分级护理制度、护理查对制度竞赛复学题(2017年)

2017 年 护 理 核 心 制 度 竞 赛 复 学 题 库 分 级 护 理 制 度 题 一 是 非 题 在 括 号 中 打 正 确 错 误 打 1 分 级 护 理 是 患 者 在 住 院 期 间 医 护 人 员 根 据 患 者 生 活 自 理 能 力 进 行 评 定 而 确 定 的 护 理 级 别 2 分 级 护 理 分 为 四 个 级 别 特 级 护 理 一 级 护 理 二 级 护 理 三 级 护 理 3 日 常 生 活 活 动 人 们 为 了 维 持 生 存 而 每 天 反 复 进 行 的 最 基 本 的 具 有 共 性 的 活 动 4 自 理 能 力 在 生 活 中 个 体 照 料 自 己 的 行 为 能 力 5 患 者 人 院 后 应 根 据 患 者 病 情 严 重 程 度 确 定 病 情 等 级 6 根 据 Barthel 指 数 总 分 将 自 理 能 力 分 为 重 度 依 赖 中 度 依 赖 轻 度 依 赖 和 无 需 依 赖 四 个 等 级 7 病 情 危 重 随 时 可 能 发 生 病 情 变 化 需 要 进 行 监 护 抢 救 的 患 者 可 以 确 定 为 一 级 护 理 8 自 理 能 力 重 度 依 赖 的 患 者 可 确 定 为 特 级 护 理 9 病 情 稳 定 或 处 于 康 复 期 且 自 理 能 力 轻 度 依 赖 或 无 需 依 赖 的 患 者 可 以 确 定 为 三 级 护 理 10 应 根 据 患 者 护 理 分 级 安 排 具 备 相 应 能 力 的 护 士 二 选 择 题 将 正 确 答 案 填 入 答 括 号 1 患 者 人 院 后 确 定 病 情 等 级 的 根 据 是 A 患 者 病 情 严 重 程 度 B 患 者 的 自 理 能 力 C 病 情 和 或 自 理 能 力 D 病 情 和 自 理 能 力 的 变 化 2 如 何 确 定 自 理 能 力 的 等 级 A Barthel 指 数 B 患 者 的 自 理 能 力 C 病 情 D 日 常 生 活 活 动 3 如 何 确 定 患 者 护 理 分 级 A 患 者 病 情 严 重 程 度 B 病 情 或 自 理 能 力 的 变 化 C 病 情 等 级 和 或 自 理 能 力 等 级 D 病 情 和 自 理 能 力 的 变 化 4 自 理 能 力 为 重 度 依 赖 Barthel 指 数 总 分 为 A 总 分 40 B 总 分 41 60 C 总 分 61 99 D 总 分 100 5 自 理 能 力 为 轻 度 依 赖 Barthel 指 数 总 分 为 A 总 分 40 B 总 分 41 60 C 总 分 61 99 D 总 分 100 6 自 理 能 力 为 中 度 依 赖 Barthel 指 数 总 分 为 A 总 分 40 B 总 分 41 60 C 总 分 61 99 D 总 分 100 7 自 理 能 力 为 中 度 依 赖 需 要 照 护 的 程 度 是 A 全 部 需 要 他 人 照 护 B 大 部 分 需 要 他 人 照 护 C 少 部 分 需 要 他 人 照 护 D 无 需 要 他 人 照 护 8 自 理 能 力 为 轻 度 依 赖 需 要 照 护 的 程 度 是 A 全 部 需 要 他 人 照 护 B 大 部 分 需 要 他 人 照 护 C 少 部 分 需 要 他 人 照 护 D 无 需 要 他 人 照 护 9 自 理 能 力 为 重 度 依 赖 需 要 照 护 的 程 度 是 A 全 部 需 要 他 人 照 护 B 大 部 分 需 要 他 人 照 护 C 少 部 分 需 要 他 人 照 护 D 无 需 要 他 人 照 护 10 特 级 护 理 病 情 依 据 A 病 情 危 重 随 时 可 能 发 生 病 情 变 化 需 要 进 行 监 护 抢 救 的 患 者 B 自 理 能 力 重 度 依 赖 的 患 者 C 病 情 不 稳 定 或 随 时 可 能 发 生 变 化 的 患 者 D 病 情 不 稳 