护理制度选择题详解.doc

护理核心制度考试试题一、填空题1.抢救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须复诵一遍，由二人核对后方可执行。2.抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经两人核对后方可弃去。3.发现可疑医嘱，应及时向医生提出，不得盲目执行，需取消医嘱时，由医生用红笔写取消二字并签名。4、抢救物品、器材及药品五定，定点放置、定人管理、定量供应、定时清点、定期检查所有抢救设施处于备用状态。5、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后6小时内及时据实补记。二、选择题1、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是(D)A手术名称B麻醉方式C生命体征D手术者姓名E伤口情况2、.物理降温后半小时测得的体温记录应(B)A在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示D在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示E在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示3、长期备用医嘱的缩写是(B)As.o.sBp.r.nCt.i.dDq.dESt.4、要求立即执行的“st”医嘱，需在多少分钟内执行(C)A5分钟B10分钟C15分钟D20分钟E25分钟5、.为7岁以下患儿测三测时，可以仅测量(A)A体温B体温、脉搏C体温、呼吸、血压D体温、脉搏、血压E体温、脉搏、呼吸6、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：(C)A2小时内B4小时内C6小时内D12小时内7、需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是(E)A医嘱单B体温单C高危评估单D输血单E病区报告8、.护理记录的书写要求不正确的是(E)A记录必须及时、准确B内容简明扼要 C医学术语应用确切D字迹清楚不得涂改E眉栏、页码可不填写9、立即执行的医嘱，在医嘱开出后多少时间内执行(A)A15分钟内B5分钟内C30分钟内D60分钟内E12小时内10、.关于临时备用医嘱，下列哪项不妥(B)A医嘱有效时间在12小时以内B医嘱有效时间在24小时以内C日间备用医嘱仅限于日间有效，医嘱当天下午7时后失效D夜间备用医嘱仅限于夜间有效E临时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱11、.在体温单上用红钢笔纵行在4042相应时间栏内填写的内容，不包括下列哪项(D)A入院B出院 C分娩D抢救E手术12、.护理记录时，应注意病情记录与何种记录保持一致(B)A财产记录B医疗记录C教学记录D实验记录E管理记录三、案例题1、某晚20时许，120送来一位外伤后意识不清的多发伤病人，此时值班医生正外出会诊，作为晚班的你，该如何应对？一、填空题1、药品标识清晰，使用规范，内服药 蓝色 边，外用药为 红色 边。2、抢救药品做到五定：定人保管；定点放置；定量供应；定时清点；定期消毒灭菌，使用后及时补充。3、直接接触病人前后；接触不同病人之间；从同一病人的污染部位移到清洁部位时，都要洗手。4、一次性纸塑包装的灭菌包，有效期6个月，经环氧乙烷灭菌的无菌包，有效期 6 个月。5、使用无菌包时，均应检查外部3M胶带和包内化学指示卡的 变色 情况，以确定灭菌是否合格。二、选择题1、下列哪些做法为不正确的检查药品的方法（D）A、在光线充足处B、查包装是否完好，药瓶有无裂缝C、是否在有效期D、标签模糊有点看见就可以用2、麻醉药的使用中，下列哪项是错误的(C)A、专柜存放，双锁保管B、班班交接C、使用后安瓶保留6小时D、遵医嘱、凭处方使用3、护理单元存放备用药品，需做到(B)A、只存放少量常用药品B、备用药品品种齐全，随时取用C、专人管理，定期检查补充D、一律不得借用4、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口5、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（B）A.15学时B.6学时C.3学时D.9学时6、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染（A、B、D）A、手感潮湿B、与潮湿物接触C、在有效期内D、包装松散7、医院感染管理专职人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（A）A、15学时B、6学时C、3学时D、9学时8、终末消毒是指（A）A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒B、指对医院周围环境的彻底消毒C、指对医院空气进行全面的消毒D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染9、医院感染控制的重点部门有（D）A、手术室B、消毒供应中心C、ICU、新生儿病房D、以上都是10、下述不符合环境卫生学标准的是（B）A、层流洁净手术室物体表面细菌数5c.fu/cm2B、治疗室医务人员手细菌数l0cfu/cm2 C、.