三级心理咨询师培训—情景题ppt课件

上传人:钟*** 文档编号:228828 上传时间:2018-03-16 格式:PPT 页数:17 大小:1.42MB
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资源描述
情景处理和文件筐,解题指导原则,每个案例需要按照初诊接待(收集资料、初步诊断)、目标制定、原则、方法、操作步骤及注意事项来考虑。 收集资料部分,需要参考的内容是三级教材中,心理咨询提纲。因每个案例情况不同,故不做统一答复。 一般需要重点考虑人口学资料、成长史、相关现实及背景资料、压力源、中介系统、与诊断相关的病程、反应症状、社交情况等。 心理测验中,人格测验需要考虑EPQ,筛查病态人格要做MMPI,症状要做SCL-90、SAS、SDS,此外,要考虑LES。 病因分析通过心理、生理、社会三方面分析,具体参见二级教材的诊断第二节。 一项一项考虑和排除。,答题要求与步骤,一收集、整理资料:人口学资料、个人成长史、最近遇到的生活事件、表现的症状(心理、生理、社会)、心理冲突性质、选用心理测验(人格的:MMPI、16PF;症状的:SCL-90、SAS、SDS;生活事件的:LES 等等) 二、咨询师观察了解到的情况 三、评估与诊断:诊断,诊断依据;鉴别诊断。 四、病因分析:生理原因;心理原因;社会原因。 五、选用疗法:因为来访者,问题是引起,因此选用疗法。,答题要求与步骤,六、咨询目标的制定:根据以上收集到的资料与评估诊断,同求助者协商(是小孩的话,就是与父母),确定如下咨询目标:近期目标长期目标。 七、方案实施:根据选用的疗法要写实施步骤。(书上有每个疗法的实施步骤) 八、咨询效果评估:六大评估标准(求助者自己评估、家属或四周人观察、咨询师本身审查、量表评估、社会适应能力的体现、求助者症状改善程度) 注意:1、碰到求助者是来替别人咨询的案例,那么答题时就是把心理咨询师的原则写出来,建议看三级技能最后的几页附录。(P263) 2、碰到的案例不是属于我们咨询师的范畴(如人格障碍、精神障碍),那么写完第三点评估与诊断后,后面的内容就是写转介。,情景,【情景】某某大学是上海一所知名大学,拥有4万多师生员工,全校有20多个学院80多个专业。有4个校区,你是校心理中心的主任,你叫赵晓君,你们心理中心有7名专职心理咨询师,每天每人负责当班一天,当班时负责指导7个兼职心理学博士和14个兼职硕士研究生的工作并对提前预约的个案做一些处理。咨询预约由2名心理学专业的实习生负责。你们中心除为本校的师生员工服务外,还对外收费服务。职工由学校发工资,奖金靠中心创收,兼职人员的工资也由中心创收发。你和科室其他6人都是心理学专业博士毕业,系统学习过心理咨询理论。你当过学生辅导员,心理学教师,心理咨询兼职老师。心理咨询专职老师。今年元月提拔你当心理咨询中心主任,你有信心把这份工作做好,有志向把心理中心发展壮大。今天是5月19日,你是当班的咨询师,现在是上午8点,你提前来到办公室,实习生已经把今天预约到你的6个个案基本资料整理好,放在了文件夹内,文件的顺序随机排列的。你必须在两个小时内浏览这些个案资料并形成初步的咨询方案,并作出提示,具体的咨询由研究生完成。10点钟在会议室还有一个重要的会议需要你参加,在这两个小时里,你的前台学生会为你推掉所有的事,没有任何人来打扰你。另外,抱歉,由于电话线路正在维修,你在处理个案资料的过程中,没有办法与外界通话。好,可以开始工作了,祝你一切顺利!,【个案一】便函,发件人:王莉 求助者妻子 接受人:赵晓君 心理咨询师 日期: 5月18日 赵老师:您好! 