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古式社会的“灵丹妙药”：巫术、神喻与魔法,湖南村民挑选新鲜的牛羊粪，晒干、烘焙并磨成粉末，取一勺用布包好，置入杯中用开水浸泡后服用，称可治癌症。,本草纲目：“牛粪性味苦寒、羊粪则苦平，牛羊粪经火烧成灰后，有清热解毒的功效。”不论什么病，病人信任某种良药，保持良好的心态，对治愈病情有一定的帮助。,什么是巫术,巫术通过一定的仪式表演，利用和操纵某种超人的力量来影响人类生活或自然界的事件，以满足一定的目的。巫术的仪式表演常常采取象征性的歌舞形式，并使用某种据认为赋有巫术魔力的实物和咒语。降神咒语：招魂、诅咒、谋杀、驱鬼、避邪、治病。,巫的传说,山海经载:巫咸国在女丑北,右手操青蛇,左手操赤蛇,在登葆山,群巫所从上下也。巫咸国：以重庆市巫溪县宁厂古镇宝源山为中心。巫术=制盐术？,巫术分类,巫蛊,诸病源候论蛊毒候：“多取虫蛇之类，以器皿盛贮，任其自相啖食，唯有一物独在者，即谓之为蛊，便能变惑，随逐酒食，为人患祸。”李时珍本草纲目：“取百虫入瓮中，经年开之，必有一虫尽食诸虫，即此名为蛊。”,蛊的种类,蜣蜋蛊、马蝗蛊、金蚕蛊、草蛊和挑生蛊等。放蛊的人趁他人不注意的时候，把蛊放入食物，吃了以后，就会染上蛊毒，染了蛊毒的人会染患一种慢性的病痛。以现代观点说，这是一种人为的，由许多原虫的毒引发出来的怪病。,情蛊,五月初五，南方少数民族一些少女祭拜神灵，施于巫术，以百种毒虫放入香炉相互撕咬，然后以其心血每日喂养，10年后成情蛊，研成粉末，施于情郎身上，中蛊者每月发作一次，心如刀割，需吃解药镇痛。一旦破蛊，少女立毙！,中蛊后的辨认之法,1以生黄豆（黑豆也可以）食之，入口不闻腥臭，是中毒。2以灸甘草一寸嚼之，咽汁随之吐出的，是中毒。3插银针于一已熟的鸭蛋内，含入口内，一小时后取出视之，如蛋白俱黑者，是中毒。,预防之法,1凡房屋整洁，无灰尘珠网的，是藏蛊之家，切勿与之往来。2凡食茶、水、菜、饭等物之先，须用筷子向杯碗上敲动的，是在施毒，急须向主人问道：“食内，莫非有毒吗？”一经问破，可免受毒。3携同大蒜头出行，每饭，先食大蒜头，有蛊必吐，不吐则死，主人怕受连累，当然不敢下蛊。4用雄黄、蒜子、菖蒲三味用开水吞服，使之泻去恶毒。,巫：致病还是治病？,人们相信巫能致病，这反过来提高了巫术的心理影响能量，在一定的文化氛围内，巫术就具有了一定的精神治疗能力。进而，在现实中，也的确可以在一定程度上改善气质性疾病，治愈功能性疾病。,鬼压床,睡觉的时候突然有了意识但是身体不能动。在睡眠神经医学上属于一种睡眠瘫痪（sleepparalysis）的症状。快速动眼期，人的骨骼肌除了呼吸肌及眼肌外，都处于极低张力的状态。这是一种保护作用，可以避免我们随著梦境作出动作，而伤害到自己或是枕边人。,巫术治病原理,信任关系：巫医可以同病人建立一种信任的关系，形成心理暗示。组织关系：处与同一文化氛围内，烘托气氛，让病人彻底放松，抗拒心理完全释放。药物关系：一般是血，酒，外加其他草药。（血酒的文化意义）。,巫术与治疗,疾病的分类：有病有邪、有病无邪。现代医学把病情分成3大类：纯器质性疾病：包括骨折、内部和外部器官的各种创伤、肺结核和麻疹之类的传染病、也许还包括癌症。纯心理性的疾病：诸如癔症、焦虑；各种神经性的抽搐以及心理因素和器质因素相掺杂的疾病：许多最普通、最持久、最难治的疾病，例如哮喘、十二指肠溃疡、胃溃疡、痛经、结肠炎、各种过敏反应和偏头痛都属于这类疾病。,在许多情况下，心理-器质性疾病对于巫医所施的法术也有同样好的反应。例如，十二指肠溃疡常常是因为胃皱褶细胞对盐酸过敏而引起的，而心情紧张是通过自主神经系统引起这种过敏的一个因素。一个得到溃疡病人信任的巫医，能帮助病人学会放松自己和避免各种紧张的场面，从而使病人胃酸的分泌量减少，而使溃疡缓解或治愈。,溃疡性结肠炎、偏头痛、过敏、哮喘病、某些心律失调病(特别是心律失常)事实上都是心理-器质性疾病往往是由于自主神经系统全部或局部功能失调引起的。