护理精神障碍真题及答案.

.2018年10月高等教育自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学 试卷(课程代码03009)本试卷共6页，满分l00分，考试时间l50分钟。考生答题注意事项：1本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。2第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。3第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。4合理安排答题空间，超出答题区域无效。第一部分 选择题 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题l分。共20分。在每小题列出的餐选项中只有一项是最符合题目要求的。请将其选出。1对客观事物歪曲的知觉是 A错觉 B幻觉 C感知综合障碍 D感觉过敏2患者用“”代表离婚，这一症状是 A虚构 B象征性思维 C语词新作 D视物交形3属于紧张症候群的精神症状是 A强迫意向 B刻扳动作 C强迫动作 D意向倒错4精神自动症综合征患者可见于 AAD BPTSD C精神分裂症 D. 酒依赖5以下属于护患沟通的基本原则的是 A以患者为中心 B提高护理依从性 C增强患者康复信心 D避免护患纠纷6了解遗传度最有效的办法是 A寄养子研究 B家系调查 C双生子研究 D流行病学调查7患者受精神刺激后，表现幼稚，把周围人称“叔叔”“阿姨”，这一症状是 AGanser综合征 B错觉 C童样痴呆 D刻板言语8Turner综合征的特异性临床特征为 A宽短掌 B头发浅黄 C大睾丸 D卵巢缺如9厌恶疗法用于治疗 A进食障碍 B. 酒精依赖 C儿童行为问题 D慢性精神分裂症社会康复10社会康复是指 A. 提高生活自理能力 B正确认识疾病 C提高工作兴趣 D纠正性格缺陷11治疗PTSD宜选用 A托吡酯 B己酮可可碱 C尼莫地平 D艾斯能12下列属于认知心理治疗基本理论的是 A学习理论 B意识与无意识 C经典条件反射 D图式13重复训练和调整环境是康复的 A内容 B目的 C手段 D对象14特发性过度嗜睡患者发作期间可给予 A唑吡坦 B文拉法辛 C莫达芬尼 D奥氮平15属NE和DA再摄取抑制剂的抗抑郁药为 A米氮平 B瑞波西汀 C氟西汀 D安非他酮16慢性阻塞性肺病患者，近日病情恶化，夜里出现胡言乱语，恐惧、紧张，这一症状 很可能是 A谵妄 B人格改变 C焦虑抑郁 D惊恐障碍17患者听到广播声音的同时看到播音员的人像站在面前，这一症状是 A功能性幻觉 B反射性幻觉 C非真实感 D异己体验18患者称“我的血液全是聪明，又浓又稠，我必须生个孩子，把聪明分给他一半，要 不然就喝可乐，把聪明冲淡一点，这一症状是 A思维破裂 B. 象征性思维 C逻辑倒错 D内脏性幻觉19患者从外地旅行回家，一下车就感觉环境不对头，周围人神色异常，用特殊眼光看 自己，是在给自己发信号，这一症状是 A超价观念 B原发妄想 C物理影响妄想 D感觉过敏20患者已明显消瘦，但仍认为自已太胖，不断为自己设定过低的体重标准，一边吃一 边感到身体的某个部位在变胖，这一症状是 A强迫观念 B强制思维C内脏性幻觉 D体像障碍二、病例串选择题：本大题共有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题，共 20小题，每小题l分，共20分。 在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目 要求的，请将其选出。 病例l：患儿男性，5岁，不讲话，有要求用哭闹表示，不和小朋友玩，独来独往，不喜欢 玩具，喜欢小瓶子。21首先考虑的诊断是 A选择性缄默症 B孤独症 C童年社交焦虑障碍 DTourette综合征22治疗首选 A教育训练 B托莫西汀 C硫必利 D系统脱敏23该病患儿的基本特征为 A注意力不集中 B女孩多于男孩 C兴奋多动 D交流障碍 24下列属于该患儿的精神症状评估内容的是 A. 