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,BASICSURGICALINSTRUMENTS,麻醉1科小讲课,基础手术器械,主讲人：XXX,2,目录,3,一、手术刀(Scalpel),由刀片(Knifeblade)和刀柄(Knifehandle)组装而成，一般用持针器夹住刀片安装于刀柄上。,4,一、手术刀(Scalpel),3#,4#,7#,5,一、手术刀(Scalpel),手术刀型号、刀柄、刀片用途表,6,一、手术刀(Scalpel),手术刀一般用于切开皮肤和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀（如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等），用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。,7,一、手术刀(Scalpel),正确执刀方法有下列四种：,A,B,C,D,A.执弓式B.执笔式C.握持式D.反挑式,8,一、手术刀(Scalpel),注意事项：,安装刀片时，用针持将刀片嵌入刀柄前端的凹处；同理卸载。传递手术刀时，切不可刀刃朝向自己或手术者。执刀的高度要适当。除特殊需要外，一般应用刀刃的突出部分而避免使用刀尖。切开时，刀刃突出面与组织面呈垂直方向，并在同一切线下逐层切开。,9,二、手术剪(SurgicalScissors),1.有弯直两型，各型亦有长短、大小以及头部有尖钝之分。,10,二、手术剪(SurgicalScissors),2.组织剪多为弯剪，用以分离、解剖和剪开组织。3.线剪多为直剪，用以剪断缝线，修剪引流管和敷料等。4.拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线。,锐薄,钝厚,11,二、手术剪(SurgicalScissors),5.一般手术浅部用直剪，深部用弯剪，以保证视线不受妨碍。6.解剖和剪线用钝头剪，以免尖头剪操作时刺伤深部或邻近重要组织；细小尖头剪一般仅用于眼科或静脉切开等细小手术。,12,二、手术剪(SurgicalScissors),手术剪正确握持法,手术剪的传递,剪线的方法,13,三、血管钳(Hemostat),血管钳主要用于钳夹血管或出血点，以达到止血的目的。亦用于分离组织，牵拉缝线和把持、拔出缝针等。,不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。,14,三、血管钳(Hemostat),血管钳有直、弯两种，并有多种长短大小型号。直血管钳用于皮下和浅部止血。较深部手术，选用不同长度的弯钳，以利于操作方便和视野的清晰，其中中弯血管钳(Kellysclamp)应用最广。最小的一种称蚊式血管钳(Mosquitoclamp)用于脏器、血管成形等精细手术。,15,三、血管钳(Hemostat),16,四、持针钳(NeedleHolder),亦称持针器，钳嘴粗短，用于钳夹缝针，不宜用于钳夹组织。用持针器的尖夹住缝针的中、后13交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。,17,四、持针钳(NeedleHolder),常用执持针钳方法：,掌握法,指套法,掌指法,持针钳的传递：,18,五、卵圆钳(OvalForceps),头部呈卵圆状，故称卵圆钳。其前端分直、弯，内面分有、无横纹。其内面光滑者用作夹持内脏。内面上有横纹者可以夹持纱布，因此得名海绵钳(SpongeClamp)。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒，深部伤口内蘸血或吸净积液。,19,六、组织钳(AllisClamp),又叫皮钳。弹性较好，头端有一排细齿，犹如鼠齿，故又名鼠齿钳。用于钳夹组织、皮瓣和肿瘤包膜，作为牵引。亦用于钳夹布类，或将布类与皮下组织固定，使创面与可能污染的皮肤隔离。,20,七、巾钳(TowelClamp),用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。,21,八、肠钳(IntestinalClamp),有弯直两种。用于夹持肠管，两臂薄而长，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套乳胶管，可以进一步减少对肠壁的损伤。,22,九、阑尾钳(AppendixClamp),用来夹阑尾系膜，不能夹阑尾。,23,十、手术镊(SurgicalForceps),主要用于夹持或提起组织。以便于剥离、剪开或缝合。手术镊分有齿和无齿两种，并有长短等不同型号。有齿镊用于夹持坚韧的组织，如皮肤、筋膜、肌腱和疤痕组织等，夹持较牢固。无齿镊用于夹持较脆弱的组织，如腹膜、胃肠道壁、粘膜等，损伤性较小。,24,十、手术镊(surgicalforceps),THANKYOUFORLISTENING!,25,
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