中医眼科学复习题模拟试卷成都中医药大学带参考答案.pdf

一 填 空 题 ( 每 空 1 分 ， 共 12 分 )1 诗 经 载 有 “ 朦 瞍 奏 公 ” ， 据 毛 传 注 释 ： “ 有 眸 子 而 无 见 曰 _ ， 无 眸 子 曰_ 。 ”2. 结 膜 充 血 与 睫 状 充 血 同 时 出 现 时 ， 称 为 _3 视 盘 中 央 凹 陷 直 径 与 视 盘 直 径 之 比 为 C/D ， 正 常 为 _ ， 两 眼 相 差 _ 。 4 漏 睛 疮 相 当 于 西 医 学 的 _ 。5 一 般 将 青 光 眼 分 为 _ 、 _ 及 _ 三 大 类 。6 圆 翳 内 障 相 当 于 西 医 学 的 _ 。7 天 行 赤 眼 多 发 于 _ 季 ， 其 传 染 性 强 ， 潜 伏 期 短 ， 多 于 _ 小 时 内 双 眼 同 时 或 先后 而 发 。 二 、 选 择 题 ( 每 题 1 分 ， 共 50 分 )（ 一 ） A1 型 题1 劆 洗 法 适 用 于 ；A 天 行 赤 眼 B 金 疳C 火 疳 D 椒 疮 E 聚 星 障2 传 统 外 治 法 中 角 巩 膜 割 烙 术 ， 主 要 用 于 治 疗 ：A 翼 状 胬 肉 B 蚕 蚀 性 角 膜 溃 疡C 沙 眼 D 青 光 眼 E 眼 部 赘 生 物3 海 螵 蛸 棒 磨 擦 法 适 用 于 治 疗 ：A 椒 疮 B 粟 疮C 聚 星 障 D 胞 生 痰 核E 金 疳 4 风 赤 疮 痍 ， 风 湿 热 毒 证 的 内 治 法 是 ：A 清 热 除 湿 ， 散 邪 退 翳 B 祛 风 除 湿 ， 泻 火 解毒C 清 热 解 毒 ， 疏 风 散 邪 D 除 风 清 脾E 清 热 除 湿 ， 祛 风 止 痒 5 睑 弦 赤 烂 ， 湿 热 偏 盛 证 的 主 方 是 ：A 黄 连 解 毒 汤 B 仙 方 活 命 饮C 犀 角 地 黄 汤 D 三 仁 汤E 除 湿 汤6 下 面 哪 条 神 经 不 经 过 眶 上 裂 ： A 动 眼 神 经 B 滑 车 神 经C 外 展 神 经 D 三 叉 神 经 第 一 支E 三 叉 神 经 第 二 支7 西 医 解 剖 学 的 晶 状 体 相 当 于 中 医 眼 科 之 ：A 眼 带 B 青 睛 C 白 仁 D 黄 精E 黄 仁8 西 医 学 之 脉 络 膜 相 当 于 中 医 学 之 ：A 彩 虹 B 视 衣C 睛 帘 D 眼 帘 E 目 本9 视 衣 脱 离 者 属 脉 络 瘀 滞 证 ， 当 治 以 养 血 活 血 、祛 风 止 痛 ， 方 选 ：A 猪 苓 汤 加 减 B 五 苓 散 加 减 C 真 武 汤 加 减 D 三 仁 汤 加 减E 除 风 益 损 汤10 瞳 神 疾 病 不 包 括 下 列 哪 项 组 织 的 病 变 ：A 晶 珠 B 神 膏C 视 衣 D 目 系 E 黑 睛11 抢 救 络 阻 暴 盲 首 选 药 物 是 ：A 抗 生 素 B 血 管 扩 张 剂C 激 素 类 药 物 D 缩 瞳 剂E 散 瞳 剂 （ 二 ）B1 型 题A. 气 B. 血C. 津 D. 液E. 精 1 肺 与 眼 的 关 系 主 要 体 现 在 ：2 心 与 眼 的 关 系 主 要 体 现 在 ：A. 心 B. 肝C. 脾 D. 肺 E. 