皮肤完整性 B是否反抗性强 C智力发育水平 D暴力行为的相关因素 25对患儿家长的健康宣教正确的是 A可根据病情灵活调整药物 B训练要长期不懈 C为患儿建立规矩 D对症状不用特别关注 病例2：男性，35岁，自由职业，移民国外，因语言困难，无法和人交流，渐出现心烦、心 悸、紧张，惶惑不知所措，易激动，有时又沮丧，感觉无前途，持续约半年。平素 性格内向、胆小。26首先考虑的诊断是 A广泛性焦虑障碍 B抑郁发作 C人格障碍 D，适应障碍27治疗首选 A奥氮平 B支持性心理治疗 C卡巴喷丁 D氢化麦角碱28本病多见于 A女性 B男性 C青少年 D成年人29该病的症状持续时问一般不超过 A1个月 B3个月 C6个月 D1年30对患者的护理评估目的为 A了解患者性格特点，建立融洽关系 B评估患者是否有暴力行为 C判断患者是否有意识障碍 D帮助患者学会疏导情绪的方法 病例3：男性，35岁，工程师，在单位工作一直很优秀。结婚l0年，妻子在外企工作，经 常陪老板参加一些活动，近五年来怀疑妻子对自己不忠，千方百计收集证据，有时 打电话追踪妻子的去向，逼妻子交代和老板的关系。妻怎么解释都不听，吵架、心 烦起急、失眠、甚至威胁要离婚。31首先考虑的诊断是 A偏执型精神分裂症 B强迫障碍 C广泛性焦虑障碍 D偏执性精神障碍32治疗首选 A支持性心理治疗 B利培酮 c阿普唑仑 D文拉法辛33本病药物治疗的最大障碍是 A药物不良反应大 B药物治疗无效 C对药物耐受性差 D患者不依从34本病病程特点 A病程多呈持续性 B反复发作 C一次性发作 D进行性加重35若患者对口服药物治疗不依从，必要时可 A心理治疗 B使用长效针剂 C强制患者服药 D降低药物剂量 病例4: 女性，25岁，技术员，近2个月多次出现胸闷、气憋、心慌、头晕、出汗，觉要死 了。紧张、面色苍白，持续十分钟左右。躯体检查未发现明显异常。36首先考虑的诊断是 A躯体疾病所致精神障碍 B恐怖障碍 CPTSD D惊恐障碍37治疗首选 A帕罗西汀 B. 系统脱敏疗法 C锂盐 D奥氮平38，本病易于复发，一般治疗不宜短于 A1个月 B. 3个月 C. 半年 D1年39暴露疗法的目的是 A平稳情绪 B消除对各种自主神经反应的恐惧 C减轻躯体症状 D减轻焦虑40对患者采取支持性心理护理方法有利于 A为患者提供良好的生活环境 B满足患者的需求C掌握患者的心理问题特点 D陪伴患者给其安全感第二部分 非选择题三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共l5分。41违拗42阴性症状43人格解体障碍44失眠45康复医学四、简答题：本大题共5小题，每小题6分，共30分。46简述阿尔茨海默病ICDl0分型及特点。47简述躯体疾病所致精神障碍的处理原则。48简述酒依赖患者的主要护理。49简述躯体化障碍主要临床表现。50简述心理治疗的作用方式。五、病例分析题：本大题共l小题，l5分。51. 女性30岁 大学文化 已婚公司白领 患者近10天来，自觉心情特别愉悦，话多，说自己有使不完的劲，夜里只睡l2 小时也不累，有时又易激动，和同事经常因一点小事争吵不体，但之前约有2个多 月，无明显诱因，表现反应迟钝，说自己心情不好，特别疲劳，什么都不想干，觉 自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，曾因此在家休息了l个月。家属 考虑患者越来越兴奋，影响他人，遂劝说患者住院治疗。 家族史：无精神病家族史。 个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作6年，否认重大精神刺激， 否认烟酒嗜好，结婚5年，夫妻关系好，有一子，月经正常。既往史书：体健，无药敏史。 入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。 精神捡查： 意识清楚，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10天前心情糟极了， 觉自已没前途，甚至感到活着没有意义，不如死了，而且脑子特别笨，一件 事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，我的心情好 极了，从来没有的好，“我有超人的能力，不信吧l”，交谈时看到护士为其他患者整理遗床。马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样。