《药理学》期末考试试卷A卷.doc

药理学期末考试试卷（A卷）（2003年级临床医学专业本科一、二教班及2003年级医学影像专业本科）姓名： 学号： 队别： 评分：一. 请翻译下列名词并用中文解释(10分，每题2分)1Efficacy2Withdrawal reaction3Bioavailability4Half-life5Drug dependence二. 填空题（5分，每空0.5分）1目前尚难以预料的不良反应有 和 。2. 重症肌无力临床上首选治疗的药物为 ，该药还可用于 类抗生素的神经毒性的解救。3. 草绿色链球菌感染所致的心内膜炎首选治疗的药物是 和 。4. 高效利尿药的作用机理是特异性与Cl- 竞争载体，抑制Na+ 、Cl-重吸收，降低肾的 能，排出大量近等渗溶液。5. 青霉素G主要用于抗 细菌，由于容易发生过敏性休克反应，因此使用前必须做 试验。三选择题(35分，每题0.5分，请在答题卡上涂黑正确答案)1受体拮抗药的特点是（ ） A对受体无亲和力，但有内在活性 B对受体有亲和力，并有内在活性 C对受体有亲和力，但无内在活性 D对受体无亲和力，并无内在活性 E对受体有强亲和力，但仅有弱的内在活性2药物的治疗指数是指（ ） AED90/LD10 BED95/LD50 CED50/LD50 DLD50/ED50 EED50与LD50之间的距离 3药物或其代谢物排泄的主要途径是（ ） A肾 B胆汁 C乳汁 D汗腺 E呼吸道 4肝微粒体混合功能氧化酶中，最重要的酶是（ ） A细胞色素b5 B细胞色素 P450 C单胺氧化酶 D葡萄糖醛酸转移酶 E磺基转移酶5地高辛t1/2为36hr，按每日给予治疗剂量，欲达血浆稳态浓度约需（ ） A10天 B5天 C12天 D78天 E2天 6以下哪种药物不能用于抗帕金森氏病 ( )A苯海索 B溴隐亭 C左旋多巴 D卡比多巴 E利血平7氯丙嗪抗精神病作用的机制是 ( )A阻断脑组织DA-受体 -肾上腺受体aB阻断中枢C激动脑组织N-胆碱受体 D抑制脑干网状结构上行激活系统E阻断中枢5-HT受体8下列哪种药物的镇痛作用与阿片受体无关 ( )A喷他佐辛 B吗啡 C曲马朵 D盐酸二氢埃托啡 E延胡索乙素9溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是 ( )A激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体 B阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体C促进黑质-纹状体通路的神经元释放多巴胺 D抑制黑质-纹状体通路的神经元释放多巴胺E激动黑质-纹状体通路的乙酰胆碱受体10下列关于苯二氮卓类药物的叙述，哪项是错误的 ( )A是目前常用的镇静催眠药 B可用于治疗焦虑症C可用于心脏电复律给药 D可用于治疗小儿高热惊厥E长期应用不会产生依赖性和成瘾性11如果某药物的血浓度是按零级动力学消除，这就表明 ( )A继续增加药物摄入量，血中药物浓度也不会再增加B不论给药速度如何药物消除速度恒定Ct1/2是不随给药速度而变化的恒定值D药物的消除主要靠肾脏排泄E药物的消除主要靠肝脏代谢12下述阿司匹林作用中哪项是错的 ( )A抑制血小板聚集 B解热镇痛作用C抗胃溃疡作用 D抗风湿作用E抑制前列腺素合成13. 下列哪种效应不是通过激动M受体实现的( )A.心率减慢 B.胃肠道平滑肌收缩C.胃肠道括约肌收缩 D.膀胱括约肌舒张E.虹膜括约肌收缩(缩瞳)14. 兴奋时产生舒张支气管平滑肌效应的主要受体是( )1受体 C.b受体 B. aA. 2受体 E. M受体b1受体 D. H15. 女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给( )药治疗。A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.肾上腺素E.去甲肾上腺素16. 抗胆碱酯酶药的适应症不包括( )A.重症肌无力B.