三级医院十三五发展规划

.三级医院十三五发展规划为深入贯彻落实党中央、国务院以及省委、省政府关于扶持和促进中医药事业发展及深化医药卫生体制改革的意见要求，以及省中医药管理局有关文件精神。我院在学习国家中医药管理局下发的中医药事业发展“十三五”规划，提出认真落实国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见后，为了我院全面、持续、健康、有序的发展，结合医院实际，特制订我院 “十三五” 发展规划。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，全面贯彻落实“十八大”精神，深化医药卫生体制改革的意见要求，践行我院院训，秉承医院宗旨，服务广汉，以满足基本需求、完善服务功能为出发点，立足于服务病患，提升医疗服务水平，突出中医药特色，应用现代诊疗技术，推广中医技术和中医文化，为中医药事业的继承与发展作出应有的贡献。二、发展目标核心目标是五年内力争创建“三级乙等中医医院”达标，为今后实现远期目标(创建“三级甲等医院”)打下坚实基础。以“十二五”规划为基础，进一步提升广汉市中医医院总体水平，并以队伍建设为重点，以完善制度建设为保障，充分发挥广汉市中医医院中医药特色的潜力，弘扬祖国传统医学文化，加强中医药的传承与创新，应用现代诊疗技术，致力于中医药事业的振兴与发展。我院认为创建“三级乙等中医医院”是一项系统工程，不仅需要加大投入，深化改革，完善基础设施，整体改善医院条件，也要重视提高综合服务能力，重视中医药的继承和自主创新能力提升，使中医药特色优势得到有效发挥。全院一致认为，医院要保持竞争力，就必须要打造两个队伍的核心：专家技术队伍和经营管理队伍。同时，在医院设备设施建设方面也要持续改善，始终坚持中医特色，坚持中医为主、西医为辅、中西医结合的思路，由内环境到外环境全力打造中医品牌形象，突出中医药特色优势，服务人民群众。三、建设原则(一)保持和发挥中医药特色优势保持和发挥中医药特色优势是中医院建设的核心任务。三级乙等中医医院建设工作中，要坚持以中医为主的发展方向，在医疗服务、专科(专病)建设、人才培养和科研等方面下工夫;加强中医药人才的引进与培养;积极应用并大力发展中医药诊疗技术，扩大中医药服务领域;积极开展科学研究，巩固和提高中医药在专病治疗、预防上的特色优势。大胆创新以丰富中医药特色诊疗项目，形成特点鲜明的专病优势。要重视中医药文化建设，抓好全院职工中医药知识的普及学习工作。(二)统一规划，分级负责要不断加强医院领导班子建设，强化内部管理。由院领导牵头、各科室负责人组成医院发展与规划中心，明确指导原则、规划方向和重点，安排资金投入。制定并执行医院发展规划的各项管理制度，对规划实施情况进行督导检查。各科室要根据医院规划要求，编制本科室建设与发展规划，制定具体项目建设工作计划，落实措施，确保规划的整体目标得以实现。(三)以创建“三级乙等中医医院”系统工程为中心，服务远期发展目标我院启动创建“三级乙等中医医院”系统工程，并根据我院的实际情况，作出了战略规划。以中医药优势和特色为原则，以提高临床疗效为目的。遵循中医药的发展规律，在继承经典中医理论与方法的同时，要重视研发与创新。结合我院实际需求与发展需要，应充分利用集团资源共享、优势互补的有利条件。从远期发展需要来说，两个队伍建设与基础建设是长期的重点，创建成功能为远期发展提供有效的保障。四、建设计划(一)建设任务为优化中医资源结构，使中医药的优势和特色得到更好发挥，提升中医药服务水平，提高中医药学术水平和临床疗效。以创建“三级乙等中医医院”为契机，加强我院软件与硬件设施的完善，整体提升我院的综合实力，从而提高我院中医诊疗水平，保证医疗服务质量。以人为本，全面落实各项惠民政策，积极开展各种惠民活动，普及中医药基础知识。