我是王远的妻子,王远(化名),男,四十三岁,汉族人,已婚,本科学历,公司总经理,王远三个月前因出差突发意外车祸导致颈椎骨折,高位截瘫,在某大学附属医院接受治疗,颈椎骨折手术较成功,但四肢功能仍无明显恢复,生活自理丧失。王远陷入极端愤怒、悲痛、绝望之中,成天大发脾气,或者终日以泪洗面,常梦见自己死了,夜晚不许亲人睡觉,要求陪他,给他按摩,不配合治疗。希望您能帮助疏导情绪,配合医生的治疗。 王莉,处理思路,(1)案例一: 处理思路是首先接纳来访者王莉,共情和无条件积极接纳她的感受和体会,如果王远能够有条件接受咨询,可咨询王远,但如果王远不能接受咨询,考虑继续咨询王莉。此时要重点考虑求助者中心疗法。,个案二电话录音,来电人:环宇 求助者 接受人:赵晓君 心理咨询师 日期 5月18日 我在一家外企驻某市办事处负责,已十余年。老板为美国人,常住美国,有时来本市。 经营业务的内容是在本市组织货源,用集装箱海运到美国销售。前几年生意好做,自己的薪金较高,房子车子都有,妻子做中学教师老师,夫妻感情很好,女儿正在上高中,学习优异。近一年来生意有些难做,老板似有不满之意,但市场变化很复杂,自己虽然很努力,也不尽如人意。逐渐感到生意不会有起色,忧心忡忡。有时担心货运船只中途会不会沉没,又担心美国老板会突发某种疾病不治身亡。有时想到虽然现在夫妻恩爱,等到将来退休白发苍苍,妻子仍然美貌年轻,可能会离婚再嫁。又想到女儿考上大学后面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难,自己如何能应付的了。出现头痛,失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗,坐立不安,吸烟量明显增加,睡不着觉只好在房间里走来走去,即影响家人的睡眠,楼下的邻居也有意见,但自己也没有什么很好的办法。服用安定有些效果,但又怕长时间服用造成瘾依赖。 王宇,处理思路,(2)案例二: 这个案例初步诊断焦虑症,可以考虑系统脱敏和认知疗法。具体方法见教材。,【个案三】 电子邮件,来电人:李小小 求助者 接受人:赵晓君 心理咨询师 日期 5月18日 我19岁,大学生(二年级),我与其他人的接触有一种恐怖感,尤其是陌生人,如果与他们在一起时,便会感到一种莫名其妙的紧张。与别人并肩而坐的时候,心中总想要看看别人,这种欲望强,但又因为恐惧而不敢转过脸去看。如果有事必须要他人接触时,不论是男是女,一走近对方,便感到心慌、神情紧张、面部发热,不敢抬头正视对方,如果同陌生人坐一起,相距两米时,就开始感到焦虑不安,手心出汗,神情也极不自然。由于这一原因,他很害怕同别人接触,进而害怕到教室去上课,尤其是小教室,以至于每个学期都有两至三门功课因不敢去上课而缺课,并影响了学习成绩和正常活动。这种症状已有两年了,而且越来越严重,内心感到非常痛苦。 李小小,处理思路,(3)案例三: 恐怖症,初步诊断恐怖症,可以考虑系统脱敏。,【个案四】,来见人:欧阳龙 求助者 收件人:赵晓君 心理咨询师 日期5月18日 我是小时候和小朋友玩焚烧小鸭子,改变了我在伙伴中的地位,我开始喜欢火,后来随父母调到另一个地方,没什么朋友,性格也变的内向,孤僻,他开始用烧火来排泄烦恼,后来因与女朋友吵架再次纵火时,引起火灾被叛三年。 我学习成绩一直都不好,兴趣不多,父母对我不怎么关心,我经常不做作业,和小伙伴在外面玩,小伙伴经常欺负我,回家后经常受到父母的指责和打骂,我心里非常不舒服,我感到很自卑。有一次和小伙伴一起玩时,捉到了一只小鸭子,我用一块大石头把鸭子打死,然后放在火上烧,伙伴们都说我勇敢、胆大。从那以后,伙伴们都开始尊敬我,后来我经常带伙伴们去烧火玩、烧纸片、点爆竹、放烟花等。