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高血压糖尿病竞赛培训试题（韩颖颖 糖尿病指南）一、选择题1、下列哪个不是2型糖尿病的危险因素？（ B ）A、肥胖 B、病毒感染 C、家族史和人口老龄化 D、女性妊娠期间曾有高血糖2、下列哪种疾病不是糖尿病引起的？（ C ）A、失明 B 足部溃烂 C 精神分裂 D 冠心病3、 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ）A、冠心病 B、眼底病变 C、糖尿病肾病 D、神经病变4、某企业某职工体检报告摘录如下：性别:女 年龄:68 症状: 自觉无不适，小便不多，也不饿，没有明显消瘦。检查结果如下：血压：120/85mm/Hg OGTT：项目 空腹 30分钟 60分钟 120分钟 180分钟 血糖 7.39 11.69 17.93 16.20 8.02mmol/L。根据检查结果，该职工是否为糖尿病患者？（ A ）A、是 B、否5、 女，35岁，身高1.61M，体重48kg，曾分娩过一4.8kg的男婴。实验室检查结果如下：血压：100/75mmHg，空腹血糖：4.9mmol/L，餐后2小时8.5mmol/L，根据上述描述，请问她是糖尿病高危人群吗？（ A ）A、是 B、否6、 女，58岁。体检时发现空腹血糖6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6 mmol/L。下列哪一项是正确的？（ A ） A、可诊断糖尿病 B、可排除糖尿病 C、应重复葡萄糖耐量试验D、空腹血糖过高 E、糖耐量减低7、 女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5 mmol/L，血酮（-）。下列哪个是正确的？（ B ）A、糖尿病并发脑血管意外 B、糖尿病神经病变 C、糖尿病微血管病变D、糖尿病自主神经病变 E、 糖尿病感觉神经病变8、 男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确？（ A ）A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能应激性高血糖，不用处理C、可皮下注射胰岛素每天3次 D、口服二甲双胍 E、口服磺脲类降糖药9、 女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的诊断是 （ B ）。A、酮症酸中毒 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、脑卒中 D、乳酸性酸中毒 E、尿毒症10、男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是 （ D ）。A、立即测血糖、血酮 B、立即测尿糖、尿酮 C、立即建立静脉通路D、立即皮下静注40U短效胰岛素 E、立即测血电解质及酸碱情况11、 女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，下列考虑正确的是 （ B ）。A、为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量B、妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C、可增加运动，胰岛素剂量不变 D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量E、可加用口服降糖药帮助控制血糖12、 糖尿病患者的运动治疗强调进行经常性中等强度的体力活动，每周运动时间在150分钟左右为宜，每天采用一个运动单位，相当于消耗80卡热量。一个运动单位相当于中等运动强度多少分钟？（ B ）A、30 B、20 C、10 D、513、 诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）A、血肌酐水平升高 B、伴有糖尿病眼底病变 C、浮肿 D、尿中有微量白蛋白14、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ）A、头晕、乏力 B、恶心、呕吐 C、视物模糊 D、意识改变15、 为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ）A、两年一次 B、一年一次 C、每次体检时都要查 D、出现眼部症状后检查16、 最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（ A ）A、优降糖 B、亚莫利 C、达美康 D、糖适平17、 胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ）A、每日两次注射预混胰岛素 B、每日三次注射短效胰岛素C、每日四次注射短效胰岛素 D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素18、关于糖尿病的诊断，下列哪些说法是正确的？（ ABC ）A、存在“三多一少”症状，且任意时间血糖11.1 mmol/LB、空腹血糖7.0 mmol/L C、OGTT试验中2小时血糖11.1 mmol/LD、任意时间血糖11.1 mmol/L19、糖尿病可以对身体造成哪些危害？