湖南省中医骨外科学主治医生考试试题

湖南省中医骨外科学主治医生考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列肢体测量方法中，哪项是错误的A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B必须在肢体的中部来测量周径C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 2、患者，男，35岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是A复方新诺明B头孢氨苄C头孢三嗪D庆大霉素E丁胺卡那霉素3、脊髓型颈椎病正确的是A多发生于上颈段B痛觉和温度觉分离C早期颈肩痛明显D四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状E约占颈椎病的50% 4、下述叙述正确的是A脊神经的前支为运动性纤维B脊神经的前支为感觉性纤维C脊神经的后支为感觉性纤维D脊神经的前根为运动性纤维E脊神经的前后根均为混合性纤维5、一儿童食用从农贸市场购买的火腿肠后，出现口唇、指甲以及全身皮肤青紫等组织缺氧症状，送往医院急救，被诊断为亚硝酸盐中毒，这时医生首选的急救药物是A亚硝酸异戊酯B硫代硫酸钠C亚甲蓝D亚硝酸钠E抗生素 6、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A肿胀B疼痛C功能障碍D关节弹性固定伴空虚E反常活动 7、颅脑对冲伤最常造成A脑干损伤B弥漫性轴索损伤C硬膜外血肿D枕叶损伤E颞、额叶挫裂伤 8、对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A该组患者只能作姑息性挽救手术B成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状D年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E以上都是对的 9、如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体A肌皮神经B股外侧皮神经C肋间神经D腓肠外侧皮神经E臂外侧皮神经 10、胃泡鼓音区明显减小或消失见于_A膀胱肿大B脾脏肿大C卵巢囊肿D胰腺肿大E肝右叶肿大11、男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B股骨头缺血性坏死C化脓性髋关节炎D一过性滑膜炎E髋关节结核 12、某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断A股骨干骨折B股骨颈骨折C髋关节后脱位D骨盆骨折E髋臼骨折 13、等渗性缺水的常见原因是A应用利尿药B入水量不足C慢性肠梗阻D消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因E大量出汗14、男性，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h。为进一步确诊应查A血HLA-B27BIgM型RFC双膝关节X线片D血抗核抗体EPPD试验 15、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A反复多次复位B不适当的切开部位C清创时丢失骨片D固定不确定E没有达到解剖复位 16、入院时最有意义的检查是A胸腰椎X线正侧位片B腰椎MRI检查C腹部B超D肌电图检查E腰椎CT检查 17、黄体功能不足的临床特点哪项正确A月经周期正常，经期延长达910天B月经周期缩短，或不规则出血C月经周期正常，月经中期出血D月经周期正常，月经量过少E月经周期延长，月经量少 18、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B椎间隙是否狭窄或消失C椎旁软组织阴影D椎体骨质疏松的程度E是否有死骨形成 19、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A每日供氮应达0.20.24g/kgB适量补充胰岛素和脂肪乳剂C含有适量的电解质，维生素和微量元素D氮和热量之比为1:100E所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 20、根据该患者的症状体征，腰4椎体度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案A卧硬板床休息4周B长期腰围固定C石膏腰围带单腿固定3个月D手术后路椎板切除减压E脊柱手术内固定，不需扩大椎管 21、有关跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的A在跑跳过程中，突感跟后部剧痛B患足感觉障碍C跟腱部可扪及凹陷D患足背屈范围超过健侧E患足单独站立，足跟不能离开地面 22、下列腧穴在五行相配中，属“土”的是A鱼际B曲池C陷谷D尺泽E灵道23、35岁妇女，月经周期2632天，经期3 7天，经量不多。