儿科学综合版

. 儿科学题库（2合一）1.绪论与小儿生长发育一.选择题D 1.小儿各年龄分期，正确的是 ( )A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天C. 婴儿期：生后至满2岁之前D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前 E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前D 2. 正常小儿，前囟闭合的年龄是 ( ) A68周 B34个月 C710个月 D1-1.5岁 E22.5岁C 3. 1岁小儿，标准体重（kg）、身长（cm）分别是 ( ) A.7 、 65 B.8 、70 C.10 、75 D.10 、 80 E.11、 85C 4. 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( ) .912% 510393546C 5. 小儿机体发育所遵循的规律，正确的是 ( )A. 是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快 C. 婴儿期发育最快 D.各系统发育快慢一致E. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小C 6. 11岁小儿腕部骨化中心应有 ( ) A8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个E 7. 小儿骨骼发育中，正确的是 ( ) A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后2周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 腕部骨化中心出现的年龄为1岁半 E. 上下部量相等的年龄为12岁B 8. 牙16只，会用勺子吃饭，会说23个字构成的句子，最可能的年龄是 （ ）A1岁 B2岁 C3岁 D4岁 E5岁C 9. 健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能 是 （ ）A. 3-4个月 B. 5-6个月 C. 7-8个月 D. 9-10个月 E. 11-12个月D 10. 正常10个月小儿，下列哪项属不正常 （ ）A体重8.5kg B身长73cm C乳牙4颗 D. 头围48cm E. 能推车走几步D 11.女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题 （ ） A. 屏气发作 B. 遗尿症 C. 儿童擦腿综合症 D. 学习障碍 E. 吮拇指癖A 12. 关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥 （ ） A啼哭应考虑系看见陌生人所致 B会笑出声 C. 尚未出牙 D骨缝已闭合 E. 能抬头与挺胸B 13.小儿体检时摄腕部线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属 （ ）婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期3.小儿营养及营养性疾病C 1. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为 （ ） A10、20、70 B20、20、60 C15、35、50 D30、20、50 E.20、l0、70C 2. 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 （ ） A. 出生后45个月 B. 出生后69个月 C. 出生后12个月左右 D. 出生后1315个月 E. 出生后18个月B 3. 营养不良的最初表现为 （ ） A身长低于正常 B体重不增或减轻 C上行性凹陷性水肿 D肌张力低下 E.智力发育落后C 4. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是 （ ） A躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D四肢一躯干一腹部一面颊部 E. 躯干一臀部一腹部一面颊部A 5. 佝偻病初期的表现是 （ ） A易激惹、多汗等神经精神症状 B各种骨骼畸型 C手镯征 D肌张力低下 E出牙延迟D 6.营养不良的并发症，不包括 （ ） A营养性缺铁性贫血 B感染性疾病 C维生素缺乏症 D脑发育不全 E自发性低血糖D 7.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 （ ） A方颅 B胸廓畸形 C手镯、脚镯征 D颅骨软化 E下肢畸形B 8.引起小儿佝偻病的主要原因是 （ ）A. 缺钙 B缺乏维生素D C甲状旁腺功能不全 D食物中热能和蛋白质不足 E食物中钙磷比例不当D 9.营养不良合并贫血，最多见的是 （ ） 缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血 缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血 溶血性贫血 营养性缺铁性贫血 以上都不是C 10.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确 （ ） .缺乏维生素 .血中钙离子降低 神经肌肉兴奋性降低 多见于4个月至3岁的婴幼儿 出现全身惊厥手足搐搦症D 11.一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是 （ ）供给高热量饮食 用蛋白同化类固醇制剂 普通胰岛素肌注VitA制剂治疗 静脉注射高价营养液C 12.1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 （ ）A心力衰竭B低血钠症C低血糖症 D低血钙症E继发感染E 13.4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初 期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的（ ）A 食物中维生素D含量不足B食物中钙磷比例不适当 C日光照射不足D婴儿生长发育快 E肾小管对钙、磷重吸收不足D 14.9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好， 不发热，不呕吐。查体：体重7kg，37，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到 的诊断及进一步检查 （ ）中枢神经系统感染，做腰穿 败血症，做血培养 癫痫，做脑电图 低钙惊厥，查血钙低血糖，查血糖C 15.女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白， 腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是 （ ）A正常儿童B轻度营养不良 C中度营养不良D重度营养不良 E佝偻病B 16.2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“”形腿，长骨线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合 适 （ ）预防量的维生素口服 用治疗量维生素口服 给予大剂量钙剂口服 收住院进一步确诊估计不会再发展，可不必治疗D 17.1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现 中最先出现 （ ） A皮下脂肪减少B身长低于正常 肌张力低下体重不增或减轻 皮肤干燥B 18.1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70，皮下脂肪厚度0.3，情绪不稳定。