住院医师规范化培训管理.ppt

第四讲,住院医师规范化培训管理,云南省全科医学培训中心 昆明医科大学公共卫生学院 李伟明 副教授,讲授内容,一、管理概述 二、住院医师规范化培训组织管理 三、住院医师规范化培训基地管理 四、住院医师规范化培训招收管理 五、住院医师规范化培训实施管理 六、住院医师规范化培训信息管理 七、住院医师规范化培训考核管理,古时候，在一座山上住着两个兄弟，在他们进出的路上有许多石头挡住了他们的出路。于是,他们决定把这些石头推下山去。一开始他们各推各的，把各自力所能及的小石头推下了山。之后，剩下一些较大的石头，这些石头他们每个人谁也无法推动，于是两兄弟就决定联合起来推，这样就把这些较大的石头也推下了山。最后，有一块大石头，由于两兄弟用力不协调，难于形成合力，仍不能推下山，这时年长的兄弟想出一个主意，由他来喊号子“一、二、三”，经过他们的共同努力，终于也把这个大石头推到山下去了。,管理就这样开始了！,中国古代的管理-典型事例,孙膑赛马,齐威王 甲马 乙马 丙马,田 忌 甲马 乙马 丙马,现况：同一批次的马，齐王的都快于田忌,中国古代的管理-典型事例,孙膑献计 - 对策论,一、管理概述-概念,国外： 英文management 由意大利文maneggiare和法文manage演变而来，意为“训练和驾驭马匹”，此词后被美国人引用于管理学中。,Management 和 administration 的区别 Management：一般指工商管理“即”企业管理“business management”,通常译为”管理“，常指具有经营性或营利性的组织管理。 Administration:一般指公共行政“public administration”,通常译为“行政”，常指政府或其他非营利性组织。,（一）管理的概念,中国： 管：古时人们将中空贯通的长条物称为“管”，后引为规范、准则、法规。动词化后又含有“主宰”、“主管”、“包揽”等意义。 理：古时为整活土地、雕琢玉器、治疗疾病等意义，后引为处理事务之意。 管理：词义为“管辖”、“处理”、“管人”、“理事”等，即对一定范围的人员及事务进行安排和处理。,一、管理概述-概念,古代与“管理”意思相近的词有： 管理国家叫做“治理”；管理三军叫做“统帅”；管理商店叫做“经营”；管理家务叫做“操持”等。,管理指在特定环境下，通过计划、组织、控制、激励和领导等活动，协调人力、物力、财力和信息等资源，以期更好地实现组织目标的过程。,一、管理概述-概念,（二）管理的目的,管理的目的是为了提高劳动或工作效益，就是在实现组织目标的同时争取资源投入（资金、人员、设备等）最小化或产出（效益、效果）最大化。,效益,投入,目的,一、管理概述目的,二、住院医师规范化培训组织管理,卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。,二、住院医师规范化培训组织管理,国务院卫生计生行政部门,负责全国住院医师规范化培训的统筹管理 健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作 根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作,二、住院医师规范化培训组织管理,国务院卫生计生行政部门,根据需要组建专家委员会,指定有关行业组织、单位,负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作,二、住院医师规范化培训组织管理,委托组织或单位职责：,研究提出培训专业设置建议； 研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议； 对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导； 建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调； 对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价； 制定考核标准和要求，检查指导考核工作； 承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。,二、住院医师规范化培训组织管理,省级卫生计生行政部门,负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督,按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划,按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，并报告国务院卫生计生行政部门予以公布,根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作,二、住院医师规范化培训组织管理,省级以下卫计生行政部门,根据各自职责，配合做好当地住院医师规范化培训有关工作,培训基地接受上级卫生计生行政部门监督指导，具体做好培训招收、实施和考核及培训对象的管理工作,三、住院医师规范化培训基地管理,国务院卫生计生行政部门,根据培训需求及各地的培训能力，统筹规划各地住院医师规范化培训基地数量。,培训基地,住院医师规范化培训基地,为三级甲等医院,达到住院医师规范化培训基地认定标准（试行）要求,经所在地省级卫生计生行政部门组建的专家委员会或其指定的行业组织、单位认定合格,应具备的条件,三、住院医师规范化培训基地管理,培训基地网络,协同 单位,三级医院,培训 基地,妇幼保健院,二级甲等医院,基层医疗卫生机构,符合专业培训条件,专业公共卫生机构,三、住院医师规范化培训基地管理,？,培训基地,专业基地,培训基地以医院为单位设置，由经认定符合条件的专业基地组成，主要履行住院医师规范化培训的相关管理职能。在认定成为培训基地时，根据相关标准可设立一个或多个专业基地。,培训基地,专业基地,专业基地,专业基地,专业基地,三、住院医师规范化培训基地管理,培训基地,专业基地,基地实行动态管理,培训基地、专业基地应当定期向所在地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报告培训工作情况，接受检查指导。