（ ABD ）A、失明 B、足部溃烂 C、精神分裂 D、高血压20、 下列哪些是1型糖尿病的危险因素？（ BCD ）A、肥胖 B、病毒感染 C、遗传因素 D、自身免疫21、居民具备下列哪些特征之一，可以界定为糖尿病的高危人群？（ ABCD ）A、糖尿病家族史 B、肥胖和超重 C、高血压 D、年龄在45岁以上且常年不参加体力活动22、糖尿病可以对身体哪些器官引起危害？（ ABCD ）A、眼 B、心 C、皮肤 D、血管23、下列哪些内容属于糖尿病的非药物治疗？（ ABCD ）A、膳食治疗 B、控制体重 C、自我监测 D、戒烟24、下列哪些糖尿病患者不适合运动？（ ACD ）A、急性感染者 B、近来血糖控制不达标的 C、新近发生血栓 D、血压180mmHg25、2型糖尿病患者管理服务的机构对患者进行随访的方式包括 （ ACD ）A、门诊就诊 B、住院治疗 C、电话追踪 D、家庭访视二、填空题1、糖尿病是一组由于 胰岛素 分泌缺陷及（或）其生物效应降低引起的以 高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。2、糖尿病分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。3、糖尿病的典型症状为：多尿、多饮、多食 和 体重下降 。4、 糖尿病治疗应采用综合性治疗措施，主要包括饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病教育和应用降糖药物5、糖尿病前期包括 空腹血糖受损和糖耐量受损。6、糖尿病的诊断标准为：空腹血糖大于或等于 7 mmol/L，和/或餐后两小时血糖大于或等于 11.1 mmol/L，和/或有多饮、多食、多尿和体重下降症状。7、 糖化血红蛋白 是长期血糖控制最重要的评估指标。8、糖尿病的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征和糖尿病乳酸性酸中毒9、糖尿病的慢性并发症包括：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、下肢血管病变和糖尿病足病等。10、胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良等。三、判断题1、糖尿病分为1型和2型两种。（ ）2、多饮、多食、多尿和体重下降，是诊断糖尿病的标准之一。（ ）3、糖尿病患者可能会发生糖尿病足。（ ）4、肥胖是2型糖尿病的危险因素之一。（ ）5、糖尿病主要是吃糖或者甜食太多造成的。（ ）6、无糖食品对于糖尿病病人来说是无害的，可以多吃。（ ）7、糖尿病酮症酸中毒是急性并发症。（ ）8、糖耐量受损人群是最重要的糖尿病高危人群。（ ）9、没有使用降糖药或胰岛素的糖尿病患者肯定不会发生低血糖。（ ）10、对于35岁以上，有糖尿病家族史的居民，应定期检测血糖。（ ）四、问答题1、简述2型糖尿病三级预防。答：一级预防是预防2型糖尿病的发生：2型糖尿病的危险因素和干预、高危人群的糖尿病筛查、普通人群的糖尿病筛查、强化生活方式干预预防2型糖尿病、药物干预预防2型糖尿病；二级预防是在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生：血糖控制、血压控制、血脂控制和阿司匹林的使用；三级预防是延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和病死率，并改善患者的生存质量：血糖控制、血压控制、血脂控制和阿司匹林的使用。2、简述胰岛素治疗适应症答：1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；糖尿病合并重症感染，消耗性疾病，视网膜病变，肾病，神经病变，急性心肌梗死，脑血管意外；因伴发病需外科治疗的围术期；妊娠和分娩；2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制；全胰腺切除引起的继发性糖尿病。3、试述糖尿病肾病的分期及特点答：I期：糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球人球小动脉扩张，肾小球内压增加；期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率(UAER)多数在正常范围，或呈间歇性增高(如运动后)；期：早期肾病，出现微量白蛋白尿，即UAER持续在20199g/min；期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，UAER200gmin，即尿白蛋白排出量300mg/24h，相当于尿蛋白量0.5g/24h，肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和高血压，肾功能逐渐减退；V期：尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER降低，血肌酐、尿素氮升高，血压升高。高血压糖尿病竞赛培训试题（崇川）一、选择题1、磺脲类药物的禁忌症是（ D ）。A、1型糖尿病 B、肝肾功能不全 C、孕妇、需要手术病人 D、以上全是2、引起低血糖危险性最大的口服降糖药是（ B ）。