肾3 升 举 清 阳 之 气 至 目 的 脏 是 ：4 升 运 清 轻 之 血 至 目 的 脏 是 ：A. 除 湿 汤 B. 猪 苓 散C. 三 仁 汤 D. 五 苓 散 E. 二 陈 汤5 治 疗 云 雾 移 睛 证 属 湿 热 蕴 蒸 者 的 主 方 是 ：6 治 疗 睑 弦 赤 烂 证 属 湿 热 偏 盛 者 的 主 方 是 ：A. 通 窍 治 血 汤 B. 血 府 逐 瘀 汤C. 补 阳 还 五 汤 D. 失 笑 散 E. 归 芍 红 花 散7 治 疗 椒 疮 证 属 血 热 瘀 滞 者 的 主 方 是 ：8 治 疗 络 阻 暴 盲 证 属 气 血 瘀 阻 者 的 主 方 是 ：A. 芎 归 补 血 汤 B. 益 气 聪 明 汤C. 参 苓 白 术 散 D. 八 珍 汤 E. 十 全 大 补 汤9 治 疗 疳 积 上 目 证 属 肝 脾 亏 虚 者 的 主 方 是 ：10 治 疗 流 泪 症 属 气 血 不 足 者 的 主 方 是 ：（ 三 ） C 型 题 A. 气 B. 血C. 两 者 均 是 D. 两 者 均 不 是1. 联 系 心 与 眼 的 主 要 基 础 是 ：2. 联 系 肾 与 眼 的 主 要 基 础 是 ：A 中 心 暗 点 B 弓 形 暗 点 C 两 者 均 是 D 两 者 都 不 是3 视 盘 水 肿 时 常 查 出 ：4 黄 斑 病 变 时 常 查 出 ：（ 四 ） X 型 题1. 异 物 入 目 后 的 自 觉 症 状 有 ： A. 胞 睑 红 肿 B. 刺 痛 流 泪C. 羞 明 难 睁 D. 瞳 神 散 大E. 白 睛 红 赤2. 属 于 撞 击 伤 目 的 眼 部 表 现 有 ：A. 胞 睑 青 紫 B. 白 睛 溢 血 C. 瞳 神 变 形 D. 晶 珠 混 浊E. 眼 珠 塌 陷3. 正 确 的 近 视 预 防 与 调 护 是 ： A. 养 成 良 好 的 用 眼 习 惯 ， 眼 与 书 本 保 持 20cm 左右 的 距 离B. 加 强 体 育 锻 炼 ， 注 意 营 养 ， 增 强 体 质C. 不 在 走 路 、 乘 车 或 卧 床 情 况 下 看 书D. 不 在 暗 光 下 阅 读 或 写 字 E. 定 期 检 查 视 力 ， 视 力 下 降 应 查 明 原 因 ， 积 极 治疗4. 视 疲 劳 诊 断 依 据 ：A. 有 屈 光 不 正 或 老 视 B. 久 视 后 虹 视 现 象C. 久 视 后 视 物 模 糊 D. 久 视 后 眼 胀 、 头 痛 、 眼 眶胀 痛 E. 久 视 后 眼 压 增 高5 络 阻 暴 盲 的 诊 断 依 据 有 ：A 突 然 视 力 下 降 或 丧 夫 B 视 网 膜 动 脉 极 细 ，血 柱 呈 节 段 状C 黄 斑 樱 桃 红 斑 D 色 觉 障 碍 E 眼 压 升 高6 目 系 暴 盲 的 病 因 病 机 主 要 有 ：A 外 伤 后 气 滞 血 瘀 B 脾 失 健 运 ， 精 气 不 荣C 素 体 阴 虚 ， 虚 火 内 生 D 五 志 过 极 ， 肝 火 内盛 E 气 血 亏 虚 ， 目 系 失 养7 视 瞻 有 色 的 诊 断 依 据 有 ：A 多 见 于 老 年 女 性 B 多 见 于 青 年 男 性C 视 力 急 剧 下 降 D 视 力 下 降 ， 但 一 般 不 低 