不用你们护理 什么的，我没病。 请结合病例回答以下问题： (1)写出“精神检查”中划线部分的精神症状名称； (2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)； (3)简述患者入院时的精神症状评估内容； (4)写出患者的主要护理问题。 2015年10月全国高等教育自学考试精神障碍护理学试题一、单项选择题（本大题共20小题，每小题I分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。I.属于思维联想障碍的精神症状是A.象征性思维B思维破裂C.思维云集D强迫思维2.属于精神运动性障碍的症状是A.矛盾意向B意志减退C.强制性哭笑D刻板动作3.属于意识范围缩小的意识障碍是A.睡行症B混浊状态C.澹妄状态D梦样状态4.属衰退状态的核心症状为A.违拗B思维贫乏C.交替人格D超价观念5.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是A.思维散漫B.象征性思维C.思维迟缓D.思维插入6.属于紧张症候群的精神症状是A.木僵B.意志减退C.意志增强D.意志缺乏7.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为A.远事遗忘B近事遗忘C.顺行性遗忘D界限性遗忘8.增妄的病程一般是A.起病急病程呈波动性B起病急病程迁延C.发作性病程D发作性病程，进行性加重9.属于躁狂发作“三高”症状的临床表现是A思维散漫B病理性赘述C.思维奔逸D持续言语10属于苯丙酮尿症的特异性体征是A.长脸B宽短掌或贯通掌C.高拱聘D头发淡黄11.属于情感体验障碍的精神症状是A.欣快B情感淡漠C.情感脆弱D易激惹12.不协调性精神运动兴奋常见于A.柯萨可夫综合征B躁狂状态C.精神自动综合征D精神分裂症青春型13.属于促智药的是A.艾司哇仑B艾斯能C.西酞普兰D阿立呱哇14.慢性躯体疾病迁延不愈一般可能出现的精神障碍是A.精神病性症状B.抑郁障碍C.遗忘综合征D脑衰弱综合征15.关于齐拉西酮不正确的说法是A，半衰期长B与食物同服吸收好C镇静作用小D少有体位性低血压发生16.伴有冠心病心律失常的精神分裂症患者不宜选用A.阿立呱哇B.齐拉西酮C.奥氮平D.利培酮17患者自感情绪低落，“脑子变笨了，。思考问题吃力，反应迟钝。其最可能是A.思维贫乏B.思维散漫C.思维迟缓D.思维中断18.患者感到体内有部位不明的撕扯、挤压、虫爬感使之难以忍受。这一症状是A.内脏性幻觉B.感觉过敏C.错觉D体感异常19.患者诉说：“脑子特别乱，其中有很多别人的想法在脑子里转，自己控制不了，令我厌恶”。这一症状是A.强迫思维B.思维被揭露感C强制性思维D.超价观念20患者感觉发憋、呼吸不畅，认为是“心脏失去收缩功能，全身血液停滞了”。这一症状A注意增强B.虚无妄想C超价观念D.逻辑倒错性思维二、病例串选择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题I分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例，题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。病例1：男性，25岁，干部。可能因工作压力大，近两个月惑觉脑子不好使、记忆力下降、干什么都觉没意思、发休上班，认为没前途、没希望，伴失眠早醒。既往3年前曾有过类似症状，持续两个月未治疗，自行缓解。21.首先考虑的诊断是A.双相情感障碍B.抑郁发作C.复发性抑郁障碍D.急性应激障碍22.治疗首选A.帕罗西汀B.劳拉西浮C.卡马西平D.利培酮23患者睡眠障碍最具特征性的是A.末段失眠B.中段失眠C.早段失眠D.睡眠感缺失24.对本病自知力的描述正确的是A.存有明显自杀倾向的患者有自知力B.大多数患者自知力完整C.伴精神病症状的患者自知力完整D.少数患者自知力完整25.如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是A.服用当日的治疗药B.协助患者进食C.为患者测量血糖D.对极度紧张患者给予心理安慰病例2：患儿，男性，5岁。不讲话，有要求用哭闹表示，不和小朋友玩，独来独往，不喜欢玩具，喜欢小瓶子。