内科消化系统练习题及答案分析.doc

1空腹痛常见于bA.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E.以上都不是 2关于溃疡病的表现，不正确的是A.胃溃疡多于餐后痛 B.十二指肠溃疡多于空腹痛 C.可并发出血 D.溃疡痛的人均有上腹痛 E.十二指肠溃疡可发展为穿透性溃疡 3溃疡病并发上消化道出血的先兆是 A.心悸 B.腹痛加重，失去规律 C.头晕、眼花 D.黑便 E.面色苍白 4下列哪项最说明溃疡病合并穿孔A.上腹部剧烈疼痛 B.疼痛节律性消失 C.肝浊音界消失 D.休克体征 E.腹膜炎征象 5下列哪种病胃酸分泌得最多A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.胃癌 6某男青年，常出现夜间上腹部烧灼样疼痛，进少量面食可缓解，2日来排柏油样便3次， 最可能是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡合并上消化道出血 C.胃癌 D.十二指肠溃疡 E.肝硬化合并上消化道出血 7保护粘膜，促进溃疡愈合的药物是 A.丙谷胺 B. 654-2 C.氧化镁 D.胃复安 E.生胃酮 8下列哪项不是溃疡癌变的表现 A.持续性腹痛 B.食欲不振 C.反胃、烧灼感加重 D.进行性贫血 E.大便潜血持续阳性 9胃及十二指肠溃疡病的主要表现是A.食欲明显减退 B.周期性发作的恶心、呕吐 C.反复胃酸、嗳气 D.慢性反复发作的上腹部节律性疼痛 E.大便潜血试验持续阳性 10肝硬化腹水与结核性腹膜炎鉴别中，考虑为前者的依据是 A.消瘦、疲乏、无力 B.腹痛、腹胀 C.移动性浊音 D.腹水为漏出液 E.不规则发热 11男38岁，反复上腹疼痛三年，常于餐后3-4小时发作，进餐后缓解，近一周解柏油样便，上午突然呕血400毫升，考虑 A.肝硬化并消化道出血 B.胃溃疡并发大出血 C.十二指肠溃疡并出血 D.胃癌并大出血 E.胃炎并大出血 12溃疡病并呕血的治疗哪项是错误的 A.暂禁食 B.烦燥者可给镇静剂 C.补充血容量 D. 6-氨基己酸静脉滴注 E.立即手术13诊断和鉴别各型慢性胃炎的主要方法是 A. X线检查 B.纤维胃镜及胃活组织检查 C.胃液分析 D.大便潜血检查 E.用解痉制酸剂能否缓解症状 14溃疡病的护理中，下列哪项是错误的A.禁饮浓茶 B.避免进食生冷刺激性食物 C.劳逸结合 D.保持心情舒畅 E.经常用胃蛋白酶合剂以促进病人食欲 15下列哪项不是抗胆碱药的副作用A.视力模糊 B.便秘 C.心动过速 D.尿潴留 E.口干 16下列 哪种药物不宜用于胃溃疡A.前列腺素2合成剂 B.甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.阿托品 E.三钾二橼络合铋 17肝硬化腹水呈血性时首先考虑是A.原发性腹膜炎 B.原发性肝癌 C.肝肾综合征 D.结核性腹炎 E.门静脉血栓形成 18肝硬化全血细胞减少的主要原因是A.消化道出血 B.骨髓造血功能受抑制 C.营养吸收不良 D.脾功能亢进 E.肝制造蛋白减少 19对肝硬化大量腹水患者的护理下列哪项不妥 A.低盐饮食 B.半卧位 C.定期测量腹围和体重 D.应用利尿剂者需补钾 E.皮肤护理 20对肝硬化腹水的治疗，下列哪项是错误的 A.限制钠盐摄入 B.限制水的摄入 C.补充蛋白质 D.联合或交替使用利尿剂 E.定期放腹水 21肝硬化代偿期不会出现A.肝脾肿大 B.肝功轻度不正常 C.腹胀、肝区不适 D.脐周围静脉曲张 E.面部色素沉着 22肝硬化腹水治疗的最佳办法是 A.使用利尿剂 B.使用脱水剂 C.腹腔穿刺放液 D.腹水浓缩回输疗法 E.多次小量输血 23肝硬化腹水患者的腹水性质是 A.血性的 B.脓性的 C.渗出液 D.漏出液 E.乳糜液 24肝硬化患者突感腹痛、血便继之腹水迅速增多，脾脏增大，可能产生的并发症是 A.食道静脉曲张破裂出血 B.原发性肝癌节结破裂 C.腹膜炎 D.门静脉血栓形成 E.痔静脉曲张破裂 25对诊断肝硬化最有意义的是A.