与我们在拿起杂志、奔跑、说话时，作为传递大脑命令信号通道的神经系统不同，自主神经系统是神经系统中我们无法加以控制的部分。自主神经系统能够调节诸如消化、心率、血压等功能。事实上，这种封闭的行为方式对我们大有好处：要是我们在跑步时得操心去控制心搏的速率，在消化食物时得考虑应该分泌出多少胰液，在不同光线下看东西时得考虑瞳孔应该收缩还是放大，那么，我们就没办法进行正常的生命活动了。不过，越来越多的研究表明，自主神经系统受到心理因素的影响。自主神经系统能够通过心理暗示加以操纵，这恰恰是巫医们在治疗患有心理-器质性疾病的病人时所用的办法。,巫咒,精神分析学说,西格蒙德弗洛伊德（1856-1939），奥地利人,西格蒙德弗洛伊德（1856-1939），维也纳大学医学院毕业，1881年获医学博士学位，后创造催眠疗法，代表作主要著作有梦的解析。,精神分析学的基本理论,精神分析学说，将人格结构概括为本我、自我和超我三部分。本我包含有无意识的驱力，特别是性驱力与攻击性驱力，是人天生就有的。自我是从本我中分化出来的，一部分是无意识的，一部分是意识的，而其主要为意识的；它合乎逻辑，受现实原则支配，特别受文化、道德的驾驭。超我是从自我发展起来的一部分，是道德化了的自我。,心理防御机制,自我同时服侍着三个严厉的主人：外部世界、超我和本我，而且要使它们的要求和需要相互协调。心理防御机制：“它感到自己在三个方面被包围了，受到三种危险的恐吓。如果它难以忍受其压力，它就会产生焦虑作为反应”。焦虑的产生，促使自我发展出一种机能，用一定的方式调解冲突，缓和三种危险对自身的威胁，使现实能够允许，超我可以接受，本我又能有满足感。,心理防御机制的手段,1.压抑（repression）一些为社会伦理道德所不容的（亦即意识所不能接受的，超我所不允许的）冲动、欲望，在不知不觉中被抑制到无意识之中，使人自己不能意识到其存在，这种机制叫做压抑（如破坏的本能和俄狄浦斯情结）。2.投射（projection）把自己的愿望与动机归因于他人，断言他人有此动机、愿望，这些动机和愿望往往都是超我所不能容忍或自我所难以控制的，通过将它们投放到外部，借以实现对它们的控制（如我讨厌某个同学，却觉得对方处处针对我）。,心理防御机制,3.否认（denial）有意识或无意识地拒绝承认那些使人感到焦虑痛苦的事件，似乎其从未发生过（如拒绝承认亲人的亡故，仍坚持说其未死）。4.退行（regression）当遇到挫折和应激时，心理活动退回到较早年龄阶段的水平，以原始、幼稚的方法应付当前情景（如成年人以儿童式的方式提出各种不适当的要求）。,心理防御机制,5.固着（fixation）心理未完全成熟，停滞在过去的某一心理发展水平（如一成人害怕负起工作和家庭的责任，心理发展水平仍如青少年）。6.升华（sublimation）把为社会、超我所不能接受、不能容许的冲动的能量转化为建设性的活动能量（如将攻击性的欲望转化为竞技场上的拼搏）。7.置换（displacement）因某事物而起的强烈情绪和冲动不能直接发泄到这个对象上去，就转而移到另一对象上去了（找个“替罪羊”发一通火是最常见的这种心理防御机制的表现）。,心理防御机制,8.抵消（undoing）以从事某种象征性的活动来抵消、抵制一个人的真实感情（如儿童以责骂桌子碰疼了自己的手的方式抵消由疼痛引起的不快）。9.反向形成（reactionformation）把无意识之中不能被接受的欲望和冲动转化为意识之中的相反的行为（如拿了桌子上苹果的孩子，当妈妈询问苹果的下落时，马上高声说“我没拿”就是这样的例子）。,心理治疗方法,1、自由联想：让病人自由诉说心中想到的任何东西，鼓励病人尽量回忆童年时期所遭受的精神创伤。2、释梦：当事人所记忆者称为显性梦境，显性梦境并非梦的真正内容。另一为当事人所不能记忆者为隐性梦境隐性梦境中隐含更重要的意义。心理治疗的目的，即在根据患者显性梦去解析其隐性梦的涵义，从而找出当事人潜意识中的问题。,3、移情：正移情是患者将积极的情感转移到医生身上，负移情是患者将消极的情感转移到医生身上。4、阻抗：指来访者在治疗过程中，特别是自由联想过程中不能或不愿意与咨询师讨论的某些观念，想法或经历。