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中枢神经系统 医学影像学（本科五年制第五版教材）,1,矢状缝,人字缝,冠状缝,额窦,颅骨正位片,2,额骨,顶骨,枕骨,人字缝,蝶鞍,乳突气房,冠状缝,血管压迹,颅骨侧位片,3,眼动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,颈内脉脉,后交通动脉,脉络丛前动脉,4,大脑前动脉,大脑中动脉,颈内脉脉,5,椎动脉,小脑下后动脉,基底动脉,小脑上动脉,大脑后动脉,小脑下前动脉,6,请指出主要脑动脉名称？,7,蝶窦,外耳道,小脑半球,延髓,颧骨,8,颞叶,垂体窝,四脑室,枕骨,桥小脑角池,鞍背,前床突,9,环池,脚间池,四叠体池,鞍上池,侧颞池,前纵裂池,10,侧裂池,侧脑室前角,侧脑室三角区,尾状核头部,胼胝体膝部,内囊后肢,丘脑,内囊前肢,豆状核,11,尾状核体部,侧脑室体部,额叶,枕叶,脉络丛,12,额叶,顶叶,放射冠,13,中枢神经系统的MR影像解剖,1.颅底层面：从前向后包括额窦与筛窦、眼眶、蝶鞍、中颅窝、枕大孔与后颅窝等颅底结构。,14,中枢神经系统的MR影像解剖,2.蝶鞍层面：此层面前可见额叶底部、眼眶顶壁，向后可见垂体窝、岩锥，并可见中颅窝和后颅窝的脑组织。,15,中枢神经系统的MR影像解剖,3.鞍上池层面：可见六角或五角星形水样信号的鞍上池，其后为中脑，再后可见四脑室。,16,中枢神经系统的MR影像解剖,4.三脑室前部层面：三脑室为双侧丘脑与下丘脑结构间的窄带状缝隙，内含脑脊液，呈水样信号，此层面位置稍低，可见三脑室的前部，于中脑后部可见四叠体池。,17,中枢神经系统的MR影像解剖,5三脑室后部层面：可见三脑室后部及其后方的松果体，此层面是观察三脑室与松果体区病变的重要层面。三脑室前部可见两侧的侧脑室前角。 6基底节层面：此层面重要的结构是两侧的内囊、基底节区和丘脑，该区是脑卒中的好发部位。,18,中枢神经系统的MR影像解剖,7侧脑室体部层面：可见双侧侧脑室体部，脑皮质、髓质和大脑纵裂，脑皮质包绕的髓质区称为半卵圆中心。,19,中枢神经系统的MR影像解剖,8脑室上层面：可见双侧额、顶叶的脑沟、皮质、髓质和大脑纵裂。,20,21,中枢神经系统的MR影像解剖,矢状面也是头颅MRI的常用检查层面，可显示中线结构的形态及其毗邻关系，明确幕上和幕下结构。在正中矢状面上，可见中间的胼胝体，由前向后分为膝部、体部和压部，脑干从上向下依次可识别中脑、脑桥和延髓。,22,中枢神经系统的MR影像解剖,头颅的冠状面常用于鞍区病变的显示，在垂体层面中线区由上向下可见大脑镰、胼胝体、两侧侧脑室、视交叉、垂体柄和垂体，下为蝶窦和后鼻孔。丘脑外侧可见内囊和豆状核等。,23,脊髓的MR影像解剖,脊髓的MRI常用矢状面和横断面显示，在脊椎的正中矢状面可见椎管内的脊髓，最下端即脊髓圆锥，位于T12或L1水平，向下脊神经延续为终丝和马尾。周围可见在T1WI呈低信号、在T2WI中呈高信号的脑脊液影像，与呈灰色信号的脊髓对比清晰。但在MRI上，仍不能区分硬膜和蛛网膜结构。,24,脊髓的MR影像解剖,横断面上则可于椎间孔层面显示向两侧走行的神经根，神经根的信号强度较低，在周围高信号的脂肪组织衬托下显示十分清楚。,25,基本病变表现,高密度病灶,右基底节区血肿,钙化灶,26,基本病变表现,低密度病灶脑梗死,混合密度病灶脑挫裂伤,27,基本病变表现,均匀强化脑膜瘤,环形强化脓肿,28,基本病变表现,不均匀强化胶质瘤,29,基本病变表现,占位效应右侧侧脑室受压变形/移位,中线结构左移,30,基本病变表现,脑萎缩,脑积水,31,基本病变表现,左额顶骨粉碎性骨折,听神经瘤引起内听道扩大,32,基本病变表现,右侧基底节区肿块长T1长T2,33,基本病变表现,蛛网膜囊肿,长T1长T2信号,34,基本病变表现,水肿,长T1长T2信号,血肿,短T2信号,35,基本病变表现,脑梗死, 长T2高信号,DWI呈明显高信号,36,左颞叶1级星形细胞瘤,37,T2WI,T1WI,T1WI,T1WI,右额叶1级星形细胞瘤,38,右侧小脑星形细胞瘤3级,T1WI-C+,T1WI-C+,39,右侧额叶少枝胶质瘤,条状钙化,钙化显示CT优于MRI,MRI钙化显示不清,40,脑梗死的低密度灶呈楔形，边界清晰，与动脉供血区相一致，有脑回状强化,41,脑脓肿壁较光滑，厚薄均匀，一般无壁结节,42,成血管细胞瘤好发于小脑半球，壁结节小，明显强化，囊壁无强化。,明显强化壁结节,43,增强后肿块明显强化,等密度肿块,等密度肿块,颅骨内外肿块,增强CT,增强MRI,平扫CT,44,不典型囊实性脑膜瘤,右侧桥小脑角区脑膜瘤,45,束腰征,46,左侧骨性内听道扩大,增强MRI示左侧管内段 听神经瘤,双侧听神经瘤,47,鞍区囊性肿块伴蛋壳样钙化,48,脑转移瘤增强MRI,49,右侧额叶脑挫伤,双侧额叶脑挫裂伤,双侧额叶脑挫裂伤,50,硬膜外血肿,51,右侧急性硬膜下血肿,双侧慢性硬膜下血肿增强CT表现,52,右侧慢性硬膜下血肿CT表现,右侧慢性硬膜下血肿MRI表现,53,蛛网膜下腔出血,54,急性脑出血,55,左侧基底节区血肿残腔,脑出血吸收期改变,56,中脑恶急性脑出血 T1WI及T2WI均呈高信号,57,动脉致密征,58,岛带征,59,缺血性脑梗死,出血性脑梗死,60,腔隙性脑梗死,缺血性脑梗死,MRA示左侧大脑中动脉分支明显减少,右侧基底节区脑梗死CT表现,61,大脑前动脉合并出血,CTA,DSA,62,鞍上动脉瘤,63,大脑前动脉动脉瘤,64,右侧大脑中动脉巨大动脉瘤,部分血栓形成动脉瘤,65,右侧大脑中动脉区动静脉畸形,CTA,66,结核性脑膜炎,67,结核性脑膜炎及结核球,68,脑脓肿,69,多发性硬化,70,胼胝体缺如,胼胝体发育不全,正常胼胝体,71,Chiari畸形,Chiari畸形伴脊髓空洞症术后,72,神经鞘瘤,室管膜瘤位脊髓空洞症,73,外伤性脊髓损伤（三个不同病例）,74,脊膜膨出,75,Chiari畸形合并脊髓空洞症,76,颈段脊髓血管畸形,77,胸段脊髓血管畸形CTA,78,
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