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第一章 总 论 一、选择题 A1型题 1病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于： EA. 机体的保护性免疫 B、病原体的侵入途径与特异性定位 C、病原体的毒力与数量 D、机体的天然屏障作用 E、病原体的致病力与机体的免疫机能 2. 病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是： BA机会性感染 B潜伏性感染 C隐性感染 D显性感染 E病原携带状态 3. 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发 现。此种情况属于： BA病原体被清除B隐性感染 C显性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染 4病原体侵入从体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情 况是： BA隐性感染 B显性感染 C重复感染 D潜伏性感染 E机会性感染 5用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的： C AIgG BIgA CIgM DIgD EIgE 6. 流行过程的基本条件是： DA患者病原携带者、受感染的动物 B周围性、地区性、季节性 C散发、流行、暴发流行 D传染源、传播途径、易感人群 E自然因素、社会因素 7. 熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是： BA. 协助诊断 B确定检疫期 C追踪传染来源 D预测流行趋势 E有助于院内感染的鉴别 8. 传染病检疫期限的确定是依据该病的： CA. 隔离期 B传染期 C最长潜伏期 D最短潜伏期 E平均潜伏期 9. 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：C A. 传染期 B隔离期 C潜伏期 D前驱期 E免疫期 10. 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：A A. 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B. 前驱期、出疹期、恢复期 C. 初期、极期、恢复期 D. 体温上升期、极期、体温下降期 E. 早期、中期、晚期 11. 下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：E A. 猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B. 猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C. 天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D. 水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E. 水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 12.甲类传染病的法定传染病报告时间在城镇应于发现后：A A. 6小时内 B8小时内 C10小时内 D12小时内 E24小时内 13. 甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过：D A6小时 B8小时 C10小时 D12小时 E24小时 14. 根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是： B A甲类2种，乙类23种，丙类10种 B甲类2种，乙类24种，丙类9种 C甲类2种，乙类22种，丙类11种 D甲类2种，乙类20种，丙类13种 E甲类2种，乙类19种，丙类14种 15. 属于甲类法定传染病的是： CA鼠疫、炭疽 B霍乱、炭疽 C鼠疫、霍乱 D霍乱、艾滋病 E鼠疫、艾滋病 16. 对于消化道传染病起主导作用的预防措施是： C A隔离、治疗病人 B发现、治疗带菌者 C切断传播途径 D疫苗预防接种 E接触者预防服药 17. 提高人群免疫力起关键作用的是： CA改善营养 B锻炼身体 C预防接种 D防止感染 E预防服药 18. 下列哪项不属于传染源： DA. 患者 B病原携带者 C隐性感染者 D易感者 E受感染的动物 19. 于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误的： B A IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断 B IgD型抗体滴度升高提示既往感染 C 疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高 D在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值 E 回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致 20. 关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的： EA潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比 B有些传染病在潜伏期内具有传染性 C潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据 D多数传染病的潜伏期比较恒定 E传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定。 21.