于0.2 E 黄 斑 区 有 出 血8 下 列 证 型 中 属 视 瞻 有 色 的 证 型 有 ：A 气 血 上 逆 证 B 水 湿 上 泛 证C 痰 湿 化 热 证 D 肝 肾 不 足 证E 脉 络 瘀 滞 证 9 视 瞻 有 色 特 殊 检 查 中 可 见 ：A Amsler 方 格 表 检 查 可 见 中 心 暗 点 及 方 格 变 形B 视 野 检 查 可 见 鼻 侧 偏 盲C 视 野 检 查 可 见 中 心 暗 点D 视 野 检 查 可 见 颞 侧 偏 盲 E 荧 光 素 眼 底 血 管 造 影 可 见 新 生 血 管10. 通 睛 的 常 见 病 证 有 ：A. 风 邪 中 络 证 B. 禀 赋 不 足 证C. 经 络 挛 滞 证 D. 脾 胃 虚 弱 证 E. 气 血 亏 损 证11. 弱 视 的 常 见 病 证 有 ：A. 禀 赋 不 足 证 B. 脾 胃 虚 弱 证 C. 气 血 亏 损 证 D. 风 痰 阻 络 证E. 脉 络 瘀 阻 证三 、 分 析 题 ；1 患 者 ， 女 ， 70 岁 ， 患 者 于 2 年 前 自 觉 右 眼 经 常 流 泪 ， 内 眦 部 经 常 有 脓 流 泌 出 ， 曾 多 次 去 医 院 就 诊 ，诊 断 用 药 不 明 ， 近 日 加 重 ， 故 来 就 诊 ， 眼 科 检 查 ： 内 眦 部 皮 色 正 常 ， 睛 明 穴 下 方 微 有 隆 起 ， 按 之 有 黏 液 自 泪 窍 沁 出 ， 冲 冼 泪 道 时 ， 有 黏 液 自 泪 窍返 流 ， 舌 红 苔 薄 白 ， 脉 浮 数 。试 析 本 病 的 主 要 病 因 病 机 ， 并 作 出 诊 断 ， 判 定 证 型 ， 拟 定 治 法 ， 选 用 方 药 。2 患 者 ， 女 ， 46 岁 ， 患 者 于 1 天 前 自 觉 左 眼 红 痛 ， 热 泪 频 流 。眼 部 检 查 ： 内 眦 睛 明 穴 下 方 皮 肤 红 肿 灼 热 ， 肿 核 隆 起 肿 疼 拒 按 ， 并 连 及 鼻 梁 及 颜 面 ， 胞 睑 红 肿 ， 白 睛 红 赤 。血 常 规 检 查 ： 白 细 胞 总 数 及 中 性 粒 细 胞 比 例 增 高 。 兼 有 头 痛 身 热 ， 心 烦 口 渴 ， 大 便 燥 结 ， 小 便 赤 涩 ， 舌 质 红 ， 苔 黄 燥 ， 脉 洪 数 。试 析 本 病 的 主 要 病 因 病 机 ， 并 作 出 诊 断 ， 判 定 证 型 ， 拟 定 治 法 ， 选 用 方 药 。四 、 问 答 题1 试 述 广 义 瞳 神 疾 病 的 主 要 证 候 特 点 。 2 试 述 视 瞻 昏 渺 与 视 瞻 有 色 如 何 鉴 别 ？ 参 考 答 案一 、 填 空 题1. 答 案 ： 朦 ， 瞍2. 答 案 ： 结 膜 混 合 充 血3. 答 案 ： 0.3 ， 0.24. 答 案 ： 急 性 泪 囊 炎 5. 答 案 ： 原 发 性 青 光 眼 ， 继 发 性 青 光 眼 ， 先 天 性青 光 眼6. 答 案 ： 老 年 性 白 内 障7. 答 案 ： 夏 、 秋 ， 24二 、 选 择 题（ 一 ） A 1 型 题 1. 答 案 ： D 因 劆 洗 法 常 用 于 椒 疮 睑 内 面 颗 粒 累累 者 。2. 