传染病病房物体表面细菌数15cfu/cm2D、.婴儿室空气细菌数200cfu/m311、下述不属于灭菌剂是（E）A、2%戊二醛B、过氧乙酸C、环氧乙烷D、甲醛E、含氯消毒剂12、下述各项中错误的是（A）A、小儿呼吸道感染不需要隔离B、医院污物应分类收集、分别处理，以防污染扩散C、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离D、洗手是预防医院感染的重要措施13、关于医院感染的概念错误的是（C）A、入院时处于潜伏期的惑染不是医院感B、医院感染是指在医院内获得的感染C、慢性感染急性发作是医院感染D、与上次住院有关的感染是医院感染14、下列各项中错误的是(B)A、医护人员在采血、输血前后要洗手B、艾滋病的潜伏期内无传染性C、每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭菌日期和有效期D、使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧15、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C)A、外源性感染是可以预防的B、洗手是预防医院感染的重要措施C、做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生D、内源性医院感染是难以预防的16、以下说法错误的是（C）A、危重病人转运必须有护理人员陪送B、运送病人前检查转运工具保证性能良好C、转运路程比较短，不需酌情准备急救物品D、转运前先电话通知以做好准备17、转运病人要做到五交清，以下不属于五交清的内容是（D）A、病人档案资料要交清B、生命体征要交清C、各种导管要交清D、病人的财物要交18、连续使用氧气湿化瓶的湿化液是（D）A、自来水B、生理盐水C、白开水D、灭菌蒸馏水19、非传染病人使用的物品处理原则为（A）A、彻底清洗干净，再消毒灭菌B、先去污染，再清洗干净，然后消毒灭菌C、先消毒清洗再灭菌D灭菌20、油、粉、膏最佳灭菌方法为（A）A、干热B、压力蒸汽灭菌C、环氧乙烷D、福尔马林密闭熏蒸24小时三、案例患者王林，男，38岁，因发热，干咳4天，服用头孢类抗生素无好转，今日症状加重，T39.5C0头昏头痛而入院，分诊护士将患者送往发热门诊诊疗，医生高度怀疑H7N9禽流感感染，决定收住负压病房治疗。请问1、你作为护送病人的护士，谈谈和病房护士的交接内容，转运过程中要注意哪些问题？2、对病人及家属要做哪些健康宣教？一、填空题（共5题）1、各班交接时均要互相进行、交接。2、值班交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时，应立即、。3、输血查对制度中“三查十对”，十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、。4、静脉用药查对制度中应用特殊药物如：、等应在输液瓶上悬挂特殊药物标识。5、分级护理分为四个级别：、。二、选择题（共20题）1、对二级护理的患者（B）小时巡视一次。A、1B、2C、3D、42、应用化疗药物，注入化疗药物前应用（）引导，注射后用（B）冲。A、0.9%NS5%GSB、0.9%NS0.9%NSC、5%GS5%GNSD、5%GNS0.9%NS3、执行“三查七对一注意”中的“一注意”为：（D）A、用药前的过敏史B、配伍禁忌C、用药后的反应D、以上都要4、用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。“三不用”不包括下列哪项：（）A、不用标签不清或无标签药物B、不用变色、浑浊、沉淀药物C、不用可疑药物（剂量、药名不清）D、不用有颜色的药物5、紧急医嘱应在（）分钟时间内执行，要先执行、后签名、签时间。A、5B、10C、15D、206、注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验，（）天未使用青霉素必须重做皮试。A、1B、2C、3D、47、两袋血之间一定要输入一定量的（），防止交叉反应。A、5%GNSB、5%GSC、0.9%NSD、灭菌用水8、皮试阳性者需做好哪些标识：（）A、护士办公室白板上B、病人床头C、住院病历夹封面及体温单上D、以上都要9、需床前重点交接的病人，下列哪项除外：（）A、危重、抢救B、昏迷、大手术C、瘫痪、分娩D、康复期患者10、血制品从血库中取出后（）分钟内输入。A、30B、60C、90D、12011、输血查对制度中“七注意”，下列哪项除外：（）A、不能剧烈摇晃B、输血完毕，输血袋送血库C、输血过程中严密观察，听取病人主诉D、能加温12、下列不属于一级护理的患者是哪项：（）A、病情趋向稳定的重症患者B、病情稳定，仍需卧床的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者D、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者13、哪些特殊口服药物必须确保病人正确服用：（）A、抗心律失常药B、利尿药C、激素、抗菌素D、以上都要14、医嘱查对制度中，护士长（）天查核一次。