护理各类职称考试题库十三.docx

601.不符合脑死亡的判断标准的是（E）A.对刺激无感受性及反应性B.无运动、无呼吸C.无反射D.脑电波平坦E.心跳停止602.术前患者常见的心理问题为（A）A.焦虑B.抑郁C.谵妄D.愤怒E.激动603.患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（D）A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.间断给氧D.高流量乙醇湿化吸氧E.低流量乙醇湿化吸氧604.患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病（D）A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭E.肝炎604.患者男，60岁。咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是（D）A.肺部感染B.自发性气胸C.肺心病D.阻塞性肺气肿E.支气管哮喘605.患者男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（D）A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅，清除血块E.人工呼吸606.患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为（E）A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液壅塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒607.患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发（D）A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病E.水电解质紊乱608.患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大（D）A.慢性肝炎再次复发B.慢性肝炎并发急性胆囊炎C.慢性肝炎并发急性胰腺炎D.肝癌E.脂肪肝609.患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥（A）A.大量放腹水B.精氨酸静脉滴注C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E.忌用一切对肝肾功能损害的药物解析：肝性脑病的治疗包括：选用谷氨酸钾，降低血氨；精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除；口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收；静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨；忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病，故选A。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血容量减少。610.患者男，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食，该患者最可能发生的并发症是（C）A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌症E.肝性脑病解析：消化性溃疡的并发症包括幽门梗阻、出血、穿孔、癌变；幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤其在饭后更明显。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。呕吐量可以很大，甚至一次可以达1L以上。该患者有消化性溃疡病史，原有疼痛性状改变，结合呕吐的特点，首先考虑发生幽门梗阻。故选C。解题关键：出血是消化性溃疡最常见的并发症。611.患者男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据（D）A.消化道症状B.上腹部轻压痛C.大便隐血试验阳性D.纤维胃镜检查E.胃肠X线钡餐检查解析：慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检，观察胃黏膜的状况，结合病理活检，临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查，故选D。解题关键：慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。612.关于原发性肝癌患者的疼痛护理，哪项不正确（E）A.使用镇痛泵B.提供舒适，安静的环境C.与别人交谈，分散患者的注意力D.遵照医嘱应用止痛药E.限制止痛药的应用613.上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为（C）A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管-胃底静脉曲张破裂出血D.急性出血性胃炎出血E.胃癌出血614.急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水多长时间（A）A.13日B.36小时C.24小时D.8小时E.12小时615.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（B）A.无一定规律B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-无缓解D.进食-疼痛-缓解E.疼痛-进食-疼痛616.三（四）腔气囊管压迫止血适用于（A）A.食管静脉曲张破裂出血B.急性出血性糜烂性胃炎出血C.胃癌并出血D.胆道出血E.消化性溃疡并发出血解析：三（四）腔气囊管压迫止血法适用于某些出血迅猛而不宜手术的病例或作为术前暂时止血的方法，是治疗门静脉高压症引起的食管-胃底曲张静脉破裂大出血的重要措施。