(二)建设标准“三级乙等中医医院”的创建，要以国家中医药管理局印发的三级中医医院评审标准为指导，并严格比照我省关于三级乙等中医医院建设的相关标准进行建设。同时根据我院实际情况，科学制定相应的建设标准，并保证各科室按时按质完成各项任务。(三)科室建设重点专科(专病)建设加强中医特色的专科专病建设，坚持以“专科特色为龙头，提高整体功能，促进综合发展”的办院方向，坚持中医特色，发挥中医专长，将着力建设好现有的三个重点专科，新建骨伤科，创伤外科，痔瘘科，手足显微外科，微创(腔镜)外科的重点专科专病建设，做好重点专科的申报工作，争取利用3年时间，使新建的骨伤科、手足显微外科，微创(腔镜)外科成为我院新的拳头科室。在加强专科建设的同时，带动其他专科发展，全面促进其他各科共同发展和技术水平的提高，以促进医院的全面综合协调发展。根据国家中医药管理局关于三级乙等中医医院建设的相关标准，以发挥中医药特色为原则，坚持以“专科特色为龙头，提高整体功能，促进综合发展”的办院方向，来指导重点专科专病的建设。1.提高医疗技术人员基本素质。计划引进一批拥有高、中级职称以上的经验丰富的中、西医类医生，并招收一部分中、西医类本科以上的优秀大学生。同时，加强院内中医药文化教育与考核。2.合理设置科室。以评审标准为依据，以医院(优势病种为依托，加大重点专科专病建设，保证重点专科设有门诊专科、专病诊室和必要的辅助室，专病床位不少于20张，重点发展中医儿科，康复科，皮肤科，骨伤科、手足显微外科，微创(腔镜)外科专科专病建设，并适时发展急诊科、ICU、治未病科等相关业务科室。3.合理配置医护人员结构。根据国家中医药管理局，以及省、市卫生局的相关标准，进行专业技术人员的配备，并不断引进中、西医类专科技术人才。到2020年职工总人数不低于350余人，并每年引进中医类人才20-30人，做到人员结构配备配置优化合理，比例达到标准要求，满足临床工作需要。4.完善院内常见疾病的中医诊疗常规及临床路径系统，医疗人员须严格按照所制定的诊疗常规和临床路径开展临床工作。5. 加强完善设施设备，根据业务发展情况，每年至少引进5-10项相关设备。6.在专病专科建设投入方面，每年用于中医人才培养的经费不低于30万元，用于设备添置的投入按需求讨论决定。(四)、加强护理工作。1、认真贯彻执行中医医院中医护理工作指南，加强中医护理管理，提高中医护理技术应用水平，发挥中医护理特色和优势。开展中医专科专病护理，定期开展中医单病种护理质量检查，并持续改进。至2010年，护士中医护理技术操作合格率100%，护士熟练掌握本科室中医专科特色护理技术，新护士上岗前中医护;2、实施护士准入管理，依法建立健全护士试用、聘用;3、合理配置护理人员;(五)积极开展“治未病”工作;“治未病”是中医药的特色优势，中医药事业发展规;(六)卫生防疫工作;加强中医药在突发公共卫生事件和重大疾病预防工作上;(七)推广中医药适宜技术;根据国家中医药政策要求，我院积极响应号召，在日常;(八)创新建握本科室中医专科特色护理技术，新护士上岗前中医护理技术操作培训合格率达100%。2、实施护士准入管理，依法建立健全护士试用、聘用、考核等制度，杜绝无证上岗，督促护士依法履行职责，规范执业。3、合理配置护理人员。严格按照床护比标准，确保相应护士数量，确保病房、手术室、急诊室等临床一线护士达到规定配置要求。逐步实施护士按职上岗，实现医院护理人员的分层管理和使用，最大限度利用人力资源。(五)积极开展“治未病”工作“治未病”是中医药的特色优势，中医药事业发展规划中，将其列入了中医预防保健服务发展重点，我院要积极响应，大力开展“治未病”工作。医院将加大建设“治未病科”，最终实现我院康复科和“治未病科”同步发展，建成规范的治未病的预防保健体系。医院将在设施设备投入和人力等各方面给予保障。(六)卫生防疫工作加强中医药在突发公共卫生事件和重大疾病预防工作上的参与能力。结合我院实际能力，积极改善急诊急救基础设施条件，加大急诊急救技术培训，提高中医急救能力，加强中医急诊急救能力建设和培训。