产程中常见问题的处理.ppt

产程中常见问题的处理,无论你做了怎样充足的心理准备，临产，都是一个既期待又恐惧的时刻期待担心恐惧,恐惧、焦虑、紧张、兴奋担心分娩过程中出现异常情况希望得到医护人员的关心和帮助盼望尽快顺利结束分娩,临产,标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,产程,分娩是从规律宫缩开始到胎儿胎盘娩出为止。,第一产程：从规律宫缩开始到子宫颈口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。,第二产程：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇一般30分钟。,第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-10分钟，不超过30分钟。,分娩的四因素,产力产道胎儿精神因素,先兆临产,1.子宫不规则收缩2.落红、出血3.破水,见红的判断,见红是分娩的先兆，一般12-48小时就应该临产，但如果流出来的血是鲜红的，流量超过月经量则属异常。,破水后的处理,妊娠晚期会有一些分泌物，如会流出少量的水，内裤湿了一块，这种情况往往不是破水。破水像流水一样，活动以后流量更多，尽量平躺着，抬高臀部应该立即去医院,饮食,临产时首先要求食品的营养价值高和热量高，这类食品很多，常见的：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等。要求食物应少而精，防止胃肠道充盈过度或胀气，以便顺利分娩。分娩过程中消耗水分较多，应吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥等。临产前不宜吃油腻过大的油煎、油炸食品,第一产程,能做的事变换姿势，尝试找到让你感觉最舒服的姿势按压、抚摸身体用手按压、抚摸疼痛的地方可以在疼痛中让自己稍微放松一些。阵痛时大口呼气,第一产程,不能做的事不要高声喊叫，声音低一点是可以的，持续地高声喊叫，会打乱缓解阵痛的呼吸节奏不要“过分关注”阵痛这会让你感觉紧张、疲劳，而这些首先会影响到交感神经，阵痛就越难度过。不要过分用力,第一产程,减轻疼痛，保存体力。全身放松，宫缩（镇痛）刚开始，由于过分紧张会造成孕妇身体用力，所以产妇要想办法缓解紧张情绪，不要过分消耗体力，否则进入第二产程该用力时无力，（继发性宫缩乏力）会给母婴带来不良后果。养精蓄锐，要尽量抓紧宫缩的间隙多休息，保存精力，迎接分娩。,及时排尿，膀胱涨会影响分娩,第二产程,能做的事用力时闭上嘴或者低声呻吟蜷起身体最容易给腹部施加压力用力叉开两腿分娩的时候，感觉两脚腕用力，两腿叉开，收腹用力。,医生要做的事情,阴道检查肛门检查听胎心胎心监护测血压会阴侧切,应注意的问题,胎膜早破产前出血胎心异常腹痛不缓解产后出血,谢谢！,