纸专区 > 课件教案


copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 装配图网版权所有   联系电话:18123376007

备案号:ICP2024067431-1 川公网安备51140202000466号


本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!