严重创伤习题

.1. 下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（ ）D A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同 B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏 C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检 D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人 E.气道及颈椎、呼吸、循环、神志情况、暴露病人、有无家属陪同2. 创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（ ） DA.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰E.3个死亡高峰均很难改善3. 属于闭合性创伤的是（ ）BA.擦伤B.震荡伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤4. 有关ISS评分方法的描述，正确的是（ ） EA.把人体分为9个区域B.ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高C.损伤最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方D.损伤最严重的4个区域之最高AIS值之和的平方E.适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估5. 有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（ ）AA.神经内分泌系统变化时最早出现的应激反应B.机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C.创伤后发热体温一般在38.5以上D.免疫系统功能一般不受影响E.创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能6. 下列哪一项是多发伤的临床特点（ ）CA.创伤后全身反应较轻，死亡率不高B.较少发生休克C.低氧血症发生率高D.多发伤等同于多处伤E.不易发生漏诊和误诊7. 下列哪项是多发伤初级评估的目的（ ）BA.明确诊断B.判定处理伤员的优先次序C.确认是否需要手术D.明确收治的科室E.决定后续的治疗方案及优先次序8. 多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（ ）DA.开放性气胸B.休克C.四肢开发性骨折D.大出血的颌面部严重创伤E.昏迷9. 张力性气胸的紧急处理是（ ）EA.剖胸探查修补损伤B.胸腔闭式引流C.吸氧D.气管插管E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压10. 对大量血胸的护理措施，描述正确的是（ ）A A.建立两路18G静脉通路，给予静脉液体复苏 B.立即床边开胸手术 C.可给予200ml红细胞输注 D.胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到50ml/h需立即准备手术 E.给氧、气管插管11. 对于出血倾向的创伤患者，多少时间内应该使用止血药（ ）D A.30min B.1h C.2h D.3hE.4h12. 患者，女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（ ）C A.多处伤 B.联合伤 C.多发伤 D.复合伤 E.单发伤13. 某多发伤患者，胸腹部挤压伤，神志清，对答切题。呼吸急促，36次分,血压90/55mmHg，胸腹部均有压痛，能遵指令动作（双下肢盆骨限制性活动）。你到达现场后，评估该患者的CRAMS评分为（ ）D A.4分 B.5分 C.6分 D.7分 E.8分14. 患者 男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连枷胸）伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP7546mmHg,R38次分，心率126次分，率齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估（ ）B A.意识状态 B.气道和呼吸情况 C.进行化验检查 D.循环情况 E.仔细的胸部检查15. 患者，男性，50岁，因车祸致胸腹部剧痛2小时入院，查体：BP9855mmHg,P125次分，脉搏细速，R34次分，氧饱和度78%。神志清，左侧呼吸音浊音（+），骨盆分离征（+）。以多发伤：多发肋骨骨折，左侧血气胸；腹部闭合伤，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血肿收入院。针对该患者，需要进行重点评估的内容是（ A） A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折 B.胸部外伤、骨盆骨折 C.腹部外伤、后腹膜血肿 D.骨盆骨折 E.后腹膜血肿16. 患者，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体:BP8048mmHg,P120次分，脉搏细速，R24分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。以失血性休克：腹部闭合伤，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血肿收入院。针对该患者，首先要实施的护理措施是（ ）A A.尽快建立两条静脉输液通路 B.首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救 C.保持呼吸道通畅 D.给氧 E.介入治疗后腹膜血肿17. 患者，女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压5030mmHg,。假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，改伤员的RTS为（ ）D A.6分，属于轻伤 B.8分，属于重伤 C.4分，属于重伤 D.6分，属于重伤 E.12分，属于轻伤18. 患者，男性，30岁，1小时前从5米高处坠落，又同事送至医院，根据创伤机制能量来源分类，该创伤能量成分为（ ）C A.热力学能量 B.电力学能量 C.机械能量 D.化学能量 E.放射学能量.