中西医结合外科学模拟题5套广中医题库更新答案.doc

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模拟试题(一)中西医结合外科学一、单项选择题 1. 我国现存的第一部外科专著是: a. 内经 b. 五十二病方 c. 刘涓子鬼遗方 d. 肘后备急方 e. 诸病源候论 c 2. 记载了食用羊靥、鹿靥治疗甲状腺肿大方法的著作是: a. 千金方 b. 肘后备急方 c. 诸病源候论 d. 外科正宗 e. 太平圣惠方 a 3. 下列哪种方法不属于灭菌法: a. 高压蒸气法 b. 甲醛蒸气蒸法 c. c.煮沸1h d. 火烧法 e. 紫外线 b 4. 胸部、上腹部、背和臀部的拆线时间一般规定为: a. 45天 b. 67天 c. 79天 d. 1012天 e. 14天 c 5. 成人麻醉前禁食禁饮时间是: a. 禁食、禁饮12h b. 禁食12h、禁饮18h c. 禁食12h、禁饮4h d. 禁食8h、禁饮4h e. 禁食、禁饮18h c 6. 以下哪项不是气管插管并发症: a. 单肺通气、肺不张 b. 插管反应 c. 苏醒延迟 d. 肺部感染 e. 口腔损伤 c 7. 输血最严重的并发症是: a. 发热反应 b. 过敏反应 c. 溶血反应 d. 细菌污染反应 e. 变态反应 c 8. 正常血钾浓度是: a. 5.56.5mmol/l b. 3.55.5mmol/l c. 3.54.5mmol/l d. 4.06.0mmol/l e. 5.07.0mmol/l b 9. 代谢性酸中毒最明显的表现是: a. 呼吸变得又浅又快 b. 呼吸变得又浅又慢 c. 呼吸变得又深又慢 d. 呼吸变得又深又快 e. 呼吸变得时浅时深 b 10.胃肠道手术的术前准备,描述错误的是: a. 手术前1天开始进流质食物 b. 手术前12h开始禁食 c. 手术前4h开始禁止饮水 d. 必要时可使用胃肠减压 e. 手术前23天开始应用抗生素 e 11.手术前准备的最根本目的是: a. 促进切口良好愈合 b. 防治术后感染 c. 使病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力 d. 防止术中各种并发症发生 e. 促进术后早日康复 c 12.外科疾病主要得病理基础是: a. 外感热毒,气血凝滞 b. 气血凝滞,脏腑失调 c. 气血凝滞,经络阻塞 d. 气血凝滞,正气虚衰 e. 情志内伤,气血凝滞 c 13.深部脓肿既需要辨别有无城脓,又要采集脓液标本,最适宜采用: a. 按触法 b. 透光法 c. 点压法 d. 穿刺法 e. 以上均不可 d 14.外科疾病内治法总则为: a. 温、通、下 b. 清、消、通 c. 消、托、补 d. d.消、通、补 e. e.宣、清、温 c 15.透脓散的药物组成是: a. 黄芪、银花、当归、皂刺、川芎 b. 黄芪、当归、川芎、皂刺、山甲 c. 黄芪、当归、桔梗、皂刺、山甲 d. 黄芪、银花、白芷、皂刺、川芎 e. 黄芪、当归、银花、桔梗、皂刺 b 16.外科慢性感染是指病程: a. 超过2周以上者 b. 超过4周以上者 c. 超过6周以上者 d. 超过2个月以上者 e. 超过3个月以上者 d 17.急性蜂窝织炎的主要致病菌是: a. 金黄色葡萄球菌 b. 梭状芽孢杆菌 c. 绿脓杆菌 d. 乙型溶血性链球菌 e. 大肠杆菌 d 18.局部皮肤颜色发生变化,既不高突,也不凹陷,属哪种皮损: a. 丘疹 b. 糜烂 c. 斑疹 d. 抓痕 e. 风团 c 19.蛇串疮的临床表现是: a. 脓疱脓痂 b. 红斑鳞屑 c. 风团抓痕 d. 肥厚皲裂 e. 成群水疱,带状排列 e 20.湿疮一般分为 a. 进行期、静止期 b. 红斑期、丘疹期 c. 寻常型、特殊型 d. 麻疹型、猩红热型 e. 急性期、亚急性期、慢性期 e 21.银屑病的分型为: a. 寻常型,关节型 b. 寻常型,脓疱型 c. 寻常型,红皮病型 d. 寻常型,固定红斑型 e. 常型,关节型,脓疱型,红皮病型 e 22.