儿科护理第七章习题.doc

第7章 课后练习1. 婴儿消化系统特点，下列不符合的是（ ）A. 34个月时可出现生理性流涎 B.胃呈水平位C.贲门括约肌发育不成熟 D.食管似漏斗状E.肠道相对较短2.鹅口疮的病原体是( )A.腺病毒 B.链球菌 C.白色念珠菌D.大肠埃希菌 E.单纯疱疹病毒3.小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是( )A. 发热、呕吐 B.腹痛、腹泻 C.蛋花汤样大便 D.明显的水、电解质紊乱 E.每日大便可达十余次4 小儿迁延性腹泻的病程是( )A. 14周 B.24 周 C.18 周 D.28 周 E.312周5.病毒性肠炎患儿应暂停乳类喂养改用 )A.面条 B.米粥 C.酸奶 D.母乳 E.鲜牛奶6.护理腹泻患儿时，哪一项措施不正确( )A.详细记录出入水量 B.加强臀部护理C.腹胀时应注意有无低钾血症 D.急性腹泻早期应使用止泻剂E.呕吐频繁者应禁食补液7.属于等渗性电解质溶液为 A. 5%葡萄糖 B.10%氯化钾 C.5%碳酸氢钠D. 0.9%氯化钠 E.11.2%乳酸钠8 .重度脱水的失水量占体重的( )A. 5% B.10% C.15% D.20% E.25%9. 小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为( )A.6090ml/kg B. 90120ml/kg C.120150ml/kgD.150180ml/kg E.150170ml/kg10. 静脉补钾的浓度一般不超过( )A.0.3 B.2% C.0.3% D.2% E.3%A2型题II.患儿，女，生后5 天，因感染用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮，清洁口腔应选用 )A. 2%碳酸氢钠溶液 B.温开水 C.3% 过氧化氢溶液D.1%依沙吖啶溶液 E.0.9%氯化钠溶液12.患儿，男，6 个月。因疱疹性口炎5 天人院，该患儿首选的护理诊断/问题是( )A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关B.口腔黏膜改变C.体温过高：与感染有关D.皮肤完整性受损：与感染有关E.营养朱调：低于机体需要量，与拒食有关13.患儿，男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。患儿进食时口痛，护士应指导家长进食前为患儿涂 A. 1%依沙吖啶 B.2%利多卡因 C.3%过氧化氢 D. 5%金霉素鱼肝油 E.10万U/ml制霉菌素鱼肝油 14.患儿，男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便36 次/日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5.6kg，考虑该患儿是( )A.慢性腹泻 B.迁延性腹泻 C.生理性腹泻D.饮食性腹泻 E.感染性腹泻15. 2个月女婴，体重5.2kg，母乳喂养，未添加任何辅食，大便56 次/日，黄色糊状便，无臭味。大便细菌培养阴性。该患儿治疗正确的是( )A. 庆大霉素 B.利巴韦林（病毒唑） C.氨苄西林B. D.诺氟沙星（氟哌酸） E.添加辅食及助消化药16.患儿，女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间是( )A. 24 小时 B. 46小时 C. 68小时D. 810小时 E.1012小时17. 患儿，女，9个月，呕吐、腹泻3 天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是( )A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.极重度脱水 E.无脱水18.患儿，男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是( )A.患儿有尿后再进行补钾B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注C.静脉补钾的浓度不超过0.3%D.最好用输液泵控制输液速度E.滴注速度不可过快19.患儿，男，1岁，因呕吐、腹泻5 天，4 小时无尿人院。查体：重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴人2 : 1等张含钠液，正确的配制方法是( )A. 2份10 % 葡萄糖溶液，1份生理盐水B. 2份生理盐水，1份10% 葡萄糖溶液C. 2份生理盐水，1份1.4% 碳酸氢钠溶液D.2份1.4 % 碳酸氢钠溶液，1份生理盐水E. 2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氢钠溶液20.