病人清洁的护理 ppt课件

,人民卫生出版社,病人清洁的护理,口腔健康维护,2,口腔护理,禁食、昏迷、高热、鼻饲、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的病人。,3,实 施,1. 核对解释 2. 安置体位3. 观察口腔4. 擦洗口腔5. 漱口涂药6.整理记录,二、口腔护理方法,4,课后小结,1. 口腔护理的目的？2. 哪些情况需要特殊口腔护理，昏迷病人口腔护理应注意些什么？3. 以下口腔情况分别选用什么漱口溶液？ 口臭、牙龈出血、真菌感染、铜绿假单胞菌感染 、厌氧菌感染,5,一、头发护理评估 二、头发护理方法三、头发健康与保养,第二节 头发护理,6,分布、长度、清洁状况、有无光泽、虱子，头发的脆性与韧性、干湿度、分叉、头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹。,是否卧床、肢体活动受限。,对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度。,（一）头发状况,（二）自理能力,（三）健康教育 需要,一、头发护理评估,7,（一）床上梳发去除头皮屑及污垢；刺激头部血液循环；使病人舒适、美观。,头发护理方法,（二）床上洗发去除头皮屑及污物，清洁头发；按摩头皮；使病人舒适、美观。,二、 头发护理方法,8,（一） 床上梳发,1. 护士准备 1.核对解释 2. 病人准备 2.安置体位3. 用物准备 3.梳理头发 （1）治疗盘 4.整理用物4. 环境准备,计 划,实 施,9,（一） 床上梳发,注意事项避免强行梳拉；尊重病人习惯；观察病人反应。,10,1. 护士准备 2. 病人准备3. 用物准备（1）马蹄形垫洗发（2）外用药（按需准备）（3）常用漱口溶液4. 环境准备,计 划,（二）床上洗头,11,实 施,扣杯法洗发法,洗头车洗发法,（二）床上洗头,12,马蹄形垫 洗发法,核对解释 移开桌椅 安置体位 放置垫槽保护眼耳 洗净头发擦干梳发 整理记录,（二）床上洗头,13,扣杯法洗发法,（二）床上洗头,14,洗头车洗发法,（二）床上洗头,15,注意事项1.病情异常停止操作。2.掌握室温与水温。3.防止水入眼耳，保护衣领和床单。4.指腹揉戳，危重病人不宜洗头。,（二）床上洗头,16,三、头发健康与保养,1.定期洗发，每周2-3次；2.正确梳发，由发根梳向发梢，每日2-3次；3.科学选用洗发护发品；4.洗发后自然晾干，束发不过紧，不经常染发和烫发；5.全身养护。,17,课后小结,1. 头发打结怎么梳理？2. 床上洗头的目的及注意事项？,18,一、皮肤护理评估 二、皮肤护理方法三、压疮的预防和护理,第三节 皮肤护理,19,颜色、温度、湿度、感觉、弹性，有无破损、皮疹、结节、瘙痒及清洁度。,意识状态、有无瘫痪或软弱无力、关节活动障碍。,清洁习惯，对保持皮肤清洁、健康的相关知识了解。,（一）皮肤状况,（二）自理能力,（三）健康教育 需要,一、皮肤护理评估,20,（二）护理职业防护的意义,淋浴和盆浴,床上擦浴,一,二,三,二、皮肤护理方法,21,（一）淋浴或盆浴,1.去除皮肤污垢。2.促进皮肤血液循环，预防并发症。3.放松肌肉。4.观察和了解病情。,目的,二、皮肤护理方法,22,1. 护士准备 1.核对解释 2. 病人准备 2.送入浴室 3. 用物准备 3.协助沐浴 4. 环境准备 4.观察记录,计 划,（一）淋浴或盆浴,实 施,23,注意事项1.宜进餐后1小时行。2.浴室不闩门。3.防受凉、晕厥、烫伤、滑倒等意外。4.妊娠7个月以上禁盆浴，衰弱、创伤和心脏病者不宜淋浴或盆浴。5.传染病病人按隔离消毒原则进行。,（一）淋浴或盆浴,24,1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 4. 环境准备,计 划,（二）床上擦浴,25,核对解释调节温度（调室温242，调试水温5052 ） 清洗面部 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)泡洗双手 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢 泡洗双足 擦洗会阴整理记录。,实 施,（二）床上擦浴,26,注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、四干。,实 施,（二）床上擦浴,27,注 意 事 项,注 意 事 项,擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常,（二）床上擦浴,28,1.促进背部血液循环, 预防压疮等。 2.观察病人的一般情况, 满足其身心需要。 3.促进病人舒适, 减轻体位性疲劳。,目的,（三）背部按摩,29,1.病情、意识状况、活动能力、自理能力。2.卧床时间、卧位，皮肤情况。3.对压疮知识的了解。,评估,1.护士准备2.病人准备3.用物准备4.环境准备,计划,（三）背部按摩,30,实 施,核对解释调节室温(242)翻身观察清洁背部按摩背部(用50%的乙醇或润滑剂以按摩法、 揉捏法 、叩击法按摩.