答 案 ： B 因 蚕 食 性 角 膜 溃 疡 为 角 巩 膜 割 烙 术的 适 应 症 。3. 答 案 ： A 因 椒 疮 胞 睑 内 面 颗 粒 累 累 为 海 螵 蛸棒 磨 擦 法 的 适 应 症 。4. 答 案 ： B 风 湿 热 毒 壅 盛 ， 蒸 腾 腐 灼 胞 睑 皮肤 , 致 胞 睑 生 水 泡 、 脓 疱 , 破 潰 粘 液 渗 出 等 症 ， 治 以 祛 风 除 湿 ， 泻 火 解 毒 。5 答 案 ： E 根 据 除 湿 汤 之 清 热 除 湿 ， 祛 风 止痒 之 功 。6 答 案 ： E 因 三 叉 神 经 第 二 支 经 过 眶 下 裂 。7 答 案 ： D 根 据 中 西 医 解 剖 生 理 对 照 知 晶 状体 相 当 于 中 医 眼 科 之 黄 精 。8. 答 案 ： B 根 据 中 西 医 解 剖 生 理 对 照 知 西 医 学 之 脉 络 膜 属 于 中 医 学 之 视 衣 。 9 答 案 ： E 当 选 除 风 益 损 汤 为 宜 。10 答 案 ： E 黑 睛 病 不 属 瞳 神 疾 病 。11 答 案 ： B 络 阻 暴 盲 的 抢 救 首 选 血 管 扩 张 剂 。（ 二 ） A2 型 题1 答 案 ： B 根 据 素 问 金 匮 真 言 论 说 ：“ 东 方 青 色 ， 入 通 于 肝 ， 开 窍 于 目 ， 臧 精 于 肝 ” 。 2 答 案 ： A 根 据 诸 病 源 侯 论 说 ： “ 目为 肝 之 外 候 ” 。3 答 案 ： A 4. 答 案 ： A 根 据 灵 枢 经 脉 说 ： “ 肝足 厥 阴 之 经 脉 ， 连 目 系 ， 上 出 额 ” 。5. 答 案 :E 因 胞 生 痰 核 相 当 于 西 医 学 的 睑 板 腺囊 肿 （ 又 称 霰 粒 肿 ） ， 所 列 病 名 均 不 属 本 病 。 6. 答 案 :D ： 切 口 与 睑 缘 垂 直 ， 以 免 损 伤 睑 板 腺 。7 答 案 ： A 根 据 椒 疮 的 外 治 。（ 三 ） B 1 型 题1 答 案 ： A 根 据 素 问 五 脏 生 成 篇 说 ：“ 诸 气 者 ， 皆 属 于 肺 ” 。2 答 案 ： B 根 据 素 问 五 脏 生 成 篇 说 ：“ 诸 血 者 ， 皆 属 于 心 ” 。 3 答 案 ： C 清 阳 之 气 由 脾 气 升 举 。4 答 案 ： B 肝 中 升 运 于 目 之 血 为 清 轻 之 血 。5. 答 案 ： C 三 仁 汤 宣 化 畅 中 ， 清 热 除 湿 故 用 之 。6. 答 案 ： A 除 湿 汤 ， 有 清 热 除 湿 之 功 。7. 答 案 ： E 归 芍 红 花 散 ， 有 清 热 凉 血 化 瘀 之 功 ，故 用 之 。 8. 答 案 ： A 通 窍 活 血 汤 行 气 活 血 化 瘀 故 选 之 。9. 答 案 ： C 参 苓 白 术 散 ， 健 脾 益 气 消 积 明 目 故选 之 。10. 答 案 ： D 八 珍 汤 益 气 养 血 ， 收 摄 止 泪 故 选之 。（ 四 ） B 2 型 题1 答 案 :C 脾 之 精 气 有 滋 养 眼 外 肌 （ 眼 带 ） 之 功 。2 答 案 :D 肾 主 骨 生 髓 ， 诸 髓 属 脑 ， 目 系 属 脑 。3 答 案 ： B 根 据 的 解 剖 生 理 知 ， 泪 膜 表 层 为 脂质 层 。