定 或 随 时 可 能 发 生 变 化 的 患 者 11 下 列 哪 项 不 是 特 级 护 理 依 据 A 维 持 生 命 实 施 抢 救 性 治 疗 的 重 症 监 护 患 者 B 自 理 能 力 重 度 依 赖 的 患 者 C 病 情 危 重 随 时 可 能 发 生 病 情 变 化 需 要 进 行 监 护 抢 救 的 患 者 D 各 种 复 杂 或 大 手 术 后 严 重 创 伤 或 大 面 积 烧 伤 的 患 者 12 自 理 能 力 重 度 依 赖 的 患 者 可 确 定 为 几 级 护 理 A 特 级 护 理 B 一 级 护 理 C 二 级 护 理 D 三 级 护 理 13 下 列 哪 项 不 是 一 级 护 理 情 况 A 病 情 趋 向 稳 定 的 重 症 患 者 B 病 情 不 稳 定 或 随 时 可 能 发 生 变 化 的 患 者 C 手 术 后 或 者 治 疗 期 间 需 要 严 格 卧 床 的 患 者 D 病 情 稳 定 仍 需 卧 床 且 自 理 能 力 轻 度 依 赖 的 患 者 14 下 列 哪 项 不 是 二 级 护 理 情 况 A 病 情 趋 于 稳 定 或 未 明 确 诊 断 前 仍 需 观 察 且 自 理 能 力 轻 度 依 赖 的 患 者 B 病 情 稳 定 仍 需 卧 床 且 自 理 能 力 轻 度 依 赖 的 患 者 的 患 者 C 病 情 稳 定 或 处 于 康 复 期 且 自 理 能 力 中 度 依 赖 的 患 者 D 病 情 稳 定 或 处 于 康 复 期 且 自 理 能 力 轻 度 依 赖 或 无 需 依 赖 的 患 者 15 病 情 稳 定 或 处 于 康 复 期 且 自 理 能 力 轻 度 依 赖 或 无 需 依 赖 的 患 者 可 确 定 为 几 级 护 理 A 特 级 护 理 B 一 级 护 理 C 二 级 护 理 D 三 级 护 理 16 患 者 进 食 时 需 极 大 帮 助 或 完 全 依 赖 他 人 或 留 置 胃 管 其 Barthel 指 数 评 定 细 则 中 进 食 项 目 为 多 少 分 A 15 B 10 C 5 D 0 17 患 者 穿 衣 时 需 部 分 帮 助 其 Barthel 指 数 评 定 细 则 中 穿 衣 项 目 为 多 少 分 A 15 B 10 C 5 D 0 18 患 者 如 厕 时 需 极 大 帮 助 或 完 全 依 赖 他 人 其 Barthel 指 数 评 定 细 则 中 如 厕 项 目 为 多 少 分 A 15 B 10 C 5 D 0 19 患 者 平 地 行 走 需 部 分 帮 助 其 Barthel 指 数 评 定 细 则 中 平 地 行 走 项 目 为 多 少 分 A 15 B 10 C 5 D 0 20 患 者 控 制 大 便 偶 尔 失 控 或 需 要 他 人 提 示 其 Barthel 指 数 评 定 细 则 中 控 制 大 便 项 目 为 多 少 分 A 15 B 10 C 5 D 0 三 问 答 题 1 特 级 护 理 病 情 依 据 2 特 级 护 理 护 理 要 求 3 一 级 护 理 病 情 依 据 4 一 级 护 理 护 理 要 求 答 案 一 是 非 题 错 对 错 对 对 对 错 错 对 对 2 选 择 题 A A C D C B B C A A B B D D C D C D B C 3 问 答 题 1 特 级 护 理 病 情 依 据 1 病情危重 随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者 3 各种复杂或者大手术后的患者 4 严重创伤或大面积烧伤的患者 5 使用呼吸机辅助呼吸 并需要严密监护病情的患者 6 实施连续性肾脏替代治疗 CRRT 并需要严密监护生命体征的患者 7 其他有生命危险 需要严密监护生命体征的患者 2 特 级 护 理 护 理 要 求 1 严密观察患者病情变化 监测生命体征 2 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 