CMVPP65抗原检测及临床意义.ppt

CMVPP65抗原检测及临床意义,巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV),CMV是疱疹病毒家族(EB病毒，HSV-1型和2型，VZV，人类疱疹病毒6、7、8型)成员之一。系双链DNA病毒。CMV感染方式包括三种，即产前(先天性的)，产时和产后感染。发达国家成人CMV感染率40-90%，视社会经济地位不同有差异，中国90以上。,CMV三种感染方式,CMV是导致胎儿先天性感染的最常见的病原体，占约整个出生新生儿的0.5-2.5%。分娩时胎儿通过产道可感染CMV，但该感染不遗留后遗症。CMV产后感染大多数发生在婴幼儿及童年时期，通常是无症状，感染途径大多是与CMV排毒者的密切接触，如各种体液如唾液、尿液、乳汁、泪液、血液、生殖道分泌物等。少数可通过输血及器官移植感染。,CMV感染的最重要的形式,CMV先天性感染。在免疫抑制患者的感染，包括艾滋病、肿瘤化疗患者(尤其是白血病和淋巴瘤)以及器官移植受者。,巨细胞病毒抗原血症(CMVpp65)检测的操作步骤(CMVBriteKit，MCADevelopment,TheNetherlands),基本原理是检测分子量65KD的基质磷蛋白(pp65)，该蛋白位于外周血白细胞的核仁内。分离白细胞(EDTA-K3抗凝的静脉血25ml)细胞计数即浓度调整，3.0106/ml细胞离心涂片及固定。染色，IIF法，第一抗体是抗CMVpp65单抗，第二抗体是羊抗鼠免疫球蛋白荧光抗体。读片及结果判断,CMVPP65阳性,CMVPP65阳性意义,CMV活动性感染，并可在出现临床症状前检测到。做为疗效观察的指标。,CMVPP65阳性治疗,更昔洛韦，ganciclovir,标本的采集,EDTA-K3抗凝的静脉血25ml(白细胞过低患者，如200个/mm3，需要采集510ml抗凝的静脉血。时间：周1或周4送标本(检验科病毒室，新楼3段2层)。,