A、甲磺丁脲 B、格列苯脲 C、格列喹酮 D、二甲双胍3、作用机制是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素而降低血糖的药物是 ( A )。A、双胍类 B、磺脲类 C、噻唑烷二酮类 D、格列奈类4、中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（ B ）。A、6.5% B、6.5% C、7.0% D、7.0%5、2010年糖尿病前期最新的诊断标准为（ BCD ）。 A、空腹血糖6.1-6.9mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。 B、口服葡萄糖耐量实验2小时血糖 7.8-11.0mmol/L 。 C、糖化血红蛋白5.7-6.4%。 D、空腹血糖5.6-6.9mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入.6、噻唑烷二酮类药物最常见的副作用为：（ A ）。A、体重增加和水肿 B、贫血 C、恶心呕吐 D、以上均是7、监控糖尿病病情好坏程度的指标最好是（ D ）。A、空腹血糖 B、餐后2小时血糖 C、口服葡萄糖耐量实验 D、糖化血红蛋白8、糖尿病患者为监测病情，做糖化血红蛋白测定，本测定可反应取血前多长时间的血糖水平（ C ）。A、2-3周 B、1-2周 C、2-3月 D、4-6月二、填空题1、根据中国2型糖尿病防治指南，如果没有禁忌症，一线降糖药物首选 二甲双胍 ，次选-糖苷酶抑制剂或 胰岛素促泌剂。2、在基础胰岛素使用中，联合口服降糖药，起始剂量为0.1-0.2U/kg，根据空腹血糖水平，每 3-5 天调整 1-4U 直至空腹血糖达标。高血压糖尿病竞赛培训试题（启东）一、选择题1、血脂异常导致高血压的发生机制可能是（ ABCD ）。A、血管内皮功能的异常 B、血管反应性异常C、细胞膜结构及受体功能的异常 D、胰岛素抵抗 2、临床上供选用的调脂药物可包含哪几类（ ABCD ）。A、他汀类 B、贝特类 C、烟酸类D、胆固醇吸收抑制剂 E、钙拮抗剂3、高血压和脂质代谢异常均属于代谢性疾病，治疗措施包括（ AD ）。A、治疗性生活方式改变 B、手术治疗 C、合理膳食 D、药物治疗4、下列哪些药品可用于原发性高血压的治疗 （ BC ）。A、硝酸异山梨酯片 B、硝苯地平缓释片C、奥美沙坦酯片 D、非诺贝特缓释胶囊5、下列哪种药物和其他药物不是一类药物（ C ）。A、硝酸甘油片 B、双嘧达莫片 C、卡托普利片 D、地高辛片6、高血压导致靶器官的病例改变有哪些（ ABD ）。A、左心室肥厚 B、脑梗塞 C、肾炎 D、视网膜出血7、下列情况属于冠心病等危症的有（ ABC ）。A、糖尿病 B、缺血性脑卒中 C、短暂性脑缺血 D、高血压8、心血管疾病主要危险因素包括（ AB ）。A、血脂异常 B、吸烟 C、饮酒 D、超重 9、高血压病引起小动脉发生哪些病理改变（ ABC ）。A、玻璃样变 B、纤维化 C、小动脉官腔狭窄 D、粥样变10、以下哪些情况可增加他汀类药物相关性肌病的发生（ CD ）。A、女性 B、体型肥胖 C、围手术期 D、合用多种药物二、填空题 1、血脂异常和 高血压 是目前公认的心血管疾病的重要危险因素。2、高血压病理变化有其特殊性， 小动脉病变 是高血压病最重要的病理改变。3、 治疗性生活方式改变/TLC 是代谢性疾病治疗的基础和首要措施。4、高血压患者的脂质代谢异常的诊断步骤分三步，分别为判断血脂水平、根据血脂水平进行临床分型、 进行心血管病风险评估 。三、判断题1、右心室肥厚是高血压病心脏最特征的改变，长期的全身小动脉官腔变窄导致血管阻力上升是右心室肥厚的主要原因。（ X ）2、他汀类药物可引起肌病，包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。（ ）3、高血压危险因素等同于3个以上其他危险因素，所以高血压患者血脂异常没有任何危险因素在心血管病风险评估中属于高危患者。（ X ）4、多因素分析显示，血压与TC水平之间呈正相关，这种关联受年龄、吸烟、随机血糖、季节、运动量及社会经济状况的影响。（ X ）四、问答题1、他汀类与贝特类联合应用有潜在肝功能损伤可能，并有发生肌炎和肌病的危险，合用时不良反应机会增加，需增高重视安全性。通常采用的措施有哪些？答：1起始小剂量联合应用，采用早晨服用贝特类，晚上服用他汀类方法。2用药过程加强ALT、AST 、CK监测，注意肝损和肌痛症状。3关注易患人群监测：高龄、女性、体型瘦小、虚弱、肾功能不全、甲状腺功能减低等患者。4、注意合并用药和食物影响：如红霉素、克拉霉素、大量西柚汁等。2、高血压和脂质代谢属于代谢性疾病，治疗措施包括哪些？答：治疗措施主要包括治疗性生活方式改变和药物治疗。1治疗性生活方式改变主要内容：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；选择能够降低LDL-C的食物；减轻体重；增加有规律的体力活动；戒烟、限盐以降低血压等其他心血管病危险因素的措施。2药物治疗：临床上供选用的调脂药物可分为5类，包括他汀类；贝特类；烟酸类；树脂类；胆固醇吸收抑制剂等。 高血压糖尿病竞赛培训试题（通州）一、选择题1、老年人高血压的诊断标准：血压持续或3次以上非同日诊所血压测量为（ C ）。