3 根据医嘱 准确测量出入量 4 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口腔护理 压疮护理 气道护理及管路护理等 实 施安全措施 5 保持患者的舒适和功能体位 6 实施床旁交接班 3 一 级 护 理 病 情 依 据 1 病情趋向稳定的重症患者 2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4 生活部分自理 病情随时可能发生变化的患者 4 一 级 护 理 护 理 要 求 1 每小时巡视患者 观察患者病情变化 2 根据患者病情 测量生命体征 3 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 4 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口腔护理 压疮护理 气道护理及管路护理等 实 施安全措施 5 提供护理相关的健康指导 查 对 制 度 题 一 是 非 题 在 括 号 中 打 正 确 错 误 打 1 保 持 病 房 整 洁 舒 适 安 静 安 全 避 免 噪 音 做 到 走 路 轻 关 门 轻 操 作 轻 说 话 轻 2 工 作 人 员 应 遵 守 劳 动 纪 律 坚 守 岗 位 工 作 时 间 内 必 须 按 规 定 着 装 病 房 内 不 准 吸 烟 工 作 时 间 不 聊 天 不 闲 坐 不 做 私 事 治 疗 室 护 士 站 不 得 存 放 病 历 3 每 日 核 对 抢 救 物 品 班 班 交 接 做 到 帐 物 相 符 各 种 急 救 药 品 器 材 及 物 品 应 做 到 五 定 定 数 量 品 种 定 点 放 置 定 专 人 管 理 定 期 消 毒 灭 菌 定 期 检 查 维 修 4 成 立 三 级 护 理 质 量 控 制 组 织 负 责 全 院 的 护 理 质 量 监 督 检 查 评 价 指 导 与 持 续 改 进 工 作 负 责 护 理 质 量 考 核 标 准 的 制 订 修 改 完 善 医 院 护 理 质 量 控 制 标 准 规 章 制 度 护 理 不 良 事 件 等 检 查 形 式 综 合 检 查 重 点 检 查 专 项 检 查 节 假 日 查 夜 班 检 查 等 5 对 患 者 及 家 属 的 投 拆 纠 纷 及 护 理 安 全 隐 患 做 三 不 放 过 事 件 未 调 查 清 楚 不 放 过 当 事 人 未 受 教 育 不 放 过 整 改 措 施 未 落 实 不 放 过 6 治 疗 前 护 士 要 洗 手 戴 帽 子 口 罩 严 格 遵 守 操 作 规 程 7 用 药 时 要 检 查 药 物 有 效 期 静 脉 输 液 时 要 检 查 瓶 盖 有 动 瓶 口 有 无 裂 缝 液 体 有 无 沉 淀 及 絮 状 物 等 多 种 药 物 联 合 应 用 时 要 注 意 配 伍 禁 忌 8 如 发 现 给 药 错 误 应 及 时 报 告 处 理 积 极 采 取 补 救 措 施 向 患 者 做 好 解 释 工 作 9 使 用 药 品 前 要 检 查 药 瓶 标 签 上 的 标 签 批 号 失 效 期 和 药 品 质 量 不 符 合 要 求 者 不 得 使 用 摆 药 后 须 经 双 人 查 对 后 再 执 行 10 临 床 科 室 储 备 的 毒 麻 精 神 药 品 仅 限 该 科 室 常 用 和 急 救 用 的 品 种 并 建 卡 建 册 实 行 四 专 即 专 人 保 管 专 柜 加 锁 专 用 处 方 专 册 登 记 管 理 每 班 交 接 交 接 班 时 帐 物 相 符 2 选 择 题 单 选 多 选 一 单 选 1 单 线 班 处 理 的 医 嘱 由 负 责 查 对 A 当 班 医 生 B 夜 班 护 士 C 晚 班 护 士 D 下 一 班 护 士 E 护 士 长 2 对 服 用 镇 静 安 眠 药 的 患 者 在 其 未 完 全 清 醒 时 患 者 A 不 要 下 床 活 