兽医外科手术学题库

.第一章 动物保定填空题1.接近马时，应禁止或避免从马的_方向靠近，以免被踢伤。后躯简答题1.动物保定的目的？为诊断、治疗、手术提供安定条件;防止动物的自我损伤;减小各种应激因素的损害。第二章 麻醉填空题1. 根据麻醉范围分_麻醉和_麻醉局部、全身2. 根据麻醉剂引入体内的方法不同，可将全身麻醉分为: _麻醉_麻醉吸入、非吸入3.局部麻醉方法分_、_、_、_表面麻醉、局部浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外腔麻醉名词解释1.局部麻醉 2全身麻醉1.局部麻醉（local anesthesia）利用药物有选择性地暂时阻断神经传导，从而使其分布的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法，称为局部麻醉。 2全身麻醉（general anesthesia）利用药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识丧失的一种麻醉方法，称为全身麻醉。简答题1.局部麻醉优点？全身生理的干扰轻微；麻醉并发症和后遗症很少；设备简单，操作方便。论述题1.盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因、盐酸丁卡因三种局麻药的特点比较以及各自的用途？盐酸普鲁卡因特点：显效快，作用时间短。注入组织13min后即可出现麻醉作用，一次量维持0.51h左右。用途：浸润麻醉剂，使用药液浓度为0.51，传导麻醉一般采用25溶液，脊髓麻醉用23溶液，关节内麻醉可用45溶液。为了延长局部麻醉作用时间，在临床上常加入0.1肾上腺素溶液。盐酸利多卡因特点：麻醉强，有较强的穿透性和扩散性，作用出现时间快、能持久，一次给药量可维持1h以上。毒性较普鲁卡因稍大。用途： 用作表面麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉。盐酸丁卡因特点：本品的局部麻醉作用强，作用迅速，并具有较强的穿透力，毒性大。用途：常用于表面麻醉，角膜麻醉2牛的全身麻醉易出现的问题以及防治措施：（1）牛的全身麻醉易出现的问题：肺活量小，腹腔中又有特大的瘤胃，易造成呼吸困难；全身麻醉药可能引起牛的大量流涎、瘤胃内容物从口鼻涌出，有造成吸入性肺炎的危险；在麻醉时胃肠运动机能受抑制，长时间卧倒容易发生瘤胃膨气。（2）防止措施：应禁食24h；用小剂量(0.4mg/kg）的阿托品作为麻醉前用药；麻醉前30min灌服食醋0.51kg或灌适量的鱼石脂酒精等，制止发酵。第三章 外科手术基本操作技术填空题1.充分显露手术视野的影响因素包括_、_、_、_、_麻醉方法、保定体位、照明条件、辅助器械、止血措施2. 按受伤血管的不同的出血分_、_、_、_动脉出血、静脉出血、毛细血管出血、实质出血 3. 全身预防性止血法_、_输血、注射增高血液凝固性血管收缩药物4. 局部预防性止血法_、_ 肾上腺素止血、止血带止血5. 手术过程中止血法包括_、_、_机械止血法、电凝及烧烙止血法、局部化学及生物学止血法名词解释1.缝合缝合(suture)是将已切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合或重建其通道，保证良好愈合的基本操作技术。 简答题1.组织切开应注意哪些问题？切口下最好能直接暴露或接近病变部位，必要时便于延长扩大切口；切口部位尽可能避开大血管、神经和腺体的输出管；切口应有利于创液、脓汁等排出；按解剖层次分层切开组织，并注意保持切口从外到内的大小相同；力求一次切开组织，必要时可补充用刀，不可反复多次在同一平面上切割；切开腹膜、胸膜时，防止内脏损伤，避免损伤大血管、神经、腺体分泌管；二次手术时，应避免在瘢痕上切开。2.缝合的基本原则(1).