(七)推广中医药适宜技术根据国家中医药政策要求，我院积极响应号召，在日常工作中注重推广中医药适宜技术，提高其知晓率和运用率，这既是解决群众“看病难、看病贵”的有效途径，也是我院建设中医文化的需要，这项工作要长期坚持，形成常态。(八)创新建设创新是发展的动力。在我院现有的基本情况的基础上，要适应新的发展战略需要，不断学习新的管理思路与方法，引进先进技术及设备，充实建设内容。1.在每年安排一定数量人员进修培训的同时，保证每年能够引进5-10项有关新技术、新方案，再结合我院的实际情况，不断创新，开展新业务、新项目。2.大力推动学术创新，提升科研水平。选派院内技术骨干参加省市组织的学术交流会，院内定期开展学术交流会。计划对相关专病学术带头人，要求其每年要有1-2篇论文发表，并鼓励其他医护人员积极参与科研，制定相关的奖励制度。3.根据我院具体医疗及科研水平，在我院研发的20种院内中医药制剂，保证制剂在临床上的使用率。4. 加大教学科研工作力度，完善职能，完善全院规范化建设，加强对住院医师、护士等专业技术人员的培训及进修、实习生带教工作。(九)文化建设医院文化是医院的灵魂和向导，医院文化建设是一个长期的过程，我院作为中医医院，更应在规划期内，加大医院文化建设的投入，充分体现中医特色。1.做好符合“三级乙等中医医院”要求的中医文化建设工作。从细节做起，在建筑，标志，宣传等方面有别于西医医院，彻底改变“看不见中医的人，听不见中医的声，闻不见中医的味”的局面。从硬件到软件、从门诊到病房，营造出特色更加鲜明、内涵更为丰富的中医药文化氛围。要强化核心价值理念，将中医药文化核心价值融入到办院理念、医院管理、人才培养、诊疗服务活动、品牌塑造以及院内的建筑风格等医院形象体系中。2. 充分利用报纸、电台、电视、杂志、网络等多种形式，做好新闻宣传工作，扩大医院影响。积极实施中医药科普宣传与对外交流的各项活动。3. 加强与基层医疗单位的业务合作，开展双向转诊。积极与下级医疗机构签署指导协议，并以我院的特色专科及优势病种为基础进行指导，积极开展院外各种支医惠民活动，并在开展活动的过程中，突出我院的中医特色文化。4.基础设施设备，院内装潢等文化建设只是一个方面，更重要的是人的因素。全院职工的中医药知识培训工作长期化，制度化，通过长期熏陶，打造完整而立体的中医文化氛围。5. 以医院宗旨、院歌、院训、院徽等为载体，以“仁、和、精、诚”为核心，以“中医诊疗+中药制剂+中西医结合+专科特色”的特色优势，加强团队合作精神、凝聚力、集体荣誉感的培养，突出广汉市中医医院独特的医院文化氛围。(十)设施设备完善逐步完善医院的硬件软件设施，加强基础建设。根据医院发展需求，力争每年引进5-10项相关设备设施。拟于五年内分批引入手术显微镜、骨科手术配套器材、C型臂X光机、超声刀、膀胱镜、输尿管镜、前列腺电切镜、等离子刀、钬激光、宫腔镜、输卵管镜、椎间孔镜、射频仪、臭氧仪、中央监护系统、中央输液监护系统、静脉输液配送中心、麻醉机、监护仪，以及与医院临床紧密结合的中医诊疗设备，以满足相关专病建设和中医临床科研需要，并能提高中医药临床疗效，以适应“三级乙等中医医院”有关诊疗、预防、保健等服务的要求。新建一栋16000平方米的医院综合大楼。努力争取扩大医院编制和实际床位、门诊部门，不断提升医院门诊量、住院人次，以提高医院业务量。(十一)经费安排本规划建设所需投资由政府和集团公司和本院自筹渠道解决。其经费的主要用于设施设备、人员培训、学术交流与协作、信息化建设等，做到专款专用、并按“三重一大”的管理权限和规定报批与公示。五、 人才队伍建设人才是医院发展的未来，我院远期发展重点强调打造两个队伍：专家技术队伍、经营管理队伍，要长期坚持以人为本，重视人才的培养和引进工作，加强中医人才梯队建设，完善中医人才培养体系。要树立人才资源是第一资源的理念，加大实施人才战略的力度。