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351.测量血压的注意事项中错误的一项是( B )A.血压计、听诊器要定期检查B.听诊器胸件要固定在袖带内C.读数时眼睛与水银柱保持在同一水平D.偏瘫病员应在健侧肢体测量E.用后袖带内空气要放尽、平卷 解析：测血压时听诊器胸件应置于肱动脉搏动最明显处。 352.不会引起体温过低的病人是( E )A.早产儿B.新生儿硬肿症C.严重营养不良D.大出血E.伤寒解析：伤寒患者的主要临床表现为稽留热 353.王某，男，35岁，主诉头晕。多次测得收缩压158mmHg，舒张压90mmHg左右，应考虑为( E )A.临界高血压B.收缩压偏低C.舒张压偏低D.低血压E.高血压 解析：临界高血压也称边缘型高血压，是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值。世界卫生组织规定的标准是，成人的正常血压为：收缩压140mmHg(18.7Kpa)，舒张压90mmHg(12Kpa);确诊高血压为：收缩压160mmHg(21.3Kpa)，舒张压95mmHg(12.7Kpa)。 354.李某，男，45岁，静脉注射洋地黄类药物期间出现恶心、呕吐、黄绿色症状，此时患者的脉搏为( B )A.水冲脉B.间歇脉C.洪脉D.速脉E.丝脉 解析：间歇脉是洋地黄中毒的典型临床表现。 355.何先生，65岁，患风湿性心脏病10年。体检：心率100次/分，脉率76次/分，强弱不等，极不规则，此脉搏称为( D )A.间歇脉B.水冲脉C.丝脉D.绌脉E.洪脉 解析：绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉或脉搏短绌。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。 356.李女士，患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为( B )A.呼吸音响异常B.深度呼吸C.呼吸频率异常D.间停呼吸E.呼吸节律异常 解析：深度呼吸又称库斯莫(Kussmauls)呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，以便排出较多的二氧化碳调节血中的酸碱平衡。 357.吴女士，56岁，诊断为心房纤颤。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不容易辨清，需重复测量，下述何项做法错误( E )A.将袖带内气体驱尽B.使汞柱降至0点C.稍等片刻后重测D.记录时记为收缩压/舒张压E.连续加压直到听清为止 解析：连续测量容易造成测量值不准确。 358.胡女士，40岁。发热1周，体温持续在39.040.0，脉搏90次/分，入院后诊断为“伤寒”。可能的热型是( B )A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.回归热 解析：稽留热多为高热，体温常在39以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。 359.王先生，47岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是( A )A.一人测心率，一人测脉率，同时测1分钟B.护士测脉率，医师测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人测脉率，一人计时E.先测脉率，再测心率 解析：脉搏短绌由两人同时测量心率和脉率，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始，测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。 360.刘女士，50岁，近日来头痛、恶心、呕吐，无发热，血压150/92mmHg，脉博46次/分。此脉搏称为( A )A.缓脉B.洪脉C.绌脉D.交替脉E.速脉 解析：成人脉率少于60次/分称为心动过缓(缓脉)。361.小儿IgG达到成人水平的年龄，以下正确的是( D )A.01岁B.13岁C.36岁D.67岁E.714岁解析：新生儿可从母体获得IgG，6个月后，来自母体的IgG浓度下降，而其自身合成IgG的能力一般要到67岁时才达到成人水平。 362.人工喂养的小儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少( A )A.SIgAB.IgGC.lgMD.补体E.白细胞解析：分泌型IgA存在于唾液、泪水、乳汁等外分泌液中，是粘膜局部抗感染的重要因素。初乳中含有大量的分泌型IgA，进入小儿消化道后，不易被水解蛋白酶破坏，可粘附于消化道表面起防御作用。因此，母乳喂养的小儿比人工喂养的小儿少患呼吸道及消化道感染。 363.正常小儿，身长108cm、体重2lkg、尚未开始出恒牙，身长中点位于脐与耻骨联合之间，其可能的年龄是( C )A.4岁B.5岁C.6岁D.7岁E.8岁解析：小儿7-8岁乳牙按萌出的先后逐个脱离代之以恒牙。而5岁以下小儿体重最多为18kg，所以根据12岁以下小儿体重、身长、出牙规律判断此小儿的年龄最可能是6岁。 