A、收缩压140mmHg和舒张压90mmHg B、收缩压140mmHg或舒张压90mmHg C、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg D、收缩压140mmHg和舒张压90mmHg E、收缩压140mmHg或舒张压90mmHg2、推荐作为老年高血压患者降压治疗的基本药物，（ B ）降压疗效好，作用平稳，无绝对禁忌证，且此类药物与其他几类基本降压药物均可联合使用。A、利尿剂 B、长效二氢吡啶类CCB C、ACEI/ ARB D、-受体阻滞剂 E、-受体阻滞剂3、临床常用于老年高血压的治疗降压药物有哪几类？（ ABCDE ）A、钙通道阻滞剂（CCB） B、利尿剂 C、ACEI/ARB D、-受体阻滞剂 E、-受体阻滞剂4、对于老年高血压的治疗，常使用（ A ）和长效钙拮抗剂，降压疗效好、副作用较少，推荐用于无明显并发症的老年高血压患者初始治疗。A、利尿剂 B、ACEI C、ARB D、-受体阻滞剂 E、-受体阻滞剂5、临床上一般将老年高血压治疗的目标值定为（ D ），但老年患者如能耐受，仍可进一步降至（ ）以下。A、160/100mmHg，140/90mmHg B、150/100mmHg，140/90mmHg C、150/90mmHg，140/100mmHg D、150/90mmHg，140/90mmHg E、150/1000mmHg，140/100mmHg6、老年高血压的治疗药物中-受体阻滞剂禁用于（ ABC ）的患者，长期大量使用可引起糖脂代谢紊乱。A、病窦综合征 B、II度及II度以上房室传导阻滞 C、支气管哮喘 D、高血压合并冠心病 E、高血压合并慢性心力衰竭7、目前最常用的治疗房颤抗血栓药物有（ E ）。A、普通肝素 B、低分子肝素 C、华法林 D、阿司匹林 E、以上都是。8、在改善生活方式的基础上，应用了合理可耐受的足量（ C ）种降压药（包括利尿剂）治疗（ ）月血压仍未达标，或服用（ ）种降压药后血压才能有效控制，称为难治性高血压。A、2，2，4。 B、3，2，4。 C、3，1，4。 D、2，3，4。 E、2，1，4。9、老年高血压的临床特点是（ ABCDE ）。A、收缩压升高为主，舒张压不高或降低，脉压差大。 B、血压波动大，易发生体位性低血压。 C、昼夜节律改变。D、与多种疾病并存，并发症多。 E、存在特殊类型的高血压。10、老年难治性高血压多表现为（ ABCDE ）。A、单纯收缩压明显升高，血压波动大 B、昼夜节律消失，易发体位性低血压和清晨高血压 C、多病共存，如心衰（CCB应用受限）、缓慢性心律失常（受体阻滞剂使用受限）、慢性肾病（利尿剂受限）及糖尿病，且多伴有严重靶器官损伤 D、假性高血压和白大衣高血压发生率高 E、原发性和继发性高血压可同时存在。二、填空题1、与心脑肾等靶器官损害的关系更为密切的是（ 收缩压 ）。 2、老年高血压治疗的主要目标是（保护靶器官，改善生活质量，最大限度地降低心血管事件和死亡的危险）。3、老年高血压的降压策略是（降压的同时，要保证器官的正常血液供给，维护器官功能的正常运行）。4、合并不同疾病的老年高血压患者的降压目标值不一样。如合并冠心病血压控制目标为（140/90mmHg）；合并慢性心力衰竭血压控制目标为（130/80mmHg ）；合并糖尿病血压控制目标为（140/90mmHg）；合并肾功能不全血压控制目标为（ 130/80mmHg ）。5、房颤典型症状有（ 脉搏短绌，心率快于脉率 ）。三、判断题1、老年单纯收缩期高血压定义为收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。（ ）2、高血压合并慢性心力衰竭的治疗，若无禁忌证，首选ACEI、-受体阻滞剂、利尿剂及醛固酮拮抗剂治疗。ACEI不能耐受时可用ARB替代。若血压不能达标，可加用非洛地平缓释剂或氨氯地平。（ ）3、预防血栓栓塞并发症，选用延长心房动作电位时间和不应期的药物，我国临床实践中主要用的是奎尼丁、胺碘酮和普罗帕酮三种药。（ ）4、冠心病，尤其是心脏明显扩大或已有心功能不全的病人，应首选洋地黄类药物如单独用药不能满意控制心室率，可联合使用小剂量受体阻滞剂或钙拮抗剂。（ ）5、若心房颤动发生时间较久，或虽通过直流电转复一度成功，但于短期内又复发，或心脏搏动的频率并不快者，年龄较老者，应采用特殊措施治疗将心房颤动转复为窦性心律，永久性房颤的治疗应选用减慢心室率的药物和抗凝药物维持治疗。（ ）四、简答题1、老年难治性高血压药物治疗原则？答：1、停用或减少使用可能干扰血压的药物；正确使用利尿剂；合理的联合用药（包括单片固定复发制剂），选用不同降压机制的药物，以达到最大降压效果和最小不良反应；尽量选择长效抑制剂，可有效控制夜间血压及晨峰血压，提供24小时的持续降压效果，改善患者的依从性；遵循个体化原则，必须根据患者具体情况和对药物的耐受性以及降压药物机制，选择最适合患者的降压药。2、简述房颤治疗时注意事项答：2、1注意高危病人抗凝血治疗会引起出血并发症（1）尤其是血压波动较大及/或糖尿病的老年人。（2）严重高血压患者，治疗后收缩压高于160mmhg或舒张压高于100mmhg者，易抗凝后发生出血性脑血管意外，不宜进行抗凝。（3）注意抗凝药物使用禁忌证。（4）抗凝期间必须定期监测。2对伴有预激综合征的快室率房颤禁用钙通道阻滞剂：地尔硫或维拉帕米。 高血压糖尿病竞赛培训试题（如东）一、选择题1、二甲双胍使用的禁忌症包括以下几种（ ABCD ）。A、对盐酸二甲双胍过敏 B、肝功能不全 C、C、严重感染 D、接受大手术的患者2、二甲双胍降糖之外的作用（ ABCD ）。A、改善脂肪的合成与代谢 B、改善非酒精性脂肪性肝病C、治疗多囊卵巢综合征 D、抗肿瘤作用3、二甲双胍临床地位（ ABC ）。