气瘿的内治法主方为: a. 海藻玉壶汤 b. 海藻酒 c. 柴胡疏肝汤 d. 四海疏郁丸 e. 逍遥散 d 23.乳房脓肿切开引流最常用的切口是: a. 放射状切口 b. 乳房下弧形切口 c. 平行肋骨斜切口 d. 十字形切口 e. 双十字切口 a 24.胸壁反常呼吸运动是哪一项胸部损伤时的主要改变: a. 血胸 b. 开放性气胸 c. 多处多根肋骨骨折 d. 两侧多根肋骨骨折 e. 胸部暴震伤 c 25.急性弥漫性腹膜炎的腹痛应为: a. 间歇性胀痛 b. 持续性剧痛 c. 阵发性绞痛 d. 转移性腹痛 e. 痛无定处 b 26. 急性梗阻性脓性胆管炎reynold五联征不包括: a. 腹痛 b. 呕吐 c. 寒战、高热 d. 黄疸 e. 神智障碍 b 27.最易发生嵌顿的腹外疝: a. 切口疝 b. 难复性疝 c. 滑动性疝 d. 股疝 e. 直疝 d 28.以下关于胃十二指肠溃疡穿孔的叙述中,哪项欠妥: a. 常发生于幽门附近的胃和十二指肠前臂 b. 突发的上腹部疼痛 c. 有恶心、呕吐 d. 有明显的腹膜刺激征 e. 均应出现膈下游离气体 e 29.引起胰腺炎最不常见的原因是: a. 暴饮暴食 b. 上呼吸道感染 c. 酗酒 d. 胆道感染 e. 腹部外伤 b 30.尿石症属于中医的: a. 子痰 b. 气淋 c. 血淋 d. 热淋 e. 石淋 e二、多项选择题 1. 下面拆线时间正确的是: a. 头、面、颈部45天 b. 下腹部和会阴部67天 c. 胸部、上腹部、背和臀部79天 d. 四肢1012天(近关节处可适当延长) e. 减张缝合14天 abcde 2. 哪些情况应列为硬膜外阻滞的禁忌: a. 高血压 b. 低血容量 c. 凝血机制障碍 d. 休克 e. 中枢神经系统疾患 cde 3. 水电解质和酸碱平衡失调的治疗原则: a. 解除病因 b. 补充血容量和电解质 c. 纠正酸碱平衡失调 d. 应补充当日需要量,前1日及以往额外丧失量 e. 以往丧失量应当日补足 abcd 4. 肠外营养制剂所含的成分有: a. 葡萄糖 b. 脂肪乳剂 c. 复方氨基酸溶液 d. 电解质、维生素、微量元素 e. 适量抗生素 abcd 5. 低血容量性休克的临床表现下列哪项是正确的: a. 低中心静脉压 b. 低血压 c. 心排除量降低 d. 回心血量减少 e. 低外周血管阻力 abcd 6. 内托法的适应症是: a. 痈疽诸毒,疮形已成而脓毒不易外达者 b. 疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐者 c. 溃后脓水稀少而不坚肿不消者 d. 溃后不敛,脓水清晰,脉虚神疲者 e. 累疬初起未溃脓者 abc 7. 外科感染的结局可有: a. 炎症好转吸收 b. 局部化脓 c. 炎症扩散 d. 转为慢性炎症 e. 以上都不是 abcd 8. 中医治疗皮肤病的总则是: a. 清热凉血 b. 治外必本诸内 c. 内外兼治 d. 局部与整体并重 e. 活血化瘀 bcd 9. 银屑病中医称: a. 疬风 b. 疕风 c. 牛皮癣 d. 白疕 e. 松皮癣 de 10.甲亢的主要临床表现是: a. 甲状腺肿大 b. 食欲亢进 c. 脉率100次/分 d. 脉压增大 e. 两手颤动 abcde 11.以下哪些对急性弥漫性腹膜炎的治疗是正确的: a. 禁食、胃肠减压 b. 纠正水电解质平衡失调 c. 应用抗生素控制感染 d. 在诊断和治疗方案确定后可适当应用止痛药 e. 针刺疗法 abcde 12.reynald五联征包括: a. 腹痛 b. 休克 c. 神智改变 d. 呕吐、脱水 e. 黄疸 abce 14.引起急性胰腺炎的常见病因有: a. 暴饮暴食 b. 酗酒 c. 全身感染 d. 胆总管下端肿瘤 e. 胆总管末端结石 abe 15.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括: a. 患肢皮肤温度降低,色泽苍白 b. 患肢感觉异常、疼痛 c. 营养障碍改变 d. 患肢远端动脉搏动减弱或消失 e. 