医院内突发事件的处理.ppt

院内突发事件的处理,随着市场经济的不断加强，在狠抓经济发展的同时，安全意识就容易松懈，导致事故频发，重特大事故的发生不仅严重阻碍了经济的持续发展，而且也影响了社会稳定。因此如何处理突发事件，是我们急待解决的问题。,什么是突发事件？,指在事先没有通知、预兆的情况下，突然发生的，有一定的破坏力，一定的影响力的事件，具有不确定性。,突发事件的基本情况,包括事件发生的时间、地点、原因、事件周围的环境等,以及突发事件的现状和发展趋势，包括目前状况如何、是否还在发展、采取何种措施、控制措施的实施情况等。,医院突发事件,指突然发生安全及正常医疗秩序的事件,造成或可能造成影响社会和医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序。如：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故,水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境,医院内突发事件分类,两类：公共卫生类突发事件：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等环境安全类突发事件：水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件。,掌握突发事件的的处理必要性,患者或家属也无理取闹，甚至花钱雇请社会闲杂人员（即所谓的“医闹”）来取闹、缠、赖、打、砸，甚至停尸等过激行为，要挟、胁迫院方出钱，在医院内外拉横幅、停冰棺、设灵堂、张贴大字报、堵塞大门；抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间医疗纠纷发生多少反映了医疗技术水平有待进一步提高，医疗服务人性化还不够完美，医患双方的沟通渠道还不够畅通。,1、医疗纠纷：,越来越多，越闹越大，越闹越邪,我院护理纠纷：,1、服务态度2、费用3、操作：不正规、不熟练4、沟通：生硬、简单、推诿。,我院败诉：,未履行告知或告知不详尽操作不当误诊、治疗出现偏差,医疗体制改革,医患冲突异常激烈，甚至发生伤害事件。,认为：现阶段，在医务人员积极学习法律、提高医疗业务能力的同时，学习沟通能力和技巧是非常重要的。在面对医患冲突应急事件时，要学会自我保护，沟通的同时也不必做无谓的解释。寻求相关部门的配合和帮助，保护好医务人员的人身安全。增强风险意识和风险防范的应对,目前医疗机构存在的应急隐患和薄弱问题,首先，医务人员缺乏忧患意识，没有应急处理能力。,如抢救患者无效后，家属悲痛之余抢夺病历，医师此时无力应对，在抢救结束仅个小时即被封存病历，后因记录不全使自己处于被动地位。由此反映出的问题是，当医师面对这种激烈的场面时，惊恐之余无法或者已经忘记用法律或其他方法保护自己的合法权益。,其次，医院没有相应的应急处理规章制度。,医务人员不知道逃生的基本常识，不会使用消防器材，没有沟通汇报的技巧等。,再次，有了规章制度，但没有执行制度或保障制度。,平时不演练，一旦遭遇突发事件，不能启动应急预案，人员脱岗，处理混乱等，致使医院损失惨重，社会影响极差。,突发公共卫生事件发生后，如何在最短时间里，把最佳的救治资源配置到位，让患者得到相对高质量的救治？,突发事件的处理,1、预案建立：基于应急管理的重要性，国务院于2004年月日发布了国家突发公共卫生事件应急预案（以下简称预案）等个专项应急预案。按照预案的规定，各级医疗机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构，是最基础的机构，处于应急管理的前沿阵地和核心环节，也是应急事件的多发地带。,2、突发事件的处理一般有以下步骤：,一）迅速成立突发事件(故)处理小组；二）准备处理突发事件所需外部条件。三）调查处理的程序和方法：1、抢救受害者应尽快使受害者脱离事故现场，防止其继续道受有害因素危害。2、消除有害因素采取有效措施，防止有害因素继续危害人群。如开窗换气、暂停空调、临时关闭游泳池或浴池等。3、保护现场在优先抢救病人的前提下，采取有效措施，尽可能保护好现场。4、调查取证5、追究事故责任四）总结上报,四、我院突发事件的处置预案,2006年3月3日下发。领导小组：组长：院首长；成员：部门领导、总值班员、医疗护理值班员、保卫军务值班员。