普外科试题.doc

普外科试题三1.下列哪项不是外科急腹症的临床表现： ( D ) A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹膜刺激征 D.腹泻2.急性胃扩张病人的呕吐物一般为： ( B ) A.宿食，不含胆汁 B.咖啡色或草绿色 C.褐色混浊物 D.粪水样3.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是： ( B ) A.腹腔穿刺 B.直肠指检 C.X线 D.大便检查4.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为： ( C ) A.术后48小时 B.术后72小时 C.肛门有排气 D.术后4647小时5.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：( B ) A.少食多餐 B.低脂肪饮食 C.控制甜食 D.餐后平卧1020分钟6.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是： ( D ) A.平卧位 B.头低足高位 C.端坐卧位 D.低半卧位7.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充： ( C ) A.维生素C B.维生素D C.维生素K D.维生素A8.直肠癌最常见的症状是： ( C ) A.里急后重 B.腹痛 C.血便 D.尿频9.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是： ( D ) A.B超 B.大便潜血实验 C.直肠指检 D.直肠镜取活组织检查10.急性阑尾炎最典型的体征是： ( C ) A.转移性右下腹痛 B.恶心、呕吐 C.右下腹固定压痛 D.肠鸣音减弱或消失11.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是： ( C ) A.开放灌洗一吸引一停止灌洗 B.开放灌洗一随即吸引一停止灌洗 C.开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器 D.吸引一关闭吸引器12.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： ( B ) A.密切观察病情 B.给吗啡止痛 C.保持有效胃肠减压 D.纠正水电解质紊乱13.腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为： ( C ) A.12日 B.56日 C. 35日 D.34 日14.结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项： ( B ) A.控制饮食 B. 口服甘露醇 C.清洁肠道 D.应用肠道抑菌剂15.肝癌病人术前准备中哪项不妥： ( C ) A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽 B.练习卧位排便排尿 C.肥皂水清洁灌肠 D.术前补充维生素K16.门静脉高压症施行分流术后需卧床： ( C ) A.3天 B.5天 C 1周 D.1017.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括： ( B ) A.腹痛、寒战、高热 B.恶心、呕吐 C.黄疸 D.休克18.下列哪项不是胰腺部分切除术后常见的并发症： ( C ) A.胰瘘 B.胆瘘 C.肠瘘 D.胆道感染19.甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是： ( D ) A.保持环境凉爽、安静 B.鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食 C.教会病人练习头低肩高(颈过伸)体位 D.遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物20.乳房癌根治术后的护理措施中，不正确的是： ( C ) A.病人术后血压平稳后可取半卧位 D.观察患侧肢体远端血液供应情况 C.患侧上肢平放，避免在患肢测血压、注射和抽血 D.术后10 H内不外展，上肢负重不宜过大或过久21.下列关于急性化脓性腹膜炎描述，不正确的是： ( D ) A.原发病不同，腹痛性质不同 B.早期常有恶心、呕吐 C.体温开始可正常 D.肠鸣音持续亢进 E.直肠前窝饱满伴触痛22.化脓性腹膜炎非手术治疗的措施不正确的是： ( D ) A.半卧位 B.禁食 C.胃肠减压 D.禁用止痛药 E.氧气吸人23胃大部切除术后的护理要点不正确的是： ( D ) A.定时测量生命体征 B.详细记录24小时出入量 C.鼓励早期下床活动 D.拔除胃管当日可给半流质饮食 E.控制甜食24.肠梗阻病人共同的临床表现不包括： ( C ) A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.排便困难 D.腹胀 E.停止排气25.直肠癌早期诊断的方法不包括： ( D ) A.详细询问病史 B.大便潜血检查 C.直肠指检 D.X线 E.直肠镜26.结肠手术前肠道准备的意义不包括： ( A ) A.减少术中出血 B.减少术中污染 C.防止术后腹胀 D.防止切口感染 E.有利于吻合口愈合27.