其诊断最可能是 （ ）轻度营养不良 中度营养不良 营养发育正常佝偻病活动期 中度脱水C 19.11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅 ，前囟22，串珠肋，血钙2mmolL(8mgd1)，钙磷乘积25， 在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨线片，可能出现哪种表现 （ ） AX线正常B干骺端增宽，临时钙化带消失 C临时钙化带重新出现 D长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状 骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形4.新生儿及新生儿疾病C 1. 足月儿的定义是 （ ）A体重2500g的新生儿 B出生体重在同胎龄体重第1090百分位者 C胎龄37周至42周的新生儿D胎龄40周的新生儿 E胎龄28周的婴儿A 2. 早产儿的定义是 （ ） A胎龄28周至37周的婴儿 B胎龄37周至40周的新生儿 C体重2500g的婴儿 D体重1500g的婴儿 E胎龄28周C 3. 新生儿轻度窒息，Apgar评分为 （ ） A. 10分 B. 710分 C. 47分 D. 24分 E. 03分E 4. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容 （ ） A皮肤颜色 B心率 C呼吸 D肌张力 E拥抱反射B 5. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为 （ ） A肺泡数量相对少 B呼吸中枢相对不成熟 C. 肺泡表面活性物质少 D肋间肌肌力弱 E膈肌位置高E 6. 光疗的副作用，除了 （ ） A发热 B皮疹 C腹泻 D脱水 E低血糖B 7. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 （ ） A建立呼吸，增加通气 B尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C给肾上腺素 D维持正常循环，保证足够心输出量 E以上都不是D 8. 以下哪项不是新生儿窒息的病因 （ ） A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足 B.子宫、胎盘血流障碍 C.脐带血流受阻 D. 颅内出血 E. 分娩时用麻醉剂过量B 9. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 （ ） A. 一氧化碳中毒 B. 围产期窒息 C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血C 10. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 （ ） A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查C 11. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 （ ） A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染 D. 脱水剂 E. 康复干预C 12. 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 （ ） A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平E 13. 新生儿败血症早期最主要的特点是 （ ） A高热、拒乳 B血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶 D肝脾肿大 E缺乏特异症状E 14. 病理性黄疽应除外 （ ） A. 出现在24小时以内 B血清总胆红素超过205molL C. 足月儿黄疽在第2周末不退者 D黄疽退而复现 E均表现为血清间接胆红素增高D 15. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确 （ ） A多发生于窒息的足月儿 B症状多出现在生后3天内 C轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见 D病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现 E是儿童神经系统伤残的常见原因之一A 16. 关于新生儿败血症，下列哪项不正确 （ ） A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现 C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断 D. 血培养阴性，不能否定败血症的存在 E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等E 17. 光照疗法，降低胆红素，错误的是 （ ） A蓝光照射的疗效最好 B双面光优于单面光 C灯管距患儿约2025cm D光疗时要用黑布遮盖患儿双眼 E血清结合胆红素高于正常，禁用光疗B 18.新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是 （ ） A病原不明时针对革兰阳性和阴性菌 B药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药 C开始用药宜选静脉途径 D一般疗程714天 E新生儿7天前和7天后用药剂量不同A 19.3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的 （ ）A无需处理，继续观察 B积极使用抗生素 C. 挑割肿块 D用力挤压 E手术切除C 20.孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前13部位有两条 足纹理。该男婴最可能为 （ ）A足月小样儿 B足月儿 C. 早产儿 D过渡足月儿 E低出生体重儿E 21.足月新生儿生后第3天，家长见他每隔1015秒后有510秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理 （ ） A. 给咖啡因 B. 给氨茶碱 C. 持续气道正压（CPAP）给氧 D. 供氧 E. 向家长解释，观察 B 22.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应， Apgar评分应为 （ ） A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分C 23.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水 24小时，最可能是 （ ） A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎 D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血D 24.孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE 3。