汇编版临床执业医师考试13.

汇编版临床执业医师考试单选题1、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发缉，桶状胸，双 肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目 前除C0PD急性加重外，最可能存在的诊断是：A胸腔穿刺B胸腔闭式引流C胸壁包扎固定D肺段、肺叶切除E胸腔镜手术单选题2、某年，甲、乙两人群中，几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表：据此推论甲人 群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论A两总体均数的差别不大B两总体均数的差别越大C越有理由认为两总体均数的差别很大D越有理由认为两样本均数不同E越有理由认为两总体均数不同3、患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴 高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝, 腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L,血钾3. 5mmol/Lo 施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重A2/3张含钠液B1/2张含钠液C1/3张含钠液D1/5张含钠液E等张含钠液单选题4、6岁儿童每日每千克体重需水约A44kcal/kgdB30kcal/kgdC25kcal/kgdD40kcal/kgdE55kcal/kgd单选题5、维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征是A热性惊厥B低血糖症C颅内感染D低钠血症E维生素D缺乏性手足搐搦症单选题6、小儿乙肝接种的时间为A先天性甲状腺减低，苯丙酮尿症B癫痫C21 三体综合征D粘多糖病E先天性巨结肠单选题7、支持虹膜环状肌的是A毛果芸香碱B吗啡C阿托品D哌替嚏E新斯的明8、14个月小儿贫血的标准AHb 150g/LBHb 145g/LCHb 120g/LDHb HOg/LEHb 90g/L单选题9、下列哪项是肺炎链球菌的主要致病因素A肺炎支原体B肺炎链球菌C军团菌D金黄色葡萄糖球菌E结核分枝杆菌单选题10、女孩，7岁。发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次。查体：T40-C, BP60/30mmHg, 面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。脑膜刺激征阴 性。应立即进行的检查是A埃可病毒B脊觥灰质炎病毒C柯萨奇病毒D轮状病毒E甲型肝炎病毒单选题11、属于恶性肿瘤的是A神经纤维瘤B软骨母细胞瘤C骨母细胞瘤D成熟性畸胎痛E翰母细胞痛单选题12、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时由于A神经系统兴奋性较高B甲状旁腺反应迟钝，甲状旁腺激素代偿不足C食物中钙含量过低D维生素D缺乏的程度较重E食物中磷含量过高13、一位服用了 60多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母:表示无力承担抢救费用, 按照急救伦理的要求，医生应该选择的处理措施是A在征得患者父母同意和医院领导同意的情况下迅速实施抢救B在征得患者父母同意的情况下，放弃治疗C放弃治疗，让患者父母将其接回家D向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救E仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法单选题14、临终关怀最主要的目的是A缓解患者及其家属的经济压力B延长患者的死亡时间C提高患者的生命质量D减轻患者及其家属的精神压力E减轻患者的疼痛单选题15、患者，男，40岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后腹痛缓解不明显, 无慢性胃病史。最可能的诊断是A心肌梗死B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性胃炎E肾结石单选题16、不符合轮状病毒肠炎的特点是A轮状病毒肠炎B大肠埃希菌肠炎C金黄色葡菊球菌肠炎D细菌性痢疾E真菌性肠炎单选题17、新生儿胎便的特点下列哪项是错误的A2个月B3个月C出生时D8个月E1岁18、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是A克罗恩病B溃疡性结肠炎C肠结核D细菌性痢疾E结肠癌单选题19、诊断反流性食管炎最可靠的方法是A硫糖铝B西味替丁C铝碳酸镁D奥美拉哇E梅株酸挞钾单选题20、可能有心功能不全存在A创伤反应B心力衰竭C血容量不足D血容量相对过多E容量血管过度收缩单选题21、消化器官不具备下列哪一功能？A重吸收部位仅限近端小管B经过通道的易化扩散进行C需要转运蛋白D葡萄糖的重吸收与Na+的转运密切相关E肾糖阈正常值为10mmol/L单选题22、在我国尚未列入献血者血液筛查的病原体是A责令改正B警告C罚款1万元以下D暂停执业活动6个月以上1年以下E吊销其医师执业证书单选题23、患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体：见意识模 糊，口唇发叩，双肺呼吸音明显减弱，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。诊断 及病情严重程度确定后应采取的最有效措施是A肺活量增加B最大通气量增加C第一秒用力呼气容积减少D弥散量减少E功能残气量减少单选题24、患者，女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨偶硬1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬, 无触痛。