资源描述
Hygenic Dental Dam 齿科橡皮障,主要内容 橡皮障隔离术 橡皮障的组成 橡皮障的使用方法,牙髓和根尖周病,根管治疗术,感染控制、术区隔离,良好的治疗效果,橡皮障隔离术,利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔离方法。 19世纪 S.C.Barnum发明,优势 大大提高临床工作效率 卓越的隔湿效果 清晰的手术视野 节省治疗时间,优势 理想的保护作用 防止患者误吞、误咽 保护软组织免受刺激性冲洗液的伤害 隔离血液和唾液，防止交叉感染,橡皮障组成,橡皮布 打孔器 橡皮障夹 橡皮障钳 橡皮障架 打孔板,橡皮障的使用步骤,安装前准备 定位、打孔 橡皮障安置 拆除 注意事项,1.安装前准备,去除患牙软垢、牙石 去除有渗漏/锐尖的充填体，修整充填体悬突 缺损面积大的牙齿，需完成假壁制作或安装正畸带环 局部浸润麻醉,1.安装前准备 选择合适的橡皮障夹 选择合适的橡皮布 大小 完全盖住口腔 上缘 不要盖住鼻孔 下缘 颏下部 厚度 一般选择中、厚2种,2.定位、打孔,孔的定位 有定位板,孔的定位 没有定位板 上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm，由正中按牙位向下向外略成弧形 下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，由正中按牙位向上向外略成弧形,2.定位、打孔,2.定位、打孔,孔的数目 按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定,单颗牙、I类洞 1个,2颗牙、II、III类洞 2-3个,前牙（易脱落） 常需打2-3个,3颗牙 比治疗牙数多1-2个,2.定位、打孔,孔的大小 孔间隙 取决于牙间隙宽度，约5mm为宜,2.定位、打孔,打孔注意事项： 勿太用力 打完孔后一定要将橡皮布拉过打孔针 边缘整齐、没有毛边或破裂,3.橡皮障安置,橡皮布优先法（rubber first） 橡皮障夹优先法（clamp first） 夹和布一起：翼法（wing technique） 弓法（bow technique）,橡皮布优先法（rubber first）,将橡皮布套入 需隔离牙处,借助牙线将橡皮布推向牙颈部，并使其就位,用橡皮障钳将橡皮障夹固定在牙颈部,橡皮障架展开橡皮布,3.橡皮障安置,橡皮障夹优先法 （无翼橡皮障）,橡皮障夹置于待隔离牙上,将橡皮布打孔处套入障夹弓部，向喙部移动，直至孔的边缘达喙部下方,将橡皮障撑薄或用牙线将其压入邻面接触区，用探针将橡皮布从颊舌向推向龈方，完全暴露牙冠,橡皮障架展开橡皮布,3.橡皮障安置,翼法,橡皮障架撑开打好孔的橡皮布,橡皮障夹的翼穿过橡皮布,橡皮障夹和布一同置于待隔离牙上,调整橡皮布使其通过邻面接触点,3橡皮障安置,弓法,打好孔的橡皮障布撑开套入合适的橡皮障夹的弓,翻转橡皮布，露出橡皮障夹夹臂，用橡皮障钳撑开橡皮障夹,将橡皮障夹固定于待隔离牙上,上橡皮障架,用扁头器械将橡皮障夹上方的橡皮布翻下,3.橡皮障安置,4.橡皮障拆除,剪断或去除牙间结扎线 去除橡皮障夹 从颊侧拉伸橡皮障，剪断牙间连接的部分（多颗牙） 去除橡皮障和橡皮障架 检查是否有橡皮障碎,5.橡皮障安置的注意事项,安放橡皮障前，确定牙间是否有间隙 选择合适的橡皮障夹 夹子弓形环向牙齿远中的方向 橡皮障布暗面或有粉的面朝向操作者 橡皮障应以足够的张力固位于橡皮障架上 防止渗漏：选择合适厚度的橡皮布,谢谢！,
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