患肢缺血、坏死 abc 16.对于全身冻伤的病人的处理,正确的是: a. 迅速脱离低温环境和冰冻物体 b. 可使用火炉烘烤,使全身尽快复温 c. 用温水浸泡全身 d. 可用镇静止痛剂 e. 对心跳、呼吸骤停者应尽早行心肺复苏 acde 17.肛痈基本上包括了西医的: a. 肛门周围突发脓肿 b. 坐骨直肠窝脓肿 c. 骨盆直肠间隙脓肿 d. 直肠后间隙脓肿 e. 坐骨结节囊肿 abcd 18.根据疾病发展过程,脱疽可分为: a. 局部缺血期 b. 营养障碍期 c. 坏死期 d. 炎症浸润期 e. 继发感染期 abc 19.肾子岩中医病机是: a. 先天禀赋不足,痰浊凝结 b. 肾子外伤,气滞血瘀,日久不散 c. 湿热之邪,下注肝肾之络,结于肾子,湿热蕴结,气滞血瘀 d. 肝气郁结,气滞痰凝,日久不化 e. 肝火旺盛,肾子失养 abde 20.胃癌诊断常用的辅助检查方法有: a. x线钡餐检查 b. 纤维胃镜检查 c. ct d. 超声检查 e. mr abc三、填空题1.内托法在临床具体应用中,分为和透托法、补托法。2.寻常型银屑病的三大特征白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血。3.胃及十二指肠出血的治疗包括三个阶段,即制止出血、促使溃疡愈合、防止复发。4.急性附睾炎常继发于前列腺炎、精囊炎、尿道炎,常容易伴发睾丸炎。5.脱疽坏疽分为三级:一级坏疽局限于足趾或手指;二级坏疽局限于足跖部;三级坏疽局限于踝关节及踝关节以上。四、名词解释 1.等渗性缺水等渗性缺水:水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压保持正常。 2. 围手术期:围手术期:是指从明确诊断并确定手术治疗时起,到执行手术,直至术后康复的整个过程。 3. 补法:补法:用补养的药物恢复正气,助养新生,使疮口早日愈合的治法。适用于溃疡后期,毒势已去,元气虚弱,脓水清晰,疮口难敛之虚证。 4. 痤疮:痤疮:是一种与内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。5. 银屑病:银屑病:是一种红斑上覆多层银白色鳞屑为特征的慢性复发性炎症性皮肤病,俗称牛皮癣。五、简答题1.切口的分类及愈合分级,并举例说明I类切口(无菌切口):指缝合的无菌切口。如单纯性疝修补术、乳腺肿块切除术、甲状腺次全切除术等切口。II类切口(可能污染切口):指手术时可能带有污染的缝合切口。如单纯性阑尾炎切除术、胃大部分切除术、肠切除术、胆囊切除术等;某些皮肤准备不易彻底的部位,如阴囊、会阴等;最近愈合而重新切开的切口,如二期结肠癌、胰头癌;6-8h以内创伤经清创缝合的切口。III类切口(污染切口):指在邻近感染区或直接暴露于感染区的切口。如溃疡穿孔、阑尾穿孔手术腹壁切口、坏疽性胆囊炎、化脓性胆管炎、窦道切除术。甲级:愈合良好,即无不良反应的出其愈合。乙级:愈合欠佳,即愈合处有炎症不良反应如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。丙级:切口化脓,并且需要将缝合的切口分开或切开引流等。2.带状疱疹的临床特点是什么?3.甲状腺腺瘤如何与单纯性甲状腺肿相鉴别?4.急腹症的治疗原则是什么?外科急腹症的治疗原则:1) 尽快明确西医诊断和中医辨证分型,选择恰当的治疗措施;尚未明确诊断的患者,应严密观察病情变化,抓紧时机做必要的检查,给予必要的处理,争取今早做出诊断。2) 熟练掌握非手术疗法和手术疗法适应症,合理采用中西医结合的治疗方法,以便取得较高的疗效,减少并发症的发生。3) 急腹症常见的症候是里实证,以“下法”为核心的综合执法是取得较好的临床疗效的关键。5.试述内痔分期及其临床特征。内痔分4度:I度:痔核较小,不脱出,以便血为主,色鲜红。便时带血、滴血,便后出血可自行停止;肛门镜检查可见齿状线上方粘膜隆起,表面色淡红。II度:痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血或多或少,可喷射状出血,色鲜红;肛门镜检查可见齿状线上方粘膜隆起,表面色暗红。