肠造口的护理要点不包括： ( C ) A.心理护理 B.术后3日内注意观察造口处血运情况 C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜 D.术后避免过度增加腹压的活动 E.养成定时排便的习惯28.急性阑尾炎的典型临床表现不包括： ( B ) A.胃肠道症状 B.肠鸣音亢进 C.转移性右下腹痛 D.右下腹固定压痛 E.腹膜刺激征29、二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是 D A嵌顿性斜疝 B先天性肠道闭锁或无肛 C先天性肠旋转不良 D急性肠套叠 E胎粪性腹膜炎30、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 C A阵发行绞痛 B持续性顿痛 C持续剧烈腹痛 D放射性腹痛 E持续性隐痛，阵发性胀痛31、成人肠套叠常见原因是 D A畸形 B饮食习惯改变 C剧烈运动 D肠肿瘤 E肠道炎症32、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是 B A胃肠减压时胃液极少 B频繁呕吐，腹胀不明显 C明显失水及酸中毒 D体温升高 E以上都不是33、早期肠套叠最佳的治疗方法是 D A颠簸疗法 B口服植物油 C手术切除套叠部分 D空气灌肠 E胃肠减压、解痉、镇痛34、乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合 EA多见于男性老年人B常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C起病常缓、发作是有腹痛D腹胀明显E频繁呕吐35、绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的 E A腹部出现腹膜刺激征 B腹痛持续加重，无缓解 C呕吐血性或棕褐色液体 D肠鸣音消失或减弱 EX线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变36、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是 C A询间有无慢性阵发性腹痛 B检查右下腹有无包块 C进行X线负剂灌肠检查 D检查有无血性粘液便 E检查血色素是否下降37、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 C A腹胀 B停止排气、排便 C呕吐频繁 D血便 E腹部包块38、老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到 D A蛔虫团所致的肠梗阻 B粘连所致的肠梗阻 C嵌顿性腹外疝 D肿瘤 E小肠扭转39、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的 DA有效循环血量锐减 B大量毒素吸收 C水、电解质平衡失调 D可出现严重的代谢性碱中毒 E最终导致肠坏死，肠穿孔40、肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为 CA全部小肠 B仅屈氏韧带以下的小肠 C屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠 D升结肠和横结肠 E全部大小肠41、单纯性机械性肠梗阻可采用 D A充分准备后胃大部切除术 B抗生素治疗 C立即手术，去除病因 D先采用非手术治疗 E腹部热敷42、绞窄性肠梗阻应采用 CA充分准备后胃大部切除术 B抗生素治疗 C立即手术，去除病因 D先采用非手术治疗 E腹部热敷43、瘢痕性幽门梗阻应采用 AA充分准备后胃大部切除术 B抗生素治疗 C立即手术，去除病因 D先采用非手术治疗 E腹部热敷44.女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查:胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为C A 生胃酮 B 阿莫西林+甲硝唑C 铋剂+阿莫西林D 吗丁啉+阿莫西林 E 手术 45.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病C A 急性胃炎 B 慢性胃炎C 消化性溃疡 D 应激性溃疡 E 肝硬化 46.男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是D A 慢性胃体炎幽门梗阻 B 慢性胃窦炎并幽门梗阻C 胃体溃疡并幽门梗阻 D 幽门管溃疡并幽门梗阻 E 巨大溃疡 47.女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断B A 胃液分析 B 胃镜 C 腹部B超 D CT E 便隐血试验 48.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是B A 胃癌 B 消化性溃疡 C 慢性胃炎 D 急性胃粘膜病变 E 食管静脉曲张破裂 49.男35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm1.5cm龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是A A 快速输血 B 口服去甲肾上腺素 C 快速输盐水 D 快速输葡萄糖 E 肌注立止血 50.