腹气胀C.尿潴留D.房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速17. 使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是( )A.阿托品B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.新斯的明E.毒扁豆碱18. 胆绞痛时，宜选用何药治疗（ ）A. 颠茄片B. 山莨菪碱C. 吗啡D. 哌替啶+颠茄片E. 山莨菪碱+哌替啶19.少尿或无尿休克病人禁用（ ）A. 去甲肾上腺素B. 间羟胺C. 阿托品D. 肾上腺素E. 多巴胺20. 预防支气管哮喘发作可选下列何药（ ）A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 异丙阿托品D. 麻黄碱E. 去甲肾上腺素21.下列何药可翻转肾上腺素的升压效应（ ）A. 酚妥拉明B. 普萘洛尔C.利血平D. 阿托品E. 以上都不能22.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（ ）A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 麻黄碱E. 多巴胺23.多巴胺首选治疗（ ）A.帕金森病B.帕金森综合症C.心功能低下的休克D.过敏性休克E. 心脏骤停24.喹诺酮类药物抗菌作用机制是（ ）A抑制细菌二氢叶酸合成酶 B抑制细菌二氢叶酸还原酶C抑制细菌蛋白质合成 D抑制细菌DNA回旋酶E抑制细菌转肽酶25. 影响磺胺药效果的物质是（ ）A 二氢叶酸 B 四氢叶酸 C 对氨苯甲酸（PABA）D 尿中酸碱度 E 血浆蛋白含量26.下列哪些不是氟喹诺酮类药的共同特点（ ）A抗菌谱广 B抗菌作用强 C不良反应少D口服吸收好 E细菌对其不产生耐药性27.喹诺酮对哪种病原体无效（ ）A 伤寒杆菌 B 分枝杆菌 C 真菌D 厌氧菌 E 军团菌28.抗结核的一线药下列哪些是最正确的（ ）A异烟肼、利福平、链霉素 B异烟肼、利福平、PAS（对氨基水杨酸）C异烟肼、链霉素、PAS D异烟肼、乙胺丁醇、PAS E异烟肼、链霉素、乙硫异烟肼29.服广谱抗生素引起的二重感染，应如何抢救（ ）A 服用头孢菌素 B 服用林可霉素 C 服用土霉素D 服用万古霉素 E 服用青霉素30.庆大霉素与羧苄西林混合后滴注（ ）A 协同抗绿脓杆菌作用 B 用于细菌性心内膜炎 C用于耐药金葡萄菌感染D 配伍禁忌 E 减轻不良反应31.红霉素与林可霉素合用可以（ ）A.扩大抗菌谱 B.增强抗菌活性 C.减少不良反应D.增加生物利用度 E.互相竞争结合部位，产生拮抗作用32.对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是（ ）A链球菌 B军团菌 C变形杆菌D厌氧菌 E支原体33. 钙拮抗剂对血管平滑肌的作用描述错误的是（ ）A. 血管平滑肌对钙拮抗剂很敏感，因为血管平滑肌收缩时所需的Ca2+ 主要来自细胞外B. 不同的血管平滑肌对钙拮抗剂的敏感性不同是因为平滑肌细胞膜的通道、受体分布不同C. 钙拮抗剂能明显舒张动脉血管和静脉血管，因而降低心脏的前后负荷D. 对痉挛性收缩的血管扩张作用更强，是因为钙拮抗剂对钙通道的抑制作用有电压依赖性E. 钙拮抗剂降低血压可降低重要器官的灌注压，但并不降低其血流量，是因为舒张这些部位的动脉和侧支循环34.一主要以收缩压升高的高血压患者，第一天给安慰剂时测得其收缩压为X，第二天给抗高血压药后达最大降压效果时测得其收缩压为Y，下一次给药前测得其收缩压为Z。下列5种不同的抗高血压药分别测得其X、Y、Z值如下表。较理想的降压药是（ ）药物X（mmHg）Y（mmHg）Z（mmHg）A180130 180 B180 130 150 C180 140 150D180 140 170E180150 160 35. 关于胺碘酮的药理作用描述错误的是（ ）A.