故选A。解题关键：三（四）腔气囊管压迫止血是抢救食管-胃底静脉曲张破裂大出血患者的重要治疗手段。617男，70岁，慢性肺源性心脏病，呼吸困难，严重发绀，颈静脉怒张，痰液黏稠。此时协助患者排痰最适宜的方法是（B）A叩击胸前B雾化吸入C鼓励咳嗽D叩击背部E体位引流解析:该患者为慢性肺源性心脏病，现呼吸困难，严重发绀，颈静脉怒张，此时排痰不能用胸前、背部叩击，更不能用体位引流。该患者痰液黏稠，最好用雾化吸入方式排痰。618初级卫生保健的承担者是（B）A基层医院B社区卫生工作者C卫生行政部门D综合性医院的医生E综合性医院的医生和护士解析：初级卫生保健是最基层的第一线卫生保健，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受的卫生服务。它既是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能，也是个人、家庭和社区与国家卫生系统接触的笫一环，卫生保健持续进程的起始一级。其承担者是社区卫生工作者。619指导患者服药时错误的是（E）A感冒药应饭前服B服用安眠药应防成瘾C服退热药应多喝水D服酸类药时可用饮水管吸入药液E止咳糖浆最先服用解析:止咳糖浆应最后服用，因其止咳作用依靠糖浆覆盖在黏膜表面，减轻炎症对黏膜刺激。另外止咳糖浆会促使胃饱胀影响食欲，因蕊不宜饭前服。620用煮沸法消毒物品，正确的是（A）A水沸后放橡胶管B玻璃制品直接放人C水沸后放人玻璃物品D大小相同的治疗碗可重叠E煮沸中途加人物品不必重新计时解析：注意事项：(1)物品必须完全浸没在水中。(2)橡胶和丝线类应于水煮沸后放入，持续煮沸15分钟即可取出，以免煮沸过久影响质量。(3)玻璃类物品要用纱布包好，放入冷水中煮，以免骤热而破裂；如为注射器，应拔出其内芯，用纱布包好针筒、内芯。(4)灭菌时间应从水煮沸后算起，如果中途加入其他物品，应重新计算时间。(5)煮沸器的锅盖应严密关闭，以保持沸水温度。6211500ml的液体从早上8：30开始输注，滴系数为l5，调节滴数为75滴/分，其输完的时间是（C）A12：30B13：00C13：30D14：00E14：30【解析】输液时间=输液总量滴系数每分钟滴数。622测血压的袖带缠得过紧可导致（A）A血压偏低B脉压加大C收缩压偏高D舒张压偏高E舒张压偏低解析：袖带过宽可使血压测量值偏低，袖带过窄可使血压测量值偏高；袖带过松可使血压测量值偏高，袖带过紧可使血压测量值偏低。623一肺心病患者的血气分析：动脉血氧分压为45mmHg动脉血二氧化碳分压为75mmHg其氧疗为（A）A持续低流量低浓度给氧B持续高流量高浓度给氧C.间歇低流量低浓度给氧D间歇高流量高浓度给氧E间歇高流量酒精湿化给氧解析:该患者发生了呼吸衰竭，应持续低流量低浓度给氧。624不属于非语言性沟通的形式是（E）A面部表情B手势C交流的空间距离D反应时间E健康宣教资料解析:非语言性沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通。625大便隐血试验前，可选择的饮食是（D）A肉类B肝类C动物血D豆制品、冬瓜E绿色蔬菜解析:为了避免出现假阳性，在取标本作隐血试验前3天，必须禁食动物血、肉类、青菜以及含铁药物。626为病人保暖解痉最简便的方法是（A）A热水袋B热水坐浴C湿热敷D温水浴E红外线照射解析:热水袋有保暖、解痉、镇痛、舒适酐作用。627洗胃目的不包括（ E ）A清除胃内刺激物 B减轻胃黏膜水肿C用灌洗液中和毒物D手术或检查前准备E排除肠道积气 解析:洗胃的作用：解毒：食物和药物中毒。减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻。某些手术或检查前的准备。 628不属于医嘱内容的是（ E ）A给药途径B护理级别C隔离种类 D药物剂量E生命体征测量方法解析:医嘱的内容包括床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。629头皮静脉不包括（ C ）A额静脉B颞浅静脉C头静脉D枕静脉E耳后静脉解析:头皮静脉包括额静脉、颞浅静脉、枕静脉、耳后静脉。而头静脉通常是肘部常用静脉注射的血管。 630女，70岁，患慢性肺心病近10年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的 主要目的是（ C ）A使回心血量增加B使肺部感染局限化C使膈肌下降，呼吸通畅 D减轻咽部刺激及咳嗽 E促进排痰，减轻发绀解析:半坐卧位可以减少回心血量，使膈肌下降，从而缓解肺水肿的症状。631输液过程中不慎空气进人静脉，应让病人采取的体位是（ E ）A右侧卧位和头低足高位 B右侧卧位和头高足低位 C平卧位和头低足高位 D左侧卧位和头高足低位 E左侧卧位和头低足高位解析:不慎空气进入静脉，应立即让患者左侧卧位并头低足高位，主要防止发生肺栓塞。632输液发生肺水肿时，让患者采取端坐位，双腿下垂并用止血带轮流结扎四肢，其主要目的是（ B ）A减少肺泡内毛细血管漏出液的产生 B减少静脉回心血量C改善缺氧症状 D改善末梢循环 E增加患者舒适度解析:用止血带轮流结扎四肢用于阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，可有效减少静脉回心血量。 633需要时(长期)医嘱的外文缩写是（ C ）Ahs Bqn Cprn DSOS Est解析:hs是临睡前；qn为每晚1次；prn是必要时，长期备用医嘱；sos是需要时，限用一次12小时有效；st是立即。 634应放在有色密盖瓶内的药物是（ A ）A易氧化的药物B易潮解的药物C易燃烧的药物D易风化的药物E易挥发的药物解析:易氧化和遇光变质的药物应于有色密盖瓶或避光纸盒中阴凉存放，如维生素C、肾上腺素等。 634男，34岁，因车祸造成颅脑外伤，现场急救时发现患者呼吸已停，用简易呼吸器辅助呼吸，操作方法正确的是（ D ）A给患者取侧卧位B使患者头略前屈C面罩扣紧患者鼻部D挤压呼吸囊l620次/分。E出现自主呼吸应在呼气时挤压气囊解析:使用简易呼吸器辅助呼吸时，让患者取平卧位。头略后仰，面罩扣紧患者口鼻，挤压呼吸囊1620次分钟。在出现自主呼吸时应在吸气时挤压气囊。