健康教育与健康促进-论文

.糖尿病住院患者访谈总结 一、访谈意义：随着人们的生活水平的不断提高，糖尿病的发病率越来越高，尤其是人口老龄化以及肥胖发生率的增加，更是让糖尿病患者的增长达到很惊人的速度。世界卫生组织的数据显示，全世界逾2.2亿人患有糖尿病，据世卫组织预测，2005至2030年期间糖尿病死亡数将增加一倍。此外，糖尿病和糖尿病前期的患病率正在向更加年轻的人们蔓延，这将会使未来的局势更加严峻。随着人口老龄化、肥胖化，糖尿病患者还将如海啸般涌来，这对社会来说是一个沉重的负担，因此关注糖尿病，调查研究糖尿病的发病诱因具有重要的意义。二、访谈目的：了解糖尿病患者作息时间、饮食习惯和运动行为，为进一步分析作息时间、饮食习惯和运动行为对糖尿病的影响收集原始资料。三、访谈时间：2014年11月01至2014年12月31日。四、访谈对象：住院患者，详细见下表。组别住院号姓名性别年龄职业入院日期科别疾病名称一组263858邓耀干男Y54教师2014/12/5 内一科2型糖尿病294788朱章开男Y53个体户2014/12/25 内一科2型糖尿病325608罗志兴男Y51工人2014/11/29 内一科2型糖尿病326998谭小花女Y53公务员2014/12/17 内一科2型糖尿病184203陈志华男Y50工人2014/10/26 内一科2型糖尿病197985黎汝友男Y56个体户2014/10/27 内一科2型糖尿病212170刘启芬男Y52工人2014/11/11 内一科2型糖尿病二组217670梁碧云女Y56个体2014/11/13 内一科2型糖尿病227664邓趣婵女Y52保姆2014/11/12 内一科2型糖尿病311860谭建英女Y58工人2014/10/30 内一科2型糖尿病322510邓尚超男Y56司机2014/12/6 内一科2型糖尿病323160覃甫翁男Y55公务员2014/10/30 内一科2型糖尿病323884邵德弟男Y53农民2014/11/8内一科2型糖尿病326038陈汝波男Y50护林员2014/12/5 内一科2型糖尿病三组326078黎承现男Y56技术员2014/12/5 内一科2型糖尿病326679李段妹女Y52维修员2014/12/13 内一科2型糖尿病294730施妙生男Y58司机2014/11/22 内一科2型糖尿病285677陈燕兰女Y51个体2014/12/17 内一科2型糖尿病119719马桂生男Y58离退2014/12/6 内一科2型糖尿病185414郭罗养男Y50保安2014/12/6 内一科2型糖尿病205735林耀甫男Y52律师2014/12/7 内一科2型糖尿病五、访谈结果：姓名是否经常熬夜是否失眠是否定时进餐肉类蔬菜类是否吃水果是否有运动计划运动类型运动时间邓耀干否是否3两1两是否散步1小时朱章开是否否3两1两否否否否罗志兴是否否3两1两否否否否谭小花否是否2两1两是否跳舞1小时陈志华是否否5两1两否否否否黎汝友是否否2两1两否否否否刘启芬是否否2两1两否否否否梁碧云是否否2两1两否否否否邓趣婵否是否2两1两是否否否谭建英否否是3两1两否否否否邓尚超是否是4两1两否否否否覃甫翁否是否2两1两是否散步半小时邵德弟否否是6两2两否否否否陈汝波否是是4两1两否否散步1小时黎承现否是否2两1两是否否否李段妹是否是3两1两否否否否施妙生是否否4两1两否否否否陈燕兰是否是2两1两否否否否马桂生否否否2两1两否否散步半小时郭罗养是是否3两1两否否否否林耀甫否否是4两2两否否否否是合计11772121505百分比52.4%33.3%33.3%100%100%23.8%0%23.8%六、访谈结果分析：（一）睡眠质量对糖尿病的影响我们对糖尿病这种疾病并不陌生，中医称之为“消渴病”，是世界四大疑难病之一，属较复杂的内分泌系统疾病。它以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征，少数患者无此症状，往往在无意中发现有糖尿病，久治不愈，还会出现乏力、肢体麻木、月经失调、皮肤瘙痒、白内障及心脑血管、肝、肾周围神经等病变，甚至危及生命。它给人们带来了很多危害，严重影响了人们的生活，引起这种疾病的原因有很多。睡眠就是其中的一种，长期睡眠不好的人更容易得糖尿病，从这次住院糖尿病患者访谈结果中也可以看52.4%经常熬夜的人和33.3%经常失眠的人较易患糖尿病。另外通过对我院内一科雷国大副主任医师咨询了解到，导致长期睡眠不好的人糖尿病发病率高的原因是多种多样的。首先，长期失眠可能会导致人体应激系统激活或影响碳水化合物代谢，而这两点都是导致糖尿病的重要因素，因此，长期睡眠不好的人都轻易患糖尿病。其次，在对糖尿病人的临床观察中发现，这些人患病的一个共同且重要原因是长期睡眠不好或睡眠太少。