关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的： BA机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用 B所有免疫反应都是对机体有利的 C免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫 D特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫 E变态反应都是特异性免疫 22.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的： BA在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比 B在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比 C病原体的毒力与致病力成正比 D病原体的侵袭力与致病力成正比 E在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大 23.接种下列制剂可获主动免疫，除外： CA活疫苗 B灭活疫苗 C抗毒素 D类毒素 E菌苗 24.关于隐性感染，下列叙述哪项不正确： BA无或仅有轻微组织损伤 B无症状、体征甚至生化改变 C不能通过免疫学检查发现 D有的可转变为病原携带状态 E有的传染病几乎无隐性感染 25.关于潜伏性感染，下列叙述哪项不正确： CA病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状 B机体免疫力下降时可引起显性感染 C潜伏性感染是重要而危险的传染源 D潜伏性感染仅见于部分传染病 E疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染 26. 由致敏B细胞受抗原刺激后产生的特异抗体有，除外： CA调理素 B抗毒素 C溶菌酶 D抗菌抗体 E中和抗体 27. 潜伏性感染见于下列疾病，除外：C A结核 B疟疾 C白喉 D单纯疱疹 E带状疱疹 28. 病原携带状态见于下列疾病，除外： AA麻疹 B流脑 C白喉 D霍乱 E痢疾 29. 与非特异性免疫应答有关的细胞因子是，除外：A A调理素 B干扰素 C肿瘤坏死因子 D白细胞介素 16 E粒细胞吞噬细胞集落刺激因子 30. 传染病的基本特征是，除外： EA有特异病原体 B有传染性 C有感染后免疫 D有流行病学特征 E有感染中毒症状 31. 急性传染病血液常规检查的特征包括，除外： CA. 白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流脑、猩红热 B. 革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆菌病、伤寒 C. 病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬病 D. 原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病 E. 蠕虫感染时嗜酸粒细胞常增多 32.下列情况可从血培养获得病原体的是，除外： CA败血症（sopticemia） B菌血症(bacteremia) C毒血症(toxemia) D脓血症(pyemia) E脓毒血症（sepsis） 33. 可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是，除外： EA血液涂片检查微丝蚴 B骨髓涂片检查疟原虫 C皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌 D肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫 E粪便涂片检查痢疾杆菌 34. 根据传染病防治法，对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施，除外： BA艾滋病病人 B狂犬病病人 C肺炭疽病病人 D鼠疫病人和病原携带者 E霍乱病人和病原携带者 35. 下列感染中，可排出病原体引起传播，除外： EA隐性感染 B显性感染潜伏期 C显性感染病程中 D显性感染恢复期 E潜伏性感染 A1型 1E 2B 3B 4B 5C 6D 7B 8C 9C 10A 11E 12A 13D 14B 15C 16C 17C 18D 19B 20E 21B 22B 23C 24B 25C 26C 27C 28A 29A 30E 31C 32C 33E 34B 35E 病毒性肝炎 A1型题 1. 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是, A A. HBsAg B. 抗HBs C. HBeAg D. 抗Hbe E. 抗HBc 2. 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测 C A. 抗-前S2抗体 B. HBsAg C. HBV-DNA D. 抗-HBe E. 抗-HBcIgG 3. 下列指标表示复制, 但除外 D A. HBV-DNA B. PHSA-R C. DNA-P D. HBsAg E. 高浓度抗-HBcIgM 4. Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项 E A. 环状双股DNA B. DNA-P C. HBcAg D. HBeAg E. HBsAg 5. 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是 D A. HBsAg B. 抗HBs C. HBeAg D. 抗HBc E. HBV-DNA 6. 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期 C A. HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-) B. HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+) C. HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+) D. HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+) E. HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+) 7. 