临床诊断学试题(二)

.展辉医院诊断学考试试卷（二）姓名_ 科室_ 成绩_一、单选题：每题1分1. 患者体温39.50C，属于：（ C ）A低温 B中等度热 C高热 D超高热 E弛张热2. 下列哪项不是感染性发热：（ D ）A肺炎发热 B外伤发热 C上感发热 D无菌性坏死组织吸收热 E疟疾发热3. 体温上升期的表现有下列各种，除外：（ A ）A.皮肤发红 B皮肤苍白 C.畏寒或寒战 D疲乏无力 E.肌肉酸痛4 需要问清发热的伴随症状是：（ E ）A寒战 B皮疹 C关节及肌肉疼痛 D咳嗽 E以上都是5 关于脉搏的描述，正确的是：（ B ）A正常成人6080次/分 B正常成人平均72次/分C儿童约120次/分 D老年人较快 E男性较女性快6 脉率少于心率的病变是：（ C ）A度房室传导阻滞 B度房室传导阻滞 C心房纤颤 D窦性心律不齐 E房性早搏7 水冲脉可见于：（ C ）A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E三尖瓣关闭不全8 正常成人静息状态下，每分钟呼吸频率为：（ E ）A1014次 B1216次 C1416次 D1520次 E1618次9 正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：（ B ）A1：3 B1：4 C1：5 D1：6 E1：810呼吸过慢是指每分钟呼吸次数少于：（ A ）A12次 B10次 C8次 D6次 E4次11关于呼吸运动方式，错误的说法是：（ E ）A正常男性以腹式呼吸为主 B胸膜炎患者以腹式呼吸为主C儿童以腹式呼吸为主 D腹膜炎时以胸式呼吸为主 E未孕女性以腹式呼吸为主12WHO拟定的理想血压为（mmHg）：（ A ）A120/80 B130/85 C125/85 D130/80 E900 D体高肌瘦 E颈细长15发育的正常与否，常以下列情况判断，除外：（ C ）A年龄 B智力 C性格 D身高 E第二性征16判断营养状态最简便而迅速的方法是：（ A ） A看皮下脂肪的充实程度 B询问食欲情况 C测试肌力与肌张力 D看第二性征 E看皮肤弹性17意识障碍伴瞳孔缩小的病变是：（ B ） A酒精中毒 B吗啡类中毒 C氰化物中毒 D阿托品中毒 E低血糖状态18皮肤粘膜苍白主要见于：（ B ） A正常室内工作的女性 B贫血 C结核病 D一氧化碳中毒 E先天性白化病19 肾性水肿的主要表现是：（ A ）A疾病早期晨间有眼睑与颜面水肿 B水肿从足部开始 C发展较缓慢 D水肿比较坚实，移动性小 E静脉压升高20正常人浅表淋巴结的大小直径为：（ B ）A0.20.3cm B0.20.5 cm C0.30.5 cm D0.50.8 cm E0.510 cm21正常瞳孔直径为：（ C ） A12mm B23 mm C34 mm D45 mm E56 mm22一般不引起咳嗽的病变是：（ E ） A气管异物 B呼吸道炎症 C胸膜炎 D左心衰竭 E肋间神经痛22长期慢性咳嗽的疾病，除外：（ ） A慢性支气管炎 B支气管扩张 C慢性肺脓肿 D自发性气胸 E肺结核23关于咯血，正确的描述是：（ A ）A鼻腔以下至肺的出血，经口排出者 B鲜红或暗红 C可为喷射状 D血中混有痰或泡沫 E有黑便，可持续数日24呼吸困难是指：（ B ）A剧烈运动时感到的一种气不够用的感觉 B患者感到空气不足，呼吸费力C因气道狭窄而引起的气体吸入和呼出困难 D因肺泡气体交换障碍引起的一种缺氧表现E因血含氧量降低引起的一种表现25吸气性呼吸困难的特点，除外：（ A ）A胸腔压力增大 B可出现“三凹征” C常伴有干咳 D有高调的吸气性喉鸣音 E见于喉及气管疾病26正常人常见的胸廓横径与前后径之比是：（ A ） A1.5：1 B2：1 C1：1.5 D1：2 E1：327胸部各条垂直线中，错误的描述是：（ B ）A锁骨中线是通过锁骨中点向下的垂直线 B胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线C腋前线为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线 D腋中线是自腋窝顶点向下的垂直线，在腋前线与腋后线间E肩胛线为双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线28检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适？