推拿(按摩)法

推拿（按摩）疗法,定义,推拿（按摩）法：是在中医理论的指导下，运用一定的手法，刺激人体的某些部位或穴位，以达到治疗目的的一种方法。,原理,中医学认为，人体通过经络系统把各个组织器官连成一个有机的整体，以进行正常的生命活动。经络在人体内有运行气血，沟通内外，联络脏腑，贯穿上下的作用。推拿（按摩)治疗疾病，就是通过改善经络的功能活动和调节卫气营血，并利用经络的传导作用，调整脏腑组织器官的功能，从而扶正气、祛邪气，达到治疗疾病的目的。,历史沿革,“按摩”始见于黄帝内经。唐朝太医院内设立按摩科，有按摩博士、按摩师、按摩士等分工。明朝以后，随着小儿推拿及正骨推拿的蓬勃发展，“按摩”之名称逐渐被“推拿”所代替，推拿手法较以前更为丰富，治疗疾病的范围明显扩大。,适应症,在骨伤科，内、外、妇、儿、五官科及其它各科都有按摩的适应症，特别是对慢性病、非器质性疾病疗效显著。,(1)外科、骨伤科： 局部软组织损伤、腰椎间盘突出、肩周炎、颈椎病、足跟痛、骨折后或术后肢体、关节功能的康复等。(2)内科： 头痛、失眠、腹胀、胃痛、便秘、高血压、高血脂等。(3)妇科： 痛经、月经先期、月经后期、崩漏、闭经、更年期综合症等。(4)儿科： 腹泻、脑瘫等。(5)五官科： 假性近视、弱视、鼻炎、牙痛等。(6)现代人的通病： 如亚健康状态、电脑桌前综合症、颈肩背部痛、紧张性头痛、肥胖综合症等。,按摩治疗感冒,风寒型：按揉印堂、太阳、迎香，分抹前额，拿按合谷、外关，以 人体出汗为度，然后用力拿捏风池、肩井，依次按揉中府、风门、风 池、肺俞（每穴操作时间为12分钟），接着再按揉上背部12分钟。 风热型：按揉印堂、太阳、迎香，分抹前额，然后从肩部沿手阳明 大肠经和手太阴肺经向手指末端拿揉12遍，重点按揉曲池、尺泽、 外关、合谷、鱼际，拿揉风池，再着力按揉中府、天突、膻中，拿捏 肩井，按摩上背部12分钟，并点按大椎、肺俞（每穴操作时间为1 2分钟），拍打上背至两肩5遍，并沿督脉和膀胱经从上背部向腰部拍打5遍。,按摩治疗脱发,用1支20毫升的维生素B1液洒在头上，用右手五指从前额神庭穴向后梳到后发际哑门穴，共梳36次，然后用左手和右手的五指分别梳头部两侧，各梳36次；五指合拢叩打百会穴54次；两拇指分别点振两侧的翳风、翳明、风池等穴3次，每次10秒；用拇指压揉三阴交穴15秒，压拨5次，压振3次，每次10秒，用掌心劳宫穴压在脱发处或头发稀疏处，振颤5次，每次持续10秒。,简易按摩法健肾强身,揉丹田丹田位于肚脐下一寸至二寸处，相当于石门穴位置。方法是将手搓热后，用右手中间三指在该处旋转按摩五十至六十次。能健肾固精，并改善胃肠功能。按肾俞肾俞穴位于第二、三腰椎间水平两旁一寸处，两手搓热后用手掌上下来回按摩五十至六十次，两侧同时或交替进行。对肾虚腰痛等有防治作用。摩涌泉涌泉穴位于足心凹陷处，为足少阴肾经之首穴。 方法是用右手中间三指按摩左足心，用左手三指按摩右足心，左右交替进行，各按摩六十至八十次至足心发热为止，能强筋健步，引虚火下行，对心悸失眠、双足疲软无力等有防治作用。以上三法，依次而行，早晚各一次。,按摩法治疗失眠,【1】抹额两手指曲成弓状，第二指节的内侧紧贴着印堂，从眉间开始向前额两侧抹压，约做40次左右。 【2】搓手浴面先将两手搓热，如手掌过于粗糙可涂抹适量护肤霜。随后掌心紧贴前额，用力向下摩擦直到下颌，连续做10次左右。【3】按揉脑后以两手拇指罗纹面，紧按风池部位，用力旋转按揉几下，随后按揉脑后，约30次左右，有酸胀感为宜。【4】按摩耳廓人体躯干和内脏在耳廓均有一定反应部位，按摩耳廓有助于调节全身功能，促进血液循环，有利健康。【5】拍打足三里穴该穴位在膝盖骨外侧10厘米处，轻轻拍打至有酸麻胀感即可。,按摩消除眼睛疲劳,将两眼自然闭合。然后依次按摩眼睛周围的穴位。要求取穴准确、手法轻缓，以局部有酸胀感为度。1、揉天应穴： 用双手大拇指轻轻揉按天应穴（眉头下面、眼眶外上角处）。2、挤按睛明穴： 用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴（鼻根部紧挨两眼内眦处）先向下按，然后又向上挤。3、揉四白穴： 用从手食指揉按面颊中央部的四白穴（眼眶下缘正中直下一横指处）。,4、按太阳穴、轮刮眼眶： 用从手拇指按压太阳穴（眉梢和外眼角的中间向后一横指处），然后用弯屈的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈，由内上-外上-外下-内下，使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。对于假性近视、或预防近视眼度数的加深有好处。,自我按摩治牙痛,用拇指指尖，按于对侧合谷穴，其余四指置于掌心。适当用力由轻渐重掐压0.5l分钟。用双手中指或食指指腹，放于同侧面部下关穴，适当用力按揉0.5l分钟。用双手拇指指腹，放于同侧面部颊车穴，适当用力，由轻渐重按压0.5l分钟。用双手拇指指尖，分别放在同侧风池穴，其余四指附在头部两侧，适当用力按揉0.5l分钟。,用拇指指尖，放在对侧少海穴，适当用力掐0.51分钟。用拇指指腹，放在对侧阳溪穴，适当用力掐0.5l分钟。用拇指指尖放在对侧牙痛穴，适当用力掐0.51分钟。,用双手掌掌心，分别放在同侧面颊部，适当用力揉按0.5l分钟，以面颊部发热为佳。用一手拇指指腹放在对侧行间穴，适当用力上下推动0.51分钟。自我按摩可在疼痛时操作。面部按摩时，用力可逐渐加重至有酸胀感窜至痛处为佳，以按摩患侧面部为主。肢体按摩可取双侧穴位。,合谷穴：位于第二掌骨中点外侧，即虎口处。下关穴：位于耳屏前一横指处，为两颧弓与下颔切迹所形成的凹陷处。颊车穴：位于两下颔角前上方一横指，用力咬牙时，咬肌隆起处。风池穴：位于颈后大筋两旁外侧凹陷处。少海穴：屈肘，位于肘横纹内侧端与肱骨内上踝连线的中点处。