A、1B、3C、5D、715、皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：（）A、核对注射单与医嘱一致性B、核对药物有无变质、浑浊C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具16、皮试阳性者应立即通知：（）A、医师B、病人C、家属D、以上都要17、输血查对制度中“三查十对”，三查不包括下列哪项：（）A、血的有效期B、操作中查C、血的质量D、输血装置是否完好18、当班护士应停止以前所有医嘱的情况包括：（）A、手术、分娩B、转科C、出院或死亡D、以上都要19、新生儿查对制度中，每位婴儿出生按常规先给（）看。A、父亲B、母亲C、爷爷D、奶奶20、一级护理患者的护理要点不包括下列哪项：（）A、每小时巡视患者，观察患者病情变化B、每2小时巡视患者，观察患者病情变化C、根据患者病情，测量生命体征D、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施三、案例分析（共1题）某护士在给某患者输血10分钟时，患者主诉腰背部酸痛，试问该患者发生了什么反应？如何杜绝？答案：一、填空题：1、书面、口头、床前2、查实、确认3、血袋号、血型、血液成分剂量、有效期、交叉配血试验结果4、生物制剂、硝酸甘油5、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理二、选择题：1B2B3D4D5C6A7C8D9D10A11D12B13D14D15C16D17B18D19B20B案例分析：1）、溶血反应。2）、输血前必须经两人共同执行“三查十对”并签名，严格执行输血规范和要求。三查：血的有效期、血的质量和输血装置是否完好。十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血液成分剂量、有效期、交叉配血试验结果。七注意：1、血制品从血库中取出后30分钟内输入。2、不能加温和剧烈摇晃。3、输血前后均应输入少量生理盐水。4、输血开始，应缓慢输入，观察病人5-10分钟无异常方可离开5、输血过程中严密观察，听取病人主诉。题目及答案一填空题1.常见的输液反应有-反应、-、-和-四种。2.发生输液反应后要-小时内向-、-、-和供应室书面汇报。3.发生输血反应后要立即停止-，更换-，保持-，换-，保留-。4.药物过敏反应可以表现为-过敏、-过敏、-过敏和-。5.一旦发生过敏性休克应立即-，将患者就地-、-、-，皮下注射-0.5-1ml。答案：1.发热反应，急性肺水肿，空气栓塞，静脉炎。2.4小时，医务科，护理部，药剂科。3.停止输血，输血器，静脉通路，生理盐水，血袋和输血器。4.胃肠道，皮肤，呼吸道，过敏性休克。5.停药，平卧，吸氧，保暖，0.1%肾上腺素二选择题1.患者输液时发现寒颤、高热应立即：A.报告医生B.停止输液C.拔除输液针D.报告护士长E.配合抢救2.发生输液反应应在多长时间内做出书面汇报：A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时E.3小时3.发生输液反应后要立即停止输液，更换A.输液针尖B.输液器C.液体D.体位E.输液器和液体4.发生输液反应后要封存：A.病历B.护理记录C.输液器D.输液器和药液E.药液5.最常见的输液反应是A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎6.输血时发生溶血反应的主要原因是A.血液加热B.细菌污染C.剧烈振荡D.血液储存过久E.输入异型血7.最严重的输液反应是A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎8.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿9.输血引起过敏反应的症状是A.气促咳嗽、咳粉红色泡沫性痰B.手足抽搐心率缓慢血压下降C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿D.寒战高热头部胀痛E.腰背痛少尿10.发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上：A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.7.5%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.0.9%氯化钠溶液11.发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存：A.病历B.护理记录和血袋C.输血器D.血袋E.输血器具和余血12.输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理：A.立即停止输血，做好记录B.更换生理盐水C.减慢输血速度，密切观察，D.拔除针尖，报告护士长E.立即停止输血，更换输血器13.怀疑患者输入异型血时应严密观察：A.患者面色B.生命体征C.D.生命体征和尿量E.生命体征和末梢循环14.患者发生过敏性休克应立即将患者：A.头部抬高15度B.