26.首先考虑的诊断是A.选择性绒默症B.孤独症C.童年社交焦虑障碍D.Tourette综合征27.治疗首选A.教育训练B.托莫西汀C.硫必利D.系统脱敏28.患儿存在的护理问题是A.保持健康能力的低下B.思维障碍C.语言交流降碍D.营养失调29.对患儿出现攀力行为的安全护理措施是人。限制活动范围，专人看护B.给予强制约束隔离C.不宜过分关注D满足其所有要求31、对息儿家属服药的宣教是A指导家属了解药物不良反应知识B.可根据息儿情况加减药盘C.思儿不合作可停服D.可自行更换其板间澎苗物病例3：女性，45岁，干部。近半年工作较忙，渐出现见人话多，活动多，但情绪不德，易紧张，有时还表现教感多疑，睡眠差。查体甲状腺II度肿大，心率快。31.首先考虑的诊断是A.躁狂发作B精神分裂症C.广泛性焦虑障碍D躯体疾病所致精神障碍32治疗首选A.阿普哇仑B阿米替林C.病因治疗D森田疗法33.对本病精神障碍的处理原则以下不正确的是A.必须治疗原发躯体疾病B.提供充足的营养供应C.提供安全的环境和防止意外发生D.控制精神症状应尊足量，足疗程34对该患者的睡眠护理应为A给予镇静催眠药B.尽可能将治疗放在睡前C.观察患者的睡眠质量D.控制精神症状应遵足量、足疗程35.对家属的健康指导是A.指导家属学习保持功能的方法B.让患者保持生活规律，减少诱发因素C.患者兴奋时给予强制D.要求家属掌握患者的治疗方法病例4：女性，40岁，教师。2个月前和丈夫随旅行团旅游，不幸发生翻车重大事故，车上多人伤亡，病人和丈夫只受擦伤。在家休息两个月后仍不想上班。近日上班，听到同事说“大难不死必有后福”就特别心烦。称脑子里总浮现死去朋友的面容，失眠并伴多噩梦，梦到翻车，一身冷汗。不愿意看到有关交通事故的报道，心情不好。36首先考虑的诊断是A.ADHDB.PTSDC.Ganser综合征D.抑郁发作37.伴睡眠不好时治疗首选A.西比灵B托莫西汀C.双硫仑D卡巴喷丁38本患者应考虑的护理问题是A.营养失调B睡眠形态紊乱C.躯体功能障碍D思维障碍39.护士对患者的意识情况评估包括A.自知力B自理能力C.定向力D领悟力40.对本病患者的护理目标是A.能够回忆事件对自己的影响B住院期间学会疏导情绪的方法C.能将事件忘却D患者不发生意识障碍三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）41、错觉42、阿尔茨海默病43、康复医学44、奥赛罗综合征45分离（转换）障碍四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）46、简述物质依赖的戒断症状47、简述与护患沟通关系密切的一般伦理原则48、简述神经症临床共同特征49、简述非器质性失眠的分类与临床表现。50、简述精神分析性心理治疗的精神结构假说。五、病例分析题（本大题共1小题，15分）51、女性，20岁，中专学生，未婚。现病史：半年前和同学发生一些矛盾，之后不上学，认为同学合伙欺负她。恐惧、紧张回家后不愿出门、不愿见人，父母劝说，有时不回答，有时又称心烦“别理我”伴失眠，有时整夜不睡、发呆发愣，近一周明显加重，总想半夜外出。因护理困难由家人半强迫下送住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：独女、家庭教育一般，平素性格内向，否认烟酒嗜好。月经正常。既往史：体健、无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常娩检查未发现异常。精神检查：意识清廷、接触一般、多问少答，追问下称，脑子里总出现人的脸，在耳边还能听到不认识的男人讲话声，内容多为和自己脚天，说自己这样做对，那样做不对，在心里有时也能听到讲话声，莫名其妙有时还能闻到一股怪味，“下身”有被人触碰的感觉，为此生气、心烦，称不愿意上学，同学咳嗽吐疾是故意冲自己来的，不怀好意、别有用Vo称还觉得“己的想法和行”被机器控制，。什么机器说不清。交谈时表情平淡。有时发陈，有时无故发笑，医生问芙什么，患者说“听见没有，那个男人又在我耳边说话了，我没有病。”（1）注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断），（3）写出该患者的护理问题（4）患者阳性症状护理措施。.