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学校/托幼机构常见传染病防治,XXXX镇卫生院2018年4月2日,主要内容,一、传染病的影响二、学校/托幼机构常见传染病三、怎么应对,传染病易在学校、幼儿园传播蔓延,学校、幼儿园人群高度集中、接触频繁，一旦出现传染病疫情容易传播蔓延，会对广大师生的身心健康、工作学习带来较大的影响。,一、传染病的影响,健康生病生命危险,一、传染病的影响,教学秩序缺勤、休学停课,一、传染病的影响,社会影响谣言恐慌情绪公众质疑媒体的负面报道,二、学校/托幼机构常见传染病,肺结核手足口病诺如病毒感染流感水痘流行性腮腺炎,（一）肺结核,俗称”痨病”慢性呼吸道传染病;病原体是结核杆菌;涂阳病人是主要传染源。通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫传播;患病后不及时彻底治疗，会对健康造成严重威胁。,（一）肺结核,常见症状咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带血。伴胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等。由轻渐重,逐渐发展。,（一）肺结核,易感人群与排菌结核病病人有密切接触的人，如病人家人(尤其是儿童)、与病人接触的医务人员。此外在通风不良的环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生了肺结核病,其他人易感染。,到县（区）级结防机构接受检查和治疗。我国各县（区）都设有结核病防治机构，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核，应及时到这些机构检查和治疗。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。,怀疑患了肺结核应该怎么办？,北碚区结核病定点治疗机构是市九院,结核病的传染,结核病人在咳嗽咳痰、打喷嚏或者大声说话时会喷出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入后就有可能造成感染。,什么是传染性结核病人?,传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人(涂阳病人)具有较强传染性。一个传染性结核病患者一年能传染10-15人,哪些人容易感染？,与排菌结核病病人有密切接触的人，如病人家人(尤其是儿童)、与病人接触的医务人员。此外在通风不良的环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生了肺结核病,其他人易感染。,肺结核有哪些免费政策？,在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策。县（区）级结核病防治机构为第一次检查的肺结核可疑症状者免费提供痰涂片和X线胸片检查；为活动性肺结核患者提供抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查及治疗结束后的X线胸片检查。,肺结核可以治愈吗？,坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药68个月，忌中途漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（1824个月）、治疗费用更大（药是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右）。,如何预防结核病,1.三早是关键发现疑似肺结核患者，动员及时就医，督导正规治疗；密切接触的人员进行相关检查。,如何预防结核病,2.良好的卫生习惯生活有规律，锻炼身体，保持健康的身心，增强体质。咳嗽、打喷嚏时将纸巾捂住口鼻；不随地吐痰。保持室内空气流通，勤晒被褥。,如何预防结核病,3.接种疫苗为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。,我们应该怎样对待肺结核患者？,肺结核患者规范治疗23周，传染性会大大降低，大多数患者可在家里进行治疗和康复。关心、不歧视和帮助。,（二）手足口病,由肠道病毒引起的急性传染病多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹；重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等,（二）手足口病,传染源为现症患者和隐性感染者主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播在发病的第一周传染性最强，患者的粪便在数周内仍具传染性。,（二）手足口病,急性起病、发热为主，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼；疱疹米粒大小、周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显；手掌或脚掌部出现疱疹，臀部或膝盖偶可受累。,手、足、口,（三）诺如病毒,高度传染性和快速传播能力病毒变异快环境抵抗力强传播途径多样感染剂量低潜伏期短排毒时间长免疫保护时间短全人群普遍易感,29,无抗病毒药，无疫苗,（三）诺如病毒,诺如病毒的潜伏期相对较短通常12-48小时,（三）诺如病毒,传播途径人传人粪口途径（包括气溶胶）间接接触污染的环境经食物感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，食物在生产、运输和分发过程中被诺如病毒所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播经水传播可由桶装水、市政供水、井水等饮用水源被污染所致。,（三）诺如病毒,最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等儿童：呕吐84%成人：腹泻病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天。高龄老人和低龄儿童可能出现死亡。,小结：诺如病毒感染的特点,潜伏期短：通常12-48小时高度的传染性（感染剂量低）和快速传播能力病毒变异快，感染后免疫维持时间短（8-9月），容易重复感染，无疫苗。高发季节为冬季，常称其为“冬季呕吐病”。易发生在小于5岁和大于65岁的人群中，聚集或暴发尤其容易发生在幼儿园、小学、老人院等人群高度集中的场所。,（四）水痘,病原体是水痘带状疱疹病毒初次感染即为水痘潜伏的病毒被激活后则为带状疱疹任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前儿童发病较多本病全年均可发生以冬春两季较多,（四）水痘,病人是唯一的传染源，自发病前12天至皮疹干燥结痂为止均有传染性主要通过飞沫和接触传染传染性很强，在集体机构中接触后易感者80%90%发病，因此必须严密隔离一次患病后可获得持久免疫，再次得病者极少,（四）水痘,皮疹出现前24小时可呈现前驱症状，如低热、不适、厌食等。皮疹特点：分批出现；呈向心性分布，躯干先出现；皮疹可出现在口腔粘膜、生殖器等处。,（四）水痘,（五）流行性感冒,病原体：流感病毒传染源：流感患者、带菌者潜伏期：1-3天,（五）流行性感冒,传播途径：空气、飞沫、接触传播主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、流涕、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。人群普遍易感,（五）流行性感冒,发病特点冬春季高发儿童和60岁以上老人高发接种流感疫苗，发病减少,（六）流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。病人和隐性感染者是传染源。主要经过飞沫传播。临床症状：腮腺非化脓性肿胀、疼痛，伴发热和轻度不适。病后有持久免疫力。,41,（六）流行性腮腺炎,发病特点流行性腮腺炎以冬春季高发，全年均可散发或流行。病例以儿童和青少年为主。,42,三、如何应对,良好的习惯锻炼身体咳嗽、喷嚏用纸巾捂口鼻不随地吐痰，勤洗手勤开窗，勤晒被褥喝开水，吃熟食,三、如何应对,接种疫苗一类疫苗二类疫苗,三、如何应对,规律作息衣食细节春捂秋冻合理饮食,三、如何应对,积极处置及时就医规范隔离肺结核：市九院结核门诊开具复学诊断证明。手足口病：症状消失后7天。诺如病毒：症状消失后72小时。流感：热退后2天。水痘：疱疹完全结痂，且不得少于发病后14天。流行性腮腺炎：隔离至症状完全消失。,三、如何应对,积极处置尽量避免密切接触，尤其是儿童之间呕吐物、排泄物处置（诺如病毒感染）用纱布、抹布等沾取510g/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，清除干净，再用含有效氯5g/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后可倒入厕所冲走。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的510g/L的含氯消毒液，作用30min以上冲走。清除过程中注意：操作时戴橡胶手套，避免直接接触污染物，应将呕吐物清理干净不留残渣，应小心避免产生飞溅和扬尘。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。,三、如何应对,不信谣、不传谣分清谣言与真相,感谢您的聆听！谢谢！,
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