工程变更申请表_XX学院大学生创新创业孵化基地项目变更申请表

工程变更申请表_XX学院大学生创新创业孵化基地项目变更申请表XX学院大学生创新创业孵化基地项目变更申请表项目名称原负责人联系电话学院现负责人联系电话学院指导教师联系电话学院原小组成员信息（包括负责人，按顺序）排序姓名学号学院及专业变动情况本人签名1不变退出2不变退出3不变退出4不变退出不变退出现小组成员信息（包括负责人，按顺序）排序姓名学号学院及专业变动情况本人签名1原成员加入2原成员加入3原成员加入4原成员加入原成员加入负责人变更理由：负责人签名：年月日指导教师意见：签名：年月日学院意见：（盖章）：年月日创新创业学院意见：（在内打）同意变更不同意变更原成员全部退出，终止该项目运行（盖章）：年月日此表一式两份，如加页须反正面打印。