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术D A 穿透性溃疡 B 并幽门梗阻 C 胃溃疡可疑癌变 D 大出血停止后不到1日，又有大出血 E 反复上消化道出血，现又排柏油便 51.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的A A 与自身免疫反应有关 B 发生胃癌者较胃体胃炎多见C 胃酸正常或轻度障碍 D 胃粘膜炎症由浅变深 E HP附于胃窦粘膜上皮细胞上 52.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是C A 粘膜糜烂 B 粘膜出血 C 粘膜中性粒细胞增多 D 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞 E 粘膜有过形成 53.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是E A 上腹无规律性疼 B 饥饿疼为主，进食缓解 C 午夜痛为主 D 发作性剧痛 E 腹痛发生于饭后0.51小时 54.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是D A 疼痛程度 B 全身情况 C 大便隐血持续阳性 D 胃镜与钡透检查 E 内科治疗无效 55.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是D A 羟氨苄青霉素+甲硝唑 B 多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素 C 手术切除 D 铋剂+羟氨苄青霉素 E 生胃酮 56.男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断C A 腹肌紧张B 腹叩诊呈鼓音 C 肝浊音界消失 D 腹部移动性浊音 E 肠鸣音消失 57.似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查B A 胃镜 B X线腹部视透 C X线胸透 D 钡透 E 腹腔试穿 58.似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见B A 十二指肠球部小弯侧 B 十二指肠球部前壁 C 十二指肠球部后壁 D 十二指肠降部 E 十二指肠水平部 59.男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查:全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见B A 胃大弯 B 胃小弯 C 胃体 D 胃窦 E 胃底部 60.似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好D A 48小时 B 12小时 C 24小时 D 8小时内 E 10小时 61腹部最易损伤的空腔脏器是 CA 结肠B 胃C 小肠D 直肠E 十二指肠 62诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 DA 白细胞计数及中性粒细胞数增高B 腹部肌紧张及反跳痛C 有固定压痛点D 膈下游离气体E 超声波测出腹腔内有积液 63.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 BA 超声波检查B 腹腔穿刺腹腔灌洗术C 腹部压痛D X线检查E 同位素扫描 64.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为 BA 空腔脏器破裂B 实质脏器破裂C 后腹膜血肿D 误穿入腹腔血管E 前腹壁血肿65.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为 EA 快速补充液体B 给予大量止血药物C 主要为输血以补足血容量D 应用大量抗生素控制感染E 在积极治疗休克的同时手术探查止血66、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 CA斜疝多见于儿童及青壮年 B直疝疝囊在精索后内方C直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E斜疝嵌顿机会较多67、最常见的腹外疝是 CA股疝 B腹壁切口疝 C腹股沟斜疝 D脐疝 E腹股沟直疝68、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的 CA内侧 B外侧 C前方 D后方 E下方69、急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（ C ）A、内脏神经反射B、回肠痉挛C、炎症刺激壁层腹膜D、阑尾浆膜充血E、阑尾高度肿胀70、青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（ E ）A、长期应用抗生素B、间断服中药消炎C、定期复查白细胞D、加强活动，防止肠粘连E、3个月后行阑尾切除术71、急性阑尾炎时最重要的体征是（ A ）A、右下腹固定压痛B、结肠充气试验阳性C、反跳痛D、麦氏点压痛E、脐周压痛72、急性阑尾炎的主要症状是（ C ）A、恶心、呕吐B、低热C、转移性右下腹痛D、便秘E、食欲减退73、化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛。最大可能是（ D ）A、切口内积血B、腹腔内感染C、腹腔内脓肿形成D、切口感染E、阑尾根部盲肠坏死74、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（ D ）A、结肠充气试验阳性B、闭孔肌试验阳性C、直肠指检右前方有触痛D、右下腹固定压痛E、Lenz点压痛75、急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕（ E ）A、肝脓肿B、化脓性胆管炎C、盆腔脓肿D、毛细胆管性肝炎E、门静脉炎76、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（ E ）A、胃肠道反射性痉挛B、腹膜炎症刺激C、内脏功能紊乱D、合并急性胃肠炎E、内脏神经反射77.化脓性腹膜炎非手术治疗的措施不正确的是： ( D ) A.半卧位 B.禁食 C.胃肠减压 D.禁用止痛药 E.氧气吸人79.胃肠减压的目的是： ( B ) A.吸出积聚在胃肠道内的气体和液体 B.增加胃肠道内的压力和张力 C.促进胃肠功能的恢复 D.改善胃肠壁血液循环 E.有利于炎症局限79.腹腔双套管灌洗引流的目的是： ( C ) A.引流作用 B.冲洗作用 C.增加胰液对机体的损害 D.减少胰腺坏死组织对机体刺激 E.减少毒素对机体的刺激80.哪项不是胃大部切除术后的护理要点是： ( D ) A.定时测量生命体征 B.详细记录24小时出入量 C.鼓励早期下床活动 D.拔除胃管当日可给半流质饮食 E.控制甜食81.胃大部切除术后的并发症不包括： ( A ) A.胃潴留 B.十二指肠残端破裂 C.胃肠吻合口破裂或瘘 D.术后梗阻 82.不是肠梗阻病人共同的临床表现是： ( C ) A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.排便困难 D.腹胀 E.停止排气83.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： ( B ) A.密切观察病情 B.给吗啡止痛 C.保持有效胃肠减压 D.纠正水电解质紊乱84.腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为： ( C ) A.12日 B.56日 C. 35日 D.34 日85.结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项： ( B ) A.控制饮食 B. 口服甘露醇 C.清洁肠道 D.应用肠道抑菌剂86.肝癌病人术前准备中哪项不妥： ( C ) A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽 B.练习卧位排便排尿 C.肥皂水清洁灌肠 D.术前补充维生素K87.诊断早期胃癌最可靠的方法 CA.X线钡餐胃肠造影术B.四环素荧光试验C.纤维胃镜检查D.脱落细胞检查E.超声波检查88.胃癌的主要转移方式为 CA.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植E.直接至卵巢89.粘连性肠梗阻治疗原则为 CA.必须立即手术B.均可非手术治疗C.根据梗阻的类型而定D.手术治疗为主E.非手术治疗为主90.关于肠扭转的病因，哪一项是错误的 EA.肠系膜过长B.肠系膜根部附着过短C.肠段内重量突然增加D.肠管动力异常E.肠系膜过短91.单纯性机械性肠梗阻可以引起 EA.腹胀B.脱水C.电解质紊乱D.呕吐E.上述都有92.结肠癌的最早临床表现为 EA.持续性腹胀，腹痛B.贫血、体重减轻C.粪便带粘液脓血D.腹部扪及包块E.以上都不是93.关于肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的 AA.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克94.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因 BA.梗阻近端肠段的膨胀B.梗阻近端肠段的收缩C.梗阻肠段神经受压D.腹腔渗出液刺激E.上述因素都不是95.胃大部切除术后的并发症不包括： ( A ) A.胃潴留 B.十二指肠残端破裂 C.胃肠吻合口破裂或瘘 D.术后梗阻 96.不是肠梗阻病人共同的临床表现是： ( C ) A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.排便困难 D.腹胀 E.停止排气97.不是直肠癌早期诊断的方法有： ( D ) A.详细询问病史 B.大便潜血检查 C.直肠指检 D.X线 E.直肠镜98.结肠手术前肠道准备的意义不包括： ( A ) A.减少术中出血 B.减少术中污染 C.防止术后腹胀 D.防止切口感染 E.有利于吻合口愈合99.腹膜刺激征不包括： ( A ) A.腹胀腹痛 B.腹部压痛 C.反跳痛 D肌紧张100.肠造口的护理要点不包括： ( C ) A.心理护理 B.术后3日内注意观察造口处血运情况 C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜 D.术后避免过度增加腹压的活动 E.养成定时排便的习惯