（ B ）A应观察两侧乳房是否对称第6页共15页 B应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间C应注意乳头是否在同一水平，有无内陷、溢液、裂纹和糜烂D应注意乳房皮肤有无红肿、桔皮样改变、破溃及硬结E应注意乳晕的颜色29肺下界移动度正常平均值为：（ B ） A46cm B68 cm C810 cm D24 cm E12cm30湿性啰音见于下列哪一情况：（ A ） A支气管内有稀薄分泌物 B支气管内有粘稠分泌物C支气管粘膜充血水肿 D支气管平滑肌痉挛 E支气管内肿瘤堵塞31下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音？（ B ）A结核性干性胸膜炎 B胸腔大量积液 C胸膜肿瘤 D尿毒症 E肺炎、肺梗塞所致的胸膜炎32肺部叩诊出现浊音或实音，下列哪项是不正确的？（ D ） A大叶性肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D气胸 E胸腔积液33一左侧张力性气胸患者，下列体征哪项是错误的？（ D ）A左胸饱满，叩诊呈鼓音 B左侧语颤减弱 C患侧呼吸音消失，对侧增强 D心浊音界在正常范围，心音正常 E气管右移34胸部的体表标志，哪项是不正确的？（ E ）A胸骨角是第二肋软骨与胸骨连接处 B肩胛下角相当于第七肋间或第八肋骨C胸骨上窝为胸骨柄上方之凹陷部 D肩胛下区是肩胛下角水平线以下至第12胸椎水平的区域E肩胛间区是肩胛骨所在的大片区域35气管向左移位可见于：（ E ） A左上肺结核 B右侧大叶性肺炎 C左侧肺不张 D左侧胸膜肥厚 E右侧气胸36心脏听诊发现有较长代偿间歇的是：（ D ）A窦性心动过速 B房室传导阻滞 C窦性心动过缓 D早搏 E窦性心律不齐 37左心功能不全的表现是：（ E ） A颈静脉怒张 B紫绀 C肝脏肿大 D水肿 E咯粉红色泡沫痰 急性左心衰38一般老年人心脏听诊多呈：（ B ） AA2=P2 BA2P2 CP2A2 DP2亢进 E以上都不是39心尖部闻及舒张期奔马律常提示有：（ B ） A心肌肥厚 B心力衰竭 C束支传导阻滞 D二尖瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全40诊断二尖瓣狭窄，最可靠的体征是：（ B ） A心尖区震颤 B心尖区舒张期隆隆样杂音 C第一心音亢进 D开放性拍击音 E肺动脉瓣第二音亢进41毛细血管搏动检查法，错误的是：（ C ）A用手指轻压病人指甲末端 B以玻片轻压病人口唇粘膜C引起局部变白，压力解除后变红 D引起局部变白，而在心脏收缩期又变红E观察有规则的红白交替现象，即为毛细血管搏动征42心包摩擦音可在：（ E ） A吸气时易听到 B呼气时易听到 C在心尖部易听到 D在心底部易听到 E在胸骨左缘易听到43阵发性剑突下钻顶样疼痛是下列哪个疾病的典型表现？（ D ） A胃溃疡 B十二指肠球部溃疡 C急性胆囊炎 D胆道蛔虫症 E急性胰腺炎44上消化道出血最常见于下列哪种疾病？（ D ） A肝硬化食管静脉曲张破裂 B急性胃粘膜病变 C壶腹癌 D消化性溃疡 E食管癌45呕吐宿食常见于以下哪种原因？（ A ） A幽门梗阻 B妊娠 C食物中毒 D颅脑外伤 E急性胰腺炎46上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为： A反流性食管炎 B消化性溃疡 C食管静脉曲张破裂 D急性胃粘膜病变 E胆道出血47粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于：（ B ） A上消化道出血 B下消化道出血 C咽喉部出血吞咽后 D服铋剂或铁剂后 E以上都不是48膀胱刺激征是指：（ E ）A排尿时耻骨上区似针刺样痛 B排尿时尿道疼痛 C排尿频、急D排尿频、尿痛 E排尿频，尿急，尿痛49腹部正常叩诊呈：（ E ） A鼓音 B浊音 C过清音 D移动性浊音 E除肝脾区呈浊音外均为鼓音50听诊时正常肠鸣音的次数为：（ B ） A12次/分 B45次/分 C57次/分 D79次/分 E1012次/分51触诊肾脏时，用哪种方法最适宜？（ D ） A浅部触诊法 B深部滑行触诊法 C深插触诊法 D双手触诊法（双合诊法） E冲击触诊法52腹腔积液过多，触诊肿大肝脾时宜采用：（ D ） A浅部触诊法 B深部滑行触诊法 C双手触诊法 D冲击触诊法 E深插触诊法53检查正常人脾脏，下列哪项是正确的？（ E ）A仰卧位可触及 B右侧卧位吸气时可触及 C左侧卧位可触及D坐位前倾可触及 E以上都不是54下列哪项体征提示有大量腹水的存在：（ C ） A水坑征 B移动性浊音 C液波感34 D振水音 胃内液/气存留 E蠕动波55肝浊音界消失可见于：（ C ） A右侧气胸 B胃肠胀气 C胃肠穿孔 D胃、十二指肠溃疡 E右肺不张56腹部触诊顺序，以下哪项不正确？