下肢抬高20度C.平卧D.半卧位E.端坐位，下肢下垂15.下列输血反应最严重的是：A.过敏反应B.细菌污染反应C.溶血反应D.发热反应E.大量输血反应16.药品不良反应是：A.是指合格药品在正常用法大剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。B.是指合格药品在正常用法正常剂量下出现的与用药目的有关的有害反应。C.是指合格药品在非常规用法正常剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。D.是指合格药品在正常用法正常剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。17.以下关于药物变态反应的特点错误的是A.过敏反应发生后，停用致敏药物，轻的反应可较快消退B.已致敏的患者对于该药的致敏性可持续很久C.具有类似结构的药物常可发生交*过敏反应D.大病、创伤或大手术后，某些原来的药物变态反应也可减轻或消除E.药物的过敏反应均可用皮试的方法来测知18.患者做皮试后发生过敏反应应做好A.皮试阳性标识B.不良反应标识C.药物过敏标识D.皮试阳性和药物过敏标识E.护理记录19.发生药物过敏反应后如果病人家属提出疑议，要保存那些物品送相关部门检查。A.残余药物和抢救记录B.医嘱单和输液器C.残余药物和器具D.输液器和注射器E.护理记录和输液器20.患者李某，因发热、咳嗽，口服阿莫西林0.5mg，半小时后感喉头发紧、呼吸困难，该患者发生了A.胃肠道过敏B.皮肤过敏C.呼吸道过敏D.过敏性休克E.窒息答案：1B2D3E4D5C6E7D8A9C10E11E12E13D14C15C16D17E18D19C20C三案例患者郑某，男，48岁，因黑便3天、头昏、心慌两个小时，诊断上消化道出血，急诊入院。神志清楚，面色苍白，主诉头昏、上腹不适，T36.8，P92次/分，R18次/分，BP86/52mmhg,血常规：HB80g/L、RBC3.2*10*12/L，医嘱静脉滴注红细胞2个单位。输血10ml后患者主诉头痛、全身不适、腰背酸痛，寒颤、恶心呕吐。1.请问患者发生这一系列症状说明什么？说明患者发生了溶血反应。2.患者为什么会发生这些症状？输入了异型血、输入了变质血、Rh因子所致的溶血。3.当班护士该如何处理？立即停止输血更换输血器，换上生理盐水，同时报告医生、氧气吸入，遵医嘱给予抢救治疗，将余血、患者血标本和尿标本送检。双侧腰部封闭，双侧肾区热敷，留置导尿，密切监测生命体征，做好记录，加强基础护理和心理护理，预防并发症。1.立即报告护士长。2.认真填写输血反应报告卡，报血库。3.及时汇报护理部，医务科。一、填空题。1备药前，应检查，注意有无，安瓿有无，注意其，溶液有无。2软包装溶液检查方法，瓶装溶液检查方法。3用药前必须询问有无，凡易致过敏的药物，给药前必须做，如为阳性，则必须在、做过敏标识。对实施手术、昏迷、神志不清，无自主能力的重症患者，在诊疗活动中使用作如操作前，用药前，输液前等诊疗活动中辨认病人的一种必备手段。血液领出血库30分钟内进行输血，小时内必须输完200400ML，不得，输血前轻轻摇匀，避免。二选择题。1输液安全管理中应严格执行三查七对制度，不包括哪些内容（）_A备药前查、备药中查、备药后查B药名、剂量C床号、姓名、住院号D时间、方法E床号、姓名、浓度2备药前应检查药品的质量，以下说法不正确的事（）A注意药品有无变质B注意安瓿，针剂有无裂痕C注意药品的有效期和批号D检查溶液有无霉菌、沉淀E如质量有疑问，标识不清者，经询问无误后，可继续使用3用药前必须询问病人有无过敏史，凡易致过敏药后，给药前必须做皮试，如为阳性，必须在（）做药物过敏标识。A治疗卡、床头B床头、病历牌C病人一览表、病历牌D病历牌、治疗卡E医嘱单、病程录4进行治疗护理时应至少使用（）种身份识别方法。A1种B2种C3种D4种E5种5下列哪些种情况不必使用“腕带”识别患者身份（）A肿瘤病人B新生儿科、重症医学病房C手术室D急诊抢救室的手术患者E意识不清、语言障碍的患者在下列哪些操作前，可不比让患者或亲属陈述患者姓名，以确保对患者实施正确的操作（）A标本采集前B健康宣教前C给药前D输血或血制品E发放特殊饮食前以下哪些可不以作为患者身份识别的发法（E）A姓名B出生年月C年龄D病历号E病房号血液领出血库后应在（B）内进行输血A分钟B分钟C小时D小时E小时领出血库的血液在（B）内必须输完A小时B小时C小时D小时输血开始时要先缓慢滴入（B）分钟ABCDE更换补液时，下列说法哪些是正确的（）A应及时更换，防止发生空气栓塞B必须检查输液瓶有无混浊，沉淀等C查看相邻两组补液有无配伍禁忌D如有配伍禁忌，中间必须用生理盐水相间隔确认输血医嘱后，两名护士将输血申请单与病历核对无误后签名，并开始执行医嘱，核对的具体项目不包括（）A病人姓名B性别、年龄C血量D住院号E供血者的姓名下列哪些情形可拒领血袋，除了（E）A标签破损、字迹不清B血袋有破损、漏血C血液中有明显凝块D血浆呈乳糜状或暗灰色E摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血配血试验血标本有效期（C）A天B天C天D天E天输血制品患者何时要用生理盐水冲洗管道（）A输血前B两袋血之间C输血后D以上都是16取血时由相关人员凭提血单到血库与血库工作人员双方共同查对以下哪项不需核对（）