364.婴儿肥胖症主要是( A )A.脂肪细胞数目增加B.骨骼肌细胞数目增加C.脂肪细胞体积增加D.骨骼肌细胞体积增加E.脂肪细胞容积增加解析：引起肥胖的原因为脂肪细胞数目的增加或体积的增加，人体脂肪细胞数目的增加主要在生后3个月内、生后第1年和青春期三个阶段，若肥胖发生在这三个时期，即可引起脂肪细胞数目增多性肥胖，治疗较困难易复发。肥胖可发生于任何年龄段，但常见于婴儿期、5-6岁和青春期。 365.患儿，8个月。因肺炎入院，入院当天哭闹不停，不愿离开母亲，那么该患儿主要的心理压力来源是( D )A.缺乏对疾病的熟悉B.身体形象改变C.高烧导致身体不适D.离开亲人和接触生疏人E.失眠、做噩梦解析：6个月后小儿能辨认陌生人，逐渐产生对母亲的依恋及分离性焦虑，9-12个月依恋达高峰。 366.疱疹性咽峡炎与疱疹性口炎的区别是( C )A.发热B.头痛C.咽部充血，有疱疹D.口腔溃疡E.扁桃体肿大 解析：疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，以柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、EB病毒较多见，主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛;起病2日内口腔黏膜出现少数(很少多于12个)小的(直径12mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡，直径一般在5毫米以下，15日内愈合。 367.下列疾病哪项禁用冷疗( C )A.踝关节扭伤2天内B.中暑高热C.麻疹高热D.小儿高热惊厥E.肺炎高热 解析：麻疹病人高热时，需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退，若体温上升至40以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，使体温稍降以免惊厥。 368.麻疹出疹时间与发热的关系是(C )。A.发热1天2天出疹，热退疹出B.发热1天2天出疹，出疹时仍发热C.发热3天4天出疹，出疹期热更高D.发热3天4天出疹，热退疹出E.发热6天7天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常 解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。出疹期多在发热后3-4天出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温可突然高达40-40.5。 369.小儿，接种过卡介苗，入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑( B )A.结核感染B.应复种卡介苗C.给予预防性化疗D.接种卡介苗后反应E.体内有活动性肺结核解析：PPD试验48-72小时后，一般以72小时为准观察反应结果。阳性：硬结平均直径在5mm者为阳性，其中5-9mm为阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上为强阳性，局部除硬结外，还可见有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者为极强阳性。此题目中小儿3天后反应消失，提示皮试结果阴性，应复种卡介苗。 370.关于PPD试验，正确的是( D )A.注射后15分钟观察局部反应B.一般用50u做皮试C.阳性反应表示有活动结核病D.阳性反应见于接种卡介苗后E.硬结直径大于5cm为阳性解析：结核菌素50u/支/ml，取上述0.1ml含5u结核菌素做皮试，48-72小时后观察结果。阳性反应见于接种卡介苗后年长儿无明显症状仅呈一般阳性表示曾感染过结核杆菌3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗，中度阳性表示体内有新的结核病灶，年龄越小，活动性结核的可能性越大强阳性和极强阳性表示体内有活动性结核病由阴性反应转为阳性，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm表示新近有感染。 371.出气体带有刺激性蒜昧见于（E) A支气管扩张 B肺脓肿 C尿毒症 D酮症酸中毒 E有机磷农药中毒解析：有机磷农药中毒时呼出气体带有刺激性蒜味。 372.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（B) A主动脉瓣关闭不全 B心包积液 C右心衰竭 D冠心病 E房室传导阻滞解析：吸气时脉搏明显减弱或消失，此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。 373.白细胞分类计数，正常中性粒细胞的比例为（B) A051 B5070 C38 D8085 E2040解析：本题考查白细胞的分类计数，正常参考值为50%70%。 374.成年男性血红蛋白正常参考值范围为（E) A1001409L B1401709L C110lS09L D1702009L E1201609L解析：成年男性的血红蛋白参考值为120160g/L。 