血清谷丙转氨酶升高 B.甲胎蛋白阳性 C.血清浊度试验异常 D.白蛋白球蛋白倒置 E.乙型肝炎表面抗原阳性 26上消化道大出血患者早期快速有效的止血措施是A.输新鲜血 B.手术结扎止血 C.使用双气囊三腔管压迫 D.应用垂体后叶素 E.禁食 27肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A.腹水 B.黄疸 C.蜘蛛痣及肝掌 D.脾功亢进 E.出血倾向 28肝硬化腹水患者放腹水可引起 A.肝昏迷 B.促进腹水生长 C.腹腔继发感染 D.蛋白质丧失，电解质紊乱 E.以上都是 29国内最常见的肝硬化的病因是 A.血吸虫 B.酒精中毒 C.病毒性肝炎 D.胆汁淤积 E.循环障碍 30肝硬化伴门静脉高压的特征性临床表现是 A.腹水、脾肿大、颈静脉怒张 B.高血压、腹水、脾肿大 C.肝肿大、脾不大，侧支循环开放 D.腹水、脾肿大，侧支循环开放 E.黄疸、腹水、肝肿大31治疗十二指肠溃疡最重要的是 A.少量多餐 B.上腹痛时进少量食物 C.口服解痉剂 D.注意休息 E.制止胃酸分泌 32胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌A.进食后疼痛 B.疼痛较前减轻 C.疼痛规律消失 D.疼痛程度不变 E.出现大便潜血阳性 33消化性溃疡具有特征性的临床表现是A.恶心、呕吐 B.常有嗳气、反酸 C.反复发作性上腹痛 E.失眠、缓脉 E.消瘦及贫血 34下列哪项对确诊消化性溃疡最有价值A.胃脱落细胞检查 B.胃肠钡餐检查 C.胃液分析 D.腹部X线平片 E.大便潜血试验 35对急性胃肠穿孔患者的护理下列哪项是错误的A.给予流质饮食 B.绝对卧床休息 C.静脉输液 D.作好术前准备 E.禁用止痛剂 36甲氰咪胍治疗消化性溃疡的机制为A.抑制基础胃酸分泌 B.抑制迷走神经 C.防止氢离子回渗 D.与组胺竞争2受体 E.削弱壁细胞功能 37上消化道大出血休克时护理措施首先应A.准备急救应品和药物 B.建立静脉输液途径 C.保暖 D.迅速配血备用 E.安定患者情绪 38消化系统疾病的护理哪项不妥 A.腹泻时可肛门排气 B.腹泻时可进高蛋白、高脂饮食 C.呕吐后应漱口 D.便秘时可多吃蔬菜水果 E.消化道出血不宜立即灌肠 39上消化道出血患者进行胃肠钡餐X线检查应于出血停止后几天进行A. 3天 B. 1周 C. 10天 D. 2周 E.一个月 40出现黑便，一次出血量至少是A. 5毫升以上 B. 30毫升以上 C. 50毫升以上 D. 400毫升以上 E. 1000毫升以上 41溃疡病患者，出现下列哪种情况，需要紧急手术A.单纯性小穿孔 B.年令在45岁以上疑有癌变 C.幽门梗阻，呕吐不止 D.反复出血经内科治疗仍不止血者 E.亚急性穿孔伴局限性腹膜炎 42肝硬化代偿期病人，严格禁用哪种食物 A.含动物脂肪 B.高蛋白 C.咸菜 D.浓茶 E.酒 43溃疡病并发上消化道大出血，早期重要的观察指标有A.上腹部疼痛伴压痛 B.上腹部疼痛加重且规律性消失 C.头晕、心悸、面色苍白、血压下降 D.红细胞计数与血红蛋白降低 E.红细胞压积变化 44临床上最常见的肝硬化是 A.胆汁性肝硬化 B.淤血性肝硬化 C.门静脉性肝硬化 D.坏死后性肝硬化 E.寄生虫性肝硬化 45男性肝硬化患者的睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣等是由于A.雄激素过多 B.雌激素过多 C.肾上腺皮质激素过多 D.垂体功能低下 E.以上均不是 46晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是 A.上消化道出血 B.感染 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征 47适于食管和胃底静脉曲张破裂出血的治疗首选A.输血和输液 B.冷盐水洗胃 C.垂体后叶素 D.双气囊三腔管压迫 E.抗血纤溶芳酸 48食管静脉曲张大出血伴休克应首选A.静滴低分子右旋糖酐 B.