患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，1 小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是( )A.急性阑尾炎 B.肠蛔虫症 C.肠套叠 D.肠扭转 E.肠道畸形21.患儿，男，3个月，腹泻2 天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神委靡，呼吸深快，口唇樱桃红色，考虑该患儿腹泻伴有( )A.休克 B.酸中毒 C.败血症 D.低钾血症 E.中毒性脑病22.患儿，男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，估计其累计损失量为( )A. 3050ml/kg B. 5070ml/kg C.50100ml/kg D. 100 120ml/kg E.120 150ml/kg 23.患儿，女，1岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是( )A.侵袭性大肠杆菌 B.白色念珠菌 C.空肠弯曲菌D.轮状病毒 E.耶尔森菌24.患儿，男，7个月，腹泻2 天，为稀水便，每日56次，呕吐2 次，医生建议口服补液，护士指导家长正确的喂服方法是( )A.少量多次 B.1次全量 C.配制后再加糖D.服用期间不饮水 E.用水稀释25.患儿，男，1岁，腹泻5 天，大便45 次/天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。体检：体温38.7，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红、白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是( )A.肠内细菌感染 B.轮状病毒感染 C.肠道菌群失调D.消化酶分泌减少 E.肠道外感染所致26.患儿，男，1岁。腹泻3 日，每日45次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理指导不正确的是 A. 暂禁食46小时 B.减少食量，停止不当饮食C.调整原则为由少到多，由稀到稠D.患儿可继续母乳喂养，暂停哺食E.根据患儿的耐受情况对饮食进行调整27.患儿，男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，在250ml的葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，最多不得超过的量是( )A. 6ml B.5ml C.7ml D.7.5ml E. 8ml28.患儿，男，1岁。腹泻、呕吐45 天，12小时无尿。体检神志模糊，面色苍白，口唇櫻桃红色，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。该患儿人院时最重要的护理措施是( )A.暂停乳食，改为豆类代乳品 B.微生态制剂C.控制肠道内感染 D. 肠黏膜保护剂E.纠正水、电解质紊乱29 患儿，女，1 1个月，腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是（ ）A. 1/5张 B.1/3张 C. 1/2张 D. 2/3张 E.等张30.患儿，女，1 5个月，呕吐、腹泻5 天，1 2小时无尿。查体：精神委靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。首选的治疗应是 A. 4 : 3 : 2 液，150ml/kg静脉滴注B. 1.4%碳酸氢钠，40ml/kg，静脉滴注C. 2 : 1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注D. 3 : 2 : 1液，180ml/kg，静脉滴注E. 4 : 3 : 2液，180ml/kg，静脉滴注31.患儿，女，1岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症D.低钙血症 E.低血糖症32.患儿，男，8个月。腹泻2 天，大便每日1 0次，呈蛋花汤样，精神委靡，眼泪少，尿少，呼吸快，口唇樱桃红色，血钠133mmol/L皮肤弹性差。诊断为( )A. 轻度等渗脱水，酸中毒 B. 中度低渗脱水，酸中毒C. 重度低渗脱水，酸中毒 D. 中度等渗脱水，酸中毒.E. 重度等渗脱水，酸中毒33.患儿，男，10个月，患徇偻病，因中度等渗性脱水人院，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动，首先考虑 A.低血糖症 B.低钙血症 C.低钾血症D.低镁血症 E.低钠血症34、患儿，男，2个月，因腹泻人院，近2 日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护理时应采取的措施是( )A. 便后冲洗臀部，吸干，涂软膏B.