A交叉配血报告单B核对血袋标签、献血者的血型C献血者的姓名D血袋有无破损、渗漏17决定输血治疗前，经治医生不需向家人或家属说明（）A输同种异体血的不良反应B经血传播疾病的可能性C输血的费用D同类患者发生输血恶性不良反应的案例18输液反应不包括（）A发热反应B静脉炎C空气栓塞D溶血反应19为确保输液安全，输液前要检查输液用具（）A有效期B包装的完整性C有无漏气D以上都是20输液巡视的内容（）A病人的面色B局部有无渗漏、肿胀C输液的速度D以上都是三、案例分析患者因外伤入院，医嘱予以补液治疗，护士小李给患者输液五分钟后，病人呼叫输液袋有渗漏，护士到床边用NS更换下有渗漏的药袋，回到治疗室，将剩下的药液用注射器注入抽空的NS袋中，重新给病人输上，一小时后，病人出现寒战、高热，请问患者发生了什么反应？发生反应的原因是什么？该护士正确的处理方法是什么？答案一、填空题。1药品质量变质裂痕有效期和批号霉变沉淀2一挤二照三倒四复照瓶装溶液检查方法3过敏史皮肤过敏试验床头病历夹上腕带4加热剧烈震动二、选择题1C2E3B4B5A6B7E8B9B10B11D12E13E14C15D16C17D18D19D20D三、案例分析该患者发生了输液发热反应。原因是患者输入了污染的含有致热源的药液。首先护士在配置药液时检查不仔细未发现有渗漏的输液袋，输液前检查也未发现渗漏的输液袋。护士发现输液袋渗漏后处理严重不当，将剩下的药液用注射器注入抽空的NS袋中重新给病人输上，严重违背了操作规程及无菌原则。，应该立即停止输液更换输液瓶及输液器并妥善保管，必要时封存。汇报医生，密切观察病情动态。1、导管滑脱应急处理流程中下面哪项是错误的( )A加强导管护理，妥善固定牢固，保持引流通畅。一旦发现导管脱落，切忌惊慌，根据滑脱导管的种类，立即采取相应的应急措施，并严格执行无菌操作，滑脱的导管切忌回纳。B立即报告医生或护士长，亲临现场指导，积极采取补救措施，确保患者安全。C密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上。D72小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。2、气管导管意外脱管应急处理流程下面哪项是错误的( )A熟练掌握气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案，一旦发生，立即报告护士长。B严格执行无菌操作，积极、快速配合医生进行抢救。C密切观察患者生命体征及血氧饱和度，及时报告医生处理并做好记录。D小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。3、患者物品失窃应急处理流程以下哪项正确( )A帮助患者回忆可能存放的地方，询问同病室患者，记录失窃物品名称，失窃时间、地点、数量及最后一次见到该物品的时间，做好安慰工作。B保护现场，通知护士长和保卫科。C积极与患者家属沟通，避免护患冲突。D总结不安全因素，采取防盗措施，努力营造安全就医环境。E. 以上都正确。4、新闻媒体采访应急处理流程中错误的是( )A. 严格执行逐级汇报制度。B. 未经院办同意，护士应拒绝媒体采访。C. 媒体采访由沟通办按排。D. 接受媒体采访应维护科室及医院的声誉。5、网络故障应急处理流程( )A住院部网络发生故障后，应立即告知信息科，组织处理并启用手工医嘱，确保患者得到适时、有序的治疗及护理。B要严格执行查对制度，忙而不错。中心药房按手工医嘱程序正确发放药物。C门诊一旦发生网络故障应立即告知门诊办公室及医务科，组织人力协助做好解释、安抚工作，稳定患者情绪，避免矛盾激化。D当网络系统在60分钟后仍无法恢复时，经院长批示，启动应急方案，在醒目的地方放置告示通知。E详细、耐心的告知患者应急就诊程序，先开启人工处方，再自付费用，凭人工收费单及人工处方取药或治疗，即日起后15个工作日内凭人工收费单另行核算。6、下面有关危重病人的描述错误的是（ ）A. 危重病人是指病情危重、医生开出病危通知单的病人。B. 所有大手术后的病人。C. 危重病人特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能.D. 对危重患者护士必须进行严密、全面的观察，及时评估病情变化、治疗及护理的效果，提供有效护理。7、危重病人需密切观察患者病情变化，要求每（ ）巡视一次 A.5-15分钟 B.15-30分钟 C.30-60分钟 D.12小时8、病危大于（ ）天者护士长应组织护理查房。特殊疑难患者按相关规定申请护理专家会诊。 A.1天 B 2天 C.3天 D.4天 E.5天9、为做好危重病人压疮预防及护理，需督促患者经常翻身,一般术后和昏迷患者协助翻身每（ ）1次A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.4小时10、下列有关危重病人的护理错误的是（ ）A.危重患者初诊或发生病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等。B.待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安瓿。C.护理记录准确、及时、清晰，用药、特殊治疗、检查及患者病情变化随时记录。D.认真做好基础护理，防止并发症的发生。