静滴垂体后叶素 C.输血 D.双气囊三腔管压迫 E.血管活性药物 49肝硬化腹水严重者每日入水量应限制在多少毫升左右 A. 500 B. 1000 C. 1500 D. 2000 E. 2500 50肝硬化并发上消化道大出血死亡的最主要的原因是 A.失血性休克 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.多器官衰竭 E.凝血功能障碍 51下列腹水浓缩回输的目的，哪项不妥A.提高血浆渗透压 B.增加有效血容量 C.纠正酸碱平衡 D.减少腹水 E.增加排钠量 52对肝硬化腹水病人的护理，下列哪项不妥 A.低盐高蛋白饮食 B.半卧位 C.记录24小时尿量 D.注意腹水回输的疗效和反应 E.腹腔穿刺放液每次不超过2000毫升 53肝硬化饮食护理错误的一项是 A.每日总热量2500-3000千卡 B.充足的维生素 C.禁酒 D.选用植物蛋白质食物 E.不必过分限制脂肪 54应用三腔管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和紫绀应 A.立即清除呼吸道分泌物 B.准备气管切开 C.吸氧 D.抽出气囊内气体，必要时拔管 E.应用呼吸兴奋剂 55双气囊三腔管的应用过程中错误的是 A.插管后先向胃气囊注气 B.经常抽吸胃内容物 C.唾液痰液不可下咽 D.置管48-72小时后，无出血立即拔管 E.拔管前应吞咽石腊油 56肝硬化伴大量腹水常取半卧位，目的是 A.使横隔下降，减轻呼吸困难 B.降低腹内压 C.有利排尿 D.增加回心血量 E.以上都不是 57对溃疡病出血的治疗下列哪项不适用 A.口服去甲肾上腺素+生理盐水 B.双气囊双腔管压迫 C.冰盐水洗胃 D.甲氰咪胍静注 E.纤维胃镜下高频电灼 58溃疡病饮食护理错误的一项是 A.少量多餐 B.定时进食，可进低脂肪饮食 C.面食为主 D.忌酸辣、油煎食物 E.少量出血者可进鸡汤 59上消化道出血最常见的病因是 A.肝硬化 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.胆道出血 E.急性糜烂出血性胃炎 60上消化道出血表现为一时性眩晕、口渴、心烦、少尿，提示出血量为 A.小于300毫升 B. 400-500毫升 C. 500-700毫升 D. 800-1000毫升 E.大于2000毫升 61消化性溃疡最常见的并发症是A.上消化道大出血 B.急性穿孔 C.慢性穿孔 D.幽门梗阻 E.癌变 62用前列腺素2合成剂治疗溃疡病的原理是A.防止氢离子回渗 B.抑制基础胃酸和胃蛋白酶分泌 C.抑制迷走神经 D.与组胺竞争2受体 E.降低壁细胞功能 63下列哪项最能说明溃疡病合并了幽门梗阻A.胃部振水音 B.剑突下偏右压痛明显 C.餐后饱胀 D.呕吐大量宿食 E.上腹部触及肿块 64确诊慢性胃炎的主要依据 A.血清胃泌素测定 B. X线钡餐检查 C.大便潜血阳性 D.纤维胃镜检查 E.胃液分析 65判断消化道继续出血，下列哪项是错误的 A.黑粪的次数增多 B.肠鸣音亢进 C.红细胞计数继续下降 D.血尿素氮持续升高 E.网织红细胞计数减少 66对频繁呕吐患者的护理，下列哪项是错误的 A.针刺内关、足三里等穴 B.吐后给病人漱口 C.清理被污染床褥等 D.取头低足高位，防止吸入性肺炎 E.观察电解质的变化 67下列哪项不是中枢性呕吐的特征 A.喷射性呕吐 B.剧烈头痛 C.呕吐后上腹不适缓解 D.无恶心先兆 E.呈顽固性 68呕吐在食后立即发生，而吐后即可进食的疾病是A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.急性胰腺炎 D.美尼尔氏综合征 E.胃肠神经官能症 69急性胰腺炎治疗的主要措施是A.抑制胰液分泌 B.静脉快速补液 C.抗生素的应用 D.密切观察血压、脉搏 E.纠正水电失调 70下列哪项不是间质水肿型胰腺炎的征象 A.恶心、呕吐 B.发热、黄疸 C.休克 D.左上腹持续性刀割样疼痛 E.