最有助于确定诊断的是A傲关节B掌指关节C跖趾关节D近端指间关节E腕关节单选题25、关于医学实践与医学伦理学的关系，下列提法中错误的是A纽伦堡法典B道德与文明C希波克拉底誓言D日内瓦宣言E荷兰会议单选题26、弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为A肺癌B支气管扩张C肺结核D急性支气管炎E肺脓肿单选题27、对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是A4周B4-8周后C9-13周后D14-18周后E19-23周后单选题28、患儿，女,8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP 150/105mmHg,尿 常规：蛋白（+ ）,大量红细胞，管型12/ HP, ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首 选的降压药是A1224 周日48周C812 周D24 周El2 周单选题29、一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面 无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变A机械性肠梗阻B单纯性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E绞窄性肠梗阻单选题30、属于B受体阻滞剂的降压药是A13O/8OmmHgB13O/85mmHgC135/85mmHgD140/90mmHgE150/90mmHg单选题31、在急性胰腺炎发病机制中，与胰腺组织坏死和溶血关系密切的懈是A糜蛋白酶B弹力蛋白酶C磷脂醵A2D胰蛋白酶E脂肪酶单选题32、男性，25岁，低热盗汗3个月，结核PPD实验（+ ），行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液 体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，查体发现脉搏细弱。对于该病人最可能 的描述是A立即行胸穿抽气B立即予0. 1%肾上腺素皮下注射C首先停止抽液，平卧观察血压D高浓度吸氧E予以毛花昔丙静脉推注单选题33、下列哪个是流行病学研究的范围A微生物，宿主，媒介B传染源，传播途径，易感人群C病原体，环境，宿主D病原体数量，致病力，定位E病原体，人体，他们所处的环境单选题34、医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A主动一被动型B指导一合作型C契约许可型D指导参与型E共同参与型单选题35、男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cmX4cm质硬 肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是A直肠B乙状结肠C脾曲D结肠E升结肠单选题36、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确A轻链可变区B轻链恒定区C重链恒定区D钗链区E重链可变区单选题37、关于大气二次污染物的说法，不正确的是A骨关节B血液系统C神经系统D呼吸系统E消化系统单选题38、男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧, 并向背部放射，最可能的诊断是A需尼替丁B甲甲咪服C奥美拉哩D多潘立酮E枸稼酸泌钾单选题39、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的A多于生后38天出现黄疸B13周达高峰C胆红素在停止哺乳2472小时后即下降D食欲差，体重不增E继续哺乳13个月胆红素亦降至正常单选题40、女性最常见的生殖器结核是A压力增高B外观呈毛玻璃样C白细胞增多，以淋巴细胞为主D糖及氮化物含量同时降低E蛋白含量增高单选题41、在环境污染物质，一次污染物是指A中枢神经系统B循环系统C血液系统D泌尿系统E呼吸系统单选题42、女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200mlo现胸 部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是A肺功能B支气管镜C胸部高分辨CTD支气管动脉造影E支气管碘油造影单选题43、心室颤动电除颤应首选直流电A心音消失B手足抽搐C栈动脉搏动消失D呼吸断续E呼之不应单选题44、男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个 月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约 lOcmXIOcm囊性包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是A腹部后血肿B膈疝C肝左叶囊肿D胰腺假性囊肿E十二指肠憩室单选题45、奥美拉哩的作用机制是A保护胃黏膜制剂BH2受体阻断剂C阻断胃泌素受体D阻断M胆碱受体E胃壁细胞质子泵抑制剂单选题46、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右 肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/90mmHg, P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张， 病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑A胆固醇结石B胆色素结石C混合性结石D泥沙样结石E黑结石单选题47、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减 轻，近2年右是靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张 之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚，为进一步明确病因应进行哪项检查A下肢皮温测定B下肢静脉压测定C静脉多普勒血流检查D静脉造影E深静脉瓣功能试验单选题48、患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不 良I度：则以下哪种症状最先出现A维生素AB维生素B1C维生素CD维生素DE维生素E单选题49、患者，女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚, 四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：”生什么病？ ”答：”呀！吃饭吗？ ”医生：“把右手 举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是A大脑皮层B视前驱下丘脑C下丘脑视交叉上核D下丘脑E脑干网状结构单选题50、患者，男，70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cmX5cm 肿块，血常规：血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断是A纠正营养B.肠道准备C心肺功能检查D肝肾功能检查E心理准备单选题51、细菌性肝脓肿最主要的原因是A产气荚膜梭菌B无芽泡厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题52、正常人体的血液总量占体重的A45%B16%CIO%D8%E6%53、男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2 天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T 38.9C,脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹 肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱，首先考虑的诊断是A测定血淀粉酶B测定尿淀粉酶C腹腔穿剌液检查并测定淀粉酶D腹部超声检查E腹部X线检查单选题54、可用于心搏骤停的药物是A间羟胺B肾上腺素C去甲肾上腺素D麻黄碱E多巴胺单选题55、男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病 史。最佳的给药途径是A4:lB5:lC6:lD7:lE30:2单选题56、以下哪项不属于心理健康的范畴A人际和谐B人格完美C智力正常D适应环境E情绪应好单选题57、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴 有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg,体温38C,心率110次/分，规则，心脏无杂 音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗 是A急性胸膜炎B急性肺栓塞C变异型心绞痛D急性心肌梗死E急性心包炎单选题58、医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的，应给予的行政处罚是A2年B3年C4年D1年E6个月单选题59、大量腹水时呼吸表现形式A远端脾肾静脉分流术B脾切除、胃底食管下端周围血管离断术C脾切除、脾肾静脉分流术D门腔静脉侧支吻合分流术E经颈静脉肝内门体分流术单选题60、应用皮质激素治疗感染性休克，使用量为正常用量的A1/4B1/2C2倍D5倍E1020 倍单选题61、男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm,大小为2cmxlcnu拟行手术治疗，患者 强烈要求保留肛门。该患者时候保肛的病例依据是癌肿A经肛门用丝线从根部结扎切除B腹腔镜直肠部分切除C剖腹行局部切除术D经肛门用血管钳钳夹切除E内镜下高频电切除单选题62、医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的根据是A行为主体特定性B医疗活动的违法性C诊疗护理的过失性D对患者人身造成的危害程度E医疗过失同损害后果的因果关系63、常用的心理评估方法不包括A观察法B调查法C实验法D会谈法E测验法单选题64、原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感A肝脓肿B原发性肝癌C继发性肝癌D乙肝活动期E肝结核单选题65、患者，男，59岁。慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7.35, PaO2 55mmHg PaC02 74mmHg, AB 42mmol/L 血钾 2. 8mmol/L 血氯 80mmol/Lo 考虑诊断为A肺功能B血气分析C痰培养D心电图E胸部X线片单选题66、高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的A动脉瓣关闭不全B大动脉管壁硬化C心功能不全D甲状腺功能亢进E肾功能不全单选题67、胰头癌最常主要的临床表现是A胆总管结石B胆囊癌C慢性胆囊炎D慢性胰腺炎E壶腹周围癌单选题68、女性生殖器结核的临床特点不包括A月经失调B下腹坠痛C低热D不孕E腹泻、便秘交替单选题69、患者，男，40岁。查体发现“心动过缓” 20余年。平时心率4555次/分，无心悸，无 头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。运动后心率可达到90次/分。该患者最适宜的处置是A安静休息B运动CValsalva 动作D深呼气E深吸气单选题70、当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是A病痛最小B耗费最少C安全度最高D寿命最长E疗效最好单选题71、患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突 发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绡。