要求：面部清洁和梳头1次/日、口腔护理2次/日、床上温水擦浴2次/日、会阴护理及足部清洁1次/日、床上洗头1次/周11、危重病人需酌情使用保护具防止意外发生，下列不需要使用保护具的是（ ）A.意识丧失 B.谵妄 C.躁动的患者 D.恶液质的患者12、做好危重病人各种导管护理。A.各导管标识应明确、醒目、清晰 B.衔接正确、牢固 C.观察各引流液的色、质、量并记录准确 D.保持通畅。 E.以上都正确。13、输血标本采集程序中交叉配血标本采集由（ ）名护士持输血申请单、处方、标识好的试管，于患者床边当面核对后采集血样。 A.1 B.2 C.3 D.414、输血标本采集程序中交叉配血标本采集时护士于患者床边当面核对的内容包括哪些（ ）A患者姓名、住院号/门诊号B、性别、年龄、C病区、床号、D血型、诊断 E.以上都是。15、输血标本采集后将采集血液试管上的条码号粘贴于输血申请单上，需在申请单上签名的除了采集者外还包括（ ）A办公班护士 B治疗班护士 C护士长 D审核者16、取血液制品程序错误的是（ ）A.血液制品必须由医护人员、经培训的相关人员到输血科领取。B.受血者与血制品的血型必须相同C.各种信息准确无误，发血者、取血者双方签字（签全名、取血日期、时间）后方可取血。D.血液发出后发现问题立即退回。17、血制品从血库中取出后（ ）分钟内输入。 A、30 B、60 C、90 D、12018、输血查对制度中“七注意”，下列哪项除外：（ ） A、不能剧烈摇晃 B、输血完毕，输血袋送血库 C、输血过程中严密观察，听取病人主诉 D、能加温19.输血时发生溶血反应的主要原因是（ ）A. 血液加热 B. 细菌污染 C. 剧烈振荡 D. 血液储存过久 E. 输入异型血20. 输血完毕后；医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋留病区至少保存（ ）A.1天 B、2天 C、3天 D、4天21.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（ ）A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B. 寒战、高热 C. 呼吸困难、血压下降 D. 瘙痒、皮疹 E. 少尿22.输血引起过敏反应的症状是（ ）A. 气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰 B. 手足抽搐心率缓慢血压下降 C. 皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿 D. 寒战高热头部胀痛 E. 腰背痛少尿 23.发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上（ ）A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5% 葡萄糖溶液 C.7.5%氯化钠溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.0.9%氯化钠溶液24、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（ ）A. 病历 B.护理记录和血袋 C.输血器 D.血袋 E.输血器具和余血25、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理 （ ）A. 立即停止输血，做好记录 B.更换生理盐水 C.减慢输血速度，密切观察， D.拔除针尖，报告护士长E.立即停止输血，更换输血器26、怀疑患者输入异型血时应严密观察（ ）A. 患者面色 B.生命体征 C. D.生命体征和尿量 E.生命体征和末梢循环27、决定输血治疗前，经治医生应向病人或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属同意并在输血治疗同意书上签字。无家属签字、无自主意识病人的紧急输血，应报（ ）同意、备案，并记录病历。A. 医院职能部门或主管领导 B.科主任 C.护士长 D.以上都是28、下列输血反应最严重的是：A. 过敏反应 B.细菌污染反应 C.溶血反应 D.发热反应 E. 大量输血反应 29、输血开始时要先缓慢滴入（）分钟ABCDE30、确认输血医嘱后，两名护士将输血申请单与病历核对无误后签名，并开始执行医嘱，核对的具体项目不包括（）A病人姓名B性别、年龄C血量D住院号E供血者的姓名31、下列哪些情形可拒领血袋，（）A标签破损、字迹不清B血袋有破损、漏血C血液中有明显凝块D血浆呈乳糜状或暗灰色 E、以上都是32、配血试验血标本有效期（）A天B天C天D天E天33输血制品 患者何时要用生理盐水冲洗管道（ ）A 输血前 B 两袋血之间 C输血后 D 以上都是34取血时由相关人员凭提血单到血库与血库工作人员双方共同查对以下哪项不需核对（ ） A交叉配血报告单 B核对血袋标签、献血者的血型 C献血者的姓名 D血袋有无破损、渗漏35、决定输血治疗前，经治医生不需向家人或家属说明（ ） A 输同种异体血的不良反应 B经血传播疾病的可能性C输血的费用 D 同类患者发生输血恶性不良反应的案例答案：1D 2A 3E 4C 5D 6B 7C 8C 9C 10D 11D 12E 13B 14E 15D 16D 17A 