动 B 可 以 在 协 助 下 下 床 活 动 C 可 以 自 行 活 动 D 必 须 约 束 肢 体 防 止 坠 床 E 可 以 坐 起 3 交 接 班 必 须 认 真 负 责 接 班 者 应 着 装 整 齐 上 班 进 行 交 接 A 按 时 到 达 B 提 前 15 分 钟 C 提 前 10 分 钟 D 提 前 5 分 钟 E 提 前 20 分 钟 4 特 级 护 理 患 者 基 础 护 理 服 务 内 容 床 上 洗 头 A 2 次 周 B 需 要 时 C 1 次 日 D 1 次 2 周 E 1 次 周 5 抢 救 车 未 用 每 也 需 进 行 清 理 必 须 保 证 抢 救 物 品 处 于 完 好 备 用 状 态 A 一 周 B 半 个 月 C 一 个 月 D 1 次 三 周 E 必 要 时 6 凡 实 习 进 修 人 员 发 生 的 护 理 缺 陷 或 安 排 护 理 员 卫 生 员 陪 人 进 行 其 职 责 范 围 以 外 的 工 作 而 发 生 的 缺 陷 均 由 承 担 责 任 A 实 习 生 B 进 修 人 员 C 护 士 长 D 卫 生 员 E 带 教 者 及 安 排 者 7 下 列 符 合 环 境 安 全 管 理 的 是 A 病 区 部 门 物 品 放 置 过 多 影 响 行 走 走 道 保 持 地 面 清 洁 干 燥 B 拖 地 时 拖 地 后 无 需 放 置 防 滑 标 志 C 使 用 的 物 品 合 理 放 置 便 于 患 者 拿 取 D 病 房 光 线 昏 暗 E 洗 手 间 浴 室 光 线 充 足 地 面 光 滑 8 床 刷 消 毒 患 者 出 院 或 死 亡 后 按 要 求 做 好 床 单 位 的 终 末 消 毒 A 1 次 周 B 1 次 日 C 每 班 D 2 次 周 E 必 要 时 9 首 问 负 责 是 指 第 一 位 接 受 询 问 的 对 所 提 出 问 题 应 负 责 详 细 耐 心 解 答 或 介 绍 到 相 关 部 门 或 指 点 到 相 关 地 点 A 护 士 B 药 剂 师 C 医 生 D 检 验 医 师 E 医 务 人 员 10 在 进 行 各 种 诊 疗 护 理 操 作 前 认 真 查 对 腕 带 不 包 括 A 科 室 B 住 院 号 C 护 理 级 别 D 姓 名 年 龄 E 性 别 诊 断 11 护 士 长 应 于 一 般 不 良 事 件 发 生 日 内 组 织 全 科 人 员 进 行 分 析 讨 论 提 出 处 理 意 见 及 防 范 措 施 填 写 护 理 不 良 事 件 报 告 表 A 7 B 8 C 9 D10 E14 12 用 药 后 出 现 不 良 反 应 时 处 理 不 对 的 是 A 应 及 时 报 告 当 班 医 生 B 隐 瞒 自 行 处 理 C 安 抚 病 人 D 马 上 报 告 护 士 长 E 及 时 处 理 并 填 写 不 良 反 应 报 告 表 上 报 13 凡 血 袋 有 下 列 情 形 的 一 律 不 得 发 出 A 标 签 破 损 字 迹 不 清 B 血 袋 无 破 损 C 血 液 中 无 凝 块 D 血 浆 中 无 絮 状 物 E 血 袋 无 漏 血 14 什 么 时 候 可 以 执 行 口 头 医 嘱 A 平 时 B 抢 救 病 人 时 C 病 人 多 时 D 医 生 要 求 时 E 夜 班 15 输 血 前 需 经 几 人 查 对 无 误 后 方 可 输 入 A 三 人 B 两 人 C 四 人 D 一 人 E 随 便 几 人 16 一 级 护 理 患 者 的 护 理 要 点 不 包 括 A 每 小 时 巡 视 患 者 B 实 施 床 旁 交 接 班 C 正 确 实 施 治 疗 D 正 确 实 施 给 药 措 施 E 正 确 实 施 专 科 护 理 和 基 础 护 理 17 服 药 注 射 输 液 查 对 制 度 不 包 括 A 严 格 进 行 三 查 八 对 B 下 一 班 护 士 查 对 上 一 班 医 嘱 C 注 射 前 也 应 查 对 D 观 察 用 药 后 的 反 