体检：血压150/lOOmmUg,呼吸40次/分，右胸语 颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合A肺气肿体征B两肺普遍哮鸣音C支气管舒张试验阳性D咳嗽、咳痰、喘息病史E呼气期带喘鸣的呼吸困难单选题72、女，25岁，低热，腹痛1个月，尿少，腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛（+）,揉面感, 移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是A抗结核治疗B 口服利尿剂C免疫治疗D静脉点滴抗生素E静脉输注尿蛋白73、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右 肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/90mmHg, P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，虽 经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38. 5C,此时 可能的诊断A急性坏死性胰腺炎B十二指肠波疡穿孔并弥漫性腹膜炎C胆总管结石D结石性急性坏疽性胆囊炎E急性化脓性胆管炎单选题74、在下列石棉肺诊断依据中，哪项不是主要依据A肺纹理增多，增粗B肺的阴影增大C密度较高的圆形和类圆形的阴影D胸膜粘连和肥厚E弥漫性肺气肿单选题75、佐剂的功能不包括A超抗原的一种B免疫球蛋白的一种C非特异性免疫增强物质D特异性免疫增强物质E非特异性免疫抑制剂单选题76、对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是A曾感染结核分枝杆菌B曾接触肺结核患者C处于结核病的活动期D体液免疫功能正常E已获得对结核感染的免疫力单选题77、患者，女，60岁，因咳嗽，咳黄痰5天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。 超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处 置方法不恰当A高血压病B主动脉扩张C主动脉瓣狭窄D主动脉粥样硬化E主动脉瓣关闭不全单选题78、卫生服务需求形式的条件是A给广大老百姓提供最基本的医疗保障服务B建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关心C加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制D坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络E建设大型综合性医院单选题79、很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是ACD20BCD3CCD4DCD21ECD8单选题80、男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡 沫痰。查体：BP100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷 射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是A胸骨左缘第3、4肋间B心尖部C胸骨左缘第2肋间D剑突下E胸骨右缘第2肋间单选题81、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A钙离子拮抗剂B利尿剂C。受体阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂E血管紧张素H受体阻滞剂单选题82、治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是A.陇B嚓吟C氨基丁酸D尿酸E丙氛酸单选题83、人体试验的道德原则，下列除外哪项均正确A采取走访患者家庭以预防医患冲突B做好传染病的监测和报告C尊重传染病患者的人格和权利D尊重科学事实E开展传染病的预防宣传教育单选题84、急性普通型肝炎，肝坏死的类型为A碎片状坏死B大片坏死C桥接坏死D点状坏死E灶状坏死单选题85、杀灭包括芽泡在内所有微生物的方法称为A预防化学性中毒B预防食物中毒C防止肠道传染病的发生D预防三致作用的发生E保证水的感官性状应好单选题86、小儿重症手足口病的病原体多为A猩红热B风疹C幼儿急疹D手足口病E麻疹单选题87、男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰、气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg,嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆, 对光反射存在，口唇紫缉，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下 肢凹陷性水肿，假设上述诊断成立，补充体检时还可能出现的最主要的体征是A右心房肥大B左心房肥大C右心室肥大D左心室肥大E左心房+左心室肥大单选题88、男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处 发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为A喉上神经B胸膜C膈神经D气管E喉返神经单选题89、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴 有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmIlg,体温38C,心率110次/分，规则，心脏无杂 音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗 是A限制型心肌病B病毒性心肌炎C急性心包炎D肥厚型心肌病E急性胸膜炎单选题90、风湿热患者，有风湿性心脏病时药物预防期限是A心肌炎B心包炎C心内膜炎D无心脏侵犯E上述均可发生单选题91、下列属于退行性病变的疾病是A关节痛B舞蹈病C皮下小结D环形红斑E心脏炎单选题92、男，6岁。