375.基础护理的基本医德要求是（D) A积极主动，善于学习 B热情周到，提供服务 C遵纪守法，严于律己 D准确及时，执行医嘱 E勇于开拓，不断进取解析：基础护理的基本医德要求是准确及时，执行医嘱。376尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（A) A甲苯10mlB稀盐酸5ml C甲醛5ml D碳酸5ml E浓盐酸l0ml解析：甲苯常用于尿蛋白检查，可防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变。 377.尿液呈酱油色见于（B) A阻塞性黄疸 B急性溶血 C肝细胞性黄疸 D肾脏肿瘤 E晚期丝虫病解析：急性溶血时可出现血红蛋白尿，尿液呈酱油色。 378.下列T波中属于不正常的是 （B）AVs导联倒置 BV5导联倒置 CaVR导联倒置 DaVR导联平坦 EV1导联双向解析：正常情况下，V导联T波不能倒置。 379.引起心前区疼痛最常见的原因是 （A）A冠心病 B心包炎 C胸膜炎 D食管炎 E心血管神经官能症解析：心前区疼痛最常见的原因是冠心病。 380壁细胞主要分泌（ A ）A盐酸、内因子 B胃蛋白酶原 C胃蛋白酶 D胃泌素 E双糖酶解析：壁细胞主要分泌盐酸、内因子。381可作为糖尿病最近23个月血糖控制指标的检查是（ E ）A空腹血糖 B空腹尿糖 C空腹血脂 D空腹尿酮体 E糖化血红蛋白解析：糖化血红蛋白可反映最近23个月的血糖控制情况。 382甲亢病人禁用的药物是（ C ）A甲基硫氧嘧啶 B丙基硫氧嘧啶 C阿司匹林D甲亢平E他巴唑解析：阿司匹林可促进甲状腺激素释放，加重甲亢病人病情。 383缓解急性胰腺炎病人腹痛应避免使用的药物是（ C ）A阿托品 B哌替啶 C吗啡 D地西泮 E山莨菪碱(6542)解析：吗啡可引起Oddi括约肌收缩，从而加重急性胰腺炎病情。 384下列抗结核治疗药物中属于杀菌药的是 （A ）A毗嗪酰胺B对氨基水杨酸钠C氨硫脲 D卡那霉素E乙胺丁醇解析：对氨基水杨酸钠、氨硫脲、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。 385防治哮喘发作最有效的方法是 （ A ）A避免接触过敏原B避免剧烈运动 C预防感染D充分休息E吸烟者戒烟解析：部分患者能找到引起哮喘发作的变应原，立即使患者脱离变应原的接触是防治哮喘最有效的方法。 386慢性肺心病纠正缺氧通常采用的给氧方式为 （ A ）A低浓度、低流量持续给氧 B低浓度、低流量间断给氧 C低浓度、低流量必要时给氧 D高浓度、高流量持续给氧 E高浓度、高流量间断给氧解析：缺氧和二氧化碳潴留同时存在时，吸氧原则是低浓度、低流量持续。 387属于2型糖尿病的基础治疗措施的是（ A ）A饮食治疗B胰岛素治疗 C应用双胍类药物D应用磺脲类药物E双胍类药物与磺脲类药物合用解析：糖尿病治疗包括：健康教育、饮食治疗、运动治疗、降糖药物治疗以及应用胰岛素。其中，健康教育、饮食治疗、运动治疗是基础。 388孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标的是（D ）A肌酐测定B胆红素测定C乳酸脱氢酶测定D卵磷脂与鞘磷脂的比值 E尿素氮测定解析：孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度，胆红素测定反映胎儿肝成熟度。 389治疗原发性高血压的药物中属于钙离子通道阻滞剂的是（C ）A呋塞米B阿替洛尔 C硝苯地平 D卡托普利 E哌唑嗪解析：呋塞米为利尿剂，阿替洛尔为p受体阻滞剂、卡托普利为ACEl类药物，哌唑嗪为a受体阻滞剂。 390肝炎病人眼结膜黄染的原因是（D ）A血中胆固醇增高B血中二氧化碳增高 C血中氧含量增高 D血中胆红素增高 E红细胞破坏增多 解析：肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红索的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。 391.男，30岁，幽门梗阻行持续胃肠减压一个月，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%KCL30ml,3天前开始出现全腹部膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1700ml,最可能的原因是（ A ）A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钠血症E.高钙血症解析：该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径流失，3天前又出现腹胀，肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。如果进一步化验血钾浓度3.5mmol/L可明确诊断。392.关于疾病与疼痛类型关系的叙述，下列哪些项是正确的（ABDE ）A.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B.动脉硬化性闭塞症，下垂患侧肢体可缓解疼痛C.