18D 19E 20A 21A 22C 23E 24E 25E 26C 27A 28C 29B 30E 31E 32C33D 34C 35D核心制度考题1、输血前需经（ B ）查对A 、 1人 B、2人 C、3人 D、5人2、发血后，受血者标本保存（ C ），以备必要时查对A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、3天3、血液领出血库后应在（B）内进行输血A、分钟 B、分钟C、小时 D、小时E、小时4、领出血库的血液在（B）内必须输完 A、小时B、小时C、小时D、小时5、输血开始时要先缓慢滴入（B）分钟A、B、C、D、E、6、下列哪些情形可拒领血袋，除了（E）A、标签破损、字迹不清B、血袋有破损、漏血C、血液中有明显凝块D、血浆呈乳糜状或暗灰色 E、摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血7、输液反应不包括（ D ） A、 发热反应 B、静脉炎 C、 空气栓塞 D、 溶血反应 E、急性肺水肿8、发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上( E )A、5%葡萄糖氯化钠溶液 B、5% 葡萄糖溶液 C、7.5%氯化钠溶液 D、10%葡萄糖溶液E、0.9%氯化钠溶液9、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（ E ）A、病历 B、护理记录和血袋 C、输血器 D、血袋 E、输血器具和余血10、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理（ E ）A、立即停止输血，做好记录 B、更换生理盐水 C、减慢输血速度，密切观察 D、拔除针尖，报告护士长 E、立即停止输血，更换输血器11、皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：（ C ） A、核对注射单与医嘱一致性 B、核对药物有无变质、浑浊 C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物 D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具12、以下哪份尿标本可以做培养（ D ） A、导尿管接口处脱开收集的尿 B、24小时尿 C、尿袋里的尿 D、用无菌方法抽取导尿管前端的尿13、护士接获危急值报告，错误的处置方式是（ D ） A、记录病人床号、姓名 B、记录危急值结果 C、记录报告时间、报告者 D、管床医生不在，等他来再告诉他14、患者口腔有真菌感染，选择的口腔护理液是（ C ） A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢 C、1%-4%碳酸氢钠 D、0.1%醋酸溶液15、对长期使用抗生素的患者，口腔护理时要注意（B ） A、口腔有无溃疡 B、有无真菌感染 C、口唇有无干裂 D、牙龈有无肿胀16、为昏迷患者做口腔护理时，不需准备的物品为（C ） A、棉球 B、弯盘 C、漱口液 D、开口器、压舌板17、口腔护理的目的不包括（ D ） A、保持口腔清洁 B、观察口腔黏膜情况 C、防止口臭、口垢 D、清除口腔内一切细菌18、清洁口腔，预防感染选用的漱口液是（ A） A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢 C、1%-4%碳酸氢钠 D、0.1%醋酸溶液19、关于医院感染的概念错误的是（C）A、入院时处于潜伏期的惑染不是医院感 B、医院感染是指在医院内获得的感染 C、慢性感染急性发作是医院感染 D、与上次住院有关的感染是医院感20、下列各项中错误的是(B) A、医护人员在采血、输血前后要洗手 B、艾滋病的潜伏期内无传染性C、每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭 菌日期和有效期 D、使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧21、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C)A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染是难以预防的22、皮下注射进针时，与皮肤成（ B ）A、100-150 B、150-250 C、300-400 D、500-60023、不属于“三查”“七对”的内容是（E）A、操作前、操作中查B、床号、姓名C、药名、浓度 D、剂量、方法、时间 E、用药后的疗效24、注射原则不正确的是（E）A、严格执行查对制度B、严格遵守无菌操作C、药液应现配现用 D、选择合适的注射部位E、注射时进针快，推药快，拔针慢25、注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于（E）A、去除病人心理顾虑B、取合适体位，放松肌肉 C、做到两快一慢 D、刺激性强的药液应选长针头，深注射E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物26、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（B）A、臀大肌B、臀中、小肌 