以下哪项处理最正确 （ ） A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/分 C. 鼻塞CPAP .机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸A 25. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查 是 （ ） A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测B 26.患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余 （），最可能的诊断是 （ ） A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病 C. 中枢神经系统感染 D. 胆红素脑病 E. 以上都不是B 27.一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高， 有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为 （ ） A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病 C. 大脑中动脉梗塞 D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育不全B 28.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满， 心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30109L，中性85%，考虑诊断为 （ ） A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症D 29.足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐 渐恢复正常，最可能的诊断是 （ ）A新生儿败血症 B新生儿肺炎 C新生儿脑膜炎 D新生儿缺氧缺血性脑病 E以上都不是B 30.患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温37，一般好，WBCl2109L，ALT正常，血清总胆 红素171molL，间胆为主，最可能的诊断是（ ）A新生儿败血症 B生理性黄疽 C新生儿肝炎 DG6PD缺乏症 E先天性胆道闭锁A 31.新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20109L，中性粒细胞75， 淋巴细胞25，血总胆红素222.3molL。最可能的诊断是 （ ） A新生儿败血症 B新生儿低血糖 C新生儿硬肿症 D胆红素脑病 E新生儿破伤风B 32.生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋 下3,下列哪项检查最有诊断意义 （ ） A. 外周血检查 B. 血培养 C. 肝胆B超 D. 血沉 E. C反应蛋白E 33.女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7 109L，中性65，血Hbl32.9gL，血总胆红素443941molL，直胆30.9umolL。最可能的诊断是 （ ） A新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸 C新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D新生儿颅内出血、败血症、脐炎 E新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症B 34.患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院体检：T27(R)， 反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次分，R22次分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音， 入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的 （ ） A. 置于2829暖箱内复温，每小时提高箱温1 B将患儿放入3032暖箱内复温，每小时提高箱温0.5 C选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染 D心，肺及血压监测 E检测血气、血糖及电解质5.消化系统疾病D 1、7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天78次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5，轻度脱水貌，咽 部充血，心、肺（），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球+。最可能的诊断为 （ ）A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻 C、饮食性腹泻 D、病毒性腹泻 E、侵袭性细菌所致肠炎D 2、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕 吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为 （ ）A、真菌性肠炎 B、伪膜性肠炎 C、细菌性痢疾 D、金黄色葡萄球菌肠炎 E、致病性大肠杆菌肠炎D 3、6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天810次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神 萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为 （ ） A、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水 C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水C 4、7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温， 皮肤弹性差，心、肺（），膝反射亢进。补充累积损失量应首选 （ ） A、3:2:1液5060ml/kg B、4:3:2液5060ml/kg C、1/3张液6080ml/kg D、1/2张液6080ml/kg E、10葡萄糖液6080ml/kgA 5、8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率 160次/分，心音低钝，考虑诊断为 （ ） A、重度脱水+酸中毒 B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C、重度脱水+低钾血症 D、中度脱水+低钾血症 E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭B 6、患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断 （ ）A、中度等渗性脱水 B、中度低渗性脱水 C、重度高渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、轻度低渗性脱水B 7、一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。 