第九章生命体征的评估及护理的习题.doc

第九章 生命体征的评估及护理的习题一、单项选择题 1、脉搏短絀常见于哪种病人 （ ） A、主动脉瓣关闭不全的病人 B、甲状腺功能减退的病人 C、主动脉狭窄的病人 D、心房纤维颤动的病人2、陈女士，66岁，诊断心房纤维颤动，护士为其测量血压，动脉脉搏微弱而不宜辨清，需重复测量，下述说法错误的是 （ ） A、将袖带内气体驱尽 B、使汞柱降至“0”点 C、稍等片刻后重测 D、连续加压直到听清为止3、脉压减少主要见于 （ ）A、主动脉瓣关闭不全 B、心包积液 C、主动脉硬化 D、甲状腺功能亢进4、呼吸和呼吸暂停交替出现，临床称为 （ ） A、叹气样呼吸 B、陈-施呼吸 C、毕奥呼吸 D、潮式呼吸5、病人的尿液呈烂苹果气味的疾病是 （ ）A、肝性脑病 B、有机磷农药中毒 C、糖尿病酮症酸中毒 D、泌尿系感染6、呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30s后再度出现上述状态的呼吸属于 （ ） A、间断呼吸 B、潮式呼吸 C、毕奥呼吸 D、鼾声呼吸7、下列哪些不属于意识障碍的是 （ ）A、昏迷 B、昏睡 C、嗜睡 D、健忘8、体温上升期患者表现为 （ ）A、畏寒、皮肤潮红、无汗 B、畏寒、皮肤苍白、无汗 C、畏寒、皮肤苍白、出汗 D、畏寒、皮肤潮红、出汗9、速脉是指成人安静状态下脉搏每分钟超过 ( )A、90次 B、100次 C、110次 D、120次10、洋地黄中毒患者的脉搏常为 （ ）A、间断呼吸 B、潮式呼吸 C、库斯莫式呼吸 D、浅快呼吸11、服用下列哪种药物前需先测量脉率 （ ）A、磺胺类 B、铁剂 C、强心苷类 D、健胃药12、某男，患肺炎，体温40，为观察体温变化，灌肠液的温度为 （ ）A、4 B、28320 C、3941 D、4550 13、护士为某患者测量脉搏时，发现平静吸气时脉搏明显减弱或消失，可判断此为 （ ）A、 交替脉 B、水冲脉 C、奇脉 D、洪脉14、物理降温30min后测得的体温绘制符号是 （ ）A、蓝虚线蓝点 B、蓝虚线篮圈 C、红虚线红点 D、红虚线红圈15、急性哮喘发作出现呼吸困难属于 （ ）A、劳力性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难 C、呼气性呼吸困难 D、混合性呼吸困难16、以下生命体征在正常范围值的一组是 （ ） A、体温37、脉搏102次/min、呼吸25次/min、血压120/75mmHg B、体温38、脉搏100次/min、呼吸22次/min、血压110/70mmHg C、体温36.5、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压100/70mmHg D、体温36、脉搏70次/min、呼吸18次/min、血压150/90mmHg17、患儿男，5岁，发热入院2d，体温24h波动在3941间，可能出现此热型的疾病是 （ ）A、伤寒 B、流脑 C、水痘 D、败血症18、以下可以使基础体温增高的是 （ ）A、服安眠药后 B、饥饿状态下 C、女性月经后 D、进食前19、测量血压时袖带缠得过紧可使 ( )A、收缩压偏高 B、脉压加大 C、血压偏低 D、舒张压偏低20、高热病人退热期提示可能发生虚脱症状的是 （ ）A、皮肤苍白、寒战 B、头晕、出汗、疲倦 C、脉搏、呼吸减慢，出汗 D、血压下降，脉细数、四肢湿冷21、关于体温的生理性变动，错误的是 （ ）A、新生儿体温易受环境温度的影响 B、儿童略低于成人 C、清晨2-6时最低 D、午后2-8时最高22、间歇脉见于 （ ）A、房室传导阻滞 B、窦性心律不齐 C、洋地黄中毒 D、心动过速 23、属于节律异常异常的脉搏是 （ ）A、 速脉 B、绌脉 C、丝脉 D、滑脉24、适宜在口腔测量体温的是 （ ）A、昏迷者 B、患儿 C、口鼻手术病人 D、肛门手术病二、多项选择题1、节律异常脉搏包括 （ ） A、速脉 B、洪脉 C、间歇脉 D、绌脉 E、二联律脉2、需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到 （ ） A、定时间 B、定部位 C、定体位 D、定血压计 E、定听诊器3、为高热的病人进行护理措施宜采取 （ ）A、卧床休息 B、口腔护理每日23次 C、测体温每隔4h一次 D、冰袋放置枕后部 E、给予流质饮食4、下列疾病表现为呼气性呼吸困难的是 （ ）A、喉头水肿 B、胸腔积液 C、肺气肿 D、肺炎 E、支气管哮喘5、体温生理性变化错误的是 （ ）A、清晨2-6时最高，下午2-8时最低 B、老年人体温略高于成人 C、女性体温略高于男性 D、进食后体温略升高 E、婴幼儿体温较稳定6、下列以口腔温度为标准划分发热程度，正确的是 （ ）A、低热37.338 B、中度热38.139 C、高热39.141 D、超高热41以上 E、极度热427、某患者，呼吸微弱且浅而慢，不易观察，护士此时应 （ ）A、观察胸部起伏次数 B、用手感觉呼吸气流计数 C、用1/4脉率计数 D、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花纤维摆动计数 E、用听诊器听病人肺部呼吸音8、关于血压的生理性变化，正确的是 （ ）A、同年龄组的女性低于男性 B、小儿低于成人 C、清晨高于傍晚D、左上肢高于右上肢 E、下肢高于上肢9、病人血压维持在较高水平，下列哪项护理不妥 （ ）A、观察生命体征 B、注意皮肤湿度 C、补充血溶量 D、嘱其休息 E、避免紧张10、影响血压的因素有 （ ） A、心输出量 B、心率 C、动脉管壁的弹性 D、血液的流速 E、外周阻力11、以下哪些病人不宜测量口腔温度 （ ）A.烧伤 B.呼吸困难 C.昏迷 D.肺炎 E.精神异常12、导致测得的血压高于实际值的因素有 （ ）A.手臂肱骨动脉位置低于心脏水平面 B. 手臂肱骨动脉位置高于心脏水平面 C.袖带缠得太松 D.袖带缠得太紧 E.视线低于水银柱的弯月面13、在对高热病人的护理中，下列护理措施不妥的是 （ ）A、少饮水 B、测体温每4h一次 C、每日口腔护理23次 D、冰袋放在头顶、足底处 E、卧床休息14、护理昏迷的病人，下述正确的是 （ ） A、测口温时护士要扶托体温计 B、用湿纱布盖眼以防角膜炎 C、保持病室安静，光线适宜 D、防止病人坠床用床档 E、每隔5h给病人鼻饲流质15、成人每分钟呼吸少于0次多见于下列哪种情况 （ ）A、缺氧 B、颅内压增高 C、高热 D、贫血 E、巴比妥类药物中毒16、病人不慎咬破体温计，下列处理正确的是 （ ）A、立即清除玻璃碎屑 B、口服蛋清水 C、口服牛奶D、病情允许可服用芹菜 E、禁服粗纤维食物17、下列哪些情况不宜选用直肠测体温 （ ）A、婴幼儿 B、腹泻患者 C、清洁灌肠后20min D、直肠癌手术后 E、昏迷患者18、驰张热常见于下列哪些患者 （ ）A、风湿热 B、伤寒 C、疟疾 D、败血症 E、化脓性感染19、 测量脉搏时，方法错误的是 （ ）A、基数15s，测得的结果乘以4 B、患者手臂放置舒适位置 C、大拇指按在动脉搏动处 D、绌脉时先测脉率，再测心率 E、脉搏细弱触摸不清时，可测心率1min20、洪脉常见于哪些病人 （ ） A、甲状腺功能亢进 B、高热 C、心房纤维颤动D、主动脉瓣关闭不全 E、大出血21、下列哪些是影响收缩压升高的因素 （ ）A.饮酒 B.睡眠 C.紧张 D.疼痛 E.运动22、影响体温活动因素包括 （ ）A.昼夜变化 B. 年龄 C.性别 D.职业 E.活动23、下列属于与呼吸异常有关的护理诊断是 （ ）A、进食自理缺陷 B、清理呼吸道无效 C、躯体活动障碍 D、气体交换受阻 E、体温过高三、名词解释：1、压疮：2、体温过高：3、脉搏短絀：四、判断题：1、呼吸缓慢是指成人呼吸少于12次/min。 （ ） 2、正常女性较男性体温略高，但在月经和孕期体温下降。 （ ）3、在生理情况下，同龄女性体温高于男性。 ( ）4、若患者不慎咬破汞温度计，应立即清除内玻璃碎片，再口服蛋清或豆将以缓解汞的吸收。 （ ） 5、一般双侧上肢血压差别为510mmHg。 （ ）6、实施人工呼吸每次吹气量300400mL。 （ ）7、绘制体温单时，腋温用蓝实圈来表示。 （ ）8、一般情况下，右上肢血压高于左上肢，下肢高于上肢。 （ ）五、简答题 1、需长期测量血压的病人应做到四定，四定指什么？2、列出腋温、口温、肛温正常范围及平均值？3、简述袖带的宽窄对血压的测量结果的影响。4、简述体温过高病人的护理要点。5、临床常见的热型有哪些？6、简述体温过低病人的护理要点。7、隔离的种类有哪些？六、论述题1、什么是脉搏短絀？怎样测量？如何在体温单上绘制？2、试述测量血压时的注意事项？3、试述高热病人的护理措施。七.综合应用题: 1、患者，男性4，0岁。1周以来持续高热，每天体温在3940之间，24h内体温波动在1以内，脉率为108120次/min左右，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲缺乏。请回答：（1）病人发热程度属于哪一级？ （2）发热的热型是什么？（3）应采取哪些护理措施?2、患者，男，45岁，因气管炎哮喘急性发作住院。患者极度呼吸困难，面色青紫，焦躁不安。护士小王为其进行相关护理。请问： （1）该患者属于哪一类型的呼吸困难？ （2）护士小王为其如何规范护理？3、患者，男，52岁，因高热2d以“风湿性关节炎”住院。患者全身各个关节均有肿胀和疼痛，并有变形。查体：晨起体温39，晚上为40.5.请回答：（1）该患者属于哪种热型？ （2）应采取哪种护理措施？4、刘女士，42岁，长期上夜班，突感胸闷、心悸来院就诊。护士小赵为其测脉时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动。请回答： （1）此病人脉搏属于什么情况？ （2）应采取哪些护理措施？11