阳溪穴：拇指向上翘起，位于拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷处。牙痛穴：位于手掌面第3、4掌骨之间，距离掌横位约1横指处。行间穴：位于足背第l、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际间处。,禁忌证,各种出血疾患、急性传染病、骨折移位、关节脱位、内脏器质性病变、妇女月经期、孕妇腰骶部、皮肤破损及瘢痕等部位禁用。,操作前要剪短指甲，洗手，以防损伤病人的皮肤。过饱过饥皆不宜做推拿按摩。如果是颈部疼痛，更应慎重选择按摩，最好是拿着X光片给按摩医生看过以后，再接受按摩。手法要正确，力量要适宜，以被按摩者感觉略微酸痛，但完全可以承受时为最佳力度。,注 意 事 项,常用按摩基本手法,(一)推法 用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直线摩擦。用指称为指推法；用掌称为掌推法；用肘称为肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。 此法可用于人体各部位。能提高肌肉的兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络作用。,(二)一指禅推法用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸运动。手法频率每分钟120-160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。适用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积等作用。,(三)揉法用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。操作时用力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120-160次。适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀、消肿止痛等作用。,(四)摩法用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂做节律性的环旋运动。此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滞、调节肠胃蠕动等作用。,(五)擦法(平推法)用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着于一定部位，进行直线来回摩擦。操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。动作要均匀连续，推动幅度要大，呼吸自然，不可屏气，频率每分钟为100120次。适用于胸腹、肩背、腰臀及四肢部位。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。,(六)搓法 用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动。操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。手法由轻到重，再由重到轻，由慢到快，再由快到慢。 适用于腰背、胁肋及四肢部位；一般作为推拿结束时手法。具有调和气血、舒筋通络等作用。,(七)抹法用单手或双手拇指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。操作时用力要轻而不浮，重而不滞。适用于头面及颈项部。具有开窍醒脑、镇静明目等作用。,(八)振法用手指端或手掌着力于体表，前臂和手部肌肉静止性强力地用力，产生振颤动作，操作时用力要集中在指端或手掌上，振动的频率较高，着力较重。 此法多单手操作，也可双手同时进行，适用于全身各部位和穴位，具有祛瘀消积、和中理气等作用。,(九)按法用拇指指端、指腹、单掌或双掌(双掌重叠)按压体表，并稍留片刻。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。指按法适用于全身各部穴位，掌按法适用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛等作用。,(十)捏法用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。操作时要连续向前提捏推行，均匀而有节律。适用于头部、颈项部、肩背及四肢部位。具有舒筋活络、行气活血等作用。,(十一)拿法捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。操作时用力要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓而有连贯性。临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。,(十二)弹法 用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力弹出，连续弹击治疗部位。操作时弹击力要均匀，频率为每分钟120160次。此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋活络、祛风散寒等作用。,(十三)掐法用拇指指甲重刺穴位。掐法是强刺激手法之一，操作时要逐渐用力，达深透为止，不要掐破皮肤。掐后轻揉皮肤，以缓解不适。此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络作用。,