来访者也许会认为这些内容是无关紧要或是难以启齿的，但是其背后往往隐藏了来访者生活经历中极为深切重要的情感体验。由于这些情感体验会对来访者显示的生活产生巨大的冲击和情感的不适，所以必须依靠阻抗将其压抑在潜意识中以免进入意识，因此克服阻抗往往是治疗前进的重要步骤。,梦境,红色线条是上山去的小路，棕色一块是梦中小月爷爷的墓地，蓝色是山顶上面很平有树，两边都是山，一条通向田野与大路的石头铺成的梯形小路，一块绿色的草坪地。,梦的内容（1）,梦中我住在房子里面，小月住在山上，她让我和她一起去山上拿行礼，我就端着个碗边吃边和她一起走在山上小路上。山上很阴森，越走就越感觉害怕，我摔了一跤把手上的碗给扔掉了，我开始不敢上去，我说我想回去。她说没事的快到了，她告诉我：“别怕，那是我爷爷的坟墓，他不会伤害你的”，我心里想他可不是我的亲爷爷啊！但看她一个人上去，所以还是跟着她走，我们绕了很久之后才到了山顶。,梦的内容（2）,此时梦境中小月却变成了我的亲姐姐，她带我走到山顶很大一平地，那儿坐着我爸爸，爸爸在和姐姐说话，说得很开心。但我看着他感觉不像我自己原来的爸：脸形很突出，身着一袭白挂衣。他好像也根本不认识我一样。但是他却对我说，我们几年没见面了，真的变了很多，长大了认不出来了。我开始感觉到他根本不是我爸，而是一个虚幻的灵魂在我面前，他站起来慢慢走到我身边，我似乎感觉有种害怕也站了起来，他越走近我就越往后退，他伸手过来拥抱我，我想躲但是越后退快退到悬崖了，被他抱住了。我感觉到他全身只是骨头，此时我在拼命的挣扎着，害怕到了极点，想大喊却又叫不出声音又进入了另一个梦境，是我躺在医院的病床上，但此时我已是个男的，我女朋友坐在病床边上守着我，我好像是出什么事住院了，醒来看着我的女朋友眼角流着眼泪,梦的内容,我和外婆走在一条人不多的大街上（去接妹妹放学的路上），在经过一个人行天桥的时候，4、5个穿黑西装的人（成年男性）从后面追上来（嘴里喊着：站住）。然后我就开始跑起来，一边跑一边喊救命，可是嗓子像被什么堵住一样怎么也喊不出来。看到有一个人向外婆跑去，我很着急想叫外婆快跑，但是不管怎么努力都只能发出嗯嗯的声音。跑到和妹妹约定的地方（一栋大楼前面的广场，人很多）看到妹妹拉起她就跑。突然我拉着的人变成妈妈，我们在一条马路（两条路的分岔路口）中间逆着车道奔跑，一辆摩托车冲过来差点撞到妈妈，幸好被她让过了。接着我们跑到人行道上，一边是草坪一边是马路，妈妈突然掉进了人行道上的一个长方形的洞里，洞都是水，我看到她在里面挣扎，慢慢的头也被淹没了，就剩下手还露在水面上，我很害怕，想着妈妈不能死，我冲到洞边趴在洞口手伸进水里捞了一把，刚好抓住她的手，把她拉住了。我很紧张，心跳得很快，很后怕，怕我来不及抓住她，然后我突然醒了，发现心跳真的非常快。,精神动力学取向心理治疗往往强调稳定的治疗设置。包括治疗频率（古典精神分析频率较高，3-6次/周；目前的精神动力取向频率多为1-2次/周）、固定的治疗时长45-50分钟，尽可能稳定的会面时间.,认知疗法,由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。所谓认知一般是指认识活动或认识过程，包括信念和信念体系、思维和想象。具体来说，“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等,举例,例如：同样的一所医院，小孩可能依自己的认识和经验，把它看成是一个“可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。所以，关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响人的行为反应。,认知疗法也不同于传统的内省疗法或精神分析，因为它重视病人的认知对其心身的影响，即重视意识中的事件而不是无意识。内省疗法则重视既往经历特别是童年经历对问题的影响，重视无意识而忽略意识中的事件。,
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