应 E 摆 药 后 必 须 经 第 二 人 核 对 方 可 执 行 18 关 于 交 接 班 下 列 说 法 错 误 的 是 A 接 班 时 发 现 问 题 由 交 班 者 负 责 B 接 班 后 发 现 问 题 由 接 班 者 负 责 C 因 交 班 不 清 接 班 后 发 现 问 题 由 接 班 者 负 责 D 接 班 者 未 到 岗 交 班 人 无 事 可 提 前 离 岗 E 对 所 有 患 者 进 行 床 旁 交 接 19 下 列 哪 些 病 人 不 需 要 重 点 床 旁 交 接 班 A 手 术 后 第 一 天 患 者 B 分 娩 20 分 钟 后 的 产 妇 C 危 重 患 者 D 一 般 的 三 级 护 理 患 者 E 病 情 特 殊 患 者 20 新 入 院 病 人 护 士 长 要 在 内 与 病 人 见 面 交 流 A 24h B 48h C 36h D60h E72h 21 下 列 哪 项 不 属 输 血 时 查 对 内 容 A 床 号 B 交 叉 配 血 单 C 血 型 D 血 袋 号 E 护 理 级 别 22 手 术 切 除 的 活 检 标 本 应 由 谁 核 对 A 洗 手 护 士 与 手 术 医 生 B 洗 手 护 士 与 巡 回 护 士 C 手 术 医 生 与 巡 回 护 士 D 洗 手 护 士 与 麻 醉 医 师 E 手 术 医 生 与 麻 醉 医 师 23 下 列 哪 项 不 是 备 药 前 要 检 查 药 品 的 质 量 内 容 A 检 查 瓶 口 有 无 松 动 B 检 查 患 者 过 敏 史 C 检 查 药 液 有 无 浑 浊 D 检 查 输 液 袋 有 无 漏 水 E 检 查 生 产 日 期 有 效 日 期 批 号 是 否 清 晰 24 输 血 前 后 连 续 输 不 同 供 血 者 的 血 液 时 冲 管 液 体 是 A 10 氯 化 钠 B 0 9 氯 化 钠 C 复 方 氯 化 钠 D 5 盐 水 E 5 葡 萄 糖 25 一 切 抢 救 物 品 器 材 及 药 品 必 须 完 备 不 是 五 定 是 A 定 期 更 换 B 定 人 保 管 C 定 位 放 置 D 定 量 存 放 E 定 期 检 查 维 修 26 一 般 不 良 事 件 当 事 人 及 时 报 告 护 士 长 采 取 有 效 措 施 将 损 害 减 至 最 低 程 度 护 士 长 内 报 告 护 理 部 A 24 小 时 B 36 小 时 C 48 小 时 D 72 小 时 E 96 小 时 27 患 者 伤 情 认 定 中 二 级 是 指 A 跌 倒 导 致 患 者 死 亡 B 跌 倒 时 意 识 障 碍 或 各 种 脏 器 出 血 有 生 命 体 征 变 化 造 成 器 官 组 织 损 伤 导 致 严 重 功 能 障 碍 等 后 果 C 各 种 骨 折 肌 肉 韧 带 损 伤 有 严 重 功 能 障 碍 造 成 轻 度 残 疾 等 严 重 后 果 D 各 种 骨 折 肌 肉 韧 带 损 伤 有 轻 微 功 能 障 碍 但 未 造 成 致 残 等 严 重 后 果 E 皮 肤 擦 伤 裂 伤 软 组 织 损 伤 无 功 能 障 碍 28 抢 救 患 者 时 处 理 正 确 的 是 A 医 生 下 达 的 口 头 医 嘱 执 行 者 须 大 声 复 述 方 可 执 行 B 医 生 下 达 的 口 头 医 嘱 执 行 者 须 大 声 复 述 两 遍 复 核 无 误 后 可 执 行 C 抢 救 完 毕 医 师 无 需 开 医 嘱 D 安 瓿 用 后 马 上 丢 弃 E 抢 救 完 毕 医 师 补 开 医 嘱 可 不 签 名 29 为 患 者 抽 血 做 交 叉 配 血 试 验 抽 血 时 要 有 2 名 护 士 核 对 无 误 后 方 可 执 行 一 名 护 士 值 班 时 由 协 助 A 白 班 护 士 B 陪 人 C 实 习 同 学 D 卫 生 员 E 值 班 医 师 30 抽 血 时 对 化 验 单 与 患 者 身 份 有 疑 问 时 应 A 与 实 习 同 学 重 