III度:痔核更大,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,需用手推回纳,便血不多或不出血;肛门镜检查可见齿状线上方有粘膜隆起,表面可有纤维化。IV度:痔持续脱出或还纳后易脱出,可有便血;肛门镜检查可见痔核表面纤维化。主要临床表现为:出血和脱出。多发于成年人,好发于截石位3、7、11点,成为母痔区。初发常以无痛性便血为主要症状,血液与大便不混合,多在排便时手纸带血、滴血和射血。饮酒、疲劳等可使症状加重,出血严重可继发性贫血。肛门镜检查见齿状线上黏膜半球隆起、充血。随着痔核增大,在排便时可脱出,若不及时回纳,可形成内痔嵌顿。常伴有便秘、肛门坠胀感。六、病历分析男性,43岁,有单纯性甲状腺肿病史,近来出现性情急躁、食欲亢进、体重显著下降、心悸失眠、两手颤动、口苦口干。查体:甲状腺肿大,质软,一侧扪及结节,可触及震颤,心动强而有力,脉率110次/分。舌红苔黄,脉弦数。心电图示:心房颤动。 1. 本病的诊断为:。 2. 中医分型应为:。 3. 为了确诊,哪项检查最敏感。 4. 首选的治疗是。 1. 继发性甲亢 2. 肝经火旺 3. 测定t3、t4 4. 手术模拟试题(二)中西医结合外科学一、单项选择题: 1. 我国现存的第一部外科专著是: a. 内经 b. 五十二病方 c. 刘涓子鬼遗方 d. 肘后备急方 e. 诸病源候论 c 2.下列哪种方法不属于灭菌法: a.高压蒸气法 b.甲醛蒸气蒸法1h c.煮沸1h d.火烧法 e.紫外线 b 3.下述药物中镇痛作用最强的是: a. 哌替啶 b. 芬太尼 c. 镇痛新 d. 氟哌啶 e. 度冷丁 b 4.临床上评价营养不良的表现中,哪项不确切: a. 贫血 b. 体重轻 c. 水肿 d. 低蛋白血症 e. 以上都不正确 b 5.失血性休克病人补充血容量应首选: a. 生理盐水 b. 平衡盐溶液 c. 全血 d. 血浆 e. 代血浆 b 6.手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁食的理由是: a. 让胃肠道适当的休息 b. 防治麻醉或手术过程中发生呕吐 c. 减少胃肠道手术时的污染 d. 防治术后腹胀 e. 减少术后排便 b 7.丹毒是: a. 急性管状淋巴管炎 b. 急性网状淋巴管炎 c. 急性多发性毛囊炎 d. 急性蜂窝织炎 e. 以上都不是 a 8.养血润燥法常用方剂为: a. 消风散 b. 麻桂各半汤 c. 当归饮子 d. 黄连解毒汤 e. 参苓白术散 c 9.皮质激素治疗有效的是: a. 天疱疮 b. 类天疱疮 c. 疱疹样皮炎 d. 大疱性多形红斑 e. 以上均不是 a 10.患淋病的孕妇经产道分娩后,新生儿易患: a. 淋菌性结膜炎 b. 淋菌性脑膜炎 c. 淋菌性心内膜炎 d. 淋菌性关节炎 e. 淋菌性直肠炎 a 11.在流行地区集体预防单纯性甲状腺肿的最好方法是: a. 派驻喜剧演员 b. 口服甲状腺素 c. 口服激素 d. 进食碘盐 e. 集体移民 d 12.女性,22岁,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,最常见的是: a. 乳腺炎 b. 乳腺囊性增生病 c. 乳腺纤维腺瘤 d. 乳管内乳头状瘤 e. 乳腺结核 c 13.诊断肋骨骨折,下述哪项最可靠: a. 局部疼痛 b. 局部肿胀 c. 直接压痛 d. 间接压痛 e. 深呼吸疼痛加重 d 14.腹膜炎最主要的体征是: a. 腹式呼吸受限 b. 腹胀 c. 压痛、反跳痛、肌紧张 d. 腹壁可见肠蠕动波 e. 肠鸣音减弱 c 15.以下哪项对急性阑尾炎的诊断无意义: a. 结肠充气试验阳性 b. 腰大肌试验阳性 c. 右下腹部腹膜刺激征阳性 d. murphy征阳性【胆囊炎】 e. 闭孔内肌试验阳性 d 16.腹外疝最重要的发病原因: a. 慢性咳嗽 b. 长期便秘 c. 排尿困难 d. 腹壁有薄弱点或腹壁缺损 e. 