C、股外侧肌D、上臂三角肌E、上臂三角肌下缘27、肌内注射时，以下错误的是（D）A、握笔式持针法 B、进针角度为90度 C、针头刺入2/3长度 D、合作者针梗可全部刺入 E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌28、对于静脉注射的论述，以下错误的是（C）A、穿刺点上方约6cm处扎上止血带 B、见回血后嘱病人松拳，松止血带，再推药C、应由近心端到远心端选择静脉 D、拔针时要用棉签按压E、药液不可溢出血管外29、过敏性休克的临床表现以下不包括（E）A、面色苍白、冷汗 B、胸闷、气急 C、烦躁不安，意识丧失 D、荨麻疹 E、腹痛、便血30、抢救过敏性休克的首选药物是（C）A、盐酸异丙嗪 B、苯肾上腺素 C、盐酸肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、去甲肾上腺素31、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？（C ）、脑气栓引起昏迷、冠状血管气栓引起心肌坏死 、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡、左心房气栓引起心律不齐、右心房气栓引起心室早搏32、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？（C ）、直立位 、垂头仰卧位 、左侧卧位、右侧卧位、半坐卧位33、2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？（C ）、30滴/分、40滴/分、50滴/分 、55滴/分 、60滴/分34、浅静脉留置针一般留置几天为宜( A ) A、3-5天 B、6-8天 C、10-15天 D、15-18天35、浅静脉留置针一般选择的静脉为( A )A、粗、直、弹性好的血管 B、穿刺部位有疤痕也可以 C、最好选择在下肢静脉，不影响上肢活动 D、留置针是软管，关节部位的血管也可穿刺1.护理记录书写中出现错字应该：CA.涂去错字，重新书写。 B. 刮去错字，重新书写，不得用粘、涂等方式掩盖或去除原来字迹。C.应用双线划在错字上,重新书写。 D.应用双线划在错字上，掩盖原来字迹。2. 实习护士或进修护士书写病历应该：DA. 由带教老师以蓝笔以老师/学生形式签名。B.发现错误以红笔修改,并签上时间、全名C.护士长有修改病历的权利,修改时用红笔,D.以上全正确。3. 因抢救危重患者未能及时书写护理病历:DA.下一班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间。B.下一班护理人员应在抢救工作结束后2小时内据实补记,并注明时间。C.当班护理人员应在抢救工作结束后2小时内据实补记,并注明时间。D.当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间。4. 抢救危重患者执行各项治疗时间应记录:DA. 时、分、秒 B.几月几日 C.星期几 D.时、分5.手术护理记录单符合卫生部要求,下列哪几项内容必须双人核对,认真填写,并签署全名：EA.手术医生、麻醉师 B.手术病人、手术部位、C.使用器械、敷料 D. A和B E. B和C6.下列答案那个是正确的：BA.医嘱执行单、输液记录卡在本病区保留三个月以备查证。B.输液记录卡、病室交班本在本病区保留六个月以备查证。C.医嘱执行单、病室交班本在本病区保留一年以备查证。D.以上均错误。7.下列不属于一级护理的患者是哪项：B A、病情趋向稳定的重症患者 B、病情稳定，仍需卧床的患者 C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者 D、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者8. 一级护理患者的护理要点不包括下列哪项：B A、每小时巡视患者，观察患者病情变化 B、每2小时巡视患者，观察患者病情变化 C、根据患者病情，测量生命体征 D、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 9.一级护理患者基础护理要求下列哪项是正确的：AA.晨晚间护理每日各1次 B.留置导尿者导尿管护理2次/日C协助温水擦浴每日1次 D.床上洗头每3天一次。10. 基础护理项目中卧位护理的内涵包括：DA. 协助患者翻身及有效咳嗽 B.协助患者床上移动C.压疮预防及护理 D.以上都正确11.执行“三查七对一注意”中的“一注意”为：C A、用药前的过敏史 B、配伍禁忌 C、用药后的反应 D、以上都要12.用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。“三不用” 不包括下列哪项：D A、 不用标签不清或无标签药物 B、不用变色、浑浊、沉淀药物C、不用可疑药物（剂量、药名不清） D、不用有颜色的药物13.执行紧急医嘱应注意：EA. 签好执行时间、执行者姓名后立即执行 B.应在15分钟时间内执行 C.先执行，然后签名、签时间 D.A和B是正确的 E.B和C是正确的