浮肿、尿色红2天入院，查体：颜而眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有 红细胞（+）,蛋白（+）,半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重, 尿量减少，敏质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP 120/80nunHg,应首先考虑发生A复发B激素敏感型C激素耐药型D激素依赖型E激素部分敏感型单选题93、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头泡菌素”抗感染 治疗无效。查体：T37.8OC, BP 140/90mmHgo右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线 片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是A肺不张B肺实变C气胸D肺气肿E胸腔积液单选题94、不符合轮状病毒肠炎的特点是A6090ml/kgB150 180ml/kgC50 60ml/kgD90 120ml/kgE120150ml/kg单选题95、上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是A面部无汗B瞳孔缩小C眼球内陷D声音嘶哑E上眼睑下垂单选题96、疱疹性咽峡炎的病原是A育龄期女青年B结婚登记时的女青年C注射过抗风疹人血清免疫球蛋白孕妇D妊娠妇女（孕妇）E1岁以上的少年儿童单选题97、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A充分补液B适当补液C强心D扩张血管E进行补液试验后处理单选题98、佝偻病患儿3-6个月时出现A颅骨软化B出牙延迟C方颅D前冈增大E胸廓畸形单选题99、某蓄电池厂，男工，工龄8年，主诉头晕、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、 脐周隐痛，经检验尿中6-ALA为28.6 501/L。对病人治疗首选药物是A定期体检B及时治疗C以低毒原料代替高毒原料以减少职业病发生D定期检查工作设备和环境E轮换休息单选题100、婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块，首先考虑的诊断是A胃食管反流病B胃扭转C先天性巨结肠D幽门痉挛E先天性肥厚性幽门狭窄1- 答案：C小量闭合性气胸(闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%)可自行吸收。不需特别处理， 但应注意观察其发展变化，气量较多，肺压缩大于20%的闭合性气胸，呼吸困难较轻，心肺 功能尚好着，为加速肺复张，迅速缓解症状，可选用胸腔穿刺。2- 答案：EP值越小，越有理由认为两总体均数不同，但是想知道哪个高，哪个低，进一步再做统计学 分析。3- 答案：B等渗脱水补液所采用液体的成分应1/2张含钠液。4- 答案：E小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增量逐渐减少，在婴儿期 约为 55kcal/kg·d, 7 岁时约为 44kcaL 12 岁时每日约需 30kcal/kg·：d,成 人时为 25-30kcal/kg·d。5- 答案：E维生素D缺乏性手足搐搦症由于维生素D缺乏，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，血钙继续降 低，当总血钙低于1.75L88nunol/L (7. 07. 5mg/dl),或者离子钙低于1. Ommol/L (4mg/dl)时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。6- 答案：A先天性甲状腺减低，苯丙酮尿症，均可通过实验室检查较易确诊，其余选项均不易筛查出。阿托品用于全身麻醉前给药的目的是为了减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼 吸道及吸入性肺炎的发生。8- 答案：CHb的低限值614岁为120g/L,低于此值者为贫血。9- 答案：B本题考查的是肺炎链球菌。患者畏寒、高热、咳嗽伴胸痛，X线显示左肺下大片状致密影， 提示可能是肺炎链球菌感染。10- 答案：D寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，其中以轮状病毒最常见。11- 答案：E本题考查的是肿瘤。“母细胞瘤“中恶性的有髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。12- 答案：B甲状旁腺激素分泌不足是手足抽搐症，分泌增加是佝偻病。13- 答案：A医务人员的急救工作既要尊重患者家属的自主权，又要尊重生命神圣、生命治疗和生命价值 相统一的观点开展抢救工作。根据题意，医生应该选择的处理措施是在征得患者父母同意和 医院领导同意的情况下迅速实施抢救。14- 答案：C临终关怀的主要目的是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心 理问题和精神恐慌，令患者内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人减轻 一些劳累与压力。15- 答案:C急性胰腺炎多数为急性发病，表现为剧烈的上腹痛，并向肩背部放散，发病之初即出现恶心、 呕吐，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。金黄色葡萄球菌肠炎大便也有腥臭味，但呈黄或暗绿色，水样，黏液较多，少数为血便。产 毒性大肠杆菌肠炎起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有发霉臭味，镜检白 细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。17- 答案：B百白破疫苗的初种年龄是三个月。18- 答案：B本题考查的是溃疡性结肠炎。患者反复脓血便伴里急后重1年，直肠、乙状结肠多发龛影， 黏膜紊乱及颗粒样改变，提示可能为溃疡性结肠炎。