资源描述
心理诊断技能,心理诊断技能,第一节 鉴别诊断第一单元 与神经症相关的鉴别诊断一、学习目的学会鉴别二、工作程序（一）熟练掌握神经症的临床简易评定方法,心理诊断技能,*心理冲突的常形与变形,心理诊断技能,1.神经症的临床评定办法判定的三个方面：（1）病程不到3个月3个月到1年1年以上轻 中 重（2）精神痛苦的程度,心理诊断技能,（3）社会功能,心理诊断技能,如果总分是3，不能确诊为神经症，如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。4-5分为可疑病例，需要进一步观察确诊。对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。,心理诊断技能,2.神经症与器质性病的鉴别诊断神经症不能单纯靠排除3.神经症与人格障碍（二）区分不同类型的神经症1.神经衰弱（1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳,心理诊断技能,心理诊断技能,心理诊断技能,心理诊断技能,心理诊断技能,失眠是一种睡眠的质和/或量令人不满意的情况，而且持续相当长的一段时间,心理诊断技能,2.焦虑性神经症（1）,心理诊断技能,（2）,心理诊断技能,3.恐惧性神经症,心理诊断技能,心理诊断技能,（3）鉴别诊断与疑病症相鉴别与强迫症相区别与抑郁症相区别,心理诊断技能,4.强迫性神经症因自我强迫和自我反强迫而造成精神痛苦,心理诊断技能,心理诊断技能,5.躯体障碍的疑病性神经症主要有三种症状：（1）对健康过虑（2）对身体的过分注意（3）感觉过敏和疑病观念（妄想除外）,心理诊断技能,6.抑郁性神经症（1）轻度：心境低落持续两周,心理诊断技能,（2）抑郁性神经症的特点,心理诊断技能,三、相关知识（一）恐怖性神经症见案例（二）疑病性神经症见案例（三）焦虑性神经症见案例,心理诊断技能,（四）急性惊恐发作见案例（五）强迫性神经症见案例（六）长期抑郁反应见案例,心理诊断技能,四、注意事项（一）有些神经症性心理障碍的求助者，偶尔也会出现类似精神障碍的症状，要仔细加以澄清和鉴别（二）有的人在强烈的精神刺激下，出现一段时间的情绪波动，类似神经症的症状，当刺激消除后，情绪好转，症状消失，这可以称为“神经症性反应”。,心理诊断技能,（三）所谓没有器质性病变做基础，是指求助者的症状能用器质性病变来解释。,心理诊断技能,第二单元 识别其他常见精神障碍一、学习目标二、工作程序三、相关知识1.双向情感障碍,心理诊断技能,心理诊断技能,2.抑郁发作,心理诊断技能,3.适应障碍,心理诊断技能,4.分离性（转换）障碍,心理诊断技能,5.难以解释的躯体症状,心理诊断技能,6.进食障碍,心理诊断技能,6.进食障碍,心理诊断技能,7.睡眠问题,心理诊断技能,8.性功能障碍（男性）,心理诊断技能,9.性功能障碍（女性）,心理诊断技能,10.精神发育迟滞,心理诊断技能,11.多动（注意缺陷）,心理诊断技能,12.品行障碍,心理诊断技能,13.遗尿症,心理诊断技能,14.居丧障碍,心理诊断技能,第三单元 常见人格障碍的特点一、学习目标二、工作程序（一）学习ICD-10指出人格障碍的有三个因素1.早年开始，于童年或少年起病,心理诊断技能,2.人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良3.对病人带来痛苦或贻害周围（二）识别常见人格障碍的特征,心理诊断技能,1.反社会人格障碍2.偏执型人格障碍3.分裂型人格障碍4.强迫型人格障碍5.表演型人格障碍,心理诊断技能,6.冲动型人格障碍7.依赖型人格障碍,心理诊断技能,第二节 识别病因第一单元 引发心理与行为问题的生物学因素一、学习目标二、工作程序（一）咨询或检查求助者是否有躯体疾病,心理诊断技能,（二）对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系（三）考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响（四）考虑性别因素对心理行为问题形成的影响三、相关知识,心理诊断技能,（一）生理功能的改变与心理活动的改变的相互关系（二）常见躯体疾病所致的心理行为异常1.感染所致的心理行为异常2.肺性脑病3.肝性脑病,心理诊断技能,4.心源性脑病5.肾性脑病6.内分泌系统疾病所知的心理行为异常7.代谢疾病所引起的心理行为异常8.手术后精神障碍,心理诊断技能,4.心源性脑病5.肾性脑病6.内分泌系统疾病所知的心理行为异常7.代谢疾病所引起的心理行为异常8.手术后精神障碍,心理诊断技能,9.艾滋病所引起的心理行为异常（1）HIV感染者和AIDS患者的心理状态AIDS病毒感染者A未接受抗体检测者B抗体检查确认阳性者否认期怨恨期妥协期接受期,心理诊断技能,AIDS患者（三）生物年龄对心理行为活动的影响（四）性别因素对心理行为的影响四、注意事项,心理诊断技能,第二单元 引发心理与行为问题的社会性因素一、学习目标二、工作程序（一）确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境,心理诊断技能,（二）分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会事件的关系（三）确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系三、相关知识,心理诊断技能,（一）当发现求助者的问题是由社会性原因引起的，应当重视就经历的生活事件和社会支持系统等情况进行查询，并分析其余求助者问题的因果关系（二）心理应激（三）个人生活方式与心理健康,心理诊断技能,（四）社会支持系统对应激的作用（五）跨文化心理学,心理诊断技能,四、注意事项（一）除了注意负性社会生活事件的消极作用外，也要注意某些看起来正性的社会事件（如喜庆之事），也会成为应激源（二）注意生活事件的发生频率（三）注意一个人对社会生活事件的认知评价方式及风俗习惯等因素,心理诊断技能,第三单元 引发心理与行为问题的心理因素一、学习目标二、工作程序（一）从个人心理发育史入手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生,心理诊断技能,（二）查看求助者对现实问题有无误解或错误评价（三）分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或者对人、事的持久偏见事例（四）寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆（五）分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向,心理诊断技能,（六）分析经验系统中存在的不利因素（七）分析有无深层主观原因价值观方面的问题（八）分析是否有心理发育停滞,心理诊断技能,三、相关知识（一）关于如何从个人心理发育史资料入手，查看认知能力和成长中有无错误观念产生的事例（二）关于查看求助者对现实问题有无误解或错误评价的事例,心理诊断技能,（三）关于如何分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见的事例（四）关于如何寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆的事例（五）关于分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向的事例,心理诊断技能,（六）关于如何验证经验系统中的内存的事例（七）关于如何认识深层主观因素价值观问题的事例（八）关于如何确定心理发育停滞问题的事例（九）生活事件引起的应激反应,心理诊断技能,四、注意事项（一）来自童年年的固定观念（二）来自以往生活中的挫折和痛苦的经历（三）负性自动想法,
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