新 核 对 B 确 认 无 误 后 方 可 执 行 C 立 即 执 行 D 如 发 现 错 误 不 需 重 新 填 写 化 验 单 和 条 形 码 E 在 错 误 条 形 码 上 直 接 修 改 31 输 血 后 处 置 不 对 的 是 A 完 成 输 血 操 作 后 再 次 核 对 医 嘱 B 再 次 核 对 患 者 床 号 姓 名 C 确 认 无 误 后 签 名 D 将 交 叉 配 血 报 告 单 粘 贴 在 病 历 中 E 将 血 袋 置 于 医 用 垃 圾 桶 内 32 患 者 进 入 手 术 室 后 在 麻 醉 实 施 前 必 须 由 具 有 执 业 资 质 的 共 同 核 查 A 手 术 医 师 和 麻 醉 医 师 B 麻 醉 医 师 和 手 术 护 士 C 手 术 医 师 和 手 术 室 护 士 D 麻 醉 医 师 和 巡 回 护 士 E 手 术 医 师 麻 醉 医 师 和 手 术 室 护 士 33 值 班 护 士 下 列 哪 项 不 对 A 认 真 执 行 查 对 制 度 B 夜 班 患 者 诉 睡 不 着 护 士 马 上 予 以 安 定 口 服 C 密 切 观 察 记 录 危 重 病 人 病 情 变 化 D 做 好 抢 救 准 备 和 抢 救 配 合 E 如 实 记 录 抢 救 过 程 34 不 属 于 晚 间 护 理 的 内 容 是 A 整 理 床 单 位 B 口 腔 护 理 C 为 患 者 梳 头 D 会 阴 护 理 E 足 部 清 洁 35 实 习 进 修 人 员 发 生 的 护 理 缺 陷 或 安 排 卫 生 员 护 理 员 陪 人 进 行 其 职 责 范 围 以 外 的 工 作 而 发 生 的 缺 陷 由 承 担 责 任 A 实 习 进 修 人 员 B 卫 生 员 护 理 员 陪 人 C 实 习 进 修 人 员 和 带 教 者 D 卫 生 员 护 理 员 陪 人 及 安 排 者 E 带 教 者 及 安 排 者 36 查 血 型 合 血 的 病 人 必 须 执 行 的 原 则 A 一 人 一 采 B 多 人 一 采 C 一 人 一 采 一 管 D 多 人 多 采 E 一 人 多 管 37 严 重 不 良 事 件 发 生 后 报 告 时 限 不 超 过 A 5 分 钟 B 10 分 钟 C 15 分 钟 D 30 分 钟 E 1 个 小 时 38 护 士 长 于 一 般 不 良 事 件 发 生 内 严 重 不 良 事 件 发 生 内 组 织 全 科 人 员 进 行 分 析 讨 论 A 7 日 1 3 日 B 10 3 5 日 C 15 日 5 7 日 D 20 7 10 日 E 30 日 15 日 39 对 发 生 护 理 不 良 事 件 后 不 按 规 定 报 告 有 意 隐 瞒 的 科 室 与 个 人 事 后 主 管 部 门 或 他 人 发 现 按 情 节 轻 重 及 医 院 有 关 规 定 A 不 予 处 罚 B 从 轻 处 罚 C 从 重 处 罚 D 奖 励 E 保 护 40 防 盗 安 全 管 理 要 求 晚 清 点 劝 导 探 视 人 员 离 开 锁 好 大 门 A 8 点 B 9 点 C 9 点 半 D 10 点 E 不 要 清 点 多 项 选 择 题 41 手 术 当 日 病 房 护 士 与 手 术 室 护 士 进 行 患 者 交 接 时 应 查 对 A 只 要 患 者 腕 带 标 识 的 各 项 内 容 B 只 要 交 接 患 者 手 术 部 位 的 标 识 情 况 C 不 但 应 查 对 患 者 腕 带 标 识 的 各 项 内 容 还 应 交 接 患 者 手 术 部 位 的 标 识 情 况 D 不 要 交 接 以 上 内 容 E 患 者 护 理 级 别 二 多 项 选 择 题 1 医 嘱 查 对 制 度 查 对 内 容 包 括 A 医 嘱 单 B 执 行 卡 C 隔 离 标 识 D 护 理 级 别 E 电 脑 医 嘱 2 输 血 后 查 对 完 成 输 血 操 作 后 需 再 次 核 对 ABCDE A 医 嘱 B 患 者 床 号 姓 名 