19- 答案：D本题考查的是胃食管反流病。治疗最有效的药物是质子泵抑制剂奥美拉哩。20- 答案：CCPV低，血压正常，提示血容量不足，应适当补液。21 -答案：B肾脏对葡菊糖重吸收是随同钠离子一同被吸收的继发性主动转运过程。22- 答案：A献血法第二十一条：血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液 的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正;情节严重，造成经血液途径传播的疾病传播 或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予 行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。23- 答案：C支气管哮喘属于阻塞性通气功能障碍，阻塞性通气功能障碍的最大特点就是流速降低，因此 可导致时间肺活量、第一秒用力呼气容积减少等。支气管哮喘时可有肺活量减少、最大通气 量减少、功能残气量增加，但这些都不是支气管哮喘的特征性表现。支气管哮喘患者主要是 气道梗阻，其弥散功能正常。最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节及膝、踝、肩等关节。25- 答案：C最古老的医学道德文献希波克拉底誓言o26- 答案：A老年男性，长期吸烟史，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝.1周，最可能诊断为肺癌。27- 答案：B小儿感染结核后4-8周后，结核菌素试验阳性。机制是致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮 的血管周围，分泌细胞因子，诱发炎症反应血管通透性增高，在注射局部形成硬结。结核菌 素反应属于迟发型变态反应。28- 答案:B急性期血清补体C3及总补体下降，于48周逐渐恢复正常，选B。29- 答案：C麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹因，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响 到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前 进而引起。与机械性肠梗阻相同，麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是， 与机械性肠梗阻不同的是，麻痹性肠梗阻腹胀显著，无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相 反为肠波动减弱或消失，罕有引起肠穿孔者。麻痹性肠梗阻对于一些中医泻下药不敏感。30- 答案：A高血压合并糖尿病的患者血压应该控制在130/80nunHg31 -答案：C磷脂酶A2可产生有细胞毒性的溶血脑磷脂和溶血磷脂酰胆碱，其细胞毒作用引起胰腺实质凝 固性坏死、溶血及脂肪组织坏死。32-答案：C因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、而色苍白、 出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进 行护理干预，胸膜反应可明显减少。正确处理方法为立即停止胸穿取平卧位，注意保暖。观 察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血 压偏低的患者给予吸氧及补充10%葡萄糖溶液500ml 1必要时皮下注射1:1000肾上腺素 0. 30. 5mL防止休克。同时注意治疗原发病，抗结核治疗。33- 答案：B传染病的传播和流行必须具备3个条件，即传染源能推出病原体的人和（或）动物、传播 途径（病原体传染他人的途径）及易感人群（对该种传染病无免疫力者）若能完全切断其 中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。34- 答案：A技术性医患关系有三种基本模式。主动与被动型：医师完全主动，患者完全被动：医师的权 威性不受任何怀疑，患者不会提出任何异议。引导与合作型：医师和患者都具有主动性，医 师的意见收到尊重，但患者可有疑问和寻求解释。共同参与型：医师与患者的主动性等同， 共同参与医疗的决定和实施。35- 答案:E一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹 泻、便血等症状为主。患者乏力、消瘦伴贫血，结肠癌最可能的部位是右侧升结肠。36- 答案：C记忆题，考查免疫球蛋白。重链恒定区37- 答案：C急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后，影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成，从而对中枢神 经系统产生麻醉作用。38- 答案：C据患者症状及体征可初步诊断为胃溃疡伴出血，首先应选用减少损害因素的药物。奥美拉哩 为质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌。39- 答案：D母乳性黄疸小儿营养发育良好，一般情况良好，体重增加，大便为黄色，故D项错误。以上均为结核性脑膜炎的脑脊液改变，其中糖和氯化物含量同时下降是结脑的典型改变。41- 答案：A急性苯中毒主要损害的是中枢，慢性主要损害的是造血系统。42- 答案：C患者自幼起常咳嗽、咳痰，1周前咯鲜血1次，量约100ml查体：左下肺可闻及湿啰音。胸 部X线片示左下肺纹理粗乱，提示为支气管扩张，胸部CT是确诊支气管扩张的首选检查方法。43- 答案：A下列体征有助于立即判断是否发生心脏骤停：意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或 停止，皮肤苍白或明显发绢，如听诊心音消失更可确立诊断。以上观察与检查应迅速完成， 以便立即进行复苏处理。44- 答案：D胰腺外伤后34周出现上腹包块，应首先考虑胰腺假性囊肿。45- 答案：E消化性溃疡HCO3-与黏膜局部损伤和保护机制之间平衡失调相关。