血脂和脂代谢ppt课件

血浆脂质,1,2,3,4,5,6,相关,动脉粥样硬化性疾病 血脂及脂蛋白代谢的研究 LDL受体 1985年Goldstein & Brown获诺贝尔医学奖 成人胆固醇教育计划,7,血浆脂质的主要成分 游离胆固醇 free cholesterol, FC 胆固醇酯 cholesterol ester, CE 甘油三酯 triglyceride, TG 磷脂 phospholipid, PL 游离脂肪酸 free fatty acid, FFA,8,内源性外源性 功能 细胞膜的组成成分 激素的前体 能量供应的重要来源 代谢与转运 95以上的血浆脂质是以脂蛋白的形式存在并进行运转的,9,10,内层： 甘油三酯 胆固醇酯 表层： 游离胆固醇 载脂蛋白 磷脂,11,12,13,14,15,16,17,apoA HDL,CM的结构蛋白 LACT的激活剂、抑制剂,18,19,apoB100 VLDL,IDL,LDL的结构蛋白 受体结合的配体 apoB48 CM的结构蛋白 参与外源性脂质的消化吸收及运输,20,apoC apoC2是LPL的激活剂，抑制肝脏对CM,VLDL的摄取 apoC1是LCAT的激活剂 apoC3抑制LPL的活性，抑制肝脏对HDL的摄取,21,apoE 与TG含量相关，具多态性 与LDL受体，apoE受体结合 Apo(a) Lp(a)的构成脂蛋白 高度糖基化 与纤维蛋白溶酶原具70同源性,22,23,血浆中“好”的与“坏”的载脂蛋白,24,脂质代谢相关的酶及蛋白,脂蛋白脂肪酶 lipoprotein lipase 卵磷脂胆固醇酰基转移酶 Lecithin cholesterol acyltransferase, LACT 肝脂酶 hepatic endothelail lipase, HL 酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶 acylCoA cholesterol acyltransferase, ACAT 胆固醇酯转移蛋白 Cholesterol ester transfer protein, CETP,25,脂蛋白受体,LDL受体apoB100,apoE 清道夫受体修饰LDL，巨嗜细胞 残粒受体apoE,CM残粒、-VLDL残粒,26,脂蛋白代谢紊乱,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,ATP(2002年） Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adult (Adult Treatment Panel ) HDL-c 低水平：=1.6mmol/L(60mg/dl),37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,高脂蛋白血症的实验室分型,52,致动脉粥样硬化脂蛋白,富含TG的脂蛋白及其残粒 氧化ox-LDL 小而密LDL Lp(a),53,代谢综合征 (Metabolic syndrome) 四要素 胰岛素抵抗 个体特征: 腹部肥胖;致AS血脂异常;高血压;IR;血栓形成;炎症状态,54,55,2003年此次调查结果同198486年的数据比较（中位数 mmol/L）,56,2003年此次调查与日本和美国的血脂调查数据比较（中位数 mmol/L）,57,