下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷可以缓解疼痛D.下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛E.动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重解析：下肢血管病变最常见，最多发的症状是疼痛，但各有其特点，血栓闭塞性脉管炎早期就有间歇性跛行，运动时疼痛，休息后可缓解。动脉硬化性闭塞症下垂患肢可增加血供而缓解疼痛。静脉曲张时下垂患肢因加重淤血反而加重胀痛，动脉阻塞病变时，用高温热敷加重组织缺氧而疼痛加重，动脉缺血或静脉淤血均可并发溃疡，但前者所致疼痛十分严重。393.膀胱结石确诊方法是（E ）A.依据典型症状尿流中断B.双合诊检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.膀胱镜检查解析：膀胱结石的诊断相对比较复杂，在诊断上，一般都必须配合X光检查，并以膀胱镜检查来确定诊断。394.急性肾盂肾炎的疗程通常是（ B ）A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周解析：急性肾盂肾炎的疗程通常是疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2-3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。395.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（C ）A.中度贫血B.预后不佳C.以急性肾炎综合征起病D.肾功能急剧恶化E.早期出现急性肾衰竭解析:急性肾小球肾炎：于链球菌感染后13周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者，即可诊断为急性肾炎。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。本病治疗以休息及对症治疗为主，急性肾衰竭病例应予透析，不宜应用激素及细胞毒药物。急进性肾小球肾炎：起病过程与急性肾小球肾炎相似，但除急性肾炎综合征外，常早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。病理类型为新月体肾小球肾炎。 治疗以针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗(强化血浆置换疗法、甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗)以及对症治疗为主。396.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)(+)，每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+)，2天前感冒。尿红细胞510个/HP，其诊断最可能为（ C ）A.急性肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征解析:免疫复合物在肾小球内沉积本身不直接引起肾小球损伤。免疫复合物在肾小球原位形成或血液循环沉积在肾小球后，可激活各种炎症介质系统，引起肾小球损伤。即免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害。 肾小球损伤主要的介质系统包括补体系统、炎性细胞如中性白细胞和单核巨噬细胞，以及凝血系统。397.用于控制呼吸时，哪种通气系统效率最高（E ）A.Magill回路B.Lack回路C.Mapleson B系统D.Mapleson C系统E.Mapleson D系统解析：Magill回路和Lack回路属于Mapleson A系统,不能用于控制通气;Mapleson B和C系统无临床使用价值;Mapleson D系统,控制通气效率高，管理自主通气效率低。398.吗啡的适应症是（ C ）A.分娩止痛B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.诊断未明的急腹症E.胆绞痛解析：吗啡不能用于分娩止痛，会抑制新生儿呼吸;吗啡亦能使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加，故不能用于支气管哮喘，亦不能单独用于胆绞痛;同时禁用于诊断未明的急腹症，避免掩盖症状。399.氟烷吸入麻醉时应禁用（ C ）A.地西泮B.阿托品C.肾上腺素D.苯巴比妥E.吗啡解析:增加心肌对外源性儿茶酚胺的敏感性，易引起心律失常，禁忌与肾上腺素伍用。400.休克的最主要特征是（C ）A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低解析:休克的定义为全身有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧以及器官功能障碍的临床病理生理过程。
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