经常从事腹内压增高的工作 d 17.胃十二指肠溃疡穿孔者的治疗可根据病情采用: a. 中西医结合非手术治疗 b. 穿孔修补术 c. 胃次全切除术 d. 上述方法均可 e. 上述方法均不可采用 d 18.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律为: a. 发病后12小时升高,24小时达高峰 b. 发病后6小时开始升高,24小时达高峰 c. 发病后25小时开始升高,48小时达高峰 d. 发病后48小时开始升高,72小时达高峰 e. 取决于发病后的腹痛程度 b 19.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出表现是: a. 呕吐 b. 腹胀 c. 消瘦 d. 贫血 e. 脱水 a20.作为原发性肝癌的首发症状,以下较少见的是: a. 黄疸 b. 消瘦、乏力 c. 肝区疼痛 d. 上腹肿块 e. 腹胀、纳差 a 21.关于输尿管的描述错误的是: a. 输尿管全部被腹膜包裹 b. 长约2530cm c. 管径0.51cm d. 有三个生理狭窄 e. 输尿管每分钟蠕动约34次 a 22.急性附睾炎的临床特点是: a. 附睾迅速肿大 b. 疼痛 c. 向同侧腹股沟放射 d. 常合并有恶寒发热,头痛,全身关节疼痛等全身症状 e. 以上均是 e23.关于慢性前列腺炎的临床表现叙述正确的是: a. 尿频、尿急、尿痛 b. 镜下血尿 c. 睾丸肿痛 d. 会阴小腹胀痛,尿道灼热,流白,病程冗长,反复不愈 e. 恶寒、发热 d 24.前列腺增生症排尿困难的程度主要取决于: a. 前列腺体积的大小 b. 增生形状和部位 c. 是否合并感染 d. 是否合并结石 e. 病变发展速度 b 25.泌尿系结石最常见的肿瘤是: a. 肾癌 b. 膀胱肿瘤 c. 睾丸肿瘤 d. 输尿管肿瘤 e. 前列腺癌 b 26.间歇性跛行可发生于: a. raynaud病雷诺病 b. takayasu病多发性大动脉炎 c. raynaud病 d. buerger病血栓闭塞性脉管炎 e. 大隐静脉曲张 d 27.脱疽局部缺血期临床为: a. 肢体红肿 b. 初起时四肢末节溃烂 c. 肢端紫暗 d. 初起时肢端疼痛灼热 e. 间歇性跛行 e 28.内痔初发的主要症状是: a. 肛门疼痛 b. 肛门坠胀 c. 便秘 d. 无痛性出血 e. 便时肛内有肿物脱出 c 29.肛管直肠周围脓肿常继发于: a. 肛裂 b. 肛瘘 c. 肛窦炎 d. 内痔注射 e. 直肠息肉 c 30.用新九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的:头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。 a. 发、颈、面部各为3 b. 双上臂为6 c. 躯干为27 d. 双臀为5 e. 双前臂为6 b二、多项选择题 1. 在临床麻醉中,消除疼痛的措施: a. 全身麻醉 b. 基础麻醉 c. 手术后镇痛 d. 控制性降压 e. 椎管内麻醉或局部麻醉 ace 2. 大量快速输血,可能引起的并发症: a. 心力衰竭 b. 出血倾向 c. 酸中毒 d. 空气栓塞 e. 碱中毒 abc 3. 代谢性酸中毒的主要原因是: a. 碱性物质丢失过多 b. 胃液丧失过多 c. 缺钾 d. 酸性物质过多 e. 肾功能不全 ade 4. 以下需要行肠外营养的有: a. 急性出血坏死性胰腺炎 b. 急性重症胆管炎 c. 甲状腺瘤术后 d. 短肠综合症 e. 十二指肠球部溃疡穿孔 abde 5. 正确的胸外心脏按压能: a. 挤压心脏,促其排血 b. 诱发心脏复跳 c. 保证重要脏器供血 d. 保证大脑供氧 e. 维持血压于80100mmhg abcd 6. 哪些病人是胸外心脏按压的禁忌者: a. 电休克 b. 严重张力性气胸 c. 心脏造影 d. 麻醉或手术中迷走神经反射 e. 心包压塞 be 7. 预防伤口裂开: a. 术前纠正营养不良 b. 