传染病网络直报系统功能与统计规则详解.ppt

传染病网络直报系统功能与统计规则详解,培训要点,基本统计规则 各类统计报表的数据来源及正确使用 大疫情系统与各业务系统的关联关系 部分问题及解决策略,基本统计规则-统计报表,对已审核过的报告卡，按病人现住址（现住址国标编码），对临床和实验诊断病例进行统计 疑似病例、病原携带者、阳性检测、港澳台、外籍、已删除卡系统默认不参与统计； 系统计算两套统计报表 审核时间：系统生成的“订正终审时间”统计 一般用于年内分析 发病时间：报告卡中“发病日期”统计 一般用于年度分析,定时、实时、截至昨日24小时累计报表的区别,周期性定时报表：以日、周、月、年为单位定时自动计算。报表生成后，再新增或订正报卡，报表不会发生变化。 截至昨日24小时累计报表：前一日24时自动计算。报表生成后当天新增或订正报卡，报表不会发生变化，次日再进行计算时可体现到报表中。 实时统计报表 ：动态计算，实时对报告卡更新情况进行统计。,指标和维度,指标：发病数、死亡数 影响指标计算的信息订正 维度：时间、地区、职业、性别年龄 影响维度的信息订正,影响指标计算的信息订正,疾病名称：如由麻疹订正为风疹,诊断级别：疑似病例变更为临床或实验室诊断病例,诊断发生变更,病例数 重新计算,订正终审时间随之变更,影响维度的信息订正,现住址国标 性别、年龄 职业 发病/死亡时间,影响与之相应的地区、性别年龄、职业和时间。但报告病例数总数不变。,统计报表,卫统表 常规监测工作中报表使用 分析对比类报表 常规监测工作中报表使用,常规监测工作中报表使用,定时报表：用于卫生行政部门对外发布数据 常规的日报、周报、月报,默认： 临床诊断、实验室诊断 未分类、急性、慢性 本县区、本市其它县区、本省其它地市、其它省,常规监测工作中报表使用,实时报表：随个案信息的变化而动态变化 用于动态监测,常规监测工作中报表使用,半实时统计：截至前一日24时最新数据，可查询任意时段累计数据。,常规监测工作中报表使用,本年至本期累计：按周期时间节点对个案重新统计； 周累计从本年第1周开始计算,常规监测工作中报表使用,不选：每周定时计算的数据 勾选：以周为单位重新计算个案，仅适用于本年。,常规监测工作中报表使用,问题及解决,？统计报表与传染病报告卡不一致 解决： 导出传染病报告卡条件：按现住址、已审核选项。 剔除疑似病例、病原携带者、阳性检测、已删除卡、病人属于为外籍和港澳台 ？仍不一致 原因：删除、现住址、病种和病例分类被订正,问题及解决,？同一病例年内多次发病？ 年内某患者多次患同一种传染病时，系统会“误认为”是重卡。 建议：患者姓名之后标注数字或字母 ？报告及时性统计报表与导出卡片不符？ 订正了传染病报告卡的医生诊断时间。 统计报表是定时计算，而卡片是实时,问题及解决,？报卡浏览时显示为蓝卡 蓝卡：删除卡。未审核的已删除卡保留记录，但不能恢复，已审核的删除卡可以恢复。,系统功能改造和完善,系统完善的功能点 报卡管理（报告、订正、审核、删除、查重） 统计报表 质量统计,1.报卡,增加逻辑校验 病种和疾病分类的限制条件,16岁以下职业从业人员：1200张 16岁以上职业“儿童”：2343张 报告时间早于发病日期：171张 死亡日期早于发病日期,逻辑错误,1.报卡,逻辑校验： 年龄 14岁以下，职业不能填报从业人员； 年龄14岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童； 死亡日期不能早于发病时间； 医生填卡日期不能早于诊断时间； 诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间,1.报卡,病种和疾病分类的限制条件 阳性检测：仅限血站报告HIV； 病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、 间日疟、 恶性疟； （传染病信息报告管理规范要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，其他病种的病原携带者可不报告） 疑似诊断不可报： 脊灰、AFP、艾滋病、HIV、 肺结核中涂（+）、仅培阳； 临床诊断不可报： 脊灰、HIV 肺结核中涂（+）、仅培阳； 实验诊断不可报： AFP、肺结核中菌（-）、未痰检； 实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）；,1.