严格遵守无菌操作。(2).缝合前必须彻底止血和清创。(3).两针孔间要有适当距离，以防拉穿组织(4).缝针刺入和穿出部位应彼此相对，针距相等。(5).同层组织相缝合，除非特殊需要，不允许把不同类的组织缝合在一起(6).缝合时不宜过紧，否则将造成组织缺血。(7).创缘、创壁应互相均匀对合，创伤深部不留死腔、积血和积液。(8).若在手术后出现感染症状，应迅速折除部分缝线，以便排出创液。 论述题1.软组织缝合中对接缝和包括哪几种，各自的适用范围及优缺点？(1).单纯间断缝合用于皮肤、皮下组织、筋膜、粘膜、血管、神经、胃肠道缝合。优点：操作容易，迅速。个别缝线断裂，不致整个创面裂开。如果创口有感染可能，可将少数缝线拆除排液。对切口创缘血液循环影响较小，有利于创伤的愈合。缺点：需要较多时间，使用缝线较多(2).单纯连续缝合用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。优点：节省缝线和时间，密闭性好缺点：一处断裂，全部缝线拉脱，创口哆开。 (3).表皮下缝合适用于小动物表皮下缝合。优点：能消除普通缝合针孔的小瘢痕。防止将缝线舔或抓开。 缺点：具有连续缝合的缺点；张力强度较差。(4).压挤缝合法适用于肠管吻合的单层间断缝合法。 (5).十字缝合法用于张力较大的皮肤的缝合或皮肤的“十”字形切口(6).连续锁边缝合法用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。第四章 包扎法填空题1.包扎法类型包括_、_、_、_、_干绷带法、湿敷法、生物学敷法、硬绷带法 2._包扎法用于系部、掌部、趾部等小创口的包扎；_包扎法用于掌部、踞部及尾部等的包扎；_包扎法用于上粗下细径圈不一致的部位，如前臂和小腿部；_包扎法用于固定夹板绷带的衬垫材料；_包扎法用于腕、附、球关节等部位，方便关节屈曲。环形包扎法、螺旋形包扎法、折转包扎法、蛇形包扎、交叉包扎法 3.石膏绷带的拆除时间：大家畜：_周，小动物：_周。68 34名词解释1.结系绷带 结系绷带或称缝合包扎，是用缝线代替绷带固定敷料的一种保护手术创口或减轻伤口张力的绷带。2.夹板绷带 夹板绷带是借助于夹板保持患部安静，避免加重损伤、移位和使伤部进一步复杂化的制动作用的绷带。3.复绷带复绷带是按畜体一定部位的形状而缝制，具有一定结构、大小的双层(或多层)盖布。简答题1.包扎注意事项(1).按包扎部位的大小、形状选择宽度适宜的绷带。(2).包扎要求迅速确实，用力均匀，松紧适宜。在操作时绷带不得脱落污染。(3).临床治疗中不宜使用湿绷带进行包扎，因为湿布会刺激皮肤，而且容易造成感染。(4).对四肢部位的包扎须按静脉血流方向，从四肢的下部开始向上包扎。 (5).包扎至最后末端应妥善固定，用胶布贴住比打结更为光滑、平整、舒适。如果采用末端撕开系结，结扣不可置于隆突处或创面上，也应避免啃咬而松结。(6).包扎应美观，绷带应平整无折皱，以免发生不均匀的压迫。(7).解除绷带时，松开固定结，再朝缠绕反方向以双手相互传递松解。(8).对破伤风等厌气菌感染的创口，尽管作过一定的外科处理，也不宜用绷带包扎。2.包扎石膏绷带时应注意的事项(1).将一切物品备齐，然后开始操作，以免临时出现问题延误时间。(2).病畜必须保定确实，必要时可作全身或局部麻醉。(3).装置前必须整复到解剖位置，便病肢的主要力线和肢轴尽量一致。(4).长骨骨折时，为了达到制动目的，一般应固定上下二个关节，才能起到制动作用。(5).骨折发生后、使用石膏绷带作外固定时，必须尽早进行。 (6).缠绕时要松紧适宜，基本方法是“贴上去”，而不是拉紧“缠上去”，每层力求平整。(7).未硬化的石膏绷带不要指压，以免向下凹陷压迫组织，影响血循或发生溃疡、坏死。(8).石膏绷绷带敷缠完毕后，为了使石膏绷带表面光滑美观，有时用石膏粉少许加水调成糊，涂在表面，便之光滑整齐。(9).