下列处理哪项不正确 （ ）A、第1小时用1.4碳酸氢钠20ml/kg给予扩容 B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C、选用4:3:2液来补充累积损失量 D、扩容肾功能改善后按0.3浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂D 8、1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确 （ ）A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3 B、累积损失量补2/3张含钠液 C、补钾时间约1周左右D、累积损失量于前8个小时内补完 E、见尿补钾C 9、8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差， 四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L，WBC13109/L，N 0.40， L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴 （ ） A、重度脱水、代谢性酸中毒 B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒 C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒 D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒 E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒C 10. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 （ ）A.消化系统发育不成熟 B.消化道负担重 C.肠道内感染 D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E.胃内酸度底A 11、关于非感染腹泻的病机，哪项错误 （ ）A.饮食不洁引起B.过早过量喂食淀粉或脂肪C.气候突变D.对某些食物成分过敏或不耐受E.进食过量或食物成分不恰当E 12、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠 （ ）A. 大便性状 B. 大便镜检 C. 血常规 D. 是否有严重的感染中毒症状 E. 大便细菌培养E 13、诊断重度脱水的主要依据是 （ ）A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差 C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少，哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现A 14、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是 （ ）A、体液总量，尤以细胞外液减少B、血浆量减少C、细胞内液量减少D、间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少D 15、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现 （ ） A、烦躁不安或精神萎靡B、眼窝及前囟明显凹陷 C、皮肤弹性差 D、四肢厥冷E、尿量明显减少E 16、关于高渗性脱水，下列叙述哪项不妥 （ ） A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、细胞内液减少明显D、尿少比重增高 E、脱水征比其他两种脱水明显，易出现循环障碍D 17、关于口服补液盐，下列说法哪项不正确 （ ） A、相当于2/3张含钠液B、含钾浓度是0.15C、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水 D、补充累积损失量期间须禁食、禁水E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用D 18、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现 （ ） A、腹胀明显、肠鸣音减少B、四肢软弱、腱反射消失C、CO2CP可升高D、心电图T波低平，出现U波，QT间期缩短 E、心音低钝，严重者可出现心律失常D 19、对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的 （ ） A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复 C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良D 20、关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的 （ ） A、新生儿体液总量占体重的80B、刚出生时的新生儿血钾偏高，生后第12天不必给钾 C、碳酸氢钠较低，易发生酸中毒D、乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠E、对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORS液B 21、疱疹性咽峡炎的病原体为：( ) A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒 C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌 E、以上都不是A 22、咽结合膜热的病原体是：（ ）A、腺病毒B、EB病毒 C、柯萨奇病毒D、流感病毒 E、以上都不是6.呼吸系统疾病D 1、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（ ）A、病原体侵入B、高碳酸血症 C、毒素作用D、低氧血症 E、肺动脉高压A 2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 （ ）A、右心衰竭B、左心衰竭 C、全心衰竭D、末梢循环衰竭 E、以上都不是D 3、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（ ）A、肺炎双球菌B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌E 4、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 （ ）A、病原体的侵入B、组织破坏 C、机体免疫功能低下D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留D 5、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 （ ）A、起病缓慢B、多为低热 C、肺部体征出现较晚D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄青霉素特效D 6、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？