报卡,1.报卡,要求：县级及以上，现住址国标不能填报“不详”。,1.报卡,现住详细地址： 根据“现住址国标”自动生成，不能修改， 在其后面手工填写村/街道、门牌号等信息。,2.删除卡片,删除： 未及时报告、未及时审核卡片，重新报告 正式系统中进行测试 反复删除-恢复,2.删除卡片,增加填写删除原因,2.删除卡片,未审核的已删除卡保留记录，同时为蓝卡，但不能恢复 已审核的删除卡可以恢复。,3.查重,问题：次年2月1日不能对上一年度的病例进行删除 1、乙肝等慢性病：前一年度曾报告过，本年度不需要再次报告； 2、急性传染病：核对是否为多次发病，在姓名后加A，1等；,4.订正、审核,问题： 原始卡诊断时间、医生填卡日期晚于报卡录入时间、县区审核时间； 省级审核迟审；,4.订正、审核,要求：诊断发生变更时 更新医生诊断日期 （法定传染病）再次审核,诊断变更：任意病种变更和诊断分类变更 更新诊断时间： （1）订正疾病名称 （2）订正诊断类型 再次审核： （1）订正疾病名称（为法定传染病） 小类仅包括：病毒性肝炎各分型之间的订正 HIV-艾滋病 （2）订正诊断类型：（法定传染病）订正为临床或实验室诊断 县区疾控中心如果录卡即审核则订正时不需要再次审核,4.订正、审核,系统操作流程,增加订正报告时间,变更县区审核时间,变更诊断时间,4.订正、审核,质量评价 报告及时性 （1）由乙丙类传染病订正为甲类传染病； （2）由非法定传染病订正为法定传染病； 审核及时性 医疗机构订正疾病名称、诊断类型，需疾 控中心再次审核，纳入审核及时性评价。,5.数据导出,采用后台队列运行方式（查询个案量大于 2000例时），由用户在线提交申请，后台按请求的时间队列运行，同时提供对查询数据下载的功能模块。,5.数据导出,取消手足口病的卡片导出功能， 统一到“报卡浏览审核”中导出。 “手足口病统计 ”合并到分地区统计表等统计中,6.统计报表,日统计：按时间序列无病例报告的时间同时导出 月统计：增加对月报重新计算的功能,6.统计报表,“疫情分析报表”和“汇总疫情分析”增加按发病率计算选项,6.统计报表,7.增加管理指标,8.信息网络正常运行率,评价目的 各级各类医疗机构网络设备运行情况 方法 系统记录用户成功登陆网络直报系统 该用户所在机构记为正常运行 要求 每个月至少登陆一次网络直报系统 用户信息中所在机构不能为空,9.艾滋病统计规则的调整,解决的问题 既往HIV病例于当年诊断为艾滋病时，其发病时间不变，未纳入统计。 统计规则 截至12月31日按审核日期进行统计，同时2011年同期数据按新规则重新计算。,10.其他规则,年度按发病时间的统计节点：每年1月31日 周的起始日期的规则： 周定义：周一至周日为一周 每年第1周定义：1月1日落在周四前定义为第1周，否则为上一年度的最后一周 年龄计算规则： 年龄=（诊断日期-出生日期）/365.25 已填写死亡日期的“疑似”病例，订正为“确诊”病例时，其“订正终审日期”和“终审死亡日期”同时变更。死亡病例增加1例,10.其他规则,“重卡”的模糊查询 条件为：年龄（2岁）、姓名（姓/名分开查重，“姓”和“名中一个字”相同）、性别、职业、病名和现住址国标。重卡统计 手足口病填报实验室诊断病例时，必须填写其实验室诊断结果。 实验室诊断病例数=EV71+Cox A16+其它肠道病毒 统计表 卡片浏览审核中增设“未审核卡”的提示,系统综合质量评价统计规则 &质量统计模块功能报表调整,系统报告质量综合评价,信息网络正常运行率 及时报告率 及时审核率 重卡率,“信息网络正常运行率”取代“网络报告率”； “及时报告率”、“及时审核率”和“重卡率”根据系统报卡管理流程的功能调整进行适当调整；,1. 机构信息网络正常运行率,统计期限内 机构有用户正常登录 网络直报系统 即视为机构信息网络正常运行。 