及时处理腹胀 c. 防治咳嗽 d. 腹部包扎,如应用腹带等 e. 必要时切口减张缝合 abcde 8. 外科辨别阴证阳证的要点有: a. 皮肤温度、颜色、肿形高度、范围 b. 肿块硬度、疼痛感觉、脓液稀稠 c. 发病缓急、病位深浅、病程长短 d. 全身症状、预后顺逆 e. 患者的性别 abcd 9. 破伤风的前驱症状有: a. 乏力、头晕、头痛 b. 阵发性痉挛 c. 反射亢进 d. 咀嚼无力 e. 局部肌肉发紧 acde 10.腹部开放性损伤常见的体征是: a. 伤口与瘀斑 b. 腹膜刺激征 c. 腹部移动性浊音 d. 肝浊音界改变 e. 肠鸣音减弱或消失 abcde 11.适宜治疗肾结核的方药有: a. 大补阴丸 b. 知柏地黄丸 c. 生脉散 d. 附子理中丸 e. 四君子汤 abcd 12.前列腺增生的病因病机正确的是: a. 肾阳虚衰 b. 肾阴亏虚 c. 气滞血瘀 d. 肺热气壅 e. 脾虚气陷 abcde 13.临床上将肛漏分为: a. 单纯性肛漏 b. 低位肛漏 c. 复杂性肛漏 d. 高位肛漏 e. 结合性肛漏 abcd 14.锁肛痔早期应注意与什么病相鉴别: a. 内痔 b. 慢性肠炎 c. 慢性痢疾 d. 直肠脱垂 e. 外痔 abcde 15.关于电接触烧伤,正确的是: a. 有“入口”和“出口”,入口处伤情较出口处重 b. 浅层组织受伤尚轻,但深层组织可夹心坏死 c. 局部渗出比一般烧伤重 d. 关节的屈面常可出现“跳跃式伤口” e. 常出现进行性坏死,致残率高 abcde 16.气性坏疽的临床表现,下列正确的是: a. 通常在伤后14d发生,并可在1224h以内恶化 b. 皮肤表面出现大理石样斑纹 c. 伤口中有大量浆液性或浆液血性渗出 d. 随病情发展,可出现溶血性贫血、黄旦、血红蛋白尿、酸中毒等 e. x线照片常显示组织间有积气 abcde 17.清热利湿法常用方剂有: a. 乌梅丸 b. 消风散 c. 桑菊饮 d. 二陈汤 e. 大补阴丸 abc 18.腹部损伤未明确诊断之前,严密观察的内容是: a. 脉率,呼吸和血压 b. 腹部体征 c. 给止痛药 d. 可进流食 e. 腹腔穿刺 abe 19.原发性肝癌的发热情况为: a. 高热 b. 低热 c. 中度发热 d. 不规则热 e. 午后发热 ade 20.下列哪些不适合行膀胱镜检查: a. 急性尿路感染 b. 膀胱结核严重尿频 c. 膀胱容量不足50ml d. 尿道狭窄 e. 前列腺肥大 acd三、填空题1.麻醉前用药,常用药物分成四类:抗胆碱药、镇静催眠药。2. 自体输血有简便、安全、有效的优点。它主要有预存自体输血、回收式自体输血、稀释式自体输血几种形式。3.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。4.急性腹膜炎的手术原则是处理原发病、清理腹腔、充分引流。5.肛漏一般由原发性内口、瘘管、继发性外口组成。四、名词解释1. 控制性降压:控制性降压:是有目的的使血压降低到某一水平,以减少术中出血,便于手术显露和实施的一种手段。2. 呼吸性酸中毒:呼吸性酸中毒:指肺泡通气功能减弱,不能充分排出体内生长的co2,以致血液的paco2增高,引起高碳酸血症。3. 胃肠外营养:胃肠外营养:简称pn,是通过消化道以外的途径(静脉)供给病人所需要的全部营养物质,使机体营养得到维持。4. 腱鞘囊肿:腱鞘囊肿:是属于中医的胶瘤范畴,由关节囊腱鞘囊发生黏液性或胶质样变性引起。 5. 尖锐湿疣:尖锐湿疣:由人类乳头瘤病毒感染所致,主要发生于生殖器、会阴和肛门周围以柔软增生物为特征的性传播疾病。五、简答题1.胃肠外营养的适应症和并发症有哪些?适应症:不能或不宜经口摄食超过5-7天的患者都是肠外营养的适应症。营养不良者术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染、脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、复杂手术后应用、肠道性疾病。