( )A、高热 B、酸中毒 C、心力衰竭D、脓气胸 E、肺炎加重B 7、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜？（ ）A、1518，40 B、1820，60 C、2022，50 D、2224，70 E、2426，80D 8、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（ ）A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D、肺部细小湿罗音 E、以上都是E 9、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（）， 最可能的诊断是 （ ）A、急性咽炎B、鹅口疮 C、咽结合膜热D、猩红热 E、疱疹性咽峡炎A 10、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（ ）、咽结合膜热、红眼病、川崎病 、流行性感冒、疱疹性咽炎B 11、10个月男孩患肺炎，近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中小湿性罗音 密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，可能是合并（ ）A、肺不张B、心力衰竭 C、中毒性脑病D、脓气胸 E、气胸B 12、8岁小儿，高热4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹()，查外周血WBC4.0 109L，请考虑最可能的病原体是 （ ）A肠道病毒B腺病毒 C呼吸道合胞病毒D鼻病毒 E副流感病毒C 13、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，仍旧咳嗽，你打算 （ ）A、加用第三种抗生素B、必须加用激素C、观察病情，若见加重，3d无效再改药D、立即改用抗生素 E、停用抗生素A 14、6岁小儿，发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0109/L，血清冷凝集反应滴度1:64，胸片： 右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为 （ ）A、支原体肺炎B、支气管肺炎 C、大叶性肺炎D、金葡萄肺炎 E、腺病毒肺炎B 15、7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状 阴影，末梢血WBC11109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜 （ ） A青霉素 B红霉素 C庆大霉素 D环丙沙星 E复方新诺明C 16、10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa （80/60mmHg），血气分析PaO2 6.65kPa（50mmHg），PaCO2 6.9kPa（52mmHg），两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：（ ）A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性脑病 C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克 E、肺炎、弥漫性血管内凝血C 17、3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，34次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟， 胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：（ ）A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎双球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎D 18、1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次分，有三凹征，左肺下 闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选 （ ） A白细胞分类计数B痰液细菌培养 咽拭子分离病毒D免疫荧光检查E双份血清作IgG抗体测定B 19、患儿，6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚规则。血气分析结果：PH 7.12， PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予 （ ）、镇静剂治疗、补充碳酸氢钠、加大给氧流量、补充白蛋白、使用呼吸兴奋剂C 20、1岁男孩，持续发热5天，体温达39，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7 109L，中性40，淋巴60，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为 （ ） A衣原体肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D合胞病毒肺炎E支原体肺炎7.循环系统疾病A 1. 先心病中最常见的类型是: （ ）A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄E 2.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:（ ）A. 全身 B. 上肢紫绀较下肢紫绀明显 C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显 D.一侧肢体 E.下半身E 3法乐四联症的畸形除外：（ ）A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.右心室肥厚 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭E 4先心病分类有以下类型但除外：（ ）A左向右分流型 B右向左分流型 C无分流型 D青紫型 E轻型和重型B 5先心病的诊断方法除外：（ ）A. 心脏X线摄片 B.血沉 C. 超声心动图检查D. 心导管检查和心血管造影 E放射性同位素的心血管造影B 6.法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于: （ ） A.主动脉骑跨的程度 B.肺动脉狭窄的程度 C.室缺位置的高低 D.室缺的大小 E.右心室肥厚的程度D 7.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为:（ ）A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛 C.使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E. 使劳累、气急缓解 D 8.动脉导管未闭的杂音特点应除外:（ ）A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音 C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D.