后因父母调到另外的城市工作,我也转学了,在新环境里,我没有什么朋友,我也没有什么爱好,我的性格开始变的内向、孤僻,心里有什么事情不想告诉别人,也没人诉说。没人的时候,心里有事我就去烧火玩,以后就越来越频繁。后来我参加了工作,当了一名产品推销员,我干的很辛苦,但依然完成不了任务,领导因此经常扣我的工资,我恨他。有一次,我去倒垃圾时,我看到垃圾堆里有一堆火,突然我感到所有的工作所有的烦恼都不见了,我全神贯注的看着火苗,非常快乐、非常舒服。从这以后,我感到心里经常出现一种不可克制的纵火冲动,我开始对纵火和火焰有强烈的浓烈的兴趣和好奇心。纵火时有强烈的紧张感,但纵火在目击火焰的场面时,有强烈的愉快满足和轻松的体验。那天我和女朋友发生了争吵,心里很不舒服,我恨苦闷,便在烟灰缸里烧纸,但依然感到不舒服,我便独自来到了一个偏僻的地方,烧起了那堆火,火越烧越大,我心中的烦恼没了,但后来我意识到会不会引起火灾,我奋力去扑,也没办法扑灭,就引起了那场火灾。,处理思路,(4)案例四: 人格问题,纵火癖。如不能转介(因为该诊所已经非常专业),考虑认识领悟疗法和厌恶疗法。,【个案五】,来件人:花儿 求助者同学 接受人:赵晓君 心理咨询师 日期8月15日 我同学美丽,女,21岁,大学生(四年级)。她情绪极不稳定,忧郁低沉,烦躁不安,自称,“刚刚经历了一场失恋的打击,对此内心感到很痛苦,目前对生活失去了兴趣,处于一种欲活不能,欲死不能的进退维谷的境地。”原来,在半年前的一次登上比赛中,她结识了一位长的帅的小伙子,当然,她也是一个很漂亮的姑娘,这位小伙子是本校学生会的一个学生干部,大学三年级学生,经过几次接触之后,两人的来往增多,感情发展迅速,很快进入了热恋,但是,也逐渐产生了一些矛盾:她发现小伙子是一个有政治头脑、会耍手腕、不择手段往上爬、在政治上有“野心”的人:而她本是一个安分守纪、容易满足、没有什么远大志向、喜欢过一种舒适安逸生活的人。并发现他们之间在性格上有许多地方不合,经过一次又一次的争吵之后,两个人终于不欢而散。但当他们真正分手之后,她却又感到难以接受,又想到对方的许多长处和优点。姑娘想跟对方从归于好,今天得知在未曾想分手后没多久,小伙子便找到了另一个姑娘,这使她感到大为恼火、进而感到心灰意冷,心理上怎么也接受不了这一事实,于是,就想死,现在我们寝室同学轮流守护她,陪伴她,请您救救她。,处理思路,(5)案例五: 这是一个涉及到危机干预的案例。接纳、共情、积极关注是基础。求助者中心疗法,使求助者能够得到关怀和成长,当来访者情绪缓解,可考虑辅以认知疗法。,【个案六】,类别:电话录音 来电人:文植 求助者 接受人:赵晓君 心理咨询师 日期 5月15日 我是某大学四年级的学生,22岁,两个多月之前,其父亲因患肝癌住院治疗,在住院期间受到一些医护人员的冷遇,心中不免感到世态炎凉。不久,其父病逝,由于其原来和父亲的感情较深。她的许多事情都是由父亲带办或安排好的,养成了对父亲的依赖性。父亲的去世使她一下子失去了依靠,再加上因为分遗产的事与亲友们又发生了很大的纠纷,就更加觉得人世间似乎一点儿爱和人情味都没有了,常有一种末日来临的感觉,遇到一点儿小事就会控制不住地大发脾气,或不由自主地全身发抖,甚至常做噩梦,心烦意乱,有一种强烈的报复心理,对一切都丧失了兴趣,千方百计想逃避痛苦,有时真想一死了之。,处理思路,(6)案例六严重心理问题,丧亲问题。首先接纳来访者的痛苦,建立良好的咨询关系,可考虑使用焦点短期技术。也可以考虑认知疗法。,
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