关于乙肝病毒基因组错误的是 B A. L链有S.C.P.X 四个开放读码区 B. S区分为前S1, 前S2两区 C. C区编码HBcAg及HBeAg D. P区编码DNAP E. 前S2区编码PHSA-R 8. 下列哪项是错误的 D A. HAV基因组由单股RNA组成 B. HBV基因组由双股DNA组成 C. HCV基因组由单股RNA组成 D. HDV是缺陷病毒, 基因组由单股DNA组成 E. HEV基因组由单股RNA组成 9. 不属嗜肝DNA病毒科中的成员是 C A. 鸭乙型肝炎病毒 B. 土拨鼠肝炎病毒 C. 黑线姬鼠肝炎病毒 D. 地松鼠肝炎病毒 E. 乙型肝炎病毒 10. 关于肝炎病毒哪项是正确的 D A. HAV-IgM型抗体可长期存在 B. HBV正链有四个开放读码区 C. HCV传播方式与HEV相似 D. HDV是一种RNA病毒 E. HEV含双股RNA 11. 下列哪项是错误的 E A. 抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B. HBsAg和HDAg均呈阳性, 可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染 C. HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 D. 单项抗-HBs高浓度阳性时, 可排除乙肝 E. 抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染 12. 下列试验中, 哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是 A A. ALT B. 胆红素 C. 白蛋白 D. 谷草转氨酶 E. 凝血酶原活动度 13. 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点, 错误的是 A A. 无黄疸型肝炎比例高 B. 消化道症状较明显 C. 产后大出血较常见 D. 妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿 E. 可对胎儿有影响 14. 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径 B A. 输血或血制品的途径 B. 粪-口途径 C. 注射途径 D. 母婴传播 E. 密切接触 15. 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为 D A. 门脉高压 B. 低蛋白血症 C. 肝内增殖的结节压迫血窦, 肝淋巴液回流受阻 D. 醛固酮增多导致水钠潴留 E. 静脉输液过多, 且尿量减少 16. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素 B A. 明显低钾低钠血症 B. 低蛋白饮食 C. 消化道大出血 D. 合并感染 E. 大量放腹水 17. 下列哪项是错误的 D A. 妊娠后期合并戊肝病死率高 B. 急性丙肝易转为慢性肝炎 C. 慢性迁延性肝炎一般预后良好 D. 丙肝病毒感染易致重型肝炎发生 E. 慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化 18. 乙型肝炎患者以下哪项是错误的 D A. 重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重 B. 重型肝炎常并发细菌感染 C. 乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因 D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化 E. 成人感染HBV不容易慢性化 19. 下列哪项是错误的 C A. 甲型肝炎少见为慢性病程 B. 乙型肝炎易呈慢性过程 C. 丁型肝炎少见慢性病程 D. 丙型肝炎易呈慢性过程 E. 戊型肝炎多呈急性过程 20. 下列哪项是错误的 B A. 乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化 B. 重症型肝炎较多见于甲型肝炎 C. 慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌 D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见 E. 我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带 21. 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是 D A. 丙种球蛋白 B. 高效价乙肝免疫球蛋白 C. 乙肝疫苗 D. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白 22. HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异: D A. S区变异 B. P区变异 C. X区变异 D. 前C区变异 E. YMDD变异 23. 某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要? D A. 立即酒精消毒 B. 接种乙肝疫苗 C. 肌注高价乙肝免疫球蛋白 D. 肌注高价乙肝免疫球蛋白, 2周后接种乙肝疫苗 E. 定期复查肝功能和HBV-M 24. 关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的? E A. 临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝 B. 