杂音随肺循环压力增高而增强 E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别E 9. 房间隔缺损常见的分型除外： （ ）A.卵圆孔未闭 B.原发孔未闭 C.继发孔未闭 D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺 E.肌部缺损 E 10法洛四联症的杂音特点应除外:（ ）A.收缩期喷射性杂音 B.可伴有震颤 C.向整个心前区传导 D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响A 11哪项不符合法乐四联症临床表现?（ ）A.最突出的症状是杂音 B.常有蹲踞现象 C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭 D.可突然发生昏厥、抽搐E.婴儿早期可无紫绀B 12关于先心病，下列哪项是错误的?（ ）A.适当参加能胜任的体力活动 B.免于接受预防接种 C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量D.紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水 E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素B 13动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：（ ）A.肺动脉第二音增强 B.左心底连续性杂音 C.声音嘶哑 D.心电图示右心室肥大 EX线检查示肺动脉段突出D 14左向右分流型先心病可出现以下症状但除外：（ ）A体循环血量减少 B肺循环血量增多 C肺动脉压力增高 D肺动脉压力下降 E反复肺炎C 15先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊 断考虑:（ ）A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症C 16半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑:（ ）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症E 17、 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是:（ ）A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.动脉导管未闭 D.法乐四联症 E.生理性杂音D 18. 7岁患儿，无紫绀，胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大诊断考虑：（ D ）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症A 195岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动 脉影增宽。诊断考虑：（ ）A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.法乐四联症羽D 20. 3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是 （ ）A肺动脉狭窄 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E艾森曼格综合征D 21. 12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断 考虑：（ ）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法乐四联症A 22 .7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：（ ）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症 C 23. 10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现（ ） A.声音嘶哑 B.肺动脉瓣区第二音增强 C.心尖区连续性杂音 D.心电图示右心窒肥大 E.X线检查示肺动脉段明显突出A 24. 女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区 第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是（ ） A肺动脉瓣狭窄 B室间隔缺损 C房间隔缺损 D. 法洛四联症 E漏斗部狭窄D 25.小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动 脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑 （ ） A室间隔缺损(Roger病) B大型室间隔缺损 C房间膈缺损 D动脉导管未闭 E艾森曼格综合征A 26. 女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣 区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120，Rv1十Sv51.4mV。最可能的诊断是 （ ）A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症C 27. 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为 （ ）A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E艾森曼格综合征B 28. 6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔 缺损的可靠依据是 （ ） A导管从右心房进入左心室B右心房血氧含量增高 C右心室血氧含量减低 D右心房压力增高 E肺动脉压力增高C 29.自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96， 股动脉血氧饱和度80。诊断是 （ ）A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄8.泌尿系统疾病D 1. 学龄前儿童正常尿量为：（ ） A. 200毫升 B. 300毫升 C. 400毫升 D. 600-800毫升 E. 1000毫升A 2. 学龄儿童尿量少于多少为少尿：（ ） A. 400毫升 B. 300毫升 C. 200毫升 D. 30毫升 E. 50毫升A 3. 急性肾炎最早的症状是：（ ） A. 水肿、少尿 B. 高血压 C. 血尿 D. 呕吐 E.发热A 4. 肾病治疗首选：（ ） A. 激素 B. 肝素 C. 中药 D. 降压药 E. 环磷酰胺B 5.肾病患儿最早出现的症状常为：（ ） A血尿 B水肿 C尿少 D腹泻 E发热B 6. 肾病综合征最主要的临床表现是：（ ） A. 低蛋白血症 B. 水肿 C. 高血压 D. 血尿 E. 大量蛋白尿B 7.肾病综合征最常见的并发症是：（ ） A低血容量性休克 B感染 C心源性休克 D血栓形成 E电解质紊乱C 8.肾病综合征最主要的并发症除外： A.低蛋白血症 B.感染 C.休克 D.血液高凝 E.电解质紊乱C 9.急性肾炎引起水肿的主要机理是：（ C ） A.大量蛋白尿引起低蛋白血症 B. 血压增高引起急性心衰 C. 肾小球滤过率下降 D. 全身毛细血管通透性增加 E. 