半年来，自月经前12周，出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加、易怒、焦虑、抑郁、思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是A围绝经期综合征B痛经C甲亢D经前期综合征E精神分裂症 24、根据以上征候，最可能的诊断是A骨肉瘤B骨巨细胞瘤C骨瘤D骨软骨瘤E骨转移癌25、在直线回归分析中，得到回归系数为-0.30，经检验有统计学意义，说明AY增加一个单位，X平均减少30%BX增加一个单位，Y平均减少30%CX增加一个单位，Y平均减少0.30个单位DY增加一个单位，X平均减少0.30个单位EX增加一个单位，Y平均增加0.30个单位二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、骨肉瘤的新治疗方案为A术前化疗B术前化疗的评估C手术D术后放疗E术后化疗 2、以下哪一项是错误的A椎板间隙是通向椎管的门户B刺破黄韧带是进入椎管的重要标志C骶管是硬脊膜外腔的一部分D骶管麻醉就是鞍区麻醉E椎管内麻醉时，穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的3、男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查A颈部CTB颈段MRIC风湿全套化验D外周血白细胞计数和分类E颈椎侧位和张口位的X线平片 4、跗外翻畸形是A第l，2跖骨夹角超过10B跖趾关节突出部有足囊炎C第2，3跖骨头下形成胼胝D第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E足的横弓和纵弓正常5、不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为A多核巨细胞B基质细胞C浆细胞D骨母细胞E网织内皮细胞 6、腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤A腓总神经损伤B胫后动脉损伤C胫前动脉损伤D腓浅神经损伤E腓深神经损伤 7、压缩性骨折，最常发生于A肱骨头B股骨头C椎体D腕舟骨折E足舟骨折 8、地表水水源卫生防护规定，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的任何活动，其取水点周围半径为A10mB50mC100mD500mE1000m 9、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A发热B肠鸣音消失C腹式呼吸减弱D突发的剧烈腹痛E恶心、呕吐 10、关于腰椎滑脱正确的是A峡部型滑脱多无明确的外伤史B腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况C腰椎滑脱均应积极手术治疗D腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定E退变性腰椎滑脱常超过11、病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是A踝关节外侧副韧带损伤B外踝骨折C第5跖骨基底部骨折D腓骨肌腱脱位E胫骨前唇骨折 12、肘关节骨折脱位可能并发A动静脉损伤B周围神经损伤C缺血性肌肉痉挛D缺血性骨坏死E损伤性骨化 13、破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是A减少毒素的产生B中和游离毒素C控制和解除痉挛D防治并发症E抑制破伤风杆菌14、急性骨髓炎最常见致病菌是A白葡萄球菌B肺炎双球菌C大肠杆菌D金黄色葡萄球菌E溶血性链球菌 15、超声确诊早孕的时间为A妊娠第5周B妊娠第8周C妊娠第10周D妊娠第7周E妊娠第12周 16、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A一次穿入骨髓腔B一次穿入骨膜下C逐层穿刺D不可穿入骨髓内E仅刺入软组织即可 17、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽液注入抗结核药物D膝关节融合术E膝关节病灶清除术 18、最可能的诊断是什么A前交叉韧带损伤B后交叉韧带损伤C外侧副韧带损伤D内侧副韧带损伤E外侧半月板损伤 19、男性，30岁，腰痛10个月，经检查诊断为腰椎34结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为A以上都不对B石膏背心固定C继续抗结核药物治疗D后路植骨脊柱融合术E病灶清除术 20、关于清创术，下列哪几项是正确的A清创术最好在伤后68小时内施行B污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合D面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合E战地伤口早期，可一期缝合 21、急性化脓性感染时为改善局部血供可采用A患肢抬高B外用药敷贴C夹板或石膏固定D湿热敷E大剂量抗生素 22、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确A交叉韧带为纤维软骨B与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D单纯后交叉韧带损伤无需治疗E单纯前交叉韧带损伤无需治疗23、坶外翻的临床表现包括A足横弓浅，前足呈扁平状B坶跖趾关节脱位C第二趾锤状趾D坶滑囊炎E第一跖骨内收，1、2跖骨间隙宽 24、下列哪条关于抗-HAV IgM的论述不正确A是既往感染的指标B发病13周达高峰C37周可在血中检出D一般34个月后消失E可作为早期诊断指标25、骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术A不能自行吸收的脓肿B长期不愈的窦道C脊髓神经压迫症状D不易控制的单纯滑膜结核E合并肾结核