4 答 案 ： C. 根 据 的 解 剖 生 理 知 ， 泪 膜 中 间 层 为水 液 层 。5 答 案 ： A. 根 据 的 解 剖 生 理 知 ， 泪 膜 底 层 为 粘 蛋 白 层 。（ 五 ） C 型 题1 答 案 :C 一 是 心 血 ， 二 是 心 气 。2 答 案 ： D 主 要 是 精 ， 不 是 气 和 血3 答 案 ： D. 视 盘 水 肿 时 常 查 出 生 理 盲 点 扩 大 。4 答 案 ： A. 黄 斑 病 变 常 查 出 中 心 暗 点 。 （ 六 ） K 型 题1 答 案 ： A 排 除 ， 小 梁 根 部 与 虹 膜 全 粘 连 为房 角 堵 闭 。 2 答 案 : E 。（ 七 ） X 型 题1. 答 案 ： B.C. 因 其 它 属 检 查 所 见 ， 不 是 自 觉 症状 。2. 答 案 ： A.B.C.D. 因 眼 珠 塌 陷 多 为 真 睛 破 损 所致 。3. 答 案 ： B.C. E. 眼 与 书 本 应 保 持 30cm 左 右 距 离 故 未 选 A ， 照 明 要 适 度 故 未 选 D 。4. 答 案 ： A.C.D. 虹 视 或 眼 压 升 高 为 青 光 眼 症 状故 除 外 。5 答 案 ： A B C 眼 压 升 高 及 色 觉 障 碍不 是 本 病 诊 断 依 据 。6 答 案 ： C D E 外 伤 及 脾 失 健 运 不 是本 病 主 要 病 机 。 7 答 案 ： B D 多 见 于 青 壮 年 男 性 ， 视 力 下降 一 般 不 低 于 0.2 属 本 病 诊 断 依 据 。8 答 案 ： B C D 因 视 瞻 有 色 无 气 血 上逆 证 和 脉 络 瘀 滞 证 两 种 证 型 。9 答 案 ： A 、 C 在 所 列 名 项 检 中 可 见 此 两 项改 变 。10. 答 案 ： B.C. 禀 赋 不 足 证 和 经 络 挛 滞 证 是 通 睛的 常 见 病 证 。 11. 答 案 ： A.B. 禀 赋 不 足 证 和 脾 胃 虚 弱 证 是 弱 视的 常 见 病 证 。三 、 改 错 题1 答 案 要 点 ： 原 是 错 。 应 将 “ 悬 韧 带 紧 张 ” 改 为 “ 悬 韧 带 松 弛 ” 。 因 睫 状 肌 收 缩 时 ， 晶 状 体 悬 韧 带 松 弛 ，晶 状 体 变 凸 ， 屈 光 力 增 加 。2. 答 案 要 点 ： 原 是 错 。（ 1 ） 金 疳 的 证 候 有 虚 、 实 之 分 。 （ 2 ） 治 疗 ： 若 由 肺 经 燥 热 、 宣 发 失 职 、 肺 火 偏 盛 、 上 攻 于 目 ， 气 血 郁 滞 而 成 者 ， 则 属 实 证 ， 治 宜 泻 肺 散结 ； 若 由 肺 阴 不 足 、 虚 火 上 炎 白 睛 所 致 ， 则 属 虚 证 ， 治 宜 滋 阴 养 肺 ， 兼 以 散 结 ； 若 为 脾 胃 失 调 ， 土 不 生 金 ，肺 金 失 养 ， 肺 气 不 利 而 致 者 ， 则 应 脾 肺 双 补 。3 答 案 要 点 ： 原 题 错 。 应 将 “ 高 风 内 障 ” 改 为 “ 青 盲 ” 。四 、 简 答 题1. 答 案 要 点 ：（ 1 ） YAG 激 光 ： 激 光 虹 膜 切 除 术 ； 激 光 晶 状 体 后 囊 膜 切 开 术 。 （ 2 ） 氩 激 光 ： 全 视 网 膜 光 凝 ； 氩 激 光 小 梁 成 形 术 。（ 3 ） 准 分 子 激 光 ： 治 疗 屈 光 不 正 。2 答 案 要 点 ：（ 1 ） 脾 运 化 水 谷 精 微 ， 目 得 精 气 营 血 之 养 ， 则 目 光 敏 锐 。（ 2 ） 脾 运 化 水 谷 之 精 ， 有 滋 养 肌 肉 的 作 用 ， 眼 睑 肌 肉 及 眼 带 （ 眼 外 肌 ） 得 脾 之 精 气 充 养 ， 则 眼 睑 开 合 自如 ， 眼 珠 转 动 灵 活 。 五 、 分 析 题1 答 案 要 点 ：（ 1 ） 病 因 病 机 ； 风 热 伏 于 泪 窍 ， 窍 点 阻 塞 泪 液 受 染 变 稠 浊 ， 按 压 睛 明 穴 下 方 有 粘 浊 泪 液 自 泪 窍 泌 出 及 相关 脉 证 。（ 2 ） 诊 断 ： 漏 睛（ 3 ） 证 型 ： 风 热 停 留 证 （ 4 ） 治 法 ： 疏 风 清 热（ 5 ） 方 药 ： 白 薇 丸 加 减 ， 若 粘 浊 液 体 多 而 稠 者 可 加 银 花 、 连 翘 、 蒲 公 英 以 助 清 热 解 毒 。2 答 案 要 点 ：（ 1 ） 病 因 病 机 ： 心 脾 热 毒 上 攻 内 眦 ， 气 血 凝 滞 营 卫 失 和 ， 患 处 红 肿 核 硬 疼 痛 ， 漫 肿 扩 散 到 颜 面 ， 胞 睑 及全 身 症 状 。（ 2 ） 诊 断 ： 漏 睛 疮 （ 3 ） 证 型 ： 热 毒 炽 盛 证 （ 4 ） 治 法 ： 清 热 解 毒 ， 消 瘀 散 结（ 5 ） 方 药 ： 黄 连 解 毒 汤 加 减 。 方 中 加 银 花 、 公 英 、 紫 花 地 丁 以 加 强 清 热 解 毒 之 功 ， 若 大 便 燥 结 者 可 加 大黄 以 通 腑 泻 热 。 患 处 红 肿 甚 者 加 郁 金 、 乳 香 、 没 药 以 助 活 血 散 瘀 、 消 肿 止 痛 。 欲 成 脓 未 溃 者 可 加 皂 角 刺 、穿 山 甲 、 白 芷 以 促 使 脓 成 溃 破 。六 、 问 答 题1. 答 案 要 点 ：（ 1 ） 瞳 神 形 色 的 异 常 ： 如 瞳 神 缩 小 、 散 大 ， 变 形 、 变 色 等 ； （ 2 ） 视 觉 改 变 ： 如 视 物 模 糊 、 变 形 、 变 色 ， 眼 前 有 物 飞 动 ， 夜 盲 ， 视 野 缺 损 ， 视 力 骤 降 ， 甚 至 失 明 。2 答 案 要 点 ：病 名 视 瞻 有 色 视 瞻 昏 渺（ 中 浆 ） （ 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性 ）视 力 中 度 下 降 ， 能 用 凸 透 初 期 轻 度 下 降 ， 后 期镜 部 分 矫 正 视 力 明 显 下 降 不 能 矫 正年 龄 青 壮 年 多 见 50岁 以 上 中 老 年 多 见眼 底 黄 斑 区 水 肿 、 渗 出 黄 斑 区 可 见 出 血 、 水 肿 中 心 光 反 射 消 失 机 化 物 或 玻 璃 疣 样 改 变FFA 色 素 上 皮 及 神 经 上 皮 脱 湿 性 者 有 视 网 膜 下离 荧 光 表 现 新 生 血 管