统计期限：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全年，统计期限内正常登录一次即此期间信息网络正常运行； 网络直报系统：指“中国疾病预防控制信息系统”，包括突发事件报告、死因报告及其他所有专病系统等； 机构有用户正常登录：用户在网络直报系统登录页面输入“用户名”“密码”和“验证码”后“确定”可进入系统（一般为首页-公告，根据用户权限不同可能有不同）则视为用户正常登录；登录用户信息中包括其所属机构。,1. 机构信息网络正常运行率,用户正常登录,1. 机构信息网络正常运行率,机构信息网络正常运行率（%）=网络正常运行机构数/机构总数*100 参与统计的机构指主要的传染病诊疗机构，沿用2012年规则 根据报告单位所属地区统计到各个地区；,2. 卡片及时报告率,报告时限要求传染病信息报告管理规范 ： 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告； 其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；,2. 卡片及时报告率,统计规则： 统计期限内的所有原始卡和订正卡，卡片初始录入为有报告时限要求的法定传染病，则报告卡片数记1，报告时间间隔=录入时间-诊断时间（如卡片已为订正卡，此处的诊断时间为订正前的诊断时间）； 统计期限内的订正卡片，卡片初始录入为非法定传染病而订正报告为有报告时限要求的法定传染病，或者初次录入为报告时限要求24小时的法定传染病而订正报告为时限要求2小时的法定传染病，则报告卡片数记1，报告时间间隔=订正报告时间-诊断时间（此处卡片均为订正卡，诊断时间为新的诊断时间）； 包括所有已删除卡；,2. 卡片及时报告率,及时报告率(%)=及时报告卡片数/报告卡片数*100 按报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区统计到各个地区； 医生诊断时间的填写要精确到小时，否则系统默认为零时，有可能会影响报告的及时性。,3. 卡片及时审核率,审核要求： 甲类及按甲类管理传染病需三级审核，审核时限2小时；其他乙、丙类传染病和规定报告的病原携带者需县级审核，审核时限24小时； 病例分类、疾病名称变更为有审核要求的法定传染病时，进行订正报告需重新审核，审核时限同上。,3.卡片及时审核率,统计规则： 统计期限内报告单位初始录入的有审核时限要求的卡片，审核卡片数记1，审核时间间隔=县区/省级审核时间-录入时间（当此卡片已为订正卡，此处的审核时间为订正前终审时间）； 统计期限内报告单位订正报告的有审核时限要求的卡片，审核卡片数记1，审核时间间隔=县区/省级审核时间-订正报告时间（此处卡片均为订正卡，审核时间为订正报告后终审时间）； 包括所有删除卡，未经审核的删除卡以删除时间代替审核时间； CDC录入或订正的卡片，默认已审核，即审核时间与录入/订正报告时间一致的卡片不参与统计；,3. 卡片及时审核率,及时审核率(%)=及时审核卡片数/审核卡片数*100 按报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区统计到各个地区；,4. 重卡率,排重： 查重要求：CDC对报告的辖区内的病例进行排重，即对现住址为本县区的卡片进行重卡删除； 重卡判定规则：姓名、性别、年龄（ 1岁）、职业、病种、现住址（国标到县区）一致则系统判定为重卡； 查重范围：本年度以来报告的所有卡片，1月份查重则增加上一年度12月份报告的卡片。,4. 重卡率,重卡率(%)=重卡数/现住址为本地区的卡片数*100 按现住址统计，即按卡片现住址统计到各个地区；,5. 综合率,综合率=机构信息网络正常运行率0.3 + 卡片及时报告率0.3 +卡片及时审核率0.2 +（1-重卡率）0.2 按月度、季度和年度节点进行统计； 次月1日的24时计算； 年度统计分为月度指标平均值和截至年底指标值两个结果。