损伤因素（胃酸、胃蛋白 酶）的增强、保护因素（黏液,HCO3-屏障和黏膜修复）的减弱或幽门螺杆菌的侵蚀，均可引 起消化性溃疡，所以临床常用的治疗药有抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃黏膜保护药及抗幽门 螺杆菌药。其中奥美拉哇属于胃壁细胞质子泵抑制药，有很强的抗酸效果。46- 答案：C混合性结石因含有不透X线的钙盐，X线腹部平片检查时常显影。47- 答案：E下肢静脉倒流性疾病为明确诊断应行深静脉瓣功能试验。48- 答案：A蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是A、D缺乏，也有维生素B、C的缺乏，维生素 A缺乏最常见。记忆型题。热敏神经元分布最多的部位是视前驱-下丘脑。50-答案：B术前肠道准备使结肠排空，减少肠腔内细菌数量，对降低术后感染有一定作用。肠道的机械 清洗比肠道的抗菌准备更重要。51 -答案：B引起细菌性肝脓肿主要的菌类为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等，故 选择B项。52- 答案：D记忆题，正常人体的血液总量占体重的8%。53- 答案：C患者餐后出现上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，曾有胆结石史，巩膜 可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊者阳性，怀疑为急性胰 腺炎应做腹腔穿刺液检查并测定淀粉醵。54- 答案：B肾上腺素可兴奋心脏，使心肌收缩力加强、心率加快、传导加速，心排血量增加。心内注射 或静脉注射，用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞所致 的心搏骤停。55- 答案：E心肺复苏时，无论单人还是双人操作，心脏按压与人工呼吸的比例均为30 : 2。心按压： 分为胸外心按压和胸内心按压两种，以胸外心按压最为简便常用。患者仰卧硬板床或地上, 按压部位在胸骨下半部，将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前掌之上，手指向上 方跷起，两臂伸直，上身前倾，垂直向下用力，使胸骨下陷5cm,每分钟约100次。与人 工呼吸配合，双人操作，每吹气2次，心按压30次。单人操作，每吹气2次，心按压30 次。小儿复苏用单手按压100次/分，新生儿只用2指按压。胸外心挤压最常见的并发症 是肋骨骨折，应注意预防。56- 答案:B 本题考查的是心理健康的标准。心理健康的标准包括人格完整。57- 答案：E患者，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重，心电图：除AVR外的其他导联ST段呈弓背向 下抬高，最可能诊断为急性心包炎。58- 答案：A中止执业活动已满2年可被卫生行政部门注销注册。59- 答案：B门脉高压导致食管静脉曲张出血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术（断 流术），但是要注意的是，这种术式不能够降低门脉高压，治疗后发生大出血最易发生肝性 脑病。60- 答案：E应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时。61- 答案:E息肉位置较高，无法自肛门切除者，经直肠镜、乙状结肠镜或者纤维结肠镜显露息肉，有蒂 息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。62- 答案：D医疗事故与医疗纠纷不同，事故责任在医师，分级以对患者的危害程度为依据。63- 答案：C心理常用评估方法包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。心理评估方法 一般不用实验。64- 答案：B老年患者，有乙肝肝硬化病史，有肝区疼痛，消化道症状，肝大，可能的诊断是原发性肝癌。65- 答案：E患者有长期肺部基础病史，有肺气肿（桶状胸），症状近期加重，出现左下肺呼吸音减弱， 应首先选用影像学检查以直观判断是否有肺部病变，以指导进一步诊治。66- 答案:B脉压增大就是收缩压升高，舒张压降低、脉压差增大的情况，常见于：动脉瓣关闭不全、高 血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、急性心功能不全等。一般认为，主动脉及其他大动脉粥 样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低使单纯性收缩期血压增高引起的。67- 答案：E本题考查的是胰腺癌。患者皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热，右上腹 触及囊性包块，无压痛，胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清，提示可能为壶腹周围癌。68答案：E有的女性生殖器结核患者无任何症状，有的则较重。多数生殖器结核因不孕而就诊。可有月 经失调，下腹坠痛。全身症状，如发热、盗汗，食欲不振等。69- 答案：A患者为运动员，无自觉不适，心率50次分。心电图：窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动 过缓是否为生理性，再次测量患者心率之前应嘱咐其安静休息。70- 答案：D医学道德原则中最优化原则内容有痛苦最小、耗费最小、安全度最高和效果最好。71- 答案：C哮喘发作时，一秒率虽下降，但是支气管舒张试验阳性。72- 答案：A青年女性患者，低热、腹痛，腹部弥漫压痛（+）,揉而感为结核性腹膜炎的典型症状和体征, 移动性浊音阳性，提示有腹水形成，考虑诊断为结核性腹膜炎。治疗的关疑是及早给予合理、 足够疗程的抗结核化学药物治疗。73- 答案：D急性坏疽性胆囊炎临床表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后，或夜间 发作，疼痛可放射至右肩部，伴恶心，呕吐，随病情进展，疼痛可转为持续性。体格检查有 腹膜刺激征。急性坏死性胰腺炎疼痛为持续性，呈刀割样、向腰背部呈带状放射，答案A不 对。