上半福建省高级骨外科学主治医生考试题.docx

2015年上半年福建省高级骨外科学主治医生考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、上腹部搏动可见于_A左心房肥大B心肌炎C右心室肥大D右心房肥大E左心室肥大 2、呕吐大量隔宿食物可见于_A幽门梗阻B胃、十二指肠溃疡C急性肝炎D慢性胃炎E急性糜烂性胃炎3、关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的A骨性关节炎病变起自关节软骨B类风湿性关节炎病变起自滑膜C强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同类型D松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织E以上都不对 4、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）A感染B软组织嵌插C反复多次复位D低蛋白血症，甲亢E没有达到解剖复位5、颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于A11B10C12D15E9 6、经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用A继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量B石膏背心外固定C半椎板减压术D病灶清除减压术E胸椎牵引、理疗 7、女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A粗隆间骨折B髋关节后脱位C股骨颈骨折D髌骨骨折E股骨干骨折 8、下列措施中哪一项不适宜采用A手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除B卧硬板床休息及药物治疗C骨盆牵引及理疗D封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)E硬膜外麻醉下推拿 9、男性，21岁，因头部外伤，形成约6cm6cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是A将离体的头皮回植B将离体头皮修薄后回植C自身它处取皮修复缺损创面D局部头皮瓣修复缺损创面E缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮 10、女性，58岁，患背部痈，体温40.2，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏 120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的A补充血容量B静脉滴注碳酸氢钠液C应用抗菌药物D静脉滴注间羟胺E切开引流11、某单位有十余人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是A传染源B传播途径C传播媒介D带菌者E以上都不是 12、应给于的治疗方式A关节切开引流术B关节镜检查C物理治疗D全膝关节置换术E关节制动 13、化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法A关节肿胀及压缩B浮髌试验(+)CX线摄片D关节穿刺抽液检查E白细胞总数及中性粒细胞增多14、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A调节Na+不足B调节Cl-不足C调节K+不足D调节酸碱失衡E调节容量不足 15、该骨折类型属于下列哪型AColles骨折BSmith骨折C掌侧Barton骨折D背侧Barton骨折EBarton骨折 16、患者，男，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A导尿管插入深度不足B导尿管插入方法不对C导尿管阻塞D骨盆骨折合并尿道断裂E骨盆骨折合并膀胱损伤 17、某病在某地区显著超过该病历年发病率水平，称为A散发B暴发C流行D大流行E大暴发 18、女，65岁，胸透发现左肺病灶，CT检查如图，最可能的CT诊断为()A慢性炎症B淋巴瘤C炎性假瘤D中心型肺癌E周围型肺癌 19、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形A骨折远端向后屈，而近端向后成角B近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位D远端后屈，近端向后成角E近端前屈，远端内收并向外成角 20、若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是A广谱抗生素B一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素C一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素D窄谱针对阳性球菌有效的抗生素E针对阴性杆菌的抗生素 21、深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是A双侧残端清创缝合B两侧小腿中段截肢C两侧断肢再植D左侧断肢再植于右侧E右侧小腿截肢，左侧断肢再植 22、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A胃底、食管下段交通支B直肠下端、肛管交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E肠系膜血管交通支23、患儿，男性，生后半个月发现左颈部包块，较硬，头向左偏，下颌转向右侧，6个月后颈部包块开始变小，面部不对称，在医院诊断为先天性肌性斜颈，何时手术最佳A6个月B10个月C1岁D3岁E5岁 24、在化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B畏寒、高热、全身不适等中毒症状C关节肿胀及关节腔内积液D患病关节常呈半屈状态EX线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙25、下列哪项不是肝硬化的超声表现A肝表面凸凹不平B肝静脉变细C肝门静脉增宽D肝内回声低、均匀E肝内回声增强、不均匀二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、阻碍骨折愈合的治疗方法为_A反复多次手法复位B切开复位C持续骨牵引过度D固定不确定E功能锻炼 2、成人股骨头的血供来源有A腹壁浅动脉B小凹动脉C股骨干滋养动脉升支D旋股内外侧动脉分支E股动脉3、脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是A整复骨折与脱位B解除脊髓或神经根的压迫C内固定稳定脊柱D部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复E手术中可直接给予神经营养药物 4、血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A肱骨B股骨下端及胫骨上端C脊柱椎体D桡骨E骨盆5、滑膜肉瘤的临床表现包括A运动缓慢、有轻度疼痛和压痛B有时无明显症状C肿胀弥漫，局部发红，运动受限D发病年龄为青少年E单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢 6、外科感染的局部治疗方法中错误的是A散瘀消肿B患部适当活动，促进循环C伴有严重中毒症状时切开减压D必要时切除发炎脏器E加强营养支持 7、肩关节前脱位的手法复位方法有AHippocrates法BKocher法CStimson法DAllis法ECloward法 8、产生脊柱胸腰弯后凸的常见原因为A结核B椎间隙感染C先天性半椎体D胸腰段骨折E强直性脊柱炎 9、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C股骨干骨折D股骨髁上骨折E髋关节中心型脱位 10、有关挤压伤，下列哪项是错误的A重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B伤处有广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D有大量的红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭11、女性，20岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC 26109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的A全身应用抗生素B立即采用“+”或“+”形切口切开引流C适当休息D加强营养E理疗 12、出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定A严重的骨折类型B局部皮肤有挫裂伤口C观察期间，局部肿胀逐渐加重D桡动脉搏动消失E前臂外侧皮肤感觉减退 13、手外伤清创时应注意A争取在68小时内进行B骨折脱位均尽可能当时予以复位固定C尽量保留充分皮肤D最好不用止血带E神经肌腱都要一期修复14、小儿麻痹症的特点有A多见于5岁以下儿童发病B男性多于女性C属运动系统继发性畸形D上肢畸形比下肢畸形多见E运动瘫痪，感觉正常 15、如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为A1B2C3D4E5 16、关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的A人群现场是流行病学主要的实验室B理论流行病学研究又称数理流行病学研究C分析性研究可人为控制研究条件D流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价E病例对照研究可提供病因线索 17、骨与关节结核的主要感染途径是A血源播散B淋巴系统播散C邻近结核组织蔓延D皮肤接触感染E经呼吸道传播 18、男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，Garden型，首选的治疗方法是A股骨头置换术B多根空心钉内固定C卧床，皮牵引D骨牵引E全髋关节置换术 19、语颤增强见于_A肺实变B气胸C胸腔积液D胸膜肥厚E肺气肿 20、患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈，椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确A椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C多由屈曲性损伤造成D一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫 21、74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50。最大可能是：A软组织挫伤B髋关节扭伤C股骨颈骨折D大粗隆骨折E髋关节脱位 22、关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的A浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高B前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高C血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤D广泛性溶骨性转移，血清钙常升高E成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高23、肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些A前臂尺侧感觉障碍B手部尺侧1个半手指感觉障碍C小鱼际肌萎缩D拇指不能背伸E肘关节不能伸直 24、急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点A疼痛在关节处B迅速出现关节胀肿积液C早期关节活动障碍，各方面活动均引起疼痛D白细胞明显增加E以上均是25、如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用A观察B肿瘤切除术C局部广泛切除或截肢D放射疗法E化学疗法