儿童体质和日常体质调养.ppt

儿童体质和日常饮食调养,侯梦晓,概论 儿童生长发育特点 儿童消化特点与营养需求 体质 中医体质分类 儿童体质简易分类 饮食调养 日常食材偏性 常见病症食疗原则,纲目,儿童生长发育特点,儿童生长发育特点,连续性、阶段性 波浪式的持续发展 不平衡性 生理功能的发育不平衡 符合一般规律、却又具个体差异,生长发育的连续性,生长发育的阶段性,身高,生长发育的不平衡性,每个系统的发育时间和周期不同 彼此协调，又有独立性 神经系统 循环系统 骨骼系统 呼吸系统 消化系统,生长发育的一般规律及个体差异,在外环境无特殊变化的条件下，儿童的发育过程比较稳定，呈现出一般规律。 个体儿童的发育轨迹是一个调控系统，其中遗传基因起关键的作用。使正在生长的个体在群体范围内保持有限范围的波动幅度。 当外环境发生不利变化，会使个体出现明显的生长发育迟滞。 一旦不利因素被克服，生长趋势呈现“追赶生长”（catch-upgrowth） 是否能追赶成功，取决于是否抓住各系统器官的“关键期”,儿童消化特点与营养需求,儿童消化系统需求大,儿童生长发育迅速，基础代谢旺盛，所需热量和各种营养素的数量也相对比成人高。 热卡需求年龄越小相对越多：前6个月100左右kcal/kg.d,随后大约每3岁减少10kcal/kg.d,到青春期为60kcal/kg.d，成人为30kcal/kg.d 蛋白质 3-5g/kg.d,成人1-1.5g 水：排泄快，周转快 脂肪：越小的孩子脂肪供能占比越大，30-35% 矿物质：因骨骼系统、神经系统、免疫系统等的发育需求有所侧重 碳水化合物：,儿童消化系统影响多,消化系统本身机能未完善，但工作量却大，所以容易受影响。 口腔小干燥、食管短窄弹性差、胃浅平小、肠子长、微生态脆弱 气温变化、生活节律变化、生活环境、家庭因素、身心状态等等,饮食喂养原则,温度适宜 软度适宜 品种宜多 分量宜少 食材天然 形成节律,一些饮食喂养相关的“？”,特别能吃肉但不长肉？（蛋白质消化） 不吃饭，那就给点零食点心什么的？不吃饭，那就多喝点奶吧？（热量供应） 只有喂才吃饭？一定要边玩边吃饭？（饮食行为的形成） 只要米饭面条，不吃菜？ 我们家吃素，孩子从小跟着吃素？,儿童体质,什么是体质？,体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征 。 基础：先天因素+后天因素 表现：生理功能+心理状态 目的：适应自然社会环境,体质分类的意义 不同体质导致病因易感性 不同体质影响疾病传化方向 不同体质影响辨证论治、药食宜忌等具体运用,中医体质分类,平和质 气虚质（累） 阳虚质（冷） 阴虚质（热） 湿热质（潮） 痰湿质（呆） 气郁质（乱） 血瘀质（痛） 特禀质（特）,中医体质分类（成人）,相对成年人 平衡性较弱 可塑性更强 儿童“脏腑娇嫩 形气未充”，难以具有类似成人的较为稳定的体质。 “如草木之方萌，旭日之东升” “易寒易热、易虚易实”、“脏器清灵，随拨随应”,儿童体质特点,儿童体质简易分类法,常见儿童体质分类,实型体质 虚型体质 热性体质 寒性体质 平和体质,热性体质特点,外观特点：面色红，唇红，有眼屎 性格特点：活泼好动，容易兴奋、烦躁、易怒 饮食特点：口干渴，喜欢喝水，喜欢吃冷饮品 生理特点：小便短少色黄，大便秘结 病理特点：容易口腔溃疡、扁桃体炎、湿疹疮疡、便秘、抽动症等,寒性体质特点,外观特点：面色苍白，唇色淡红 性格特点：不喜欢活动 饮食特点：口不干渴，消化力弱，食量少，喜肉食喜煎炸 生理特点：手足不温，或怕冷；小便量多色淡，大便质软甚至不成形 病理特点：容易腹泻、遗尿，哮喘鼻炎等过敏性疾病,实型体质特点,外观特点：面色红润，身体较壮实 性格特点：精神饱满，体力充沛，活泼好动 饮食特点：胃口好，喜吃冷饮 生理特点：大便易干结 病理特点：容易高热、化扁、皮肤痘疹等,虚型体质特点,外观特点：面色晄白，唇色淡 性格特点：精神不振，易疲倦 饮食特点：胃口欠佳，吃饭慢 生理特点：容易出汗，大便软或烂或几日一次大便 病理特点：体质较虚弱，小毛病多，易反复生病，病后恢复时间长,儿童体质特点小结,多为兼杂体质： 虚寒、虚热、（实）热 夹湿夹食：舌苔厚腻、口臭、大便臭秽等 平和体质的儿童因其生理特点，也会阶段性地出现夹湿夹食的情况 根据儿童体质特点进行保健管理，可以在儿童未出现疾病状态的时候，进行饮食起居按摩等指导，对体质进行纠偏处理，从而达到降低发病几率、改良体质、改善生活质量的效果。