最后用变紫铅笔或毛笔在石膏夹表面写明装置和拆除石膏绷带的日期，并尽可能标记出骨折线。第五-六章 眼部及头部手术简答题1.羊多头蚴孢囊可能寄生大脑半球哪些部位部位，寄生在不同部位又有什么特异症状。(1).在额叶时：羊抬头，直线前进，易惊，有的呆立。视力正常。(2).在颞叶时：羊向患侧转圈，对侧眼失明，瞳孔反射消失，视神经乳头瘀血。(3).在大脑枕叶时：运动失调。(4).在脑底时：常伴有强直性痉挛，令羊加速运动易跌倒。(5).在小脑时、静止或运动均出现失调，严重者不能立起，病羊常喜卧于患侧。第七章 颈部手术填空题犬声带切除术有_、_两种手术方法口腔内喉室声带切除术、腹侧喉室声带切除术 简答题1.腹侧喉室声带切除术的操作过程？(1)在舌骨、喉及气管处正中切开皮肤及皮下组织，分离两胸骨舌骨肌，暴露气管、环甲软骨韧带和喉甲状软骨 (2).在环甲软骨韧带中线纵向切开，并向前延伸至1/2甲状软骨。用小拉钩或在甲状软骨创缘放置预置线将创缘拉开，暴露喉室和声带。 (3).左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。(4).经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。(5).用金属丝或丝线结节缝合甲状软骨。也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。所有缝线不要穿过喉粘膜。常规缝合胸骨舌骨肌、皮肤切口。动物清醒后，拔除气管插管2.气管切开术的适应症？ 适应症：上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧返神经麻痹、气管狭窄等，常作为紧急治疗手术。可分为暂时性和永久性气管切开。3.气管切开术的注意事项？(1)切气管时要一次切透软骨环，不得使粘膜剥离，防止带来并发症，影响气管软骨再生。(2).气管切口应和气导管大小一致，过紧会压迫组织，过松容易脱落。 (3).气导管的位置必须装正，否则不利于空气流通。 (4).切开气管瞬间发生咳嗽和短期呼吸停止是一时现象，能很快缓解。(5).为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。(6)进行上呼吸道其他手术而实行气管切开，短时间内拆除气导管者，可用消毒液清理创部，严密缝合两侧的胸骨舌骨肌，再缝合浅筋膜和皮肤，争取第一期愈合。 3.牛发生食道梗阻时，手术切开的处理方法？(1)颈部左侧术部准备(2).颈上1/3处沿颈静脉纵向皱襞切开皮肤1215cm，锐性切开皮肌和两层筋膜，钝性分离颈静脉和肌肉间的筋膜，锐性切开纤维性筋膜，但不能破坏颈静脉周围的结缔组织腱膜，钝性分离肩胛舌骨肌后再剪开深筋膜。(3).根据解剖位置寻找食管，小心将食管拉出，注意不得破坏周围结缔组织。 与周围组织隔离，切开食管纤维板和肌层，切开黏膜下层和黏膜层，手指伸入食管内探查，胃导管插入食管内向前推出异物，助手在口腔内协助，助手在口腔内协助，异物被取出。(4).连续缝合黏膜和黏膜下层，缝合纤维板和肌层，清创，缝合肌层及筋膜，缝合皮肤。第八章 胸部手术填空题1.犬开胸术的适应症：_、_、_、_等膈疝修补术、右主动脉弓残迹手术、食道憩室手术、肺切除。 2.开胸术侧胸切开手术切口的选择前胸手术切口在_肋间，心脏和肺门区手术在_肋间，尾侧食管和膈的手术选在_肋间 2、3， 4、5， 8第九章腹 部 手 术简答题1.腹腔手术通路适应症为？（1）右肷部切口：反刍动物小肠及结肠袢的闭结或小肠扭转的排除、肠套叠整复及右侧腹腔探查术的手术通路。 （2）左肷部切口：马属动物腹腔手术最常用的手术通路，如各肠段闭结或扭转、盲肠假性变位的整复手术。反刍动物瘤胃积食的手术通路，创伤性网胃炎的网胃内探查、瓣胃梗塞和皱胃积食的胃冲洗、左侧腹腔探查的手术通路 2.小肠切开术的术式为？（1）.