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圈名：康康圈,耳鼻喉科,1,康康圈耳鼻喉科品管圈,圈名：康康圈寓意：“康康圈”寓意守护健康希望，以“提高住院病人满意度”为主题。圈徽里手手相连，表现团结、互助、信任；橄榄枝交错向下方舒展，恰似一双合拢的手，寓意一双慈爱的手正在温柔细心的呵护着每一个生命；绿色代表希望，寓意我们团队朝气蓬勃、奋发向上的精神。,2,圈徽,3,圈的组成,圈组成员：,4,主题评价表,5,对患者而言：术后定期复查非常重要，复查时医生会及时清理囊泡、肉芽等病变组织，同时会根据复查情况指导患者用药，以促进鼻粘膜的恢复，待鼻粘膜完全恢复正常后，再次发生鼻病的可能性就会大大下降了，因此坚持术后的复查对降低复发的概率影响很大。对院方而言：提高了患者的满意率。,选题理由,6,现状把握,7,年龄因素,对医护人员不信任,影响因子特性要因分析,文化程度及对疾病的认知,手术反应程度,工作状况,医保不健全,家庭支持差,未进行细致,患方因素,医护方面因素,服务态度,社会方面因素,社会不正确的信息获取,8,耳鼻喉科品管圈活动计划表,虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度圈长(编表) ：多泽芬 辅导员：向恩时,9,提高患者鼻内镜术后复诊依从性，降低鼻窦炎复发率,评估患者社会因素,评估患者年龄、文化程度、工作状况,结束,健康教育,建立复诊随诊卡和电话随访,出院医嘱,获得家庭及社会的支持,现状把握流程图,10,11,据统计2014年6月到12月鼻窦炎手术台数为252台，复查人数137人，复查率为54.37%。,12,目标设定,目标值：由原来的54.37%提升到90%。目标上升幅度：35.63%,13,解决因素,1.解决患方因素 入院时向病人做好宣教工作，取得病人信任并留下有效的联系方式，便于术后的随访，为护患沟通设立畅通有效的渠道。制订完善的健康教育机制：在诊疗流程上注重健康教育的连续性，包括入院、住院、术前、术后及出院时进行一系列健康教育及指导，并介绍主管医生、责任护士、手术医生、科室电话等。发放健康教育宣传单：内容包括鼻窦炎鼻内镜治疗的相关知识，尤其是鼻内镜手术后坚持用药和定期复查及换药的重要性、术后鼻腔冲洗的重要性，采取一对一方式讲解。行为干预：认真宣传预防疾病的相关知识，鼓励病人积极参与体育锻炼;戒烟、戒酒，勿食辛辣刺激性食物;改正擤鼻等不良行为习惯;对于个别不按时复查、不规律用药的病人，在调查记录表上做出标志，进行针对性的指导和监督。,14,2.医护方面（充分的医患沟通，建立复诊随诊卡和电话回访制度） 进行密切的电话随访，术后2周进行第1次电话随访，询问目前病人疾病的情况并做适当针对性的宣教，包括鼻腔冲洗的情况(如是否掌握有无禁忌证等)、服药(是否按时服用)、喷鼻(是否正确掌握喷鼻方法)、复诊时间等。术后6周进行第2次电话随访，基本上同第1次，但重点了解病人复诊依从性。术后4个月进行第3次电话随访，重点了解目前病人疾病症状改善情况以及复诊依从性。随访期间，病人如有特殊情况，随访人员应及时与护士长或主管医生沟通。,解决因素,15,3.社会因素获得家庭支持，指导家属参与接受健康教育督促患者就诊，发挥家庭支持系统的作用，与患者家属沟通了解其对患者的支持程度，家庭经济状况等，特别是年轻的有经济困难的患者，家庭及亲友的支持是非常重要的。说明病情的复发会增加痛苦和经济负担，让患者明白复诊的意义，更好的配合整个康复过程。,解决因素,16,据统计2015年6月到12月鼻窦炎手术台数为286台，复查人数271人，复查率为94.76%。,17,效果确认,18,效果维持,通过本次QCC活动的成功开展，鼻窦炎术后复查率由原来的54.37%上升到如今的94.76%，达到并超出了目标值。使护士的健康教育和护理指导更为个性化和针对性，提高了患者鼻内镜术后复诊依从性，降低鼻窦炎复发率，同时也提高了患者满意率。,19,检讨与改进,所有患者在出院前都被详细告知术后复诊的重要意义及复诊的持续性、复杂性，这点也可以从电话随访中得到验证，但是由于人类活动的复杂性，并不是所有患者术后都能按照医生所要求的按时复诊，也并不是每例患者都能做到每次复诊直至痊愈。术后复诊缺失的原因复杂，与地域、时间、环境、工作、年龄、性别等多因素相关，多次电话随访虽然能在一定程度上干预患者的复诊依从性，但是其本身而言并不是有力措施，只是起到提醒的作用。从本次活动可以看出，多次电话随访对提高鼻窦炎术后患者复诊依从性有正面作用，但是就干预手段而言，还值得进一步探讨研究，以期能找到更合适的干预方法，来提高患者的复诊依从性。,20,活动总结,通过本次品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，提高了患者的依从性，提高了患者满意度。今后，此方法将逐步推广到本科室的其他病症管理中去，更全面的提升护理质量。,21,谢谢大家！,耳鼻喉科,22,
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