,系统报告质量综合评价,系统报告质量综合评价,质量统计模块功能报表调整,单位类型报卡构成 单位报卡直报代报统计 单位报卡统计 直报情况调查取消 地区零缺报统计 网络报告率统计 重卡统计 卡片报告与审核及时性统计 病种报告与审核及时性统计新增 质量综合评价 月、季或年度等定时统计表均在次月1日的24时计算,1. 单位类型报卡构成,报告单位分类及报卡构成,2. 单位报卡统计,各报告单位及地区报告病种及病例数,3. 直报情况调查取消,4. 单位报卡直报代报统计,各报告单位及地区机构信息网络正常运行情况单位用户登录系统,当日查询，单位列表中 “1”和“0”分别代表本单位当日是否有用户登录，地区合计则为有用户登录的机构数合计，即列表中所有“1”的合计； 时段查询，单位列表的值为时段内单位有用户登录的天数，地区合计为用户登录天数不为“0”的单位合计数；,5. 地区零缺报统计,病例报告的地区数统计及分布情况,6. 网络报告率统计,7. 重卡统计,模糊重卡查询 查重时间范围：当前日期为1-3月份时，开始时间默认为终止时间往前推3个月，当前日期为4月及以后时，开始时间默认为当年度1月1日；,8. 卡片报告与审核及时性统计,统计规则调整,8. 卡片报告与审核及时性统计,审核卡片数,统计规则调整,9. 病种报告与审核及时性统计,统计规则与“卡片报告与审核及时性统计”一致,10. 质量综合评价,卡片报告与审核及时性统计,网络报告率统计,与各专业系统关系,大疫情与专病系统相对独立，但又相互关联与信息共享,常规疫情监测管理,传染病报告卡,专病报告卡或个案调查表 数据库,常规疾病监测,专病管理哨点监测或主动监测,专病管理,填报,订正或生成传染病报告卡,常规监测流程,专病监测流程,关联,统计数据一致,各专业管理系统,突发公共卫生事件报告系统系统,中国流感监测系统,霍乱监测信息报告管理系统,麻疹监测信息报告管理系统,乙脑监测信息报告管理系统,标准编码管理系统,流脑监测信息报告管理系统,鼠疫监测信息报告管理系统,甲流监测信息报告管理系统,艾滋病综合防治信息系统,结核病管理信息系统,AFP监测信息报告管理信息系统,大疫情与各专病系统关系,突发公共卫生事件报告管理系统,中国流感监测系统,两个系统都可以报卡； 管理权限在大疫情；,只能浏览人禽流感和流感病例； 采样经实验室确诊后病例信息不自动推送，需要登陆大疫情系统进行报告；,甲流监测信息报告管理系统,AFP监测信息报告管理系统,只能大疫情系统报卡，专病系统填写调查表,大疫情与各专病系统关系,霍乱监测信息报告管理系统,麻疹监测信息报告管理系统,乙脑监测信息报告管理系统,流脑监测信息报告管理系统,艾滋病综合防治信息系统,专病和大疫情系统都可以报卡、审核； 纳入专病管理后，大疫情没有管理权限；对个案信息的订正，实时同步更新大疫情系统；解除专病管理后，管理权会重新回到大疫情；,大疫情和艾滋病系统均可以报卡，同时具有管理权限，个案信息的订正，相互实时同步；,焦点：与结核病管理系统的关系,信息报告： 直接填写报告卡：大疫情与肺结核系统均可填报传染病报告卡，且相互推送。 由病案生成报告卡:肺结核系统中直接填报病案，大疫情系统自动抽取相关信息生成传染病报告卡。 信息审核： 除肺结核管理机构外的责任报告单位报告的传报卡，大疫情和肺结核专病系统均可以进行审核。 由肺结核管理机构录入的卡片，默认为已审核。 管理权限： 肺结核系统收治后，大疫情系统无管理权，不能对报卡进行删除及订正，只能查看。,焦点：与结核病管理系统的关系,信息同步： 收治前：大疫情和肺结核系统均可以对报卡进行订正，订正信息相互同步更新。 收治后： 传染病报告卡由病案生成：当肺结核系统对病案信息修改时，会同步更新大疫情系统传报卡中所有信息。 通过收治传报卡生成病案：当肺结核系统对病案信息修改时，仅同步更新大疫情系统传报卡中发病时间、诊断时间、病例分类和病种名称,与突发公共卫生事件系统的关系,历史数据综合查询统计分析系统,与大疫情系统的主要区别：,历史数据综合查询统计分析,新加功能：跨年度数据查询,新加功能：各病种分月数据查询,标准编码系统对传染病报告的影响,地区发生拆分和合并时，要对地区及机构进行关联 机构未关联：用户不能开展网络直报工作 地区未关联：大疫情系统中，传染病报告病例数地区合计与各病种合计不一致,谢谢大家！,