进行腹腔探查，寻找闭结点肠段。 （2）将闭结部肠段牵引至腹壁切口外，进行肠切开。（3）肠壁全层连续缝合，经生理盐水冲洗后，转入连续伦贝特氏缝合或库兴氏缝合。用生理盐水冲洗肠管，涂以抗生素油膏，将肠管还纳回腹腔内。3.瘤胃切开术适应症为？（1）严重瘤胃积食，经保守疗法治疗无效（2）创伤性网胃炎或创伤性心包炎，经瘤胃切开取出异物。（3）胸部食管梗塞接近贲门者，经瘤胃切开取出食管梗塞物（4）瓣胃梗塞、皱胃积食，可做瘤胃切开术进行胃冲洗治疗。（5）误食有毒饲料、饲草，且毒物尚在瘤胃中滞留，手术取出毒物并进行胃冲洗。（6）网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者，可经瘤胃切开拔除。（7）网胃内结石、网胃内存留的异物如塑料布、塑料管等，可经瘤胃切开取出结石或异物。4.瘤胃固定与隔离方法有？（1)瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法；（2)瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法;（3)瘤胃四角吊线固定法；（4)瘤胃缝合胶布固定法 5.犬胃开术术后治疗与护理为？（1)术后24h内禁饲，不限饮水。（2)24h后给予少量肉汤或牛奶，术后3天可给予软的易消化的食物，应少量多次喂给。（3)在恢复期间，注意动物水、电解质及酸碱平衡是否发生了失调，必要时应予以纠正。（4)术后5天内每天定时给予抗生素，可首先选用氯霉素150mgkg体重，每天二次肌肉注射。（5)密切观察胃的解剖复位情况，特别在胃扩张扭转的病犬，经胃切开减压整复后，注意犬的 症状变化，一旦发现胃扩张扭转复发，应立即进行救治。论述1.犬肠套叠的症状是什么及如何治疗？症状：（1）拒食，顽固性呕吐，停止排便，有时排出带血的恶臭粪便，腹痛。（2）小肠套叠可继发急性胃扩张（3）腹部触诊常能摸到一个坚实有 弹性、弯曲而能移动的圆柱形 物体，压之敏感疼痛。（4）急性病例在几天内即可死亡，慢性病例可持续数周不等。治疗：（1）确诊后立即用空气灌肠复位，或用温肥皂水、液体石蜡灌肠整复。（2）有时用止痛药和麻醉药，也可使初期肠套叠自然复位。（3）术后禁食24h，再喂以易消化的流质食物。（4）脱水病例要充分补液，有休克症状的要使用皮质激素。（5）对后期病例，手术往往会促成死亡。 第十-十一章 泌尿系统手术和阉割术填空题1.犬猫膀胱切开术适应症为_、_、_ 膀胱结石，尿道结石、膀胱肿瘤。2. .阉割术包括_、_公畜去势术，卵巢摘除术 3.无血去势法分为_、_ 无血去势钳法，捶阉法名词解释1.阉割术 摘除或破坏家畜性腺并消除其生理机能的手术称为阉割术2. 去势术摘除公畜睾丸或破坏睾丸的生殖机能，使其失去性欲和生殖能力的一种方法3. 隐睾睾丸滞留于腹股沟管或腹腔内，而不降入阴囊者，称为隐睾简答题1.公畜去势本的目的为？使性情恶劣的公畜变得温顺；选育优良品种；淘汰不良畜种；提高肉用家畜的皮毛质量和肉质；并能加速肥育、节约饲料。另外，当公畜睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸创伤、鞘膜积水等疾病，用其他方法治疗无效时，去势术成为治疗这些疾病的方法；当发生腹股沟阴囊疝时，在手术还纳疝内容物后，常进行睾丸摘除术，然后闭合腹股沟内环。2. 猪的卵巢摘除术中子宫角不能自动涌出的原因（1）由于运刀无力，仅切透了皮肤和肌肉，而腹膜没有切透，子宫角就无法涌出；（2）刚喂饱的猪，腹内压大，已切透了腹膜，但仍不见子宫角涌出，在这种情况下，术者一方面用左手拇指用力下压腹壁，一方面用小挑刀柄伸入切口内，将肠管向前方划动，给子宫角涌出创造条件。（3），因保定方法不正确；创口内外不一致；（4）术者左手下压无力，手脚配合不当等。论述犬或猫膀胱尿道结石的手术治疗为？