人才建设：启动引硕士工程，引进硕士生20人;加强在职职工的培养，加大本、专科生的引进，使专业人员总数达350人;遴选一批省级名医(3-5名);遴选一批市级名医(5-10名);遴选一批本院名医;遴选一批优秀中青年学科带头人。(一)加强医院领导班子建设，提高领导班子的整体素质。(二)聘请一批省内知名专家长期来院坐诊、带教、授课、手术，做好中医传承，以推动我院中医学科建设。特别是对于名老中医专家在带徒方面医院给予积极支持，以加强我院技术骨干的传统中医药的传承工作。(三)鼓励技术骨干参与专科(专病)建设，构建符合专病专科发展需要的学术梯队。突出学科与专科带头人地位，抓好学科带头人和技术骨干的培养，培育一批学术造诣高、临床疗效好、有一定社会影响力的学科带头人，并做好学科带头人以及技术骨干的人才储备工作。(三)选送业务素质好、有发展潜力的医务人员外出进修，学习新技术、新项目，每年安排重点专病相关医护人员到高等级医院进修、培训，每年每项专病不少于2人次，以引进新技术、开展新业务、新项目。(四)积极加强与上级医院的技术合作，聘请上级医院知名专家长期来院坐诊、带教、手术。引进有真才实学的外来专家。(五)积极组织开展中医经典理论培训、临床中医药知识与技能培训以及中医药管理知识的培训，加强高层次中医药人才培养。开展名老中医药专家学术经验继承工作，结合重点学科建设，培养中医药学科带头人。(六)坚持普遍开展专业技术人员的继续教育培训工作。六、质量建设医疗质量管理是医院管理的核心内容，是不断完善和改进的过程。以认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范和诊疗标准为前提，重点加强基础质量、环境质量和终末质量管理。(一)健全医疗质量管理组织体系。(二)发挥医疗质量管理委员会、质控小组的指导、检查、考核、评价和监督职能。(三)形成PDCA循环：计划实施检查总结、再优化。(四)加强质量教育，严格医疗操作规范，落实医院核心制度。(五)落实医疗技术准入、应用、监督、评价制度，建立医疗技术风险预警机制。七、完善绩效考核制度为了进一步突出中医药特色优势，提高中医药临床疗效，提升我院的社会效益和经济效益的同时，逐步完善相应的激励和奖惩制度,全面在广汉市中医医院2015年度综合目标管理方案的基础上，每年提高中医绩效比率。八、建设进度管理于2015年启动创建国家“三级乙等中医医院”系统工程。(一)拟于2018年建设成为国家“三级乙中医医院”。以专科专病为中心，以中医儿科、康复科、皮肤科、骨伤科、手足显微外科、微创(腔镜)外科为支柱，使我院的门诊量达到20万人次/年，住院达到10000人次/年。年收入1亿元。(二)拟于2016年建设成为四川省重点中医医院，争取使我院门诊量达到20万人次/年，住院达到10000人次/年，全院年业务收入达到1亿元元。院内各项管理制度健全、各项指标落实到医院的每项工作。全院科研水平提高，保证每年论文全院5-10篇，对每篇论文进行一定奖励，且有1-2项省、市科研成果项目。(三)依据整体进度安排，责成各科室及相关负责人按时完成，并制定相关奖惩制度。各科室制定本科室项目具体计划，落实建设措施，确保按期完成建设任务。九、院务公开与信息化建设根据文件精神，我院在院务公开和信息化建设方面要逐步健全完善。对医院各项管理制度、院务工作、党建工作、“三重一大”、投诉渠道、收费项目及服务等方面信息，按照相关规定和规范进行公开。充分利用院内公示墙、LED显示屏和医院网站等平台，逐步落实到位,加强对我院专业技术人员进行计算机操作技能培训。立足本院，加强医院信息化平台建设，争取尽快完善门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、药品、检验、医技、物质设备、PACS、LIS、新农合接口、医保接口等。并实现全院信息系统的互通互连。