可轻度腹壁紧张 71女，32岁，可疑急性胰腺炎，患病已一周，应做哪项试验室检查 A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 E.血糖测定 72某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3小时，脉细数，血压 10.766.67千帕(8050mmHg)皮肤呈大理石斑样青紫，血钙7毫克分升，最可能是 A.急性胃穿孔 B.急性肠梗阻 C.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎 E.急性出血怀死性胰腺炎 73确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶数值(苏氏法)至少应超过A. 60单位分升 B. 120单位分升 C. 250单位分升 D. 320单位分升 E. 500单位分升 74诊断急性胰腺炎，尿淀粉酶数值(魏氏法)至少应超过 A. 32单位分升 B. 64单位分升 C. 128单位分升 D. 256单位分升 E. 512单位分升 75最有助于急性胰腺早期诊断的方法是 A.血清脂肪酶的测定 B.尿淀粉酶的测定 C.血糖测定 D.血清淀粉酶测定 E.血钙测定 76不符合急性胰腺炎腹痛的特征是A.饱餐或饮酒后发作 B.疼痛位于中上腹 C.呕吐频繁 D.间歇发作性上腹剧烈痛 E.疼痛可向左腰背放射 77男25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。T38轻度肌紧张，血白细胞15000立方毫米，血淀粉酶255单位，应考虑 A.急性胆囊炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎 D.胃癌 E.急性胃炎 78下列哪项是急性胰腺炎的并发症A.肝硬化 B.上消化道大出血 C.穿孔 D.肝肾综合征 E.糖尿病 79肝性脑病的晚期，常有酸中毒，不宜使用A.谷氨酸钠 B.谷氨酸酸钾 C.精氨酸 D.-氨酪酸 E.乙酰谷氨酸 80治疗肝昏迷时，下列药忌用A.左旋多巴 B.新霉素 C.硫酸镁 D.氯化铵 E.精氨酸 81对肝性昏迷患者调节水电解质和酸碱平衡时，每日液体量应不超过A. 1000毫升 B. 1500毫升 C. 2000毫升 D. 2500毫升 E. 3000毫升 82下列哪项不适于对肝性昏迷的治疗A.水不宜摄入过多 B.无需补钾 C.限制钠盐 D.记录液体出入量 E.依需要测定血电解质 83诊断肝性脑病最有参考价值的项目是A.-谷氨酰转肽酶 B.单氨氧化酶 C.碱性磷酸酶 D.血氨 E.血尿素氮 84为减少肠道有毒物的产生和吸收，给肝昏迷患者灌肠时禁用A.生理盐水 B.肥皂水 C.新霉素液 D.弱酸性溶液 E.石腊油 85对肝性昏迷患者用乳果糖治疗的主要作用是A.增加糖供给量保护肝脏 B.改变肠道PH值 C.导泻 D.增加肠道内渗透压，抑制细菌繁殖 E.以上均不是 86肝性昏迷时对抗假性介质最好的药物是A.精氨酸 B.氯化钾 C.谷氨酸 D.复方氨基酸 E.左旋多巴 87肝性昏迷最常见的病因是A.肝硬化 B.重症肝炎 C.原发性肝癌 D.胆道疾病 E.药物中毒性肝炎 88肝性昏迷最常见的诱因是A.进食过多的蛋白质 B.放腹水 C.上消化道出血 D.镇静药及含氨的药 E.感染 89肝昏迷前期的突出表现是A.扑翼样震颤 B.昏睡 C.精神错乱 D.肌张力增加 E.答话吐词不清 90与肝性脑病发病有关的假性神经传递介质是A.谷氨酰胺 B. 3-羟酪胺 C.苯丙氨酸 D.苯乙醇胺 E.间羟胺 91肝昏迷患者口服乳酶生的主要目的是A.清除细菌毒素 B.防止霉菌繁殖 C.抑制大肠杆菌生长 D.降低肠道内PH值 E.帮助消化 92肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 93能使肠腔内产氨减少的首选药物是 A.青霉素 B.链霉素 C.复方新诺明 D.新霉素 E.呋喃坦丁 94肝性脑病最早的表现是A.昏睡 B.性格和行为的改变 C.定向力障碍 D.反复亢进 E.扑翼样震颤