病理生理学习题——呼吸衰竭.doc

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资源描述
呼衰单5选1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.1分平静呼吸时呼吸运动的特点是A:吸气和呼气都是主动的B:呼气是主动的,吸气是被动的C:吸气和呼气都是被动的D:吸气是主动的,呼气是被动的 E:吸气由吸气肌收缩所致,呼气由呼气肌收缩所致标准答案:D2.1分下列关于人工呼吸的叙述中,错误的是A:可通过周期性升高和降低外界气压的方式进行B:可通过周期性升高和降低肺内压的方式进行C:口对口式人工呼吸为负压人工呼吸D:节律性地举臂压背为负压人工呼吸E:节律性挤压胸廓为负压人工呼吸标准答案:B3.1分维持胸膜腔内负压的必要条件之一是A:呼吸道存在一定阻力B:胸膜腔的密闭状态C:肺内压低于大气压D:吸气肌收缩E:呼气肌收缩标准答案:B4.1分下列哪种情况下,胸膜腔内压可高于大气压A:保持呼吸道通畅,用力吸气B:保持呼吸道通畅,用力呼气C:关闭声门并用力吸气D:关闭声门并用力呼气E:正常呼吸时,用力呼吸标准答案:B5.1分以下关于肺表面活性物质作用生理意义的描述中,哪一项是错误的A:降低吸气阻力B:减少肺组织液生成,防止肺水肿C:有助于维持肺泡的稳定性D:降低表面张力E:降低肺顺应性标准答案:E6.1分在肺部,气体扩散速率与下列哪个因素成反比关系A:气体分压差B:气体扩散面积C:该气体在血浆的溶解度 D:气体扩散距离E:温度标准答案:D7.1分下列关于通气/血流比值的描述,哪一项是错误的?A:安静时正常值为0.84B:通气/血流比值下降,意味着发生功能性动-静脉短路C:通气/血流比值增大,意味着肺泡无效腔增大D:直立位时,肺尖部的通气/血流比值大于肺下部E:通气/血流比值小于0.84,不利于肺换气,大于0.84时,则利于肺换气标准答案:E8.1分完整的呼吸过程是指A:肺通气功能B:肺换气功能C:细胞呼吸功能D:内、外呼吸功能E:内、外呼吸功能及气体在血液中的运输标准答案:E9.1分关于呼吸衰竭说法最合适的是A:通气障碍所致B:换气障碍所致C:V/Q比例失调所致D:外呼吸严重障碍所致E:内呼吸严重障碍所致标准答案:D10.1分成人在吸入气氧含量(FiO2)不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是:A:PaO28.0kPa(1kPa=7.5mmHg)B:PaO26.67 kPa C:PaO29.3 kPa D:RFI(呼吸衰竭指数)300 E:PaO28.0 kPa伴有PaCO26.67 kPa标准答案:D11.1分在海平面条件下,诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值A:5.3 kPa (40mmHg)B:6.7 kPa (50mmHg)C:8.0 kPa (60mmHg) D:9.3 kPa (70mmHg) E:10.6 kPa (80mmHg)标准答案:C12.1分以PaO260mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据A:临床经验制定的 B:此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C:此时会引起酸中毒D:此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E:氧离曲线特性,在此时SaO2显著下降,组织将严重缺氧标准答案:E13.1分海平面条件下,I型呼吸衰竭血气诊断标准一般为A:PaO24.0kPa (30mmHg)B:PaO25.3 kPa (40mmHg)C:PaO26.7kPa (50mmHg)D:PaO28.0kPa (60mmHg)E:PaO28.0 kPa (60mmHg),PaCO26.7 kPa (50mmHg)标准答案:D14.1分海平面条件下,型呼吸功能不全诊断指标是A:PaO28.0kPa (60mmHg)B:PAO28.0kPa (60mmHg)C:PACO26.7 kPa (50mmHg)D:PaO26.7kpa, PaCO28.0kPaE:PaO28.0 kPa (60mmHg),PaCO26.7 kPa (50mmHg)标准答案:E15.1分呼吸衰竭最常见病因是A:上呼吸道急性感染B:炎症使中央气道狭窄、阻塞C:过量麻醉药、镇静药应用D:肺栓塞 E:慢性阻塞性肺疾患标准答案:E16.1分引起限制性通气不足的原因之一是A:白喉B:支气管哮喘C:气管异物D:多发性肋骨骨折E:肺泡水肿标准答案:D17.1分限制性通气不足引发呼衰的机制A:中央气道阻塞B:外周气道阻塞C:肺泡膜面积减小,膜厚度增加D:肺泡扩张受限制E:肺泡通气血流比例失调标准答案:D18.1分阻塞性通气不足引发呼衰的机制A:肺顺应性降低B:气道狭窄或被压迫 C:非弹性阻力增加D:肺泡扩张受限制 E:气流形式标准答案:B19.1分下列哪种情况会造成阻塞性通气不足?A:肋间神经炎-呼吸肌活动障碍B:结核性胸膜炎-胸廓顺应性降低C:肺纤维化-肺顺应性降低D:支气管炎症分泌物增多-气道阻力增加E:肺水肿-弥散障碍标准答案:D20.1分影响气道阻力增加最主要因素是A:气道内径B:气道长度和形态C:气体密度和粘度D:气流速度E:气流形式标准答案:A21.1分外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞?A:0.5mmB:1.0mmC:1.5mm D:2.0mmE:2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者,女,65岁。支气管炎病史21年,近1周咳嗽、咳黄痰加重伴呼吸困难2天,口唇发绀。血气分析:pH 7.35,PaO256mmHg,PaCO2 为 46mmHg。58.2分根据血气分析结果,该患者呼吸衰竭类型应为A:型呼吸衰竭 B:型呼吸衰竭C:型呼吸衰竭D:中枢性呼吸衰竭E:慢性呼吸衰竭标准答案:B59.2分患者口唇发绀,因为体内A:氧合血红蛋白增多B:脱氧血红蛋白增多C:高铁血红蛋白增多D:肌红蛋白增多E:高铁血红蛋白增多标准答案:B60.2分该患者出现呼吸困难其最主要原因在于A:气管痉挛、管壁肿胀导致的通气不足B:中枢呼吸抑制C:肺泡膜面积减少D:解剖分流增加E:肺泡损伤标准答案:A61.2分关于该患者因肺部病变可能引起的机体代谢功能改变,错误的A:缺氧代谢性酸中毒B:呼吸加深加快呼吸性酸中毒C:肺部病变,肺动脉高压右心衰竭D:神经中枢缺氧肺性脑病E:缺氧损伤肾脏器质性肾功能衰竭标准答案:E62.2分如果给患者吸氧,下列哪种方案最为合适A:吸入纯氧B:高浓度高流量吸氧C:高浓度低流量吸氧D:低浓度低流量吸氧E:高压氧治疗标准答案:D患者男性,77岁,因咳嗽、咳痰、喘憋加重伴发热3天入院。患者20年前开始反复发作咳嗽、咳痰并有时伴喘憋,冬季加重。体格检查:体温38.9,脉搏109次/分,呼吸26次/分,口唇、指尖部皮肤发绀,胸廓略呈桶状,肋间隙稍增宽,双肺呼吸音粗并可闻及大量痰鸣音,双下肢凹陷性水肿。辅助检查:白细胞13.9109/L,红细胞6.01012/L;pH 7.14, PaO2 42mmHg,PaCO2 80mmHg;胸透提示双肺纹理加重,右下肺片絮状阴影;超声显示右心扩大。