,食材性味,什么是性味？,性味：是四气五味的简称，中药药性理论基本内容之一。首见于神农本草经。 四气：寒热温凉，寒凉为一类、温热为一类 五味：酸苦甘辛咸 平性：没有明显的寒热偏性，作用和缓。,五谷杂粮类,平性：大米、小米（微凉）、玉米、山药、番薯、燕麦、土豆、白豆、豌豆 温热性：高粱、面粉、糯米、花生、黄豆 、苦荞麦 寒凉性：大麦、小麦、荞麦、薏米、绿豆、黑豆、莲子、豆腐,蔬菜水果类,平性：豇豆、四季豆、胡萝卜（微温）、苹果、葡萄、枇杷、椰（微温）、莲藕（微凉） 温热性：辣椒类、韭菜、葱、洋葱、蒜、姜、黄豆芽、南瓜、芒果、榴莲、荔枝、龙眼、橘子、桃、杏、樱桃、菠萝、石榴、金橘、木瓜 寒凉性：绝大部分绿叶蔬菜、绿豆芽、青瓜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、番茄、西瓜、白萝卜、火龙果、甘蔗、橙子、柑、柚子、梨、草莓、李、枇杷,禽肉蛋奶类,平性：鸡蛋、黄花鱼、鲈鱼、乌骨鸡 温热性：牛奶、牛肉、羊肉、鸡肉、鹅肉、带鱼、鲫鱼、虾、鹌鹑蛋、鸽子蛋 寒凉性：猪肉、鸭肉、兔肉、蟹、鸭蛋,一些规律,五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气 谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也 简单说就是，荤素搭配、多样化搭配，往往寒热就平衡了,饮食调养,目的：培育平和质的儿童，以至平和质的成人 热性体质：宜平性、寒凉性饮食。忌热性食物。 寒性体质：宜平性、温热性饮食。忌寒性食物。 实型体质：宜平性、寒凉性饮食为主，根据不同阶段的寒热偏性参考寒性、热性体质的饮食，注意不可长期过于寒凉。 虚型体质：宜平性、温热性饮食为主，根据不同阶段的寒热偏性参考寒性、热性体质的饮食，注意不可长期过于温热，尤其不宜暴饮暴食。 “寒者热之，热者寒之，以平为期”,儿童日常饮食调养,维生素,微量元素,铁（血红蛋白重要组成部分）：蛋黄、猪肝、海带、木耳、菠菜、紫菜、芹菜、黄豆、绿豆、茄子、西红柿、甘蔗、冬瓜、苹果 铜（血液代谢相关）动物肝脏、肾、鱼虾、蛤蜊 锌（稳定细胞膜，激活酶活性）鱼、肉、动物肝肾、豆类、小麦 碘（内分泌健康）海带、紫菜、海鱼、海盐 钼：羊肉、猪肉、牛肉、青豆 硒：沙丁鱼、动物肝脏、肾、芝麻 钴：肝脏、牛肉、鸡肉 氟：小麦、黑麦、茶叶、肉 锰：大白菜、粗粮、干果,常见疾病的饮食调养,疾病的本质是什么？,常见疾病饮食调养举例,感冒发热 受寒型 葱豉汤、生姜红糖水、艾叶煮鸡蛋 热气型 冬瓜汤、白菜汤、马蹄冰糖水、白萝卜汤、西瓜、绿豆,扁桃体发炎 鸭蛋煲黄花菜、薏苡仁排骨汤、老鸭冬瓜汤、青菜平菇汤、绿豆芽汤、绿豆糖水,咳嗽 初咳：葱豉薄荷瘦肉汤 痰咳：白萝卜排骨汤、陈皮冰糖水 干咳：百合瘦肉汤、苹果瘦肉汤 久咳：山药百合煲鸡、鸽子,消化不良 鸭肫麦芽汤、山楂麦芽水 如果长期寒湿型肠胃，可做五香卤水菜肴,呕吐泄泻 湿热 薏米粥、绿豆汤 受寒 生姜红糖水 久泻 山药芡实莲子粥 胃寒呕吐 砂仁蒸瘦肉水,汗证 牡蛎、淡菜、莲子、山药、百合,佝偻病 虾皮鸡蛋羹、芝麻面条、燕麦牛奶,总结,中医饮食调养的基本原则 热者寒之，寒者热之，以平为期 判断孩子的体质倾向，未病先防，已病防变，运用日常饮食合理搭配促进生长发育的良性循环。,黄帝内经：“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之, 乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎” 难经：“所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实脾,无令得受肝之邪,故曰治未病焉” 千金要方：“善养性者,则治未病之病消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前,不追于既逝之后 ”,谢谢,