经络腧穴复习全摘要.doc

选择题：40题填空题：5题（17分）名词解释：4题问答题：1.穴位的定位、针刺方法及操作注意事项。 （5题）2.经脉循行（10分）3.十二正经与奇经八脉的不同（6分） 十五络脉与十二经别的区别 腧穴的治疗作用 经络的作用 腧穴的分类及各类特点名词解释经络：是运行气血，联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。十二经别：是从十二经脉另行分出，深入体腔，以加强表里相合关系的支脉，又称“别行之正经”。十二皮部：是指与十二经脉相应的皮肤部分，属十二经脉及其络脉的散布部位。十二经筋：指与十二经脉相应的筋肉部分，其分布范围与十二经脉大体一致。十五络脉：十二经脉在四肢部各分出一络，再加躯干前的任脉络、躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大络，共十五条，称“十五络脉”。六合：“合”指经别与经脉在头面部相合，阳经经别合入原经脉，阴经经别与相表里的阳经经脉相合。腧穴：是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。五腧穴：十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个腧穴。募穴：脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，称募穴。五脏六腑各有一募穴。募穴部位都接近其脏腑所在，有在正中任脉（单穴），有在两旁各经（双穴）。俞穴：（背俞穴）是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上。下合穴：即六腑下合穴，是六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。八会穴：指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所会聚的八个腧穴。八脉交会穴：指四肢部通向奇经八脉的八个经穴。八穴均分布于肘膝以下，原属于五腧穴、络穴。郄穴：是各经脉在四肢部经气深聚的部位，郄与“隙”通，是空隙、间隙的意思。大多分布于四肢肘膝关节以下。十二经脉，阴阳蹻脉和阴阳维脉各有一郄穴，合为十六郄穴。原穴：十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气留止的部位，称为“原穴”，合称“十二原”。络穴：络脉由经脉分出之处各有一穴，称络穴。十二经在肘膝关节以下各有一络穴，加上躯干前的任脉络穴，躯干后的督脉络穴和躯干侧的脾之大络，合称“十五络穴”。一源三岐：督脉、任脉、冲脉三者起于胞中，出于会阴而异行。一夫法：以患者第25指并拢时，中指近侧指间关节横纹水平的四指宽度为3寸，称“一夫法”。目系：指眼后与脑相连的组织。心系：是指心与各脏相连的组织。主要指与心连接的大血管及起功能性联系。肺系：指气管、喉咙。系，系带、悬系的意思。写出以下穴位的归经、定位、针刺方法及注意事项睛明、承泣天突、中府、期门风池、风府、哑门肩井、风门、肺俞、心俞中极、关元长强总则：避免针刺意外n 颜面、五官、大血管、毛发处、关节部位，需避免直接灸。n 正当动脉搏动处的穴位，如太渊、人迎、大迎、极泉、冲阳、气冲等，需避开动脉针刺。n 有催产作用的穴位如三阴交、合谷、肩井等穴；位于小腹及骶部的穴位，如中极、关元等穴； 孕妇禁用。睛明 ：属足太阳膀胱经穴定位：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。不宜灸承泣 ：属足阳明胃经穴定位：在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。嘱患者闭目，医者押手轻轻固定眼球，刺手持针，于眶下缘和眼球之间缓慢直刺0.51寸，不可刺入太深；不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿；出针时要迅速按压针孔，以防出血。禁灸。天突：属任脉经穴。定位：仰靠坐位。在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。先直刺0.2寸，再针尖向下，沿胸骨柄后方刺入1寸，针尖不能向左右偏斜。对于肺气肿病人不能深刺，谨防伤及肺脏，引起气胸。中府：属手太阴肺经穴定位：在胸前壁的外上方，云门下1寸，第一肋间隙，距前正中线6寸。向外斜刺或平刺0.50.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏。期门 ：属足厥阴肝经穴定位：在胸部，当乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。斜刺0.50.8寸。需要注意临床上体征不太明显的肝硬化、肝肿瘤病人。针刺深度注意掌握在0.6寸以内。风池：属足少阳胆经穴定位：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。向鼻尖方向斜刺0.81.2寸。若针尖朝向同侧眼内眦，其深面正对椎动脉；若朝向对侧眼外眦，其深面一般正对延髓，非常危险。风府：属督脉经穴定位：在项部，当后发际正中直上l寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中哑门：属督脉经穴。