为了增强医院间学术交流，方便患者就医，寻找力量对疑难病例诊断治疗的帮助，或利用自己的专长帮助他人，远程医疗会诊是一种新型的医院手段。能够采用这一手段的前提是医院要建好远程会诊中心。建立健全医院网络系统，对外做好官方网站的宣传及维护，医院患者客服服务短信平台;对内做好内部管理及职工内部交流。通过医院信息化建设让各科室实现信息共享，提高了医院整体管理水平和工作效率，不仅优化了流程还减少了人为的误操作，有效的提升了医院服务质量和患者满意度。十、重点要求(一)根据医院“十三五”发展规划，严格按照各项标准，保质保量完成各项工作计划。务必在2020年前建设成为国家三级乙等中医医院，为下一步发展打下基础。(二)依照医院发展规划，每年度要有工作计划、工作实施记录以及工作总结、改进措施等。(三)在重点专科(专病)与三级乙等中医院建设的同时，必须保证：门诊中医治疗率达到80%以上;病房中医治疗率达到70%以上;疾病诊断准确率达到95%以上;中医辨证施治优良率大于95%;保证使用中药制剂不少于20种，使用率大于70%，制剂收入占药品收入不小于30%。(四)严格要求对病床、病历以及处方的管理，做好对每个医生每个专病的床位使用情况、业务情况的统计，并且定期检查与总结，及时发现问题，制定合理的调整方案。(五)关于专业人才、新设备、新技术、新项目的引进工作，必须按时、按质、按量完成，并根据医院实际情况，不断做出适宜于医院的调整。(六)对于医院中医文化建设，要有定期的工作安排、落实的措施以及建设成果的总结与分析。(七)争取政府支持建设医院“杏林苑”，解决我院职工住房困难，改善职工住房条件，为医疗专业技术人员创造安居安定的生活环境，让他们更好地为广汉卫生事业做出贡献。十一、预期建设成效根据我院“十三五”期间的发展规划，通过全院干部职工的切实努力，到2020年前，我院的发展建设力争取得以下主要成效：(一)我院建设成为国家“三级乙等中医医院”，医院整体综合水平大幅提升。(二)两个队伍建设初具规模，人才建设梯队成形，人才储备充足。(三)我院中医药继承与自主创新条件得到显著提升。规划实施完成后中医儿科、康复、皮肤、骨伤等疾病的中医药服务能力和自主创新能力大幅增强，中医药特色与优势得到充分发挥。中医药对骨伤疾病的防治能力将得到显著提高，在中医药防治疾病诊疗规范、中医药防治疾病制剂和专药的开发与研究、符合中医药自身特点的疗效评价标准等方面将取得明显进展，中医药服务能力和服务水平大幅提高，能较好满足人民群众对中医药服务的需求。(四)我院社会美誉度等都将大幅提升。社会影响力显著提高，能与省内兄弟医院保持水平上的共同进步，能与上下级医院建立良好的帮扶关系。十二、结语在院党支部、院领导班子的坚强带领下，我院积极响应国家中医扶持政策，按照国家和中医药管理局的规划，结合本院自身条件和基础，制定了本院的“十三五”期间发展建设规划，提出了以创建三级乙等中医医院为核心任务，以打造两个队伍为长期目标的发展战略。“十三五”将是我院一个跨越式发展时期，对我院是难得的战略机遇，国家的方针政策，地方的扶持，卫生主管部门的关心支持，集团公司的领导达到一个空前的力度，为我院实现发展战略创造了极好的条件。我院将利用好各种有利条件，统一思想，团结一心，坚定决心，加强领导，确保各项建设任务的完成，实现我院发展规划的核心任务和长期目标。为国家中医药事业做出贡献，为人民群众健康提供保障，为我院未来的发展打下良好基础，为我院每一位职工的事业发展提供广阔的空间。前景是美好的，但道路是艰辛的，全院职工必须做好艰苦奋斗的准备，紧密团结，团队协作，分工细致，责任明确，按照本规划以及后续具体工作计划安排，踏实苦干，一步一个脚印，努力实现 “群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的目标，让人民群众早日感受到改革带来的实惠和好处。让全体职工共享改革成果。同心协力共同创造美好明天。.