63.2分根据上述该患者出现了缺氧,其缺氧类型应为A:低张性缺氧 B:血液性缺氧C:组织性缺氧D:等张性缺氧E:A+B标准答案:A64.2分该患者出现缺氧的主要原因是A:吸入气氧分压下降B:严重贫血C:静脉血直接流入动脉血D:肺换气障碍E:肺通气障碍标准答案:E65.2分患者出现双下肢凹陷性水肿主要是由于A:长期肺部病变导致肾小球滤过率下降 B:长期肺部病变导致近曲小管重吸收增多 C:长期肺部病变影响到心脏功能而引起 D:长期肺部病变导致远曲小管重吸收增多 E:长期肺部病变导致淋陈巴回流障碍 标准答案:C66.2分根据上述患者出现的呼吸衰竭应为 A:型呼吸衰竭B:型呼吸衰竭 C:型呼吸衰竭D:低氧血症 E:以上均错 标准答案:B67.2分根据上述患者已出现心力衰竭,其类型应为A:轻度心力衰竭B:高输出量性心力衰竭C:右心衰竭D:左心衰竭E:全心衰竭标准答案:C组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)68.1分型呼吸衰竭的血气诊断标准是A:PaO28.0kPa(60mmHg) B:PaO26.7kPa(50mmHg) C:PaO28.0kPa(60mmHg),PaCO26.7kPa(50mmHg) D:PaCO28.0kPa(60mmHg) E:PaCO26.7kPa(50mmHg) 标准答案:A69.1分型呼吸衰竭的血气诊断标准是A:PaO28.0kPa(60mmHg) B:PaO26.7kPa(50mmHg) C:PaO28.0kPa(60mmHg),PaCO26.7kPa(50mmHg) D:PaCO28.0kPa(60mmHg) E:PaCO26.7kPa(50mmHg) 标准答案:C70.1分通气障碍的血气变化主要是A:PaO2下降 B:PaCO2升高 C:PaO2下降,PaCO2升高D:PaO2正常,PaCO2升高E:PaO2下降,PaCO2正常标准答案:C71.1分换气障碍的血气变化主要是A:PaO2下降 B:PaCO2升高 C:PaO2下降,PaCO2升高D:PaO2正常,PaCO2升高E:PaO2下降,PaCO2正常标准答案:A72.1分中枢神经系统出现智力和视力轻度减退的PaO2 值是A:PaO28.0kPa(60mmHg)B:PaO26.7kPa(50mmHg)C:PaO25.3kPa(40mmHg)D:PaO24.0kPa(30mmHg)E:PaO22.70kPa(20mmHg)标准答案:A73.1分中枢神经系统出现不可逆性损害的PaO2值是A:PaO28.0kPa(60mmHg)B:PaO26.7kPa(50mmHg)C:PaO25.3kPa(40mmHg)D:PaO24.0kPa(30mmHg)E:PaO22.70kPa(20mmHg)标准答案:E74.1分可引起呼气性呼吸困难A:过量麻醉药使用B:COPD患者C:肺血管病变D:ARDSE:肺实变标准答案:B75.1分因急性肺泡毛细血管膜受损而致呼吸衰竭A:过量麻醉药使用B:COPD患者C:肺血管病变D:ARDSE:肺实变标准答案:D76.1分支气管异物可引起A:限制性通气不足B:阻塞性通气不足C:功能性分流增加D:解剖分流增加E:弥散障碍标准答案:B77.1分麻醉药过量可引起 A:限制性通气不足B:阻塞性通气不足C:功能性分流增加D:解剖分流增加E:弥散障碍标准答案:A78.1分大叶性肺炎(早期)A:限制性通气不足B:阻塞性通气不足C:功能性分流增加D:解剖分流增加E:弥散障碍标准答案:C79.1分大量胸腔积液A:限制性通气不足B:阻塞性通气不足C:功能性分流增加D:解剖分流增加E:弥散障碍标准答案:A80.1分肺内动静脉短路大量开放A:限制性通气不足B:阻塞性通气不足C:功能性分流增加D:解剖分流增加E:弥散障碍标准答案:D81.1分肺水肿可引起A:限制性通气不足B:阻塞性通气不足C:功能性分流增加D:解剖分流增加E:弥散障碍标准答案:E
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