涂青霉素软膏C.涂甲紫D.保暖E用塑料布包裹35. 患儿，女，8个月，因腹泻3天入院。大便每日78 次，蛋花汤样，有腥臭味，伴尿少。査体：T 3 9 ，烦躁，哭时泪少，前囟 、眼窝凹陷，皮肤弹性较差，心、肺无异常。下列检查最为急需和合理的是（ ）A.大便常规十血常规十便培养B.大便常规十血常规十血电解质C.大便常规十血常规十血培养D.大便常规十血电解质十血气分析E.大便常规十血电解质十血培养36.患儿，男，3岁，昨日因腹泻脱水、电解质紊乱而入院治疗，经6 小时补液后患儿出现明显眼睑水肿，说明( )A.输人葡萄糖液过多B.补液量不足C.血容量未恢复D酸中毒未纠正E输人电解质溶液过多37.患儿，女，9个月，腹泻4 8小时，根据临床表现诊断为轻度脱水，作为患儿治疗计划中的一部分，护士应给患儿家长介绍下列哪种口服补液的液体( )A.不含碳酸的可乐 B.苹果汁 C.米汤制成的口服溶液D.矿泉水 E.糖水38.患儿，男，4个月，因腹泻2 日就诊，每日大便10余次，臀部皮肤潮红，伴有皮疹，有少许脱皮。臀部皮肤护理不妥的操作是( )A.每次大便后用温水洗净B.洗后用小毛巾吸干水分C.可用鹅颈灯照射臀部D.灯光照射时间是30分钟E.灯光照射后可涂鱼肝油软膏39. 患儿，女，8个月，因小儿腹泻人院。近2 日来臀部局部皮肤发红，无皮瘆，无溃疡。该患儿臀部清洗后涂药宜选择A. 1%甲紫 B.皮炎平软膏 C.红霉素软膏D. 5%鞣酸软膏 E.硝酸咪康唑霜40. 患儿，男，11个月,因呕吐、腹泻3 天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴低渗性脱水，应选用下列哪种液体（ ）A. 等张含钠液 B.2/3等张含钠液 C.1/3等张含钠液D.1/4等张含钠液 E.1/5等张含钠液A3/A4型题 （4142题共用题干）患儿，男，8个月，母乳喂养。2 日前第一次添加肉末后，出现腹泻，每日大便68次，蛋花汤样，尿量正常。体检：精神委靡，前囟平坦，大便镜检可见少量的脂肪球。41.该患儿首要的护理诊断是（ ）A. 营养失调：低于机体需要量 B.体温过高C. 有皮肤完整性受损的危险 D.体液不足E. 知识缺乏42.对于该患儿调整饮食的护理措施是( )A.改用稀释牛乳喂养 B.暂停添加辅食继续母乳喂养C.改为豆制代乳品喂养 D. 改为脱脂乳喂养E.改为发酵乳喂养（434 5题共用题干）患儿，男，1岁，呕吐、腹泻、稀水便5天，近一天来尿量极少，精神委靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，脉细弱，血清钠123 mmol/L43. 请判断该患儿脱水程度与性质( )A.轻度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水44.根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪一种液体A. 2:1等张含钠液 B.1/2张含钠液 C. 1/3张含钠液D. 1/4张含钠液 E. 1/5张含钠液45. 对脱水患儿补液效果的观察不正确的是( )A.密切观察患儿脱水征象是否好转B.任若患儿皮肤弹性及眼眶凹陷恢复，说明血容量已恢复C.若输液后出现眼睑水肿，说明电解质比例过高D.若尿量多而脱水未纠正，说明葡萄糖比例过高E.及时记录第一次排尿时间及2 4小时出入量(464 8题共用题干）患儿，女，6个月，因腹泻、呕吐2 天，伴口渴、尿少半天，门诊以婴儿腹泻伴脱水收人院。体检：枕秃，脱水征明显，精神委靡，呼吸深快，口唇樱桃红色。46. 该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起( )A. 休克 B.代谢性酸中毒 C.中毒性脑病D. 低钾血症 E.败血症47.该患儿此时应做的主要辅助检查为 A.血常规 B.尿常规 C.二氧化碳结合力D.大便常规 E.大便细菌培养48.若需给该患儿补钾，以下哪项不正确( )A.有尿后补钾 B.必要时可静脉缓慢推注C.静脉补钾的浓度不超过0.3 %. D.滴注速度不宜过快E.尽量口服4950共用题干）患儿，男，8个月，发热3天，呕吐、腹泻2天人院，大便每日20余次，水样便，无腥臭味，尿少。査体：脉搏130次乂分钟，精神委靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺(。大便镜检：WBC 01个/HP，脂肪滴（十)，血清钠浓度为120mmol/L。该患儿被诊断为轮状病毒性肠炎。4 9.该患儿的脱水程度为( )A. 轻度等渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.重度高渗性脱水D.中度低渗性脱水 E.重度低渗性脱水.50. 患儿呕吐不重，若口服ORC液时以下哪种方法是错误的( )A.应少量多次饮用B.若呕吐可停10分钟后再喂C.累积损失量应于46小时内喂完D.根据大便量适当补充继续损失量E.服用ORC液的同时暂不饮用白开水