635女，30岁，抑郁症患者，半小时前服大量安眠药，为其洗胃过程中患者出现腹痛，同时吸出血性液体，此时应采取的措施是（ D ）A减慢洗胃速度B边观察边洗胃C休息片刻再洗D立即停止洗胃E减少每次灌入量解析:洗胃过程中若吸出血性液体，应立即停止洗胃。636对轻症中暑者应给予 （ D ）A静脉注射生理盐水 B物理降温C药物降温D阴凉通风处休息，饮清凉饮料 E吸氧35L/min解析:当有先兆或轻度中暑时，应让患者迅速离开高热环境，移至阴凉通风处休息，解开衣领，并给予清凉饮料及解暑药物。 637诊断癫痫的主要依据是 （ E ）A体格检查B头颅X线片 C脑CT、MRI D脑脊液检查 E病史和脑电图解析:除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。结合病史，即可进行诊断。 638男，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理查体未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法是（ C ）A血沉B血甲胎蛋白测定 C痰脱落细胞检查 D颈淋巴结活检E纤维支气管镜检查 解析:肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数日重复送痰检查。 639男，30岁，触电后心肺复苏，心电图示患者心室颤动，首要的处理措施是（ C ）A用阿托品B置心脏起搏器 C除颤D用肾上腺素 E用利多卡因解析:心室颤动时，及时胸外按压和人工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将室颤转为正常心率，而迅速恢复有效的心率是复苏成功至关重要的一步。终止室颤最有效的办法是电除颤。640男，蔻心病10年。半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是（ E ）A血常规 B尿常规 C血沉 D超声波 E心电图解析:典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波。数小时后，ST呈弓背形向上抬高，与T波形成单相曲线。l2天内出现病理性Q波。70%80%Q波永存。2周内ST段渐回到等电位，T波平坦或倒置，3周倒置最深，有时呈冠状T波，数月或数年渐恢复，也可永久存在。根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。因心肌梗死有特征性的心电图改变，借此可明确诊断。641男，32岁，2小时前误服敌百虫50ml，神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的处理措施是（ B ）A2碳酸氢钠溶液洗胃 B1：5000高锰酸钾洗胃 C50硫酸镁溶液导泻 D配合医生给予解毒剂 E清水催吐解析:患者为敌百虫中毒，不能应用碳酸氢钠。患者神志不清，不能催吐，洗胃后才能导泻。所以首先应用l：5000高锰酸钾洗胃。 642滋养细胞肿瘤的治疗原则是 （ D ）A中医中药治疗B激素治疗 C放疗为主 D化疗为主 E手术治疗为主解析:滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主，手术和放疗为辅。 643急性重症胆管炎的首要治疗原则是（ B ）A使用有效抗生素 B在抗休克的同时，尽早行胆管引流术 C禁食，胃肠减压 D行急性胆囊引流术 E纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱解析:急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、。肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。 644目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是 （ A ）A选择性肝动脉造影 BMRI CCT DB超E放射性核素断层扫描解析:选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅0.5cm的小肝癌，CT、MRI可检测出直径仅1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描12cm直径的病变，B超检查能发现23cm的病变。645开放性气胸急救的首要措施是 （ D ）A立即清创B应用抗生素 C吸氧D封闭胸壁伤口 E镇静止痛解析:开放性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压，恢复呼吸功能。其方法为：使用无菌敷料在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查并弄清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。但这些均不是急救的首要措施。646对营养不良病人的检查中可出现（ D ）A血浆白蛋白35g/I B血转铁蛋白20g/IC血淋巴细胞总数2510g/ID24小时氮平衡测试持续负平衡 E迟发性皮肤超敏试验(+)解析:营养不良病人的检查血浆白蛋白、血转铁蛋白、血淋巴细胞总数都低于正常。迟发性皮肤超敏试验(-)。 647治疗休克的基本措施是（ A ）A扩充血容量B应用血管活性药物 C纠正代谢紊乱D增强心功能 E治疗原发病解析:各类休克都存在有效循环血量的绝对不足或相对不足，补充血容量是治疗休克的最基本措施，处理原发病是治疗休克的前提。 648ARDS初期可出现（ A ）A动脉血氧分压有下降趋势 B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒 EX线胸片示肺部斑片状阴影解析:ARDS初期X线胸片无异常，动脉血氧分压有下降趋势。 649心跳、呼吸骤停病人最重要的诊断依据是（ C ）A无呼吸动作B意识突然丧失C颈动脉搏动消失 D血压下降E两侧瞳孔不等大解析:心跳、呼吸骤停病人可出现意识突然丧失，颈动脉搏动消失，血压下降，瞳孔散大，但诊断主要依靠大动脉搏动消失。650脓肿形成后首要的处理是（ C ）A全身支持B理疗热敷 C切开引流 D夕h敷消炎膏 解析:脓肿形成前在加强全身支持的同时可采用理疗热敷、外敷消炎膏、应用抗生素等非手术处理，脓肿一旦形成，应及时手术切开引流。