应急分队：医疗护理、机动、车勤、消防4个应急分队。,处置原则：合法性、安全性、保全性、保全证据、抢救人命、减少损失、迅速准确,1、地震发生时的处置,“小震不用跑，大震跑不了，要想把命保，就地躲避好”。无论在何处躲避，如有可能都要尽量用棉被、枕头、书包或软物体保护好头部。如果正在使用明火，应迅速把明火灭掉。,地震发生时，采取就近躲避，震后迅速撤离的方法是应急避险较好的方法。,就近躲到坚实的家具下，如写字台、结实的床；也可躲到内墙角或管道多、整体性好的小跨度卫生间和厨房等处。注意：不要躲到外墙窗下、电梯间，更不要跳楼，这些都是十分危险的,震前要安排好病员转移、撤离的路线和场地；地震时要病员躲避在病床下、开间小有管道支撑的卫生间里，决不可让病员乱跑或跳楼。震后沉着地指挥病员及其家属有秩序地撤离到指定场所；重危病人应发动轻病人、家属一起转运；注意抢救药品、器械同时转运。,2、火灾袭击时处置,火灾时：各应急分队迅速实施抢救。1、当发生火灾时，应当报警与灭火同时进行。2、火灾现场只有一个人时，应一边呼救，一边进行灭火。如果火灾初起阶段燃烧面积很小，自己完全有把握将火扑灭，就应当立即采用最快速有效的方法将火扑灭。如果发现火灾时，火势已很大，自己难以扑灭，就应当立即打“119”报警。3、灭火时应当注意先切断通向火场的电源、燃气源；灭火的同时应设法转移火场附近的易燃易爆危险品，转移不了的应设法降温冷却,1）火灾袭来时要迅速逃生，不要贪恋财物。,2）平时就要了解掌握火灾逃生的基本方法，熟悉几条逃生路线。,3）受到火势威胁时，要当机立断披上浸湿的衣物，被褥等向安全出口方向冲出去。,4）穿过浓烟逃生时，要尽量使身体贴近地面，并用湿毛巾捂住口鼻。,5）人身上着火怎么办？,脱下着火衣服，浸入水中或用脚踩灭，若来不及脱衣服，可以就地打滚，使身上的火熄灭，也可以跳入附近水池或水塘内灭火。如果烧伤面积大，就不能跳入水中以防感染,6）遇火灾不可乘坐电梯，要向安全出口方向逃生。,7）室外着火，门已发泼，千万不要开门，以防大火蹿入室内，要用浸湿的被褥，衣物等堵塞门窗缝，并泼水降温。,8）若所在逃生线路被大火封锁，要立即退回室内，用打手电筒，挥舞衣物，呼叫等方式向窗外发送求救信号，等待救援。,9）利用疏散楼梯、阳台，落水管等逃生自救。用绳子可把床单、被套撕成条状成连成绳索，紧栓在窗框、暖气管、铁栏杆等固定物上，用毛巾、布条等保护手心，顺绳滑下，或下到未着火的楼层脱离险境,火灾逃生中的五种错误行为,原路脱险向光朝亮盲目追随自高向下冒险跳楼,3、重大医疗纠纷时：,迅速电话通知院总值班、科室领导、保卫军务值班员。避免或不发生正面冲突。12.20事件。,4、坠楼或自杀时：,1）发现苗头，汇报护士长、经管医生等，通知家属，24小时陪护，加强沟通和巡视。2）发生：电话迅速通知科室领导、院总值班、医疗值班员、保卫军务值班员，以及抢救的医护人员，实施抢救，及时记录抢救过程，保护现场，注意家属情况。,5、摔倒：,1）加强教育和沟通；2）加大宣传：警示提示语、图等；3）注意安全性的评估，制定防摔措施；4）一旦摔倒，应立即汇报经管或值班医生，查体和进行必要的检查处理，客观记录。,6、尸体停放拒不移走时：,若无纠纷者，耐心解释，说明道理，仍不移走，电话迅速通知院总值班、医疗值班员、保卫军务值班员，做家属的解释工作，5小时仍不移走，由保卫军务人员强行移到太平间。,7、突然停电：,普通病房：应急灯自动开启；科室备有蜡烛；ccu室自动开启应急电源；有抢救病人在普通病房且需用呼吸机时，一边用简易人工呼吸，一边电话迅速通知配电房，询问停电具体时间，说明情况。同时电话向院总值班汇报。重点部位：手术室、ICU等，应立即应急电源,8、漏水漏电处理：,一边电话迅速通知配电房，同时关总闸，切断电源，向病员通报和说明解释，及时安全地将病人转移到安全地带，疏散病人，避免意外,10、大批量病人：烧伤、车祸、中毒,分类：轻、中、重就地抢救送至不同病房,11、核放射污染处理,轻度损伤:乏力，不适，食欲减退。中度损伤:头昏，乏力，恶心，有呕吐，白细胞数下降。重度损伤:多次呕吐，可有腹泻，白细胞数明显下降,50%可能在30天内死亡。极重度损伤:死亡率很高。多次吐、泻，休克，白细胞数急剧下降。核事故和原子弹爆炸的核辐射都会造成人员的立即死亡或重度损伤。还会引发癌症、不育、怪胎等。,更换衣服和鞋子。将暴露过的衣物放在塑料袋中。密封塑料袋，放到偏僻处。彻底洗一次澡。服用海带、绿茶。服用稳定性碘:碘化钾或碘酸钾。,