临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝 C. 临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝 D. 抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝 E. 以上均不是 25. 下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素 E A. 暴发性肝炎 B. 有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎 C. 淤胆型肝炎 D. 原发性胆汁性肝硬化 E. 慢性重型肝炎并腹水 26. HBV在机内复制的指标是 CA抗PreS2 BHBsAg CHBeAg D抗HBe E抗HBc-IgG 27急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是 DAHBsAg. B抗HBs. CHBeAg D抗HBc E抗PreS1. 28哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员 CA鸭乙型肝炎病毒 B土拨鼠肝炎病毒 C黑线姬鼠肝炎病毒 D地松鼠肝炎病毒 E人乙型肝炎病毒 29有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的 BA抗HBC-IgM可长期限存在 B抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎 C. HBsAg阳性说明病人有传染性 D抗HCV阳性为既往感染 E抗HBe是保护性抗体. 30下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外 DAHBV-DNA BPHSA-R CDNA-P. DHBsAg EHBeAg. 31下列概念哪项是错误的 DA抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B抗HBs是保护性抗体 CHCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 D抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎. EHbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染. 32对急性重症肝炎诊断价值最小的是 AA谷丙转氨酶.500u/L B肝性脑病 C 深度黄疸 D肝脏迅速缩小 E腹水、鼓肠. 33区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是 EA病程长短. B临床症状的轻重 C血液生化检查结果 D病毒血清学标志物的检查 E肝穿刺活检 34对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查 BA血清胆红素 B血清谷丙转氨酶 C血清碱性磷酸酶 D血清胆碱酯酶 E血清胆固醇 35乙型肝炎患者以下哪项是正确 CA重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情 B 重型肝炎时凝血酶原活动度应40% C慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因 D急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化 E慢性肝炎无肝外器官的损害 36有关丙型肝炎，下列哪项是正确的 DA丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B 血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性 C丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高 D丙型肝炎的慢性型发生率很高 E 急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗. 37关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的 DA甲型肝炎的潜伏期平均为30天（1545日） B 乙型肝炎的潜伏期平均为70日（30180日） C丙型肝炎潜伏期平均为40日（15150日）. D丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期 E戊型肝炎的潜伏期平均为40日(1070日) 38有关重型肝炎的概念，哪一项正确的 EA重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%5% B 急性重型肝炎的病程不超过10天 C急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期 D慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者 E在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见. A1型题 1(A)、2(C)、3(D)、4(E)、5(D)、6(C)、7(B)、8(D)、9(C)、10(D)、11(E)、12(A)、 13(A)、14(B)、15(D)、16(B)、17(D)、18(D)、19(C)、20(B)、21(D)、22(D)、23(D)、24(E)、 25(E)、26(C)、27(D)、28(C)、29(B)、30(D)、31(D)、32(A)、33(E)、34(B)、35(C)、36(D)、 37(D)、38(E) 伤寒和副伤寒 A1型题 1.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是 AA、全身网状内皮系统增生性反应 B、伤寒性肝炎、脾炎 C、I型变态反应 D、III型变态反应 E、中毒性肝炎 2.