抑制Ca2+内流，降低窦房结的自律性B.抑制Na+内流，降低浦肯野氏纤维自律性C.抑制K+ 外流，延长APD和ERP D.抑制Ca2+内流，降低房室结的传导性 E.竞争性阻断、受体，扩张血管平滑肌，减少心肌耗氧量36.主要作用于脑血管，用于治疗脑血管疾病(如蛛网膜下腔出血等)的钙拮抗药是（ ）A. 硝苯地平 B. 维拉帕米C. 氨氯地平 D. 尼莫地平E. 地尔硫卓37选择性延长复极过程的抗心律失常的药物是（ ）A. 索他洛尔 B. 艾司洛尔C美托洛尔 D普萘洛尔E普罗帕酮38关于后除极引起的心律失常的治疗，下列方法错误的是（ ）A. 用强心苷治疗迟后除极 B. 用奎尼丁治疗迟后除极C. 用利多卡因治疗早后除极 D. 补K+ 治疗早后除极E. 用维拉帕米治疗早后除极39. 下列哪项不是维拉帕米的适应症（ ）A. 房室传导阻滞 B. 房颤C. 心绞痛 D. 高血压E. 病窦综合症40. 不属于一线抗高血压药的是（ ）A. 依拉普利 B. 氨氯地平 C. 氢氯噻嗪 D. 米诺地尔 E. 卡维地洛41. 某64岁男性中度高血压患者，伴前列腺肥大和血脂增高，最好选用下列何种降压药（ ）A特拉唑嗪 B尼群地平C可乐定 D普萘洛尔E氢氯噻嗪42下表是5种利尿药治疗剂量对尿中离子浓度的影响结果，其中，最有可能是呋噻米的药物是（ ）药物Na+Cl-K+Ca2+HCO3-Mg2+A.+-+B.+0+C.+-0+D.+-0+0E.+-+0+0+，增加；-，降低；0，无变化；，剂量依赖性增加。43. 可引起血浆肾素水平降低的是（ ）1受体bA.阻断AT1受体 B. 阻断C. 抑制血管紧张素转化酶D.使用利尿药E.使用钙通道拮抗剂44. 硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛，对下列指标影响相同的是（ ）A.心率 B.心室容积 C.心室压力D.射血时间 E.心肌收缩力45. 硝酸甘油、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是（ ）A.增加心率 B.减慢心率C.增强心肌收缩力 D.抑制心肌收缩力E.促进侧支循环开放46. 某患者用硝酸甘油治疗心绞痛近来效果降低，医生嘱加服N-乙酰半胱氨酸，其目的是（ ）A.袪痰，防止黏痰形成 B.使硝酸甘油缓慢释放，延长疗效 C.提供巯基，延缓硝酸甘油耐受性产生 D.降低硝酸甘油的不良反应E.增加硝酸甘油的生物利用度，防止过快降解47. 苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的心律失常是通过（ ） A. 减慢房室和浦氏纤维传导 B 减慢房室传导，加快浦氏纤维传导C. 减慢浦氏纤维传导，加快房室结传导 D. 加速房室和浦氏纤维传导E对传导无影响48. 中效利尿药氢氯噻嗪与高效利尿药呋噻米比较，下列说法正确的是（ ）A前者效价强度比后者低 B前者效能比后者低C前者等剂量时排出的尿量比后者多 D前者等剂量时排出的尿量比后者少E前者最小有效浓度(阈浓度)比后者低49. 预防阵发性房性心动过速较理想的药物是（ ）A腺苷 B普鲁卡因胺C利多卡因 D硝苯地平E. 维拉帕米50. 甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速宜选用（ ）A. 普鲁卡因胺 B利多卡因C. 苯妥英钠 D普萘洛尔E. 普罗帕酮51. 对慢性充血性心力衰竭的患者，下列利尿药物中尽量避免使用的是（ ）A. 氢氯噻嗪 B. 甘露醇C. 阿米洛利 D. 依他尼酸E. 螺内酯52. 兔热病首选治疗的药物是（ ）A. 克拉霉素 B. 多西环素 C.克林霉素 D.链霉素E.庆大霉素53.关于磺酰脲类降糖机制错误的是（ ）A刺激内源性胰岛素的释放B抑制胰岛素的代谢C抑制胰高血糖素的释放D增强受体的敏感性E抑制a-葡萄糖苷酶54.关于糖皮质激素抗休克的叙述, 下述哪一项是不正确的（ ）A.解除血管痉挛, 改善微循环B.中和细菌外毒素C.降低血管对血管活性物质的敏感性D.抑制炎症介质的释放E.