A、治疗2型糖尿病首选用药 B、超重或肥胖2型糖尿病患者首选用药C、预防糖尿病的作用 D、预防高血压的作用4、肥胖者何种情况下进行高血压干预服药（ ABC ）。A、日间不同时间段血压多次135/85mmHg B、夜间血压明显高于120/70mmHg C、昼夜节律消失 D、吸烟5、服用短效的硝苯地平普通片（心痛定）出现的不良反应，除了以下（ D ）。A、心跳加快 B、面部发红 C、睡眠不好 D、咳嗽6、降压药受体阻滞剂的主要副作用是（ D ）。A、咳嗽 B、引起血钾降低 C、导致高尿酸血症 D、诱发哮喘7、-受体阻滞剂可用于治疗哪些类型的高血压（ ABCD ）。A、糖尿病的高血压 B、肾功能不良的高血压 C、代谢综合征的高血压 D、肥胖的高血压8、氢氯噻嗪的主要不良反应除了（ D ）。A、水、电解质紊乱 B、高糖血症 C、高尿酸血症 D、高脂血症9、吲达帕胺的作用（ C ）。A、适用于糖尿病人无代谢等不良反应 B、减少蛋白尿的作用 C、明显降中心动脉压 D、显著改善动脉僵硬度二、 填空题1、糖尿病人血压在130-139/85-89mmHg时启动降压。2、二甲双胍的剂量调整原则为“小剂量起始，逐渐加量”。3、糖尿病非药物治疗无效时，使用药物时应将糖尿病患者血压控制130/80mmHg。4、代谢综合征患者是多种心血管危险因素的高危人群，因此应即开始服用阿司匹林，如胃肠不能耐受可服氯吡格雷。5、中年肥胖有代谢综合征的高血压病人常处于交感激活，心率较快，舒张压相对较高，可选择非双氢吡啶类钙拮抗剂。三、判断题1、二甲双胍在糖尿病治疗具有基石地位。（ ）2、二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据。（ ）3、二甲双胍具有良好的卫生经济学效益证据。（ ）4、老年高血压和代谢综合征高血压患者可能更适合用醛固酮受体拮抗剂。（ ）5、中年肥胖有代谢综合征的高血压病人常处于交感激活，心率较快，舒张压相对较高，可选择双氢吡啶类钙拮抗剂。( )四、问答题1、代谢综合征的诊断标准是什么？答：（1）血糖异常，包括糖尿病及糖调节障碍（空腹血糖：6.1-6.9mmol/L及/或餐后血糖7.8-11.0mmol/L，常称为“糖尿病前期”）;（2）血脂异常：TG1.7mol/L HDL1.04 mol/L;（3）中心性肥胖（腰围男：90cm 女：85cm）;（4）BP130/85mmHg 高血压糖尿病竞赛培训试题（开发区）一、选择题1、餐后高血糖一般以（ C ）血糖值作为判断标准。A、餐后半小时 B、餐后1小时 C、餐后2小时 D、餐后3小时2、口服75克葡萄糖耐量试验中，2小时血糖（ D ）mmol/L，就可诊断为糖尿病。A、6.1 B、7.0 C、7.8 D、11.13、餐后2小时血糖介于（ C ）mmol/L之间，诊断为糖耐量减退或糖耐量受损。A、6.1-7.0 B、7.1-7.8 C、7.8-11.1 D、11.1-二、填空题1、血糖控制达标包括三个指标：空腹血糖、餐后2小时血糖及HbA1c（糖化血红蛋白）。三、判断题1、在亚洲人群中，餐后2小时血糖预测全因及心血管死亡的能力差于空腹血糖。（ ）2、不少老年糖尿病人，已出现多种糖尿病并发症，但空腹血糖仍然正常，而仅餐后血糖升高。（ ）3、特膳食品以药入膳，以食为疗，是糖尿病控制餐后血糖辅助治疗的方法之一。（ ）4、进餐后血糖升高，不同食物进餐后时间段不相等。碳水化合物餐约2-3小时，混合餐约3-5小时，高脂餐则持续8-10小时。（ ）5、循证医学证明， HbA1c逐渐升高从7-13%左右，空腹血糖的贡献逐渐减小。（ ）四、简答题1、请简述影响餐后高血糖的因素及防治方法。答：1、(1)摄入碳水化合物的量和质；(2)胃排空过快；(3)肠促胰岛素系统功能缺陷；(4)胰岛素分泌应答功能减退；(5)靶器官（肌肉、脂肪、肝脏等）对胰岛素敏感性降低。 高血压糖尿病竞赛培训试题（林玲）一、 选择题1、高血压随访中，血压达标者（ A ）随访1次，未达标者（ C ）随访1次。A、每3个月 B、每1个月 C、每24周 D、每1周2、医疗机构对（ C ）岁以上患者实行首诊血压测量制度。A、25 B、30 C、35 D、403、高血压易患人群要求（ C ）测量一次血压。A、每2年 B、每1年 C、每半年 D、每3个月4、男，35岁，收缩压155mmHg，舒张压105mmHg，属于那种类型高血压？（ B ）A、1级高血压 B、2级高血压 C、3级高血压 D、单纯收缩期高血压5、高血压患者治疗（ B ）后，血压未达标，可调整用药方案。A、1周 B、24周 C、1个月 D、2个月6、哪些属于高血压患者的合理饮食？（ E ）A、肉类400500g/d B、新鲜蔬菜100200g/d C、水果400500g/d D、鸡蛋34个/d E、奶类200250g/d7、下列哪些属于少量饮酒？（ C ）A、白酒2两/d B、红酒 5两/d C、葡萄酒 2两/d D、啤酒 1斤/d E、黄酒 1斤/d说明：少量饮酒50ml/d（1两/d）、葡萄酒100ml/d（2两/d）、啤酒250ml/d（5两/d）8、高血压合并痛风患者禁用哪类降压药？（ D ）A、钙拮抗剂 B、ACEI C、ARB D、噻嗪类利尿剂 E、受体阻滞剂9、下列哪种高血压患者不能用阿司匹林？（ C ）A、伴吸烟 B、伴肥胖 C、伴活动性消化性溃疡 D、伴冠心病 E、伴缺血性卒中10、高血压高危、中危、低危患者分别每（ A ）个月随访1次？ A1、2、3 B、2、3、4 C、1、1、3 D、1、1、2 E、2、2、411、家庭自测的正常血压的上限值是（ B ）A、140/90mmHg B、135/85mmHg C、145/95mmHg D、130/80mmHg12、高血压患者膳食盐的摄入量应该控制在（ B ）g/d之内。A、5 B、6 C、7 D、8二、多选题1、下列哪些属于高血压易患人群？（ ABD ）A、BMI=26.5kg/m2 B、年龄60岁 C、男性腰围85cmD、父亲有高血压 E、女性腰围80cm2、下列哪些属于高血压的高危人群？（ BCDE ）A、2级高血压伴肥胖、吸烟 B、1级高血压伴吸烟、超重，年龄70岁C、1级高血压伴左心室肥厚 D、1级高血压伴心脏病 E、1级高血压伴糖尿病3、下列哪些属于高血压的非药物治疗？（ ABD ）A、控制体重 B、限盐 C、少运动 D、限制饮酒 E、多吃肉4、下列高血压合并哪些疾病禁用ACEI？（ ABC ）A、双侧动脉狭窄 B、妊娠 C、高血钾 D、糖尿病肾病 E、心功能不全5、我国常用的降血压的复方制剂有哪些？（ ACD ）A、复方利血平 B、复方利福平 C、复方利血平氨苯蝶啶片 D、珍菊降压片 E、复方甘草片6、高血压患者伴有下列哪些情况需要进行调脂治疗？（ ACDE ）A、血TC水平持续升高（TC6.2mmol/L） B、伴冠心病，血TC6.2mmol/LC、伴糖尿病，血TC5.2mmol/L D、伴缺血性卒中，血LDL-C3.4mmol/LE、伴心肌梗死，血TC4.1mmol/L7、高血压患者合并哪些疾病/症状可首选ACEI治疗？（ ABCDE ）A、心力衰竭 B、糖尿病 C、脑血管病 D、一般慢性肾病 E、心肌梗死8、下列哪些属于高血压的合理用药？（ ABD ）A、1级高血压，尼群地平10mg，每日23次 B、2级高血压，氨氯地平5mg，每早1次C、2级高血压，比索洛尔20mg，每日1次D、3级高血压，贝那普利10mg+氨氯地平5mg，每日1次E、3级高血压，拉西地平10mg+依那普利20mg，每日1次.9、人群高血压防治的三率指（ ABC ）A、知晓率 B、治疗率 C、控制率 D、治愈率 E、患病率10、下列测量血压的正确操作有哪些（ AC ）A、被测量者前30分钟应避免剧烈运动 B、测量血压前可以进食C、被测者应坐在有靠背的座椅上，双脚自然平放D、测量血压时，患者可以和医生交流病情 E、用血压计测量血压时，袖带下缘应对准胳膊肘三、判断题1、中毒高血压患者只要按时服用降压药，不用戒烟限酒。（ ）2、一旦测定血压140/90mmHg，立即服用高血压药。（ ）3、高血压伴2型糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在10.0%以下。（ ）四、简答题1、什么是高血压？答：在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也诊断为高血压。2、高血压的分级？答：正常血压：收缩压120mmHg和舒张压80 mmHg；正常高值血压：收缩压：120139mmHg和（或）舒张压8089mmHg；1级高血压：收缩压140159 mmHg和（或）舒张压9099 mmHg；2级高血压：收缩压160179 mmHg和（或）舒张压100109 mmHg；3级高血压：收缩压180mmHg和（或）舒张压110 mmHg；单纯收缩期高血压收缩压140 mmHg和舒张压90 mmHg。3、初步诊断为高血压后，应如何做？答：初步诊断为高血压后，均立即采取治疗性生活方式干预。高危患者应立即启动降压药治疗，中危、低危患者可分别随访1个月、3个月，多次测量血压仍140 mmHg和（或）90mmHg，推荐或考虑启动降压药治疗。4、高血压分级管理的内容是什么？答：在基层高血压患者长期随访中，根据患者血压是否达标分为一、二级管理。血压达标者，长期坚持非药物治疗；每3个月随访1次；维持药物治疗，保持血压达标。血压未达标者，强化生活方式干预并长期坚持，加强教育，改善治疗依从性；建议每24周随访1次；在1种药小剂量基础上，增加剂量至常规治疗目标量，或在1种药的基础上，增加另外一种降压药；或开始2种药联合治疗，或开始用复方制剂。随访的主要内容是观察血压、用药情况、不良反应；指导生活方式；同时应关注心率、血脂、血糖等其他危险因素、靶器官损害和临床疾患。5、社区随诊高血压的转出条件是什么？答：按治疗方案用药23个月，血压不达标者；血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制者；血压波动较大，临床出现血压升高并难以控制者；血压波动较大，临床处理有困难者；随访过程中出现新的严重临床疾患者；患者服降压药后出现不能解释或难以处理的不良反应；高血压伴发多重危险因素或靶器官损害而处理困难者。五、案例分析题某社区医疗卫生服务机构下去内共有成年居民2万人，全民普查体检查出高血压（包括正在服用抗药药物者）4000人，其中2000人在检查时知道自己患高血压，1000人在2周内正在服用抗高血压药物治疗，高血压患者接受检查时测量血压在140/90mmHg以下者有800人。请计算：1、高血压的知晓率是（ D ）A、100% B、80% C、60% D、50% E、20%2、高血压的治疗率是（ D ）A、80% B、60% C、50% D、25% E、20%3、高血压的控制率（ E ）A、100% B、80% C、60% D、50% E、20%该社区全部高血压患者中1200例已经接受高血压管理，管理人群中每年坚持治疗并完成规定随访要求的有800人，管理高血压患者中600人血压达标。