因为人在睡眠不好的时候，体内的皮质醇和肾上腺素将变得更加活跃，从多方面影响到人体吸收糖分，进而带来患糖尿病的后果。而一些已经患了糖尿病的患者，由于血糖高，口渴饮水多，夜间小便次数多，心理负担过重、经常忧虑、心烦又会反过来导致患者慢性失眠症(长期性失眠)，糖尿病患者往往失眠越重，血糖越居高不下。（二）饮食对糖尿病的影响饮食是人类摄取营养物质的重要方式，是供给机体营养物质的源泉，是维持人体生长、发育，完成各项生理功能，保证生命活动不可缺少的必要条件。随着人们生活条件的改善，人们的肉食摄入不断增加，很多人习惯了无肉不欢、顿顿有肉的生活。很多人认为，糖尿病是因为吃糖多、吃水果多而得的。事实并非如此，据内一科雷国大副主任医师指出，肥胖和超重是导致糖尿病的主要原因，因此糖尿病与吃糖多几乎没关系，反而是吃肉多更容易得糖尿病。一方面摄入脂肪超标，腰围、体重不断增加。内分泌和代谢功能受到影响;另一方面，肉类中“消化”不了的铁元素，自然就堆积在身体里了。过多的铁就像催化剂一样，激发人体氧化应激反应，导致胰腺损伤，进而导致血糖波动，增加2型糖尿病患病的危险。肉、蛋、鱼虽然含糖量不高，但却富含蛋白质和脂肪，长期大量食用后在体内可转变成葡萄糖，导致血糖升高。同时，肉和脂肪的代谢也要依靠人体分泌的胰岛素，会加重胰腺的负担，导致肥胖者胰岛素受体数量减少，容易出现糖代谢缺陷，从而引发糖尿病。从21位糖尿病患者的访谈结果中也可以看出，100%的患者都有食肉史，有的患者餐食肉量多达半斤，最少的患者餐食肉量也有2两，大部分患者食蔬菜只有一两，吃水果的患者也只有23.8%，肉类和蔬菜比例不平衡也是造成这些患者患糖尿病的主要诱因之一。（三）运动对糖尿病的影响随着社会的发展，人们生活水平越来越高，经济条件越来越好，很多人上班有车坐，上楼有电梯乘，每天都呆在办公室里，下了班就坐车回家，连散步都省了，平常更没有什么运动家里，加上长期应酬，摄入过多烟酒及高脂肪饮食，暴饮暴食，没有正常的生活规律，导致肥胖、亚健康等情况增多，这就更容易滋生糖尿病的患病几率。确切地说，运动量少，饮食不均衡、作息不规律、精神压力大等生活方式为患糖尿病埋下了危险因素。据我院内一科雷国大副主任医师专家说“预防糖尿病除了严格控制饮食、有规律生活，每天应保持适量的运动锻炼，坐得多，动得少，身体胖，这是现在糖尿病患者的普遍特征。只有管住嘴迈开腿 才能有效预防糖尿病，我们应该坚持运动，每天下班宁愿走路30分钟，也不要才从办公椅上起来，就坐在公交车上，活动活动，想活就要动。”从21位糖尿病住院患者的访谈中，没有一位有运动计划，只有23.8%的人有做轻量运动，运动时间最长的有1小时。有76.2%没有运动习惯，坐得多，动得少是造成这些患者患糖尿病的诱因之一。（4） 如何预防糖尿病 通过以上三方面分析，我们现已知道熬夜失眠、饮食不合理、缺少运动、肥胖是发病的重要因素。日常生活中，我们要以低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素配伍食物，预防糖尿病的发生。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的，体重增加时应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。日常要经常运动，多出汗，运动可以有效地健康的对糖尿病进行预防，而且运动预防糖尿病还可以在预防糖尿病的同时，对身体免疫力的提高，以及身体素质的提高也是很有帮助的，因此运动预防糖尿病很关键。要使运动成为生命的一个重要组成部分，终生的习惯，运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感和欣快感。坚持要戒烟和少饮酒并杜绝一切不良生活习惯，双亲中患有糖尿病，而本人又肥胖多食、血糖偏高，缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。 另外我院内一科雷国大副主任医师说“树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率，糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。” 附：糖尿病住院患者访谈提纲访谈目的：了解糖尿病患者作息时间、饮食习惯和运动行为，为进一步分析作息时间、饮食习惯和运动行为对糖尿病的影响收集原始资料。访谈对像：内一科2014年11月01至2014年12月31日在院治疗糖尿病患者。访谈内容：1、 作息访谈：（一）您一般几点睡觉？经常熬夜吗？（二）您平时睡觉有失眠吗？二、饮食访谈： （二）您每天进主食几 两；鱼、肉 两；菜 两；水果 两。三、运动访谈：（一）您是否有运动计划？ （二）您平时一般做什么运动？ （三）您平时运动多长时间？（此页不足，可附页）.