急性化脓性胆管炎可出现休克、中枢神经系统症状，答案E不对。故该题选D。74- 答案：CX线诊断矽肺的主要依据是圆形小阴影，不规则小阴影和大阴影。75- 答案：C佐剂是一类预先或与抗原同时注入体内的，可增强机体对抗原的免疫应答。76- 答案：A本题考查的是结核。结核菌素试验阳性说明体内含有致敏的淋巴细胞，而患者未接种卡介苗 疫苗，说明患者曾感染结核分枝杆菌，对结核有一定的免疫力。77- 答案：C主动脉瓣狭窄的典型三联征：呼吸困难、晕厥、心绞痛。主动脉瓣狭窄典型杂音：主动脉瓣 区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导。78- 答案:E建设大型综合性医院不属于初级保健的内容。79- 答案：C细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gpl20与细胞膜上CD4结合后由gp41介导 使毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。80- 答案：E主动脉瓣狭窄典型的体征是在主动脉瓣听诊区听到一个收缩期递增一递减型喷射性杂音，常 伴有可触及的收缩期震颤。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，其实是正常心脏的主 动脉瓣听诊部位，第二听诊区在左缘3、4肋间。81- 答案:A钙离子拮抗剂可以抑制心肌收缩，减少心肌氧耗，扩张动脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下 心肌的供血。82- 答案：D痛风是人体嗦吟代谢异常所致的一组综合征，I栗吟代谢异常导致体内尿酸堆积过多。83-答案：A 本题考查的是一般性传染病的防控伦理要求。走访患者家属不利于传染病的防控。84- 答案：D急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疽型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松 化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻，表现为肝小叶内散 在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重，可见毛细胆管腔内胆栓形成。85- 答案：C饮水消毒的主要目的是消灭病原菌，预防介水肠道传染病的发生。86- 答案：B风疹临床特点是全身症状轻，持续3日的斑丘疹，枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。患 儿症状和体征符合风疹。幼儿急疹为高热35天后，热退疹出。猩红热皮疹多在发热12 天出现，且出疹时高热，皮肤弥漫性充血，疹退后伴脱皮。麻疹是发热34天后出疹，有色 素沉着。手足口病出疹多在手、足、口、臀四个部位。87- 答案：C肺循环阻力增加，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉高压升高的阻力而发生右心室肥厚。88- 答案：E当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑：并发食管一气管或食管一支气管痿或癌肿位于食管上段 时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。89- 答案：C胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音为心包炎较为特 征性表现，患者有前驱感染症状，后出现胸痛，可诊断为感染性心包炎。90- 答案：C风湿热约40% -50%累及心脏，主要侵犯二尖瓣和或主动脉瓣，二尖瓣关闭不全表现为心尖部 2-3/6级吹风样全收缩期杂音。91- 答案：A在风湿热诊断标准中，关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑、心脏炎是主要临床表现。关 节痛是次要表现。92- 答案:C激素耐药型：激素无效。根据题意选C。93- 答案：E本题考查的是胸腔积液。患者咳嗽、呼吸困难，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸 音及语音共振明显减弱，提示患者可能为胸腔积液。94- 答案：B小儿腹泻，一般轻度缺水约为90120ml/kg,中度脱水为120150ml/kg,重度脱水 150180ml/kg本题考查补液量的计算，注意第1天补液总量包括补充累计损失量、继续损 失量和生理需求量。95- 答案：D颈交感神经麻痹综合征，又称Homer综合症，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何 压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可 分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。96- 答案：D接种风疹减毒活疫苗的重点对象是进入育龄期的女青年，尤其是结婚之前的育龄女性。孕妇 禁忌接种风疹疫苗。97- 答案：E中心静脉压正常，血压下降的原因是血容量不足或心功能不全，可行补液实验进行区分。补 液后血压升高，中心静脉压不变提示血容量不足；如血压不变，中心静脉压升高，提示心功 能不全。98- 答案：A胸廓畸形多发生在1岁左右：出牙延迟可延迟至1岁：前冈扩大重者可延迟至2 -3岁。99- 答案：C一旦接触职业病危害因素就很难避免发病，一旦发病后果就无可挽回了，最好就是从源头上 避免接触职业病危害因素，也就是一级预防。100-答案：E 先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌增生肥厚，使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全 梗阻性疾病。典型症状和体征为喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，胃蠕动波和右上腹肿块。该 患儿的症状和体征符合先天性肥厚性幽门狭窄。