（ E ）A由下而上 B先左后右 C先浅后深 D先广泛后局部 E病变或疼痛部位最先检查，以免遗漏57检查腹壁是否紧张，应选用下述哪一触诊法：（ A ） A深部触诊法 BMurphy触诊法 C双手触诊法 D冲击触诊法 E浅触法58腹部分区九区法右上腹不包括哪个脏器？（ E ） A十二指肠 上腹部 B肝右叶 C右肾上腺 D结肠肝曲 E胆囊59阑尾点位于：（ D ） A右侧腹直肌外缘与肋弓交界处 B脐水平线腹直肌外缘（右侧） C两髂前上棘连线与通过右侧耻骨结节垂直线的相交点 D右髂前上棘与脐的连线的外1/3与内2/3交界处E第12肋骨与腰肌外缘的交角60生理反射是指：浅反射+深反射（ E ） A项强直 脑膜刺激 B克氏征 脑膜刺激 C巴彬斯基征 病理反射 D布氏征 脑膜刺激 E腹壁反射61膝腱反射，应叫患者精神放松，叩击以下位置：（ A ）A叩击髌骨下方的股四头肌健 B叩击髌骨 C叩击髌骨以上部位 D叩击股四头肌 E以上位置都可以62Babinski征为常检的病理反射之一，正确手法为：（ A ） A以竹签或钝器划足跖面外侧，自足跟起向前划动 B以竹签或钝器划足跟，自足跟起向前划动 C以竹签或钝器划足跟，稍向前划行即可 D以竹签或钝器划足跟，向前直至跖面E以上方面均正确63病理反射是指：（ D ） A锥体束病变时神经反射的异常 B锥体束病变时四肢反射的异常 C锥体束病变时，失去了大脑的抑制功能而释放出的反射 D锥体束病变时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出的上下肢如踝和趾背伸等反射E锥体束病变时出现于四肢的一种深反射亢进现象64下列哪项不属于病理反射检查内容？（ B ） ABabinski征 BBrudzinski征 CHoffmann征 DChaddock征 E阵挛 病理性深反射65心肌梗死近期的心电图特点，主要是：（ B ）AST段抬高 B坏死性Q波 C心电轴左偏 DQRS波群时限延长 ET波倒置且深66右心房肥厚、扩张时，心电图表现错误的是：（ E ）AP波尖而高耸 BP波振幅0.25mV CP波高尖以II、III及aVF最为突出 DP波宽度80次/分 B90次/分 C100次/分 D120次/分 E140次/分68心房颤动的心电图特点，错误的是：（ C ）A各导联无正常P波，代之以f Bf波频率为350600次/分C心室律规则 缓慢 DQRS波一般不增宽 Ef波通常以V1导联最明显69室性早搏应符合下列条件，除外：（ C ）A提早出现一个增宽变形的QRS-T波群 BQRS时限常0.12sC早搏的QRS波前有P波 DT波方向多与主波相反 E有完全性代偿间歇70诊断胃癌的最可靠方法是：（ E ）A胃液中无酸 B粪便隐血试验 C癌胚抗原检测 DX线钡餐检查 E胃镜检查及活检二、判断题（每题1分）2 腰椎穿刺术后应嘱患者去枕平卧46小时。（ ） 正常成人WBC为410109/L。（ ）3 蛛网膜下脑出血时，常出现拉赛格征阳性。( )4 检查腹部压痛时，应从疼痛部位开始，以防检查不准确。( )5 二尖瓣狭窄时在心尖部可听到舒张期杂音。( )6 正常人300半卧位时，颈静脉充盈限于锁骨上缘距下颌角距离的下1/3以内。( )7 浅昏迷患者只有给予最强烈的刺激方能唤醒。( )8 测量体温前应将体温计的水银柱甩到370C以下。( )9 主诉应记录患者病情发展变化的全过程。( ) 患者为了减轻疾病的痛苦，而被迫采取的体位，称被动体位。( )三、问答题 1检查淋巴结时应注意哪些内容？（7分）部位、大小、形态、数目、硬度、压痛、活动度。2腹部触诊主要有哪些内容？（7分）腹部触诊内容内容主要有：腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹部包块、液波震颤以及肝脾腹等腹内脏器情况等。3心包摩擦音与胸膜摩擦音如何鉴别？（6分）性质不同：心包摩擦音一般音质粗糙，似用指腹摩擦耳廓声；胸膜摩擦音颇似以手掩耳，用指腹摩擦手背的声音。部位不同：心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间隙处较易听到；胸膜摩擦音在肺移动范围较大的部位易听到，如液中线下部。与呼吸和心脏搏动的关系：心包摩擦音与心脏活动一致；而胸膜摩擦音与呼吸运动一致，故屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，但心包摩擦音仍可听到。.