不良事上报制度材料

精选资料各科室：医疗不良事件是指诊疗活动而非疾病本身造成的损害。医疗不良事件报告制度是医务人员根据规定的要求和途径，上报已发生的医疗不良事件。医疗不良事件报告制度的建立是医学发展的需要，目的是通过医疗不良事件的上报，收集分析医疗不良事件发生的原因，从而发现整个医疗服务系统中存在的影响病人安全的因素，从系统入手，改进相关流程，避免这些影响病人安全因素的出现，以防范医疗不良事件的发生，保障病人安全。市卫生局曾下文（镇卫字2007125号）要求全市医院实行医疗不良事件报告报告制度。为加强医院管理，保障病人安全，现予重申，相关要求通知如下：一、卫生局建立全市医疗不良事件上报制度，全市各医疗机构及医务人员均可登录镇江卫生信息网（www.zjwsw.gov.cn）填写医疗不良事件上报表，也可以填写医疗不良事件报告表送或寄至镇江市卫生局医政处。报告允许匿名。二、医疗不良事件的定义、分类、常见的医疗不良事件归类见附件一。三、医疗不良事件报告表式样见附件二。四、各级各类医院均要建立医疗不良事件报告制度。一要根据自身实际，制定切实可行的报告方式；二是重视对医务人员的培训，鼓励医务人员自觉主动地上报医疗不良事件；三是建立处置医疗不良事件的应急预案，积极妥善处置医疗不良事件，把损害减轻到最低程度。五、重视医院文化建设，提倡实行非惩罚性的医疗不良事件报告制度。六、市卫生局医政处将定期收集分析由各医疗机构上报的医疗不良事件，提出相应的改进措施。七、各医院医务科（质量管理科）为收集分析医疗不良事件的牵头部门，应定期组织医院其它职能科室如护理部、门诊部、总务科及疾控科的相关人员研究上报的医疗不良事件，分析产生的原因，制定相应的改进措施并加以落实。八、医疗机构应定期将医院内的医疗不良事件上报情况、原因分析，改进措施及成效报我局医政处。附件一：医疗不良事件的定义、分类、常见的医疗不良事件归类附件二：医疗不良事件报告表二七年五月二十五日附件一：医疗不良事件的定义、分类、常见的医疗不良事件一、医疗不良事件的定义医疗不良事件：因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。不良事件包括可预防的和不可预防的两种。潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。极重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾。二、医疗不良事件分为一般医疗不良事件和重大医疗不良事件。三、符合下列条件之一者,为一般医疗不良事件：1医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理, 但由于诊断、治疗、护理水平有限等原因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。2医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理, 但因实验检查器械或设备原因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。3医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理, 但因在诊疗或操作过程中，未能预见或预见不够等原因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。4医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理,但因在诊疗或操作过程中，未能尽到足够的注意义务而造成或未造成患者人身损害的事件。5医务人员在诊疗护理过程中未能充分尊重病人的知情同意权，使医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件。6医疗机构设施存在缺陷，未能尽到足够的安全义务导致的不良事件。四、符合下列条件之一者,为重大医疗不良事件：1擅离职守或对急、危重病人借故推诿拖延,贻误诊治和抢救时机; 2诊治中遇到明知复杂疑难问题,不请示或不执行上级医师指导,擅自处理;或在抢救危重病人时,上级医师接到下级医师报告后不及时处理;3手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的;4麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化;5因不遵守操作规程、不查对而造成错发、错配、错用药物,或违反药物配伍禁忌,或不按规定做药物过敏试验;6护理中不按规定交接班,不遵守医嘱,不严格执行查对等制度,违反操作规程;7不认真执行隔离消毒制度和无菌技术操作规程,供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求; 8检验病理放射等技术诊查中,丢失或弄错标本,拍错部位,配错血;漏报、错报、迟报结果及违反规章制度与操作规程延误治疗; 9不按医疗原则,滥用毒麻限剧药品,不见病人乱开药、开错药;10中医人员不懂西医知识擅用西药西医疗法或西医人员不懂中医知识擅用中药中医疗法造成患者人身损害的事件。五、常见医疗不良事件1病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。2检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件。3手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。4麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。5医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。6烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。7呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。8管路事件：如管路滑脱、自拔事件。9输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。10针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件。11药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。12特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。13医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。14院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。15跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。16公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。17治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。18伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。19患者不满：患者或家属对工作人员不满。20非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。21患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。22医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。23不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。24其它事件：非上列之异常事件。可修改编辑附件二： 医疗不良事件报告表报告日期： 年 月 日 时 分 事件发生日期： 年 月 日 时 分A患者资料1.患者姓名：2.年龄：3.性别： 男 女4.病区 床号 病案号5.临床诊断： 6.在场相关人员:B不良事件情况 6事件主要表现： 7事件发生场所： 急诊 门诊 病区 医技部门 行政后勤部门 其它:C不良事件类别 一般事件 重大事件 病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。 检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件 手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。 麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。 医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。 烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。 呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。 管路事件：如管路滑脱、自拔事件。 输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。 针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件； 药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。 特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品； 医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。 院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。 跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。 公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。 治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。 伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。 患者不满：患者或家属对工作人员不满。 非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。 患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。 医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。 不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。 其它事件：非上列之异常事件。D事件发生对病人或家属的影响 潜在不良事件 无伤害 轻度伤害 中度伤害 重度伤害 极重度伤害E事件发生后及时处理与分析立即通知的人员医护技行政后勤家属或其他可能相关因素个人疏忽设备设施不良耗材药品不良作业流程不良工作环境不良立即采取的措施：事件处理情况：F. 不良事件评价主管部门意见陈述:G持续改进措施 报告人： 医师 技师 护士 其他报告人签名： 联系地址: 联系电话： 1、医疗不良事件（medical adverse event）是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。不良事件包括可预防的和不可预防的两种。2、潜在不良事件（potential adverse event）是指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。3、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。5、中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。6、重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。7、极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍。THANKS !致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考