伤寒杆菌的病原学特点哪项正确 CA、属沙门菌属的A群 B、革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜 C、有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（Vi）抗原 D、Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长 E、到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株 3.伤寒杆菌致病的主要因素是 AA、内毒素 B、肠毒素 C、外毒素 D、神经毒素 E、细胞毒素 4.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是 CA、普通型伤寒患者 B、暴发型伤寒患者 C、慢性带菌者 D、伤寒恢复期 E、伤寒患者的潜伏期 5.伤寒的典型临床表现是 AA、中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、 “O”均 升高 B、长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性 C、长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥 达反应“H”升高 D、长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血 E、长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达 反应阴性 6.伤寒的确诊依据是 EA、粪培养伤寒杆菌阳性 B、尿培养伤寒杆菌阳性 C、胆汁培养伤寒杆菌阳性 D、肥达反应阳性 E、血培养伤寒杆菌阳性 7.对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是 BA、粪培养 B、骨髓培养 C、血培养 D、肥达反应 E、血嗜酸性粒细胞计数 8.伤寒最严重的并发症是 EA、肠出血 B、中毒性心肌炎 C、溶血尿毒综合征 D、中毒性肝炎 E、肠穿孔 9. 肥达反应阳性率最高的时期是： B A、病后第1周 B、病后第34周 C. 病后第2周 D. 病前1周 E、病后第5周 10.可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是： E A、H抗体 B、O抗体 C、A抗体 D、B抗体 E、Vi抗体 11. 伤寒病人排菌量最多的时期是 B A、起病后第1周 B、起病后第2-4周 C、起病前1周 D、起病后第5周 E、起病后第6周 12.伤寒发病第一周内阳性率最高化验是 C A、大便培养 B、肥达反应 C、血培养 D、尿培养 E、补体结合试验 A1型题 1.A 2.C 3.A 4.C 5.A 6.E 7.B 8.E 9.B 10.E 11.B 12.C 细菌性痢疾 A1型题 1.细菌性痢疾的病原体属于 AA、志贺菌属 B、沙门菌属 C、弧菌属 D、弯曲菌属 E、螺旋菌属 2.细菌性痢疾散发流行的主要途径是 CA、集体食堂食物被污染造成经口感染 B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染 C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染 D、与病人密切接触经呼吸道传染 E、接触病人的血液经伤口感染 3.痢疾杆菌的主要致病因素是 DA、吞入细菌数量 B、外毒素 C、神经毒素 D、侵袭力和内毒素 E、肠毒素 4.细菌性痢疾的主要病变部位位于 BA、回肠末端 B、乙状结肠与直肠 C、升结肠 D、降结肠 E、累及整个肠道 5.目前菌痢的病原治疗首选 DA、氯霉素 B、四环素 C、磺胺药 D、氟喹诺酮类 E、呋喃唑酮 6.细菌性痢疾的主要预防措施是 EA、隔离及治疗现症病人 B、流行季节预防服药 C、及时发现、治疗带菌者 D、口服痢疾活菌苗 E、切断传播途径 7.菌痢的确诊依据是 AA、粪培养阳性 B、粪检有巨噬细胞 C、粪便免疫学检查抗原阳性 D、粪便镜检有大量脓细胞 E、典型菌痢临床症状 8. 关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？ E A. 为革兰阴性杆菌，有鞭毛 B. 可在普通培养基上生长，为需氧菌 C. 在外界生存时间甚短 D. 对理化因素抵抗力强 E. 产生外毒素和内毒素 9. 痢疾杆菌致病作用的决定因素是： EA. 内毒素 B、肠毒素 C、神经毒素 D、细胞毒素 E、侵袭作用 10. 菌痢急性期的基本病变是： BA. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出 B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C. 肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成 D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E、嗜酸性肉芽肿的形成 11. 慢性菌痢是指菌痢的病程超过：B A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月 E、6个月 12.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：D A. 潜伏期的长短 B、毒血症状的轻重 C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 D、大便检出病原体 E、抗生素治疗是否有效 13.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是： B A、起病急骤 B、大便检查有无炎性成份 C、高热、昏迷、抽搐 D、早期休克 E、呼吸衰竭 答案部分 A1型题 1.A 2.C 3.D 4.B 5.D 6.E 7.A 8.E 9.E 10.B 11.B 12.D 13.B 溶组织阿米巴感染A1型题 1、肠阿米巴病最常见的病变部位是： AA、盲肠、升结肠 B、直肠、乙状结肠 C、空肠、回肠 D、盲肠、回肠 E、 结肠、空肠 2、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的？ EA、溶组织内阿米巴的机械性损伤 B、溶组织内阿米巴释放的毒素 C、迟发型变态反应 D、继发感染 E、溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 3、肠阿米巴病典型的病变是： CA、肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物 B、肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡 C、正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不 整、口小底大的烧瓶样溃疡 D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 E、粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血 4、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是： DA、感染原虫的数量多 B、机体免疫功能低下 C、机体对原虫过敏反应 D、继发细菌感染，粘膜发生广泛急性炎症改变 E、虫株毒力强 5、确诊肠阿米巴痢疾依赖于： DA、腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效 B、暗红色果酱样大便 C、大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶 D、大便中发现阿米巴滋养体 E、灭滴灵治疗后腹泻好转 6、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是： CA、穿透结肠壁直接入肝 B、经胆道逆行入肝 C、经门静脉入肝 D、经肝静脉入肝 E、经局部淋巴管入肝 7、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是； D A、起病缓急 B、毒血症状轻重 C、脓肿的个数和大小 D、脓液的颜色 E、局部症状的轻重 8、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于： BA、胸腔和肺 B、心包 C、腹腔 D、胃和十二指肠 E、肾脏 9、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于： AA、胸腔和肺 B、胃肠 C、腹腔 D、心包 E、肾脏 10、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是： BA. 依米丁 B. 灭滴灵 C. 氯喹 D. 喹碘仿 E. 卡巴胂 11、关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的？ DA、阿米巴肝脓肿患者均有痢疾史 B、阿米巴肝脓肿仅发生于肝右叶 C、阿米巴原虫可经胆道逆行进入肝脏 D、阿米巴肝脓肿多为单个，可为多个 E、阿米巴肝脓肿的脓液可发现滋养体和包囊 12、阿米巴肝脓肿的主要临床表现为： CA、发热，贫血，肝肿大 B、发热，黄疸，肝痛 C、发热，肝肿大，肝区疼痛 D、贫血，黄疸，肝肿大 E、发热，黄疸，肝肿大 13、阿米巴肝脓肿的确诊依据是 DA、肝肿大及有压痛 B、胸透右膈肌升高，活动受限 C、肝区超声波检查肝内有液暗区 D、诊断性穿刺抽出棕褐色稠粘带腥味脓液 E、有阿米巴肠病史 14、肠阿米巴病最常见的肠外并发症是 BA、肺脓肿 B、肝脓肿 C、心包积液 D、脑脓肿 E、胸腔积液 15、杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是 CA、氯喹 B、依米丁 C、灭滴灵 D、吡喹酮 E、喹碘仿 16、阿米巴肝脓肿手术治疗的适应症应除外： BA、抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者 B、右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者 C、左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者 D、穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者 E、多发生脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者 17、阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外： DA、溶解和坏死的肝细胞、红细胞 B、白细胞和脓细胞 C、滋养体 D、包囊 E、继发感染时可发现细菌 18、关于阿米巴痢疾的病理特点，下列哪项是错误的 DA、滋养体侵入粘膜下层，形成粘膜下脓肿 B、结肠粘膜下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡 C、临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系 D、慢性病例结肠粘膜可呈弥漫性浅表性溃疡 E、滋养体侵袭结肠组织，先粘附于结肠上皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶解 19、关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的 DA、80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶 B、脓肿多为单个，亦可以多个 C、脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体 