（1) 腹壁切开 母犬的腹壁切开，选择耻骨前的腹下切口。公犬的腹壁切开，选择耻骨前，皮肤切口在包皮侧一指宽，切开皮肤后，将创口的包皮边缘拉向侧方，露出腹壁白线，在白线切开腹壁，避免损伤腹壁血管。腹壁切开时应防止损伤充满的膀胱。（2）膀胱切开 腹壁切开后，如果膀胱膨满，需要排空蓄积尿液，使膀胱空虚。用一或两指握住膀胱的基部，小心地把膀胱翻转出创口外，使膀胱背侧向上。然后用纱布隔离。防止尿液流入腹腔。 膀胱壁切开： 传统的膀胱切开位置是在膀胱的背侧，无血管处。因为在膀胱的腹侧面切开，在缝线处易形成结石。有的学者认为在膀胱的前端为好，因为该处血管比其他位置少。在切口两端放置牵引线。（3）取出结石 使用茶匙或胆囊勺除去结石或结石残渣。特别注意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石。防止小的结石堵塞尿道，在尿道中插入导尿管，用反流灌注冲洗，保证尿道和膀胱颈畅通。 （4）膀胱缝合 切口应用双层连续内翻缝合，保持缝线不露出膀胱腔内，因为缝线暴露在膀胱腔内，能增加结石复发的可性。第一层应用库兴氏缝合（膀胱壁浆肌层连续水平褥式内翻缝合）;第二层应用伦勃特氏缝合（膀胱壁浆肌层连续垂直褥式内翻缝合）。缝合材料应该用吸收性缝合材料。（5）腹壁缝合 缝合膀胱壁之后，膀胱还纳腹腔内。常规缝合腹壁各层组织。 术后疗法：术后观察患畜排尿情况，特别在手术后4872h，有轻度血尿；或尿中有血凝块；给予患畜抗生素治疗，防止术后感染。第十二-十三章 四肢手术及尾部手术填空题1.内固定的操作常常包括三个连续阶段_、_、_。整复、内固定技术、关节制动。2.髓内针固定技术有_、_两种开放，闭锁简答题1.整复操作的基本原则是？（1）要求术者熟知病部局部解剖（2）操作时要求尽量减少软组织的损伤 (如骨膜的剥离、软组织和骨的分离、血管及神经损伤等)。（3）按照规程稳步操作，更要防止组织感染。2.固定技术最基本的操作原则是什么？： （1）操作者要具有解剖知识，如骨的结构、神经和血管的分布或供应、肌肉的分离、腱和韧带的附着等。 （2）骨的整复和固定，要有力学作用观点，如对骨片间的压紧、张力、扭转力和弯曲力等，对骨的整复和愈合均有一定的影响。 （3）手术通路的选择、内固定的方法确定，要依据骨折的类型、骨折的部位等，作出合理的设计和安排。 （4）对X光照片要有正确的认识和解释。X光摄影不仅用于诊断，也可指导治疗。3股骨头的颈切除关节造形术目的？减少髋关节长期不能治愈的疼痛，主要应用于宠物犬。当患有髋关节变形性骨、软骨炎，各种原因引起的慢性髋关节炎、髋臼或股骨头粉碎性骨折、股骨头骨折和慢性髋关节脱臼伴有股骨头糜烂等，均为适应症。4.股骨骨干骨折的手术通路为？ 手术通路在大腿外侧，皮肤切开方向以大转子向股骨外髁之间的连线，切口沿股骨外轮廓的弯曲和平行股二头肌的前缘切开，皮下组织在同一线切开。在股肌膜板上造一23mm的小切口，接着在股二头肌上扩延，把股二头肌向后方牵拉，同时将股肌膜拉向前方，使股骨或骨折区明显暴露 。 为了充分显露股骨干的远端，将股外侧肌和股二头肌用拉钩分别拉向前后，看见股动脉分支，进行结扎。5. 膝内直韧带切断术的术式为在中直韧带的内侧缘，靠近韧带的止点胫骨结节，作一皮肤小切口。 用弯止血钳穿过肌膜伸向膝内直韧带的深侧，注意不得损伤韧带下的关节囊，造成一个通道为插入球头切腱刀作准备。 从皮肤切口将切健刀沿韧带的深侧平行韧带插入，把刀身翻90角，刀刃对准预切的韧带。左手食指摸刀的尖端，隔皮矫正刀的位置，再用锯的动作，将健切断。6. 幼小犬断尾方法为？生后710天的幼小犬断尾，不需要麻醉。尾部消毒，尾根部放置止血带。在预计截断的部位，用剪刀在尾的两侧作两个侧方皮肤瓣。横断尾椎，这时尾椎是柔软的。在尾的断端，对合两侧皮肤瓣，应用吸收性缝线间断缝合皮肤，这样缝合能控制出血和防止治愈后出现无毛瘢痕，尤其是短毛犬。除去止血带。缝线在术后被吸收、溶断，不需拆线。.