并发症:导管性并发症(气胸、血管、神经、胸导管损伤、空气栓塞)补充不足并发症(电解质、微量元素、必需脂肪酸)糖代谢紊乱并发症(高低血糖、肝功能损害)肠外营养本身并发症(胆囊胆泥胆结石、胆汁淤积肝酶谱升高、肠屏障功能减退)感染并发症(导管性脓毒血症)2.乳腺癌的临床表现及体征主要有哪些?早期表现:患侧乳房无痛、单发的小肿块。质硬、表面不光滑、边界不清晰、不易被推动。随着肿瘤增大,乳房可局部隆起。1) 累及Cooper韧带,可使其缩短致肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)。2) 邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使其缩短,可把乳头牵向癌肿一侧,进而使乳头扁平、回缩、凹陷。3) 如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样变”。晚期表现:癌肿侵入胸筋膜、胸肌,以致癌肿固定于胸壁不易移动。如侵入大片皮肤,可出现多数小结节,甚至彼此融合。有时皮肤溃破形成溃疡,则有恶臭且易出血。转移表现:1、 淋巴结转移,最初多见于腋窝。质硬、无痛、可推动;以后数目增多,并融合成团,甚至与皮肤深部组织粘连。转移至肺、骨、肝,则有相应症状。2、 血性转移,主要死因。其他表现:炎性乳腺癌(皮肤炎症表现、发展快)、湿疹样乳腺癌(皮肤湿疹表现、发展慢)。3.如何鉴别非特异性附睾炎与睾丸结核?4.胃癌手术治疗的适应症是什么?5.简述脂肪瘤及纤维瘤的中西医治疗。六、病案分析男性,22岁。上腹部突发性疼痛48小时,体温38.5c,血压110/95mmhg,神智清,巩膜轻度黄染,腹稍膨隆,剑突下左侧有压痛,肝浊音界存在,白细胞13.6109/l,血清淀粉酶562u,舌红薄黄,脉弦。 1. 本病的初步诊断为。 2. 中医分型为。 3. 为明确诊断尚需做哪些检查? 4. 如已经确诊,下步处理为原则为。 1. 急性胰腺炎 2. 肝郁气滞型 3. ct、b超 4. 禁食、胃肠减压、补液和纠正水电解质平衡、抗感染、解痉镇痛、抑制胰腺外分泌模拟试题(三)中西医结合外科学一、单项选择题 1. 记载了食用羊靥、鹿靥治疗甲状腺肿大方法的著作是: a. 千金方 b. 肘后备急方 c. 诸病源候论 d. 外科正宗 e. 太平圣惠方 a 2. 有关手术时无菌操作规范,下列哪项是错误的: a. 手术者手不能接触腰以下及肩部 b. 缝合皮肤前再用碘酒、乙醇消毒 c. 手术开始清点器械,手术结束核对器械,才能关闭伤口 d. 切开小肠前先用纱布垫保护周围组织 e. 术中如无菌单被浸湿透或接触到非无菌区,应及时更换 b 3. 吸入麻醉药的麻醉强度可用最低肺泡有效浓度(mac)表示,其含义是什么: a. 呼气末肺泡气浓度 b. 挥发性麻醉药与氧同时吸入,达到50的病人对手术刺激不发生摇头、四肢活动等反应的肺泡浓度 c. 呼吸周期中最低的肺泡气浓度 d. 使病人意识消失的麻药浓度 e. 使病人生理反射消失的肺泡浓度 b 4. 下列哪项不是血液成分制品: a. 白蛋白 b. 红细胞 c. 血小板 d. 代血浆 e. 以上都不是 d 5. 血清钾超过即为高血钾症。 a. 3.5 mmol/l b. 4.5 mmol/l c. 5.0 mmol/l d. 5.5 mmol/l e. 6.5 mmol/l d 6. 下列关于肠外营养的适应症,错误的是: a. 十二指肠瘘 b. 严重的大面积烧伤 c. 胰十二指肠切除术后并发胰瘘 d. 腹部手术后 e. 严重营养不良 d 7. 造成休克死亡最主要的原因是: a. 急性呼吸窘迫综合症 b. 急性心肌梗塞 c. 急性肾功能衰竭 d. 脑疝 e. 急性肝功能衰竭 a 8. 给病人进行机械通气时,潮气量为: a. 57ml/kg b. 68ml/kg c. 810ml/kg d. 1015ml/kg e. 15ml/kg以上 d 9. 解除术后腹胀简单有效的方法是: a. 给予新斯的明 b. 补充钾盐 c. 给予肾上腺皮质激素 d. 置鼻胃管行胃肠减压 e. 