中医康复

中医康复,针灸科,什么是传统康复疗法？,定义：在中医理论指导下，于伤病早期介入，以保存、改善和恢复患者受伤病影响的身心功能，提高其生活质量为主要目的一系列传统治疗方法和措施，包括中医针灸、推拿、中药内外治法以及传统太极拳、八段锦等。,传统康复疗法的发展,1987年，国家教委在中医院校开设养生康复专业2007年，国家中医药管理局设立“十一五”重点“中医康复专科”2009年，国家中医药管理局设立“中医康复重点学科”,脑卒中导致的障碍,由于病变部位、病灶大小的不同，脑卒中导致的障碍及严重程度也不同。其引起的障碍具有多样性和复杂性。急性期内导致的障碍： 偏瘫 70-85% 移动障碍 70-85% 视知觉障碍 60-75%ADL 完全依赖40-65% 需要帮助 20-60% 构音障碍 55% 坐位平衡 45% 抑郁 40% 本体感觉障碍 40% 偏盲 20% 失语 2-35% 吞咽困难 15-35% 偏侧忽略 10-35% 近记忆丧失 10-20%,康复评定判断障碍确定代偿找出目标检验效果估计转归,康复治疗运动疗法OT 言语治疗心理治疗康复工程 中国传统康复,康复医学基础康复评定,康复评定,肌力,平衡协调,步态,言语语言,评定内容,关节活动度,认知,ADL,神经电生理,.,电光声磁冷热等,康复治疗物理疗法PT,运动疗法,利用人体肌肉关节的各种运动来防治病损，应用力作为治疗因子：主动、被动,医学与运动科学的结合,除力学外物理因素,理疗,康复治疗作业治疗OT,是为恢复患者功能，有选择性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业，对障碍者进行训练，改善其自理、工作、及娱乐休闲方面能力的一种方法。,OT,PT,2、PT和OT,急性期,恢复期,维持期,回归家庭社会,发病入院,出院,外治法药物外治法器械外治法-针、灸及其他外治法手法功法外治法,内治法-内服药物,传统康复疗法,脑卒中急性期,传统康复,介入康复，生命体征仍可保持在平稳范围,痉挛期的传统康复治疗,针刺“避免刺激优势肌”原则，上肢避开优势肌屈肌群，取位于伸肌群的患侧阳经腧穴（肩髃、手三里、外关、合谷、鱼际）；下肢避开优势肌伸肌群，取位于屈肌群的患侧阴经腧穴（三阴交、阴陵泉）电针不宜用强刺激。配合灸法，温热缓解痉挛。,痉挛期的传统康复治疗,推拿 轻缓而持续按摩、牵伸痉挛肌，降低肌张力。但效果仅能维持数十分钟。避免急促、大力的牵拉，以引发牵张反射加重痉挛；被动运动不能用力过大，否则易致肌肉肌腱损伤。,抑 郁,传统康复方法中五音疗法、中药、针刺疗法有报道对抑郁有一定治疗效果，需要进一步研究。音乐治疗:选择对象，教育与兴趣 选曲的原则20至25所熟悉的乐曲，分为抒怀、激情两类。 试曲20秒 浅刺后留针+音乐,原因：自身障碍，疼痛，经济，家庭，环境等约1/3的脑卒中患者表现出抑郁倾向，他们中的2/3在7-8个月后持续存在抑郁倾向。,恢复期传统康复治疗,脑卒中患者跌倒频率1439。瘫痪侧因跌倒而容易发生骨折，特别是股骨颈处的骨折较多。 传统康复的优势： 简化后太极拳、八段锦等传统功法有改善平衡功能、防止跌倒的作用。,理疗以中医理论的五大支柱（砭、针、灸、药和导引按跷）为基础，以经络学为指导，将现代化的理疗设施进行配合治疗。,敷熨熏浴类疗法技术目录（8种） 1穴位敷贴技术 2中药熨敷 3冷敷技术 4湿敷技术 5熏蒸技术 6泡洗技术 7淋洗技术 8中药灌洗骨伤类疗法技术目录（8种） 1理筋技术 2复位技术 3正骨技术 4夹板固定术 5石膏固定技术 6支架固定技术 7牵引技术 8练功康复技术,其他类技术目录（14种）1砭石治疗技术 2蜂针治疗技术 3中药点蚀技术 4经穴电疗技术 5经穴超声治疗技术 6经穴磁疗 7经穴光疗技术 8揉抓排乳术9火针洞式烙口引流技术 10脐疗11药线（捻）引流技术 12烙法13啄法技术 14割治技术,运动疗法八段锦、易筋经太极拳等,物理疗法针灸、推拿、中药外敷,心理疗法气功,作业疗法书法、国画、民乐,中西医结合康复,中医康复特色实现的途径,