ICU及危重症监护.ppt

ICU及危重症监护,重症监护病房（IntensiveCareUnite,ICU）,特点多学科多监测多治疗多协作,ICU的模式,专科ICU冠心病监护病房（CCU）呼吸监护病房（RCU）肾脏病监护病房(KCU)神经病监护病房(NCU)新生儿监护病房(NCU)外科ICU麻醉科ICU,ICU的模式,综合性ICU现代医学发展方向,ICU的设置与管理,级ICU：县区级以下医院级ICU：地市级医院级ICU：综合医院,ICU的设置与管理,病房设置ICU病房占医院总床位数的1%4%.我院ICU设28张监护床，为中央空调全封闭式层流病区,ICU的设置与管理,人员配备医生与床位数1.52:1护士与床位数34:1,技术装备,专项监护心血管系统：心电监护仪、心电示波器、电击除颤器、心电图机、临时床边心脏起搏器等呼吸系统：各种型号的人工呼吸机、简易呼吸器、纤支镜、气管插管箱、吸痰机泌尿系统：床边血液透析机,技术装备,诊断仪器床边X光机、血气分析仪、快速血糖测定仪等护理设备输液泵、电热毯、降温毯、冰帽、急救车等,ICU的系统监护,循环系统监护动脉血压监护（有创及无创方法）心电监护中心静脉压（CVP）测定肺毛细血管嵌入压测定（Swan-Ganz导管方法,ICU的系统监护,呼吸系统监护常规监护：呼吸频率、节律等呼吸力学血气监测,ICU的系统监护,内环境监测水电解质、酸碱平衡血糖、蛋白质、脂肪代谢,ICU的系统监护,肾功能监测：尿量、BUN、Cr、尿PH神经系统：血Rt、DIC指标消化系统：胃内容物、大便、肝功能的监测微生物监测：痰、血、尿、粪及各类导管、伤口分泌物及器械的细菌培养监测,ICU病人收治原则,各种危重的急性可逆性疾病，需要进行生命支持者重大手术后需要密切监护和复苏的病人脑死亡、晚期肿瘤、和急性传染病所致的MSOF不宜收ICU,ICU的管理,处理好几个关系社会效益与经济效益的关系ICU与各专科的关系医护、医患及家属的关系人才培养与队伍稳定的关系艰苦奉献与福利待遇的关系,ICU的管理,限制人员的出入严格更衣，换鞋制度养成洗手习惯力求使用可弃制品重视室内卫生加强床单位的终末处理,