请计算：4、该社区高血压的管理率为（ D ）A、80% B、60% C、50% D、30% E、20%5、规范管理率是（ B ）A、80% B、67% C、60% D、50% E、40%6、管理人群血压控制率（ C ）A、80% B、60% C、50% D、30% E、20%高血压糖尿病竞赛培训试题（如皋）一、选择1、清晨高血压推荐的治疗原则包括：（ ABC ）A、选择半衰期24小时真正长效的降压药物B、对单纯清晨高血压患者，可调整服药时间C、使用心脑获益临床证据充分、长期安全的药物D、睡前加服一次降压药物2、目前我国指南针对高血压合并糖尿病患者的降压目标为（ B ）。A、120/80mmHg B、130/80mmHg C、140/90mmHg D、135/85mmHg3、目前我国指南针对高血压合并糖尿病患者的降压药物的选择推荐首选（ C ）类药物。A、利尿剂和-受体阻断剂 B、CCB/ACEI C、ACEI/ARB D、-受体阻滞剂4、老年高血压患者的血压应降至（ D ）以下。A、140/80mmHg B、130/80mmHg C、140/90mmHg D、150/90mmHg5、高血压合并代谢综合征患者比普通高血压患者的心血管风险增加约( B )倍，需要加强管理。A、1.5 B、2.0 C、3.0 D、4.06、高血压合并代谢综合征患者治疗上，强调代谢综合征各组分的综合管理、综合达标，降压的目标比普通人群略低，为（ C ）。A、125/85mmHg B、120/80mmHg C、130/80mmHg D、135/85mmHg7、目前我国指南推荐高血压合并冠心病患者的降压目标为130/80mmHg；但考虑到冠脉灌注问题，建议舒张压最好维持在（ B ）mmHg以上。A、50 B、60 C、70 D、40二、填空1、高血压的药物治疗原则：小剂量开始、尽量用长效药、联合用药、个体化治疗。2、 在选择高血压治疗用药时，首先要通过_诊室外血压测量：即家庭自测血压和24小时动态血压了解真实的血压，同时必须考虑患者的主要具体情况：年龄、心率、合并疾病及靶器官损伤的特征才能准确地进行个体化用药。3、高血压的诊断依据：目前，仍以诊室血压作为高血压诊断的依据。有条件的应同时积极采用家庭血压或动态血压诊断高血压。家庭血压 135/85mmHg；动态血压白天平均值135/85mmHg，或24h平均值130/80mmHg为高血压诊断的阈值。4. 对65岁以上老年单纯收缩期高血压患者，2010年中国高血压防治指南及2014年中国高血压基层管理指南都推荐“初始可用小剂量利尿剂或钙拮抗剂”。5. 对高血压合并心率较快的（如白天平均心率80次/分）则可能比较合适选择-受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂；对高血压合并心率较慢的（如白天平均心率60次/分），尽量不使用-受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂，可以使用二氢吡啶类钙拮抗剂。6. 代谢综合征也是高血压常见的合并症。我国代谢综合征的主要类型是肥胖合并高血压和血脂异常，占代谢综合征总体的53.7%。7. 高血压合并代谢综合征患者降压药物推荐使用ACEI/ARB，也可用CCB和保钾利尿剂，慎用-阻滞剂和噻嗪类利尿剂。8. 对高血压合并肾脏病，目前我国指南建议的目标血压为_130/80mmHg _；药物首选ACEI/ARB，尤其是有蛋白尿患者。9. 对高血压合并不同靶器官损伤的患者，起始降压治疗药物的选择也宜选择对靶器官有保护作用的ACEI/ARB和受体阻断剂药物。左心室肥厚宜首选对靶器官有保护作用的ACEI/ARB和受体阻断剂；微量蛋白尿/蛋白尿宜首选ACEI/ARB；动脉僵硬及颈动脉斑块宜选择_ CCB _ 。10. 真正的血压控制正常是指诊室血压低于_140/90mmHg_和家庭自测血压低于_135/85mmHg_和24小时动态血压日间低于_135/85mmHg 、夜间低于_120/70mmHg 、24小时平均低于_130/80mmHg _。三、简答题1、简要叙述什么是“白大衣性高血压”，是良性高血压吗？白大衣高血压（WCH）是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测（由患者自身携带测压装置，无医务人员在场）时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓“白大衣效应”，从而导致血压上升。2、简要叙述什么是“隐匿性高血压”？答：隐匿性高血压也称为逆白大衣性高血压，即患者诊室血压正常，但是诊室外血压，如家庭自测血压或动态高血压高于正常血压的现象。是一种特殊的高血压类型，其实质是患者确实患有高血压，但是当监测血压时，有关高血压的事实发生了隐匿现象。高血压糖尿病竞赛培训试题（练习题）一、选择题 1、下列各种高血压，哪种最适合受体阻滞剂治疗（ E ）。 A、高血压伴心功能不全 B、高血压伴肾功能不全 C、高血压伴支气管哮喘 D、高血压伴心动过缓 E高血压伴肥厚梗阻性心脏病2、下列可引起低血钾的药物是（ C ）。 A、卡托普利 B、硝苯地平 C、氢氯噻嗪 D、氨苯蝶啶 E、美托洛尔3、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列说法错误的是 ( D )。