同一部位每个动作执行35次,时间46分钟)擦干穿衣整理记录,（三）背部按摩,31,注 意 事 项,2.施力大小适中，背部手术或肋骨骨折病人禁背部按摩,二、 皮肤护理技术,（三）背部按摩,32,压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。,压疮概念,三、压疮的预防及护理,33,不是 原发疾病而是继发于某些疾病的一种 严重并发症,局部皮肤问题继发的全身感染：脓毒血症、败血症 甚至危及生命,必须重视压疮,三、压疮的预防及护理,34,皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激。,局部组织长时间受压（垂直压力、摩擦力、剪切力）；石膏绷带、夹板使用不当。,全身营养不良和水肿病人；营养摄入不足的病人。,局部组织持续受压,潮湿对皮肤的刺激,全身营养不良,（一）压疮发生的主要原因,35,（一）压疮发生的主要原因,36,（二）压疮的易发部位,与卧位和体位有关,好发于受压部位。,压疮好发于身体受压、缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。,37,（三）压疮的预防,关键在于： 要做到：,勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换勤交班营养好,消除诱因,七勤一好,38,1. 避免局部组织长期受压,（1）定时翻身间歇性解除压迫是预防压疮最关键的措施1次/2h，必要时1次/1h，并做好记录。（2）保护骨隆突处和支持身体空隙出（3）正确使用石膏、绷带及夹板固定,翻身记录卡,（三）压疮的预防,39,2.避免潮湿刺激,（1）大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净；（2）床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换；（3）不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布。,（三）压疮的预防,40,3.避免摩擦力和剪切力,（1）卧床时，应防止身体下滑；（2）协助病人翻身、更换床单及衣服,避免 拖、拉、推; （3）使用便器时,不可硬塞、硬拉。,（三）压疮的预防,41,4.促进局部血液循环,（1）手法按摩（全背按摩、局部按摩）；（2）电动按摩器； （3）红外线灯照射。,5.增进营养的摄入：给予高蛋白、高维生素及富含 锌元素的饮食,（三）压疮的预防,42,压疮初期，表现：红、肿、热、麻木或有触痛，为可逆性改变。,表现：表面呈紫红色，皮下产生硬结，水泡形成，有痛感。,全层皮肤破溃，水泡扩大、破溃，有黄色渗出物或脓液，溃疡形成。,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，脓性分泌物，坏死组织发黑。,（四）压疮的分期,43,（五）压疮的治疗与护理,44,课后小结,1.淋浴和盆浴的注意事项？2.一病人左手有伤制动，床上擦浴时先脱哪侧衣袖，先穿哪侧衣袖？3.压疮的概念、好发部位、分期、预防、治疗及护理？,45,一、晨间护理二、晚间护理三、卧有病人床更换床单法,第四节 晨晚间护理,46,一、晨间护理和晚间护理,47,1.保持床铺清洁、干燥、平整。 2.观察病情，预防压疮。 3.保持病室整洁美观。,目的,二、卧有病人床更换床单法,48,计划1.护士准备2.病人准备3.用物准备4.环境准备,二、卧有病人床更换床单法,49,实施： 核对解释安置用物 更换床单(方法两种) 更换被套 更换枕套 整理用物注：更换床单方法一：病情允许翻身侧卧者更换床单方法二：病情不允许翻身侧卧者,二、卧有病人床更换床单法,50,方法一,方法二,二、卧有病人床更换床单法,51,1. 动作轻稳,注意节力,2. 保护病人，不宜过多翻动和暴露,3. 被服每周更换12次,如被血液、 便液污染及时更换,4. 湿式清扫,一床一巾一消毒，走廊 禁止堆放污被服,注意事项,二、卧有病人床更换床单法,1. 动作轻稳,注意节力,2. 保护病人，不宜过多翻动和暴露,注意事项,52,课后小结,1.晨晚间护理的内容？2.卧有病人床更换床单的注意事项？,53,1.王某，女， 78岁。左侧肢体瘫痪半年，长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮有数个大小不等的水泡。 请问： （1）病人处于压疮的哪一期？处理措施有哪些？ （2）应按什么顺序为其进行 床上擦浴？擦浴时应注意什么？,思考题,54,2.李某，男，71岁。因脑出血昏迷入院，病人大小便失禁，口腔有活动义齿，入院第10天检查发现口腔黏膜有乳白色分泌物。 请问： （1）为该病人进行口腔护理时应选择哪种漱口溶液，注意什么问题？ （2）如何对该病人进行皮肤清洁护理？ （3）义齿怎么护理？,思考题,55,3.李某，女，28岁。因疾病卧床，头发较长，头发打结并且因油脂分泌过多头发粘结成缕。 请问： （1）如何为该病人进行床上洗头？ （2）长头发该如何梳理？,思考题,56,Thank You!,57,