抗利尿激素分泌过多B 10.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为：（ ） A48周 B812周 C6个月 D69个月 E912个月D 11.4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿RBC68个/HP，尿WBC05个/HP，24小时尿蛋白定量为1.8g，血浆白蛋 白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血压15/10KPa（113/75mmHg）。最可能的诊断是：（ D ） A急性肾炎 B单纯性肾病 C急进性肾炎 D肾炎性肾病 E急性肾功能衰竭A 12.女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4 10 9/L，N0.70，L0.30。为明确诊断首先需要检查的是：（ ） A. 尿常规检查 B. 血培养 C. 尿培养 D. 肝功能检查 E. 肾功能检查D 13.男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+，尿RBC+/HP，尿WBC01个/HP， 血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治疗其首选药物为：（ ） A环磷酰胺 B硫唑嘌呤 C强的松龙 D泼尼松 E氮芥E 14.男孩，10岁。诊断为肾病综合症2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至（）以上3次，治疗应 考虑选用 （ ） A、免疫抑制剂 B、中药 C、中药免疫抑制剂 D、中药利尿剂 E、激素免疫抑制剂D 15.8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+。患儿一直为低盐饮 食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是 （ ） A血常规 B尿常规 C血气分析 D血电解质 E头颅CTB 16.原发性肾病患儿，尿蛋白+，全身高度水肿，血浆白蛋白为25g/L，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须：（ ） A. 多次尿常规检查 B. 尿培养 C. 血压测定 D. C3测定 E. BUN测定A 17.男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+，尿RBC+/HP，尿WBC01个/HP， 血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。：其诊断首先考虑：（ ） A.肾病综合征 B. 急性肾炎 C. 泌尿系感染 D. 肾结石 E. 急性肾炎并休克A 18.9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四 肢抽搐，持续78分钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为：（ ） A. 急性肾炎合并高血压脑病 B. 脑膜炎 C. 肾病 D. 高热抽搐 E. 低钠抽搐A 19.某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升，为肉眼血尿，伴头痛，血清钾6mmol/L, 尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确：（ A ） A. 用甘露醇利尿 B. 控制液体入量 C. 治疗高血钾 D. 卧床休息 E. 供给热量和营养，减少蛋白质分解B 20.男孩，6岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白：20gL，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项 不正确? （ ）A患儿有大量蛋白尿 B尿中蛋白成分应均为白蛋白 C蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D高脂血症主要因肝脏合成增加所致 E水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致A 21.3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白+，定量2g24h，血浆蛋白40gL，BUN33mmolL。口服泼尼松30mgd 后3周，尿蛋白()。此患儿最可能的病理改变为 （ ）A微小病变 B膜增生性肾小球肾炎 C系膜增生性肾小球肾炎 D膜性肾病 E局灶节段性肾小球硬化 9.造血系统疾病B 1. 小儿出生后主要造血是 （ ）A肝脏造血 B骨髓造血 C脾脏造血 D淋巴结造血 E以上都不是E 2. 哪项不是缺铁性贫血的原因 （ ）A早产 B双胎 C生长发育过快 D母孕期严重缺铁性贫血 E接触阳光少，影响铁的吸收C 3. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血 （ ） A红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低 B.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高 D红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低 D 4. 关于生理性贫血哪项正确 （ ） A生后6个月发生 B为小细胞低色素性贫血 C营养不良是主要原因 D与红细胞生成素不足有关 E主要是红细胞寿命长B 5. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 （ ） A幼红细胞胞浆发育落后于胞核 B幼红细胞巨幼变 C网状细胞增生 D粒细胞形态不受影响 E细胞浆嗜碱性增强B 6. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( ) A症状消失 B血红蛋白恢复正常后2个月 C血红蛋白量恢复正常后再用半个月D.血红蛋白量及红细胞数均恢复 E血红蛋白量恢复正常A 7. 诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 ( ) A血清铁蛋白减低 B血清铁降低 C红细胞游离原卟啉增高 D血清总铁结合力增高 E骨髓铁粒幼红细胞数减少A 8. 营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是 （ ） A由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2 B.有神经系统受累者，VitB12l00g次，2-3次周 C.单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底 D用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2月 E以上都不是B 9. 下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的 （ ）A6个月6岁小儿贫血标准为110gL B新生儿贫血标准为125gL C小儿重度贫血时血红蛋白为3060gL D小儿血容量占体重810 E小儿输血量一般按每次10mlkg计算A 10. 关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是 ( )A各系均增生活