D、慢性脓肿，脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊 E、约10%肝脓肿位于左叶 20、阿米巴肝脓肿的发病机制，下列哪项错误： DA、阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏 B、大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏 C、肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏 D、肝脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾 E、抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭，仅少数可存活并在肝脏繁殖 21、关于阿米巴原虫，下列哪项不正确的 AA、小滋养体在肠腔内寄生，对外界抵抗力强，具有感染性 B、大滋养体有致病力，为组织致病型 C、包囊对外界抵抗力较强，具有感染性 D、溶组织内阿米巴有致病株与非致病株二类 E、生活史有二期 22、关于阿米巴痢疾的临床表现哪项不正确 EA、无症状型为感染后最多的一型 B、肠阿米巴病的确诊依赖粪便中找到病原体 C、暴发型抢救不及时，可于2周内因毒血症或併发症而死亡 D、慢性型久病者常伴有贫血、消瘦、肝肿大及神经衰弱等 E、肠外并发症的发生与病变的轻重有关 23、非典型肠阿米巴病的表现有，除外 AA、阿米巴肠炎 B、阿米巴瘤 C、阿米巴性阑尾炎 D、暴发性结肠炎 E、轻型肠阿米巴病 B1型题 A、灭滴灵 B、氯喹 C、依米丁 D、喹碘仿 E、卡巴胂 39、对阿米巴肝脓肿有效，对肠阿米巴病无效 B40、对组织内滋养体有直接杀灭作用，但毒性较大 C41、对肠内阿米巴包囊有作用 D42、对肠内外阿米巴滋养体均有杀灭作用 AA、确诊阿米巴肝病 B、排除阿米巴肝病 C、阿米巴原虫携带者 D、肠阿米巴病普通型 E、肠阿米巴病慢性型 43、发热、肝痛、阿米巴血清学检查阴性 B44、肝穿刺获典型棕褐色脓液，发现阿米巴滋养体 A45、无腹泻，大便发现溶组织内阿米巴包囊 C46、间歇性腹泻半年，大便发现溶组织内阿米巴滋养体和包囊 EA、大滋养体 B、小滋养体 C、包囊 D、裂殖体 E、配子体 47、溶组织内阿米巴的致病型 A48、溶组织内阿米巴的感染型 C参 考 答 案 A1型题 1、A 2、E 3、C 4、D 5、D 6、C 7、D 8、B 9、A 10、B 11、D 12、C 13、D 14、B 15、C 16、B 17、D 18、D 19、D 20、D 21、A 22、E 23、A B1型题 39、B 40、C 41、D 42、A 43、B 44、A 45、C 46、E 47、A 48、C 钩端螺旋体病 A1型题 1引起钩体病的病原体属于： CA密螺旋体属 B疏螺旋体属 C寄生性钩端螺旋体 D腐生性钩端螺旋体 E双曲钩端螺旋体 2钩体培养常用的培养基是： DA普通培养基 B含胆汁培养基 C碱性蛋白胨培养基 D含兔血清培养基 E含羊血清的培养基 3我国稻田型钩体病的主要传染源是： EA猪 B犬 C病人 D褐家鼠 E黑线姬鼠 4洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是： AA猪 B犬 C病人 D褐家鼠 E黑线姬鼠 5引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是： BA波摩那群（型） B黄疸出血群 C犬群 D流感伤寒群 E七日热群 6引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是： AA波摩那群 B黄疸出血型 C犬群 D流感伤寒群 E七日热群 7钩体病人排除钩体的主要途径是： BA大便 B小便 C飞沫 D呕吐物 E鼻咽分泌物 8在水和湿土中，钩体可存活多长时间： CA12周 B34周 C13月 D45月 E半年以上 9下列哪一种是钩体的运动器官： BA菌体 B轴丝 C鞭毛 D包膜 E伪足 10钩体显凝试验抗体效价的阳性值是： DA1100 B1200 C1300 D1400 E1800 11采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为： CA1周 B3天 C2周 D3周 E4周 12钩体病的潜伏期为： CA23天 B46天 C714天 D1520天 E2125天 13钩体致病的主要物质是： DA菌体 B钩体一端的钩 C轴丝 D毒素 E胞壁 14传播钩体病的主要方式是： BA虫媒叮咬 B皮肤接触疫水 C食入污染食物 D呼吸道吸入病原体 E接触受感染的动物 15关于钩体病的流行病学，下列哪项是正确的：E A波摩那群分布最广，主要储存宿主是野鼠 B黄疸出血群毒力强，主要储存宿主是猪 C钩体病主要传染源包括带菌动物和病人 D病人可获得对同型及异型钩体的免疫力 E黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型 16感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定： EA钩体的毒力 B钩体的数量 C钩体的菌群 D机体的免疫力 E钩体的菌型和机体的免疫力 17钩体病病损的基本特点是： DA肺毛细血管出血 B肝细胞变性、炎性细胞浸润 C弥漫性血管内溶血 D毛细血管损伤所致的严重功能紊乱 E全身性小血管中毒性损伤 18钩体病病理改变的突出特点是： AA机体器官功能障碍的严重程度和组织形态变化轻微的不一致 B肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润 C肾间质水肿、炎症细胞浸润 D肺毛细血管出现微型缺口，红细胞溢入肺泡 E腓肠肌肿胀、横纹消失与出血 19已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是： CA流感伤寒型 B黄疸出血型 C肺出血型 D脑膜脑炎型 E肾功能衰竭型 20钩体病致死的主要原因是： CA肝功能衰竭 B肾功能衰竭 C肺大出血 D消化道大出血 E中枢性呼吸衰竭 21黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是： BA急性肝衰竭 B急性肾衰竭 C消化道大出血 D肺大出血 E中枢型呼吸衰竭 22钩体病最常见的热型是： AA稽留热 B驰张热 C间歇热 D波状热 E不规则热 23在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是： DA稽留热 B头痛、周身酸痛 C皮肤出血点 D腓肠肌明显压痛 E结膜充血 24钩体病人后发热的原因是： DA复发 B再燃 C继发感染 D变态反应 E体温调节中枢功能紊乱 25下列各项中，对钩体病具有早期诊断价值的是： EA血培养 B显凝试验 C红细胞溶解试验 D补体结合试验 EPCR检测钩体核酸 26目前国内钩体病病原治疗首选： BA四环素 B青霉素 C庆大霉素 D头孢噻吩 E红霉素 27钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠： DA管好猪犬 B消灭家鼠、野鼠 C改造疫源地，切断传播途径 D钩体菌苗接种 E注意个人防护，避免接触疫水 28下列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是： EA发病季节 B颜面和肢体明显出血倾向、肿胀 C腓肠肌明显按压痛 D浅表淋巴结非化脓性肿痛 E急性肾功能衰竭 29钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关： EA钩体的类别 B钩体的毒力 C钩体的数量 D机体的个体反应差异 E年龄及性别 30关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的： CA急起发热，多呈稽留热型，部分呈驰张热 B全身肌肉酸痛，以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出 C结膜充血，伴明显畏光、有分泌物 D浅表淋巴结肿大与疼痛，多为腹股沟淋巴结 E少数病人有腹泻 31关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的： DA各型病人都可有肾脏损害的表现 B少数钩体病人可发生少尿、氮质血症 C黄疸出血型主要表现为黄疸、出血倾向和肾脏损害，可发生急性肾功能衰竭 D腹股沟淋巴结红肿、疼痛和压痛，触之有波动感 E钩体病脑膜炎型可出现脑膜刺激症或者是神志改变，脑脊液呈无菌型脑膜炎改变 32关于钩体病后发热，下列哪项是错误的： CA多于体温正常后34天发生，体温38左右，持续13天 B后发热与抗生素的剂量无关 C后发热时重新出现钩体血症 D血内嗜酸粒细胞可增高 E后发热预后好 33关于钩体病，下列哪项是错误的： EA每次流行时，单纯型最多见 B肺大出血是钩体病致死的主要原因 C各型病人均可出现肾损害 D部分病人可死于急性肾功能衰竭 E脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变 34钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项，除外：E A病原体毒力强 B病人免疫力低 C病后未及时治疗 D青霉素治疗后加重反应 E早期应用镇静剂 35钩体病的诊断依据除外哪项： CA在流行地区610月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水 B急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者 C血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低 D在青霉素治疗过程中出现赫氏反应 E胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影 36钩体病治疗措施中不妥当的是： BA抗生素治疗用至退热后3天 B为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素 C青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物 D肺大出血型应尽早使用镇静剂 E黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗 B型题 A波摩那群 B黄疸出血群 C犬群 D流感伤寒群 E七日热群 69我国分布最广的钩体菌群是：A 70毒力最强的钩体菌群是： BA流感伤寒型 B肾功能衰竭型 C肺大出血型 D黄疸出血型 E脑膜脑炎型 71钩体病中以急性肾功能衰竭为主要死亡原因的临床类型是： D72钩体病病情发展迅速，可导致窒息死亡的临床类型是： C73流行期间钩体病最常见的临床类型是： AA口服庆大霉素 B肌注青霉素 C口服乙胺嘧啶 D皮下注射钩体多价菌苗 E肌注免疫球蛋白 74夏秋季对高度疑为已受钩体感染者应采取的预防性措施： B75对于免疫缺乏者，应采取预防钩体病的措施是： D答案（钩端螺旋体病） A1型题 1C、2D、 3 E、4 A、5 B、6 A、7 B、8 C、9 B、10 D、11 C、12 C、13 D、14 B、15 E、16 E、17 D、18 A、19 C、20 C、21 B、22 A、23 D、24 D、25 E、26 B、27 D、28 E、29 E、30 C、31 D、32 C、 33 E、34 E、35 C、 36 B、37 C、 38 B、39 D、40 C、41 C、42 C、43 B、44 A、45 C、46 B、47 A、48 D、49 C、50 C、 51 C、 52 E、 A3型题 53 D、54 B、55 E、56 C、57 B、58 B、59 E、60 C、61 A、62 C、63 C、64 A、65 E、66 A、67 E、68 A B型题 69 A、 70 B、71 D、72 C、73 A、74 B、75 D疟疾 一、选择题 A1型题 1疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。 DA库蚊 B伊蚊 C蜱 D按蚊 E白蛉 2疟原虫感染人体的阶段是 BA裂殖体 B感染性