免疫抑制作用55.关于硫脲类药物的临床应用错误的是（ ）A.甲亢手术前准备B.内科治疗C.甲状腺危象的治疗D.甲亢手术后复发E单纯性甲状腺肿56.关于胰岛素的应用,下列哪种叙述错误（ ）A.糖尿病合并严重感染B.糖尿病合并酮症酸中毒C.各种糖尿病D.非胰岛素依赖型糖尿病,饮食及口服降血糖药无效者E.与磺酰脲类合用于对胰岛素耐受者57关于平喘药的临床应用错误的是（ ）A.急性发作可皮下注射肾上腺素B.急性发作可吸入色甘酸钠缓解C.急性发作可吸入沙丁胺醇缓解D.严重慢性哮喘可使用糖皮质激素E.茶碱不宜静脉推注58关于肝素错误的是（ ）A是带大量阴电荷的大分子B通常采用静脉注射给药C可引起自发性出血D可引起血小板减少症E诱发出血时可用VitK缓解59关于胰岛素错误的是（ ）A主要用于胰岛素依赖性糖尿病B通常采用皮下注射给药C促进钾离子外流，降低细胞内钾离子浓度D是一种酸性蛋白质E. 可诱发低血糖性休克60硫脲类抗甲状腺药物的基本作用是（ ）A. 抑制甲状腺球蛋白水解酶B. 直接作用于甲状腺组织,使之坏死C. 抑制碘泵,使碘化物摄取入甲状腺细胞受阻D. 抑制过氧化物酶,使T3,T4的合成受抑E. 抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴,使T3,T4合成下降61关于糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是（ ）A中和细菌内毒素B抗休克作用C减轻炎症反应 D减少内源性致热原的释放 E. 增强免疫作用62关于糖皮质激素抗炎作用错误的是（ ）A抗炎具有特异性B对炎症反应多个环节起作用C抗炎不抗菌 D抑制炎症介质的释放E. 减少疤痕组织的形成63青霉素引起的过敏性休克应立即注射（ ）A.肾上腺素B.阿托品C.去甲肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.以上都不是64耐药金黄色葡萄球菌感染应选用（ ）A.青霉素GB.氨苄青霉素C.羧苄青霉素D.苯唑青霉素E.羟氨苄青霉素65.关于抗菌药的叙述错误的是（ ）A.可分为抑菌剂和杀菌剂B.可干扰致病菌的生化代谢过程C.可影响致病菌的结构和功能D.对致病菌一般有高度选择性E.速效杀菌药一般可以与速效抑菌药合用66.关于骨质疏松的发病原因及用药错误的是（ ）A.双磷酸盐是抑制骨吸收的代表性药物B.骨质疏松症的发病机制是骨构建失衡C.绝经后骨质疏松症的治疗药物首选雌激素D.钙剂能增强骨的矿化E.绝经后骨质疏松症属于高转换型67.细菌耐药性产生的原因正确的是（ ）A.产生水解酶B.代谢途径改变C.膜通透性改变D.药物作用的靶位结构发生改变E.以上全对68.奥美拉唑(洛赛克)（losec）错误的是（ ）A.可用于胃、十二指肠溃疡治疗B.H+，K+-ATP酶抑制剂C.能使幽门螺旋杆菌转阴D.H2受体阻断药E.可用于治疗反流性食管炎69.孕妇合并消化道溃疡不宜选用的药物是（ ）A. 奥美拉唑B. 氢氧化铝C. 米索前列醇D. 雷尼替丁E. 硫糖铝70.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选（ ）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.克伦特罗D.麻黄碱E.氨茶碱四简答题（50分）1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？（6分）2比较吗啡和乙酰水杨酸在镇痛机制，镇痛部位及临床应用上的特点。（6分）3. 请叙述阿托品的临床应用。（6分）4. 请列表比较红霉素、链霉素、四环素及氯霉素的临床应用（首选）及不良反应。（7分）5. 治疗充血性心力衰竭的药物类型有哪些，各举一例代表药，并简单评价各类药目前在心衰治疗中的地位。（7分）6. 简述卡托普利的药理作用及临床应用。(6分)7. 简述糖皮质激素类药物的抗炎作用机制。（6分）8. 简述一、二、三、四代头孢菌素各自的作用特点。（6分）