纠正水、电解质平衡 d 10.下列除哪项外,均正确反应了外科发病原因与发病部位得关系: a a. 发于臀部者多因火郁引起 b. 发于头面部者多因风湿引起 c. 发于胸腹部者多因气郁、火郁引起 d. 发于足胫者多因湿热、寒湿引起 e. 发于上肢者多因风热引起 a 11.溃后脓水稀少,坚肿不消,伴精神不振,面色无华,脉数无力。治宜: a. 内托法 b. 补法 c. 透脓法 d. 养胃法 e. 补托法 e 12.急性感染是在: a. 3d以内 b. 1周以内 c. 10d以内 d. 2周以内 e. 3周以内 d 13.脓疮引起病因为: a. 气血不足 b. 风热 c. 血热 d. 血瘀 e. 热毒炽盛 e 14.下列关于荨麻疹的病因病机哪项不正确: a. 风寒或风热 b. 肠胃湿热 c. 气滞血瘀 d. 气血不足 e. 冲任不调 a 15.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先考虑: a. 肋骨骨折 b. 肺挫伤 c. 创伤性窒息 d. 张力性气胸 e. 血胸 d 16.发生急腹症的内因可能是: a. 生理功能失调 b. 代谢功能紊乱 c. 解剖结构方面的因素 d. 免疫机能减弱 e. 以上各项均可 e 17.急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周,是因为: a. 内脏功能紊乱 b. 腹膜受炎症刺激 c. 内脏神经反射 d. 合并肠梗阻 e. 肠麻痹 c 18.胆固醇结石形成的主要原因: a. 慢性胆道感染 b. 胆汁中胆固醇浓度增加 c. 胆道内蛔虫残体存留 d. 胆汁中胆盐和磷脂相对减少 e. 胆道梗阻 b 19.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征: a. 疝块形状 b. 疝块是否进入阴囊 c. 回纳疝块压住内环,增加腹压是否脱出 d. 是否易嵌顿 e. 单侧或双侧 d 20.急性胰腺炎非手术治疗首先应: a. 补液,纠正水电解质平衡 b. 针刺止痛 c. 应用抗生素 d. 禁食,胃肠减压 e. 抑制胰腺为分泌 d 21.关于胃溃疡哪项是正确的: a. 一般内科治疗效果好 b. 不易复发 c. 溃疡不恶变 d. 常发生于中、老年人,易发生大出血 e. 男、女发病率基本相等 d 22.腹部最易损伤的空腔脏器是: a. 结肠 b. 胃 c. 直肠 d. 十二指肠 e. 小肠 e 23.术中不能切除的肝癌可首选何种治疗: a. 术后放疗 b. 术中放疗 c. 放弃治疗 d. 肝动脉结扎或肝动脉抗癌药灌注治疗 e. 冷冻治疗 d 24.正常情况下,残余尿量为: a. 大于50ml b. 小于50ml c. 60ml d. 70ml e. 100ml b 25.膀胱结石的典型症状是: a. 疼痛和血尿 b. 排尿中断 c. 尿频、尿急、尿痛 d. 排尿困难 e. 无尿 b 26.肾结核最先出现的症状是: a. 终末血尿 b. 低热盗汗,乏力 c. 肾区疼痛 d. 尿液混浊呈洗米水状,有时可见干酪样碎屑 e. 尿频,尿痛 d 27.前列腺增生的最早期症状是: a. 夜尿增多 b. 进行性排尿困难 c. 尿急 d. 尿通 e. 血尿 a 28.关于膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的: a. 大多数为无痛性 b. 一般为间歇性出现 c. 多数为全程肉眼血尿 d. 血尿程度与肿瘤大小不一致 e. 血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行 e 29.臁疮的临床表现是: a. 溃疡发无定处 b. 小腿下1/3交界处前内外侧溃疡经久不愈 c. 小腿红斑、结节 d. 小腿湿疹作痒 e. 溃疡疼痛难忍 b 30.关于直肠肛管的解剖,下列哪像不对: a. 齿状线以上是粘膜,齿状线以下
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