,根据工作需要遴选建设部分示范性的培训基地、专业基地，发挥引领作用。,对达不到培训基地认定标准要求或培训质量难以保证的培训基地及专业基地，取消其基地资格，并视情况削减所在省（区、市）培训基地分配名额。,三、住院医师规范化培训基地管理,培训基地,必须建立健全住院医师规范化培训协调领导机制，制订并落实确保培训质量的管理制度和各项具体措施。,培训基地主要行政负责人作为培训工作的第一责任人全面负责基地的培训工作，分管院领导具体负责住院医师规范化培训工作。 培训基地教育培训管理职能部门作为协调领导机制办公室，具体负责培训工作的日常管理与监督。,职责,三、住院医师规范化培训基地管理,选拔职业道德高尚、临床经验丰富，具有带教能力和经验的临床医师作为带教师资，其数量应当满足培训要求。,按照国家统一制定的住院医师规范化培训内容与标准（试行），结合本单位具体情况，制订培训方案，强化全过程监管与培训效果激励，确保培训质量。,培训基地,职责,三、住院医师规范化培训基地管理,专业基地,专业基地由本专业科室牵头相关科室组成，应当具备满足本专业和相关专业培训要求的师资队伍、诊疗规模、病种病例、病床规模、模拟教学设施等培训条件。,专业基地主要履行住院医师规范化培训的具体培训计划，实施轮转培训，并对培训全过程进行严格质量管理。 承担培训任务的科室实行科室主任负责制，健全组织管理机制，切实履行对培训对象的带教和管理职能。,职责,四、住院医师规范化培训招收管理,依据本地医疗卫生工作对临床医师的培养需求和住院医师规范化培训能力，制订年度培训计划，向培训基地下达培训任务。 培训名额分配方面向全科以及儿科、精神科等紧缺专业以及县级及以下基层医疗卫生机构倾斜。 将培训基地基本情况、招收计划、报名条件、招收程序、招收结果等信息通过网络或其他适宜形式予以公布、向申请培训人员提供信息，接受社会监督。,省级卫生计生行政部门,如何解决区域间住培能力和容量的不平衡问题？,四、住院医师规范化培训招收管理,国家统筹协调发达地区省（市）支援欠发达地区省（区、市）的住院医师规范化培训工作。,各有关省级卫生计生行政部门之间签定对口支援协议,发达地区的培训基地及专业基地，每年面向欠发达地区招收一定数量的培训对象，培训招收重点向边远地区、民族地区、集中连片特殊困难地区及其地市级以下医疗卫生机构倾斜。,起步阶段，年招收数量原则上不低于发达地区培训招收数的10%，招收对象培训期满后依协议回原派出地区工作。,四、住院医师规范化培训招收管理,填报培训志愿，按要求提交申请资料,申请培训人员,省级卫生计生行政部门公布的招收信息,培训基地依照公开公平、择优录取、双向选择的原则，确定培训对象,审核申请材料,对审核合格者组织招收考核,选择培训基地及其专业基地,各省（区、市）可在招收计划剩余名额内对未被录取的申请培训人员进行调剂招收，重点补充有名额空缺的全科以及儿科、精神科等紧缺专业,向当地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报送招收录取信息,培训对象,单位委派的培训对象,填报培训志愿要取得委派单位的同意,由培训基地、委派单位和培训对象三方签订委托培训协议,面向社会招收的培训对象,直接与培训基地签订培训协议,四、住院医师规范化培训招收管理,属于培训基地住院医师队伍的一部分,五、住院医师规范化培训实施管理,一般为3年,培训基地,培训年限,确定培训 具体时间及内容,临床经历,诊疗能力,已具有医学类相应专业学位研究生学历的人员,已从事临床医疗工作的医师参加培训,五、住院医师规范化培训实施管理,顺延期间费用由个人承担,规定时间内考核不合格者,规定时间内未按照要求完成培训者,培训时间,可顺延,顺延时间一般不超过3年,? ? ?,六、住院医师规范化培训信息管理,应当及时、准确、详实地将培训过程和培训内容记录在住院医师规范化培训登记和考核手册并妥善保存，同时将有关信息及时录入信息管理系统，作为培训考核的重要依据。,实行培训信息登记管理制度,国家层面,建立住院医师规范化培训信息管理系统，逐步实现住院医师培训招收、培训实施、监测评估、培训考核等全过程的信息化管理,培训基地,培训对象,六、住院医师规范化培训信息管理,检验参加培训住院医师的培训质量，了解住院医师对本专业基本理论、基本知识、基本技能的掌握程度和实际工作能力。,医德医风,培训出勤,培训计划完成情况,临床综合能力,临床思维能力,学习学术能力,。,七、住院医师规范化培训考核管理,目的,七、住院医师规范化培训考核管理,住院医师规范化培训考核,类型,过程考核,结业考核,参加,重点,过程考核,七、住院医师规范化培训考核管理,重点考核培训期间的工作表现、年度理论考试、临床能力考试、培训任务完成情况、专业文献掌握能力等。,完成培训标准规定的每一轮转科室培训后出科所进行的考核，考核内容包括培训期间表现、病例书写、理论知识、操作技能等,过程考核,学员须将管理的病人、参加的手术操作和技能操作、考核情况等随时记录在住院医师规范化培训登记手册上，由带教老师和科室考核小组负责人定期审核后签字。,日常考核,出科考核,年度考核,七、住院医师规范化培训考核管理,医德医风,出勤情况,临床实践能力,培训指标完成情况,过程考核内容,参加业务学习情况,七、住院医师规范化培训考核管理,过程考核合格,省级卫生计生 行政部门核准,培训基地初审合格,通过医师资格考试,04,03,02,01,七、住院医师规范化培训考核管理,参加结业考核,申请,步 骤,七、住院医师规范化培训考核管理,结业考核,客观结构化临床考核,人机对话网络考试模式,考核住院医师对基本理论、基本知识、基本技能的掌握和对常见病、多发病的临床临床诊治能力和操作技能,七、住院医师规范化培训考核管理,制订结业考核要求，建立理论考核题库，制订临床实践能力考核标准，提供考核指导,负责组织实施结业考核，从国家建立的理论考核题库抽取年度理论考核试题组织理论考核，安排实施临床实践能力考核,国务院卫生计生行政部门,各省级卫生计生行政部门,组织？,七、住院医师规范化培训考核管理,对通过住院医师规范化培训结业考核的培训对象，颁发统一制式的住院医师规范化培训合格证书。,感谢聆听,