血 型 C 配 血 报 告 单 D 血 袋 标 签 的 血 型 编 号 E 采 血 日 期 3 下 列 符 合 值 班 制 度 十 不 内 容 的 是 A 不 擅 自 离 岗 外 出 不 违 反 护 士 仪 表 规 范 B 在 工 作 区 吃 东 西 C 接 待 私 人 会 客 和 打 私 人 电 话 D 与 患 者 及 探 陪 人 员 争 吵 三 问 答 题 1 简 述 静 脉 输 液 时 应 注 意 查 对 的 内 容 2 简 述 摆 药 的 四 不 用 原 则 3 给 患 者 输 血 前 后 查 对 的 内 容 及 要 求 4 抽 血 交 叉 配 血 查 对 要 求 查 对 制 度 考 试 答 案 一 是 非 题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 二 选择题 单选答案 D A B E A E C B E C A B A B B B B D D A E A B B A D B B E B E E B C E C C A C B C 多选答案 ABCDE AE 3 问答题 1 简 述 静 脉 输 液 时 应 注 意 查 对 的 内 容 答 静 脉 输 液 时 应 注 意 查 对 1 液 体 名 称 及 有 效 期 2 玻 璃 瓶 有 无 裂 痕 瓶 盖 有 无 松 动 3 检 查 体 液 有 无 变 色 浑 浊 沉 淀 4 一 次 性 医 用 输 液 器 有 无 过 期 是 否 清 洁 有 无 异 物 包 装 袋 有 无 破 损 漏 气 5 使 用 多 种 药 物 时 注 意 配 伍 禁 忌 及 用 药 后 反 应 2 简 述 摆 药 的 四 不 用 原 则 答 1 不 用 无 标 签 或 标 签 不 清 的 药 物 2 不 用 变 色 浑 浊 或 者 有 沉 淀 的 药 物 3 不 用 可 疑 的 药 物 4 不 用 内 服 外 用 剧 毒 药 物 的 标 签 与 药 瓶 混 淆 的 药 物 3 给 患 者 输 血 前 后 查 对 的 内 容 及 要 求 答 1 认真核对交叉配血单 病人血型验单 床号 姓名 性别 年龄 病区号 住院号 2 抽血时要有 2 名护士 一名护士值班时 应由值班医师协助 一人抽血 一人核对 核对无误后执行 3 抽血 交叉 后须在试管上贴条形码 并写上病区 号 床号 病人的姓名 字迹必须清晰无误 便于 进行核对工作 4 血液标本按要求抽足血量 不能从正在补液肢体的静脉中抽取 5 抽血时对验单与病人身份有疑问时 应与主管医生 当值高级责任护士重新核对 不能在错误验单和错误 标签上直接修改 应重新填写正确化验单及标签 4 抽 血 交 叉 配 血 查 对 要 求 答 1 输血前病人查对 须由 2 名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号 姓名 住院号 血型 血量 核对供血者的姓名 编号 血型与病人的交叉相容试验结果 核对血袋上标签的姓名 编号 血型与配血报告 单上是否相符 相符的进行下一步检查 2 输血前用物查对 检查袋血的采血日期 血袋有无外渗 血液外观质量 确认无溶血 凝血块 无变 质后方可使用 检查所用的输血器及针头是否在有效期内 血液自血库取出后勿振荡 勿加温 勿放入冰箱速 冻 在室温放置时间不宜过长 3 输血时 由两名医护人员 携带病历及交叉配血单 共同到病人床旁核对床号 询问病人姓名 查看 床头卡 询问血型 以确认受血者 4 输血前 后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道 连续输用不同供血者的血液时 前一袋血输尽后 医 学教 育网搜集整理用静脉注射生理盐水冲洗输血器 再继续输注另外血袋 输血期间 密切巡视病人有无输 血反应 5 完成输血操作后 再次进行核对医嘱 病人床号 姓名 血型 配血报告单 血袋标签的血型 血编 号 献血者姓名 采血日期 确认无误后签名 将输血记录单 交叉配血报告单 贴在病历中 并将血袋送回 输血科 血库 至少保存一天