定位：在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.51.0寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。肩井：属足少阳胆经穴定位：在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。直刺 0.30.5寸，切忌深刺，捣刺。 孕妇禁用。风门：属足太阳膀胱经穴定位：在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞：属足太阳膀胱经穴定位：在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。心俞：属足太阳膀胱经穴定位：在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。斜刺0.50.8寸。勿向外侧深刺，以免造成气胸。中极：属任脉经穴。定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。关元：属任脉经穴。定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。一般直刺1.01.5寸，需排尿后进行针刺。治疗癃闭患者应斜刺，或导尿后针刺。孕妇慎用。 长强：属督脉经穴。其定位是：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。胸膝位或侧卧取之，斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.51.0寸。不得刺穿直肠，以防感染。经脉循行（手三阳、足三阴）手阳明大肠经循行大指次指端 合谷 腕后两筋间 循臂上廉 肘外廉 上臑外前廉 上肩 交大椎 下入缺盆 络肺 膈 属大肠上颈 颊 入下齿中 挾口（绕上唇） 交人中 鼻旁手太阳小肠经循行 小指端 循手外侧 腕（尺骨茎突） 前臂外侧后缘 尺骨鹰嘴与肱骨内侧端之间 上臂外侧后缘肩（绕行肩胛） 交大椎 缺盆（络心 膈 胃 属小肠） 颈部 面颊 目外眦 入耳中 目眶下 鼻旁 目内眦（睛明） 顴骨部手少阳三焦经循行小指次指端 两指间 腕骨 前臂外两骨间 肘 上臂外 肩 交足少阳之后 缺盆 膻中（络心包） 膈（属三焦） 缺盆 项 耳后 耳上角 面颊 眶下 入耳中 出耳前 目外眦（胆）足太阴脾经循行大趾端 核骨 内踝前 上踹内 胫骨后 交厥阴前 膝股内前廉 入腹（属脾络胃） 上膈 挾咽 连舌本散舌下心中 膈 足少阴肾经循行小指下 足心 然谷 内踝后 入跟中 上腨内 腘内廉 股内后廉 贯脊（属肾络膀胱） 肾 上肝膈 肺中 喉 挾舌本 络心 注胸中足厥阴肝经循行大趾丛毛 足背 内踝前1寸 内踝上8寸（交足太阴之后） 腘内 股内 绕阴器 小腹（属肝络胆） 膈 胁肋 喉 鼻咽部 （2）膈 肺 （1）目系 前额（与督会于巅）颊 环唇内问答题1.十五络脉与十二经别的区别共同点：加强表里两经的联系；经脉的支脉不同点：十二经别： 1. 深部，主内，主要在胸、腹腔和头部 2. 无所属穴位，也无所主病症 3. 起沟通脏腑和表里相合的作用 十五络脉：1. 浅部，主外，主要在四肢和躯干前、后、侧部 2. 各有一络穴，并有所主病症 3. 起沟通表里和渗灌气血的作用2. 腧穴的治疗作用腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。邻近作用，这是经穴、奇穴、阿是穴所共有的主治作用特点，即腧穴都能治疗其所在部位及邻近部位的病症。远道作用，这是经穴，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴的主治作用特点。这些要穴不仅能治局部病症，而且能治本经循行所到达的远隔部位的病症。这就是常说的“经络所通，主治所及”。整体作用，临床实践证明，针灸某些腧穴，可起整体性的调治作用，这是远道作用的扩大。一般经穴都具有对某方面病症的调治作用。3. 腧穴的分类及各类特点腧穴的类别，一般将归属于十四经系统的称“经穴”，未归入十四经的补充穴称“经外奇穴”，还有按压痛点取穴则称“阿是穴”。经穴：凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，亦即归属于十四经的穴位，总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。奇穴：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。奇穴是在“阿是穴”的基础上发展起来的，这类腧穴的主治范围比较单一，多数对某些病症有特殊疗效。阿是穴：又称天应穴、不定穴等，通常是指该处既不是经穴，又不是奇穴，只是按压痛点取穴。这类穴既无具体名称，又无固定位置，而是以压痛或其他反应点作为刺灸的部位。阿是穴多在病变附近，也可在与其距离较远处。4.经络的作用1沟通内外，网络全身2运行气血，协调阴阳3抗御病邪，反映症候4传导感应，调整虚实5.十二正经与奇经八脉的不同1奇经八脉不像十二经脉那样遍布全身，如躯体的上肢无奇经的分布。2八脉之中，除带脉横行绕于腰腹，冲脉有一分支向下行走以外，其余诸脉都是从下肢或少腹部向上行走，其走向，不似十二经脉有上下、内外、顺逆的阴阳表里循行规律。3奇经八脉（除督脉外）不直接络属五脏六腑，相互之间也没有表里关系。只有部分经脉与脏腑相连属。如：督脉入属脑，络肾，贯心；冲、任、督三脉均与胞宫有联系。