A、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快 B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性 D、降低血钾4、ACEI宜用于（ C ）。A、高血压合并高钾血症 B、高血压并发感染性休克 C、高血压合并糖尿病肾病D、高血压合并妊娠 E、高血压合并双侧肾动脉狭窄5、硝苯地平钙拮抗剂不会引起下列哪一种副反应（ E ）。A、头痛 B、面红C、下肢浮肿 D、牙龈增生 E、反射性心动过缓6、关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的( E ) 。A、发生高血压急症应迅速降压 B、单个药物宜从小剂量开始C、可以考虑联合用药 D、尽可能用每日1片的长效制剂E、血压控制满意后，可以缓慢逐步停药7、下列各种高血压，哪种最适合受体阻滞剂治疗（ E ）。A、高血压伴心功能不全 B、高血压伴肾功能不全 C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓 E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病8、下列那个不可作为降压治疗初始用药的药物包括（ F ）。A、CCB B、ACEI C、ARB D、利尿剂 E、受体阻滞剂 F、受体阻滞剂9、高血压伴前列腺肥大首选（ D ）。A、螺内酯 B、非洛地平 C、依那普利 D、特拉唑嗪 E、阿替洛尔10、男性，65岁。测血压常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇为7.2mmol/L，下列何种降压药物首选（ B ）。A、阿替洛尔 B、卡托普利 C、哌唑嗪 D、甲基多巴 E、硝苯地平缓释片高血压糖尿病竞赛培训试题（海门）一、填空题1、正常人妊娠早期（1-3个月）到中期（4-6个月）血压较孕前低，最低点在妊娠_20_周。2、子痫前期是指妊娠20周后首次出现（1）高血压（2）尿蛋白（3）水肿（4）高尿酸血症。3、妇女妊娠期高血压的降压目标为：血压 150/100mmHg即可。4、围产期高血压的药物治疗包括（1）拉贝洛尔（2）CCB（3）利尿剂。5、我国妊娠期高血压的主要用药是拉贝洛尔_，是一种兼有_受体_阻滞作用的_受体_阻滞剂。6、儿童血压测量时气囊的宽度至少等于右上臂围的_40%_长度至少包围上臂的_、80%_，气囊长：宽=_2：1_。7、目前，国际上对儿童高血压标准采用对本国不同年龄儿童群列出P90_为正常血压高值，95-98为高血压，_99_为严重高血压。8、一般按非同日3次血压值_95_诊断为儿童高血压。9、哺乳期妇女必须服降压药时，可考虑的最大服用剂量为：拉贝洛尔600-1200_mg/d,硝苯地平20-60 mg/d,维拉帕米120-240 mg/d,美托洛尔_100_ mg/d。10、血脂异常和高血压是目前公认的心血管疾病的重要危险因素。11、我国高血压控制率和治疗率较低，分别为9.3%和27.4%。12、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂是众多高血压防治指南推荐的起始和维持药物。13、二氢吡啶类钙拮抗剂是广泛应用于降压治疗的钙拮抗剂。14、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的主要不良反应是_咳嗽_，以_干咳_为主；另一严重的不良反应为_血管神经性水肿_，但较为少见。15、钙拮抗剂常见不良反应为_踝、足和小腿部_水肿，既有剂量依赖现象，又有非剂量依赖现象，前者更为常见。16、我国目前已上市的钙拮抗剂/ ACEI为_氨氯地平/贝那普利_,主要有两种规格：2.5mg/10mg和5mg/10mg。17、钙拮抗剂和ACEI是众多糖尿病指南推荐的首选降压药物，因为两者均对糖、脂代谢无不利影响。18、钙拮抗剂与ACEI联合是指南推荐的优化联合治疗方案，可作为血压_160/100mmHg ，或高于目标血压20/10mmHg _患者的起始或维持治疗。二、简答题1、围产期高血压患者的生活方式应注意些什么？答：与一般高血压患者不同。严格限制食盐摄入量，虽然有助于降压，但不应过度，否则易导致血容量减少，对胎儿不利。不宜过度控制体重，否则会导致新生儿出生体重减低。注意休息、缓解精神压力、保证10小时睡眠。适度体力活动。不推荐补充的营养素：镁、大量叶酸、抗氧化剂（VitC、E）鱼油等。2、钙拮抗剂的降压作用机制是什么？答；钙拮抗剂能选择性地阻滞电压依赖性钙通道，抑制Ca2+内流，降低血管平滑肌细胞内游离Ca2+水平，进而扩张动脉，降低外周血管阻力和血压。钙拮抗剂还能改善内皮功能，延缓动脉粥样硬化和改善心肌缺血，并显著降低脑卒中风险。钙拮抗剂无绝对禁忌症，与多种降压药物均可联合。高血压糖尿病竞赛培训试题（滨海园区）一、单选题1、糖尿病是一种由遗传和环境因素共同作用导致胰岛素分泌和（或）作用缺陷，引起代谢紊乱的代谢性疾病，其主要特点是：（ D ）。A、多饮、多尿、多食 B、乏力 C、消